科室护理行政查房范文(合集3篇)

科室护理行政查房范文 第1篇

谈护理行政查房对持续改进护理质量和提高管理水平的作用论文

护理质量和护理管理水平是提升治疗效果的重要条件，对患者有着极为重要的意义。但有研究显示，目前在实际的进行护理管理过程中，其护理管理效果往往不佳，这种情况也会导致护理质量降低的情况，无法为患者起到较好的治疗效果。基于这种情况的出现，找出能够持续改进护理质量和提高管理水平的方法就显得极为重要。我院使用护理行政查房的手段，持续改进了护理质量并提高了管理水平，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

一般资料：研究对象为我院在2013年1月至2015年1月科室的护理质量检查结果。我院自2014年1月间开始正式实施护理行政查房的护理。将2014年1月至2015年1月设置为观察组，并将2013年1月至2014年1月设置为对照组。

护理方法：字2014年1月开始，我院开始在各个科室中进行护理行政查房的护理。首先在管理护理工作的副院长的领导之下，由护理部主任、科室护士长以及质量控制委员会中的相关成员组成领导小组，也需要让全体的护士长加入到护理管理过程中。护理部可以制定出护理行政查房的相关计划，通过召开护士长会议的手段，进行相关信息的传达，也需要将相关资料进行发放。护士长在日常工作过程中，可以认真的组织科室中护理人员对于质量检查的标准进行学习，通过这种手段能够让科室中的护理人员明确质量管理的相关标准，并按照这些标准开展实际的护理工作。为了能够了解到科室工作情况的证实情况，领导小组可以选择相应的科室，提前约30 min通知，在检查过程中，需要对护理质量进行分析，每个月检查1~2个科室。为了不影响科室的正常工作，在检查的过程中，护理部也需要组织检查时人员准时的到科室中，经过大约1 h的考核以及检查后，找出存在的问题以及安全隐患等信息。在检查完成后，可以先让护士长当面的对科室护士长通知检查的实际结果，护理部的主任可以提出科室管理过程中出现的存在问题。另外，需要由护士长组织全部的护理人员进行讨论，护理部的主任需要总结对共性问题的解决方法以及相关防范措施，并让被查科室的护士长制定出整改计划，及时的对相关问题进行整改。

疗效标准：比较在护理行政查房实施前后的三基知识掌握的情况，通过使用我院自制的三基知识理论试卷进行评价，满分为100分。另需要对患者以及医师对护理行政查房实施前后的护理工作满意程度进行评价，满意程度被分为了满意、较满意、合格、不合格。比较满意率以及合格率。

统计学方法：本次研究中使用的统计学软件选择为软件，通过使用t 检验对本次研究中的三基知识评分进行比较，对比较结果使用(x-±s )表示，通过使用χ 2检验对本次研究中的患者满意程度以及医师满意程度进行评价，并以率(%)表示，在比较后，若差异显示为(P<)则表示差异差异显著，有统计学意义。

2 结 果

三基知识评分情况：观察组三基知识评分(±)分明显高于对照组三基知识评分(±)分。差异明显(P<)，有统计学意义。

医师和患者满意程度比较：观察组医师满意率62%明显高于对照组医师满意率33%，观察组患者满意率90%明显高于对照组医师满意率71%。观察组患者满意率66%明显高于对照组患者满意率40%，观察组患者合格率89%明显高于对照组患者合格率70%。所有差异均明显(P<)，有统计学意义。

3 讨 论

护理质量在临床治疗和护理过程中有着极为重要的意义，也是患者身体能够得到较好恢复的重要条件，因此护理管理工作就显得尤为重要。但目前我国诸多医院在护理管理方法仍是使用传统的手段进行护理的。这种方法往往无法起到较好的护理效果。由于这种特点，就需要找出全新的护理管理方法。

