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阑尾炎手术护理交班