在本次研究中，分析了护理行政查房前后，护理质量以及管理水平的提升情况。通过本次研究完成后，我们发现使用护理行政查房的方式，能够明显提升护理质量，并可以提升管理水平，护理人员自身对三基知识的掌握情况以及医师患者对护理工作的满意程度均明显的提升。通过分析发现，护理行政查房能够取得如下几点效果。首先护理行政查房能够明显提升管理人员的管理水平。在护理管理的过程中，护士长是基层护理管理工作的主要人员。但通过护理行政查房的手段，能够及时有效的'找出护士长在实施护理管理过程中出现的诸多问题，并针对这些问题出现的原因等，对其进行有效的解决，对护理管理工作也有着极为重要的意义。

同时护理行政查房也能够明显提升护理人员的整体素质。在以往的护理过程中，我们发现护理人员往往是通过自身以往的护理经验进行护理工作，但这种方法有可能会出现诸多问题，无法起到较好的护理效果。但通过使用护理行政查房的手段，可以对护理人员在三基知识方面的问题进行发现，并对其中的问题进行针对性解决，保证到护理人员的理论知识能够更加符合相关要求。另外使用护理行政查房的手段，对实际护理过程中出现的诸多问题也能够起到针对性的解决，让患者以及医师对护理的质量更加满意。

综上所述，护理行政查房能够明显提升护理质量，并改进护理管理水平，对临床护理有着极为重要的意义，有着极高临床应用价值。

科室护理行政查房范文 第2篇

各位领导，各位评委，同志们:

汇报如下:

注重*学习和思想修养。作为一名党员干部，我积极参加院里组织的各项*教育和理论学习及文化体育活动，认真学习实践“三个代表”重要思想，始终在思想上、行动上与党*保持一致。热爱本职工作，遵守职业道德，从不以权谋私，多次受到患者表扬。身为科室党支部成员，能带头执行上级党组织的决议，积极配合科主任、支部书记的工作，广泛团结同志，注重做好护士班的经常*思想工作。

加强病区管理和技术创新。作为一名护士长，我注重从严要求自己，处处以身作则，在护理工作中做到了严格、细致、规范。严格护理*作规范，落实护理工作“三查七对”制度，在工作中一丝不苟，坚持节假日查房和夜查房制度，各项护理指标经专家检查均达标，任期内未发生任何医疗事故和明显差错。在此基础上，我注重提高业务水平和科研创新能力。认真阅读各类护理杂志及有关业务书籍，对科室的急救*品、急救器材做到了如指掌，定期检查，及时补充，及时维修，确保能满足临床所需；对本科室各种护理仪器能正确掌握、熟练*作；对难度较大的护理工作，能亲自*作或指导护士进行。认真做好带教工作，提高授课能力和科研水平，在干好工作的同时，为第二*医大学实习生授课20余学时，亲自带教实习进修的护士，对她们进行细心指导。同时，我结合工作实践，认真总结经验，积极撰写论文，先后发表学术论文8篇，在学术会议上交流文章4篇。

任现职以来，尽管取得了一些成绩，但也存在一些不足。一是在科室规范化管理上有时还不细致、不大胆；二是在日常护理工作中创新能力还不够强；三是钻研新技术、新业务的能力还不够强。在今后的工作中，我将积极推行人*化服务，营造舒适、温馨的服务环境；立足医院、科室实际，瞄准*、国内医学前沿，学习现代医院护理管理知识，了解最新护理技术发展动态，不断提高护理技能和*作水平。

以上报告，请各位领导，各位评委、同志们批评指正。

述职人:总医院眼科护士长、副主任护师xxx

科室护理行政查房范文 第3篇

1 组织与方法

人员组织

医疗安全行政查房由业务院长带领医疗管理相关职能部门来实施, 医务处 (医事办、质控办公室) 主任牵头组织并记录。主要参加人员包括:医务处、护理部、药事办、门诊部、院感科、预防保健科等职能科室负责人[2]共7人。此外, 随从检查的还有质控医师2名。查房前, 以上部门主任要到被查科室了解其在医疗安全方面存在的问题。

查房的内容

主要查房内容包括:科室核心技术开展情况;医疗核心制度执行情况;科室在医患沟通方面采用的方法及途径;科室合理用药及抗生素应用状况;护理质量控制在安全方面的执行情况;院内感染的隐患及控制;医疗安全状况和医疗隐患分析;典型、疑难及案例分析;上半年和近一季度医疗纠纷情况分析以及预防措施的落实情况;需要职能部门及相关专科配合协助解决的问题;今后需要改进的措施等。

查房流程

查房流程主要包括以下几个步骤: (1) 听取科主任汇报科室的医疗技术、质量与安全情况。 (2) 由各职能部门查房人员现场检查相应的内容:医务处查科室台账记录本, 如交接班本、疑难及手术病例讨论本、危急值报告登记本、死亡病例讨论本、输血登记及分析本、不良事件报告本、排班本等;药剂科抽查病历, 检查抗生素合理使用及药品占比情况;院感科检查院内感染在该科室存在的诱发因素;2名质控医师抽取5 份现场病历检查医疗核心制度执行情况、病历质量及新版病历书写执行等。 (3) 各职能部门就日常检查和现场抽查进行反馈, 医务处重点反馈科室发生医疗纠纷情况, 在解决医疗纠纷中需及时封闭的问题等。 (4) 进行典型案例分析。 (5) 业务院长进行总结, 提出整改措施。

查房要求

为保证查房效果, 提出以下要求: (1) 查房科室的选择:重点先选择上年度纠纷例数多及反复发生的科室和 (或) 医疗风险高的科室。 (2) 查房前做好准备工作:充分了解被查科室医疗流程中存在的问题和隐患。 (3) 明确查房目的:其目的是为了发现问题和解决问题, 不是为了追究责任和惩罚。 (4) 典型案例的选取:选择在治疗过程中科室存在缺陷或不足、违反医疗核心制度的医疗纠纷作为分析案例。 (5) 严格遵循对事不对人原则:进行典型案例的分析时重在分析引起医疗纠纷的原因、流程的缺陷及不足, 不强调患者的主观原因, 着重当事人、当事科室主任、当事科室, 分析原因要彻底, 一定要追本溯源。

具体实施

自2012 年7 月以来, 我院共对32 个临床科室及病区进行了循环的医疗行政安全查房。为减少对临床科室工作的影响, 每次查房控制在3 小时以内, 时间一般在每月的周二下午。查房频度为每月2 次~ 3 次, 每次检查1 个科室。查房科室安排上注意轻重缓急, 重点安排外科手术科室、年度医疗纠纷发生例数多的科室进行查房;其次安排重症医学科、神经内外科、心血管内科等高风险科室进行查房;另外, 对医疗纠纷多的医技科室也进行了安排。作为牵头部门, 查房前医事办、质控办均对被查科室做好辅导工作, 一方面明确查房内容及流程, 另一方面通过其他科室不同层面沟通, 多方面了解科室医疗安全问题所在, 协助科室做好自我剖析, 不避重就轻, 充分暴露问题。查房后医患沟通中心督促科室落实整改措施, 或者协调不同部门帮助科室解决问题, 以达到医疗安全查房的目的。

2 效果

提高了医疗质量与安全

我院经持续3 年的行政查房, 32 个科室医疗安全得到了持续改进:全院纠纷投诉数量逐年下降, 2012 年为78 起, 2013 年50 起, 2014 年降至38 起。医疗纠纷赔付金额也呈大幅下降, 2013 年全院赔付金额较2012 年下降了31%;2014 年赔付金额与2012 年相比下降了。这说明通过院长行政查房, 医疗安全与质量均得到了明显的提高。有学者[3]认为, 医务人员对患者缺乏同情心以及沟通能力不足是当前医疗纠纷频发的最主要原因。我院通过医疗安全行政查房, 使医护人员主动发现患者在就医过程中存在的问题, 端正了对待医疗投诉的态度, 从厌恶和排斥到主动迎上去, 促进了纠纷的及早发现与解决。此外, 对易发生纠纷的重点患者, 一方面严格执行核心医疗制度规范诊疗, 另一方面重点做好各种诊疗前的知情同意告知工作, 减少了医患双方因对病情及诊疗不理解所产生的误会[4]。同时, 科室加强了对青年医师人文知识的培养, 提高其与患者及家属谈话、交代病情等的谈话技巧, 做好临床中各种医患沟通。

提高了工作效率

通过医疗安全行政查房, 将一些好的措施和做法在科室间进行了推广交流。如心内科针对有创诊疗操作及介入手术逐年增多, 导致相应的医疗纠纷增加的问题, 心内科主任查找文献资料, 完善了各种有创操作知情同意书, 内容详细, 并在其他相关科室进行了推广和交流。骨科3 个病区针对多起纠纷均与术后交代、预防措施 (如术后抗凝治疗等) 不到位有关, 专门制定了《手术患者术后二次谈话制度》。同时, 各职能部门工作前移, 提高了工作效率。以往一些涉及多个部门的问题, 解决周期长、难度大, 影响临床工作, 现在通过职能部门深入科室, 发现问题主动协调, 综合解决, 提高了服务效率。如外科多发伤手术患者因办理住院及检查, 并在两个院区之间多次往返, 存在安全隐患, 经协调, 调整了患者的转运流程, 保证了安全, 减少了因转运过程隐患所引起的医患纠纷。

3 评价与体会

医疗安全行政查房是沟通院领导、职能部门和临床科室的一座桥梁, 通过这种工作模式, 有效缩短了院-部门-科室三级间信息传递时间。但在以下几个方面仍需不断改进: (1) 今后应追根溯源处理问题, 提高医护人员诊疗技术的同时, 还应提高医护人员的沟通技巧, 加强人文知识素养培训[5]。由于我国医学生培养过程中缺乏社会学等人文知识的学习, 医院对各类医护人员的继续教育中要弥补这方面的不足, 全面提高医护人员的综合素质。 (2) 要建立业务院长下科室行政查房的长效机制。医疗安全不是一朝一夕的事, 要常抓不懈, 因此, 建立业务院长下科室的长效机制是非常必要的。 (3) 职能科室应把行政查房作为考核科室工作质量和科主任、护士长管理能力的重要途径, 在查房中充分发挥管理职能, 帮助科主任解决管理中的重点、难点问题[6]。 (4) 保障医疗安全不单是临床科室的事情, 还需要医院多个部门的共同参与, 涉及医院安全的方方面面, 只有全员参与及相互配合, 共同努力, 才能为患者构筑一个安全的就医环境。

摘要：目的 探讨院长行政查房在医院安全管理中的应用及其实施效果。方法 由业务院长带领医疗管理相关职能部门主任对我院32个临床科室及病区进行医疗行政安全查房。结果 经3年持续的行政查房, 全院纠纷投诉数量逐年下降, 2012年为78起, 2013年50起, 2014年降至38起;医疗纠纷赔付金额也呈大幅下降, 2014年医疗纠纷赔付金额与2012年相比下降了。结论 院长行政查房可促进医疗质量的持续改进, 减少医患纠纷的发生, 有利于医疗安全管理。

关键词：院长行政查房,医院安全管理,临床科室

参考文献

[1]刘长伟.医院深化医疗质量管理的实践[J].中国医院管理, 2010, 30 (12) :85-86.

[2]苏颖奇.职能科室联系临床工作制度的实践与思考[J].海南医学, 2012, 23 (4) :108-109.

[3]马真艳.医院人文管理与优质服务的实践探索[J].中国医疗管理科学, 2015, 5 (4) :45-47.

[5]杜成林, 杨晓玲, 赵华伟.医院管理制度与医学伦理建设的思考[J].中国医院管理, 2010, 30 (7) :57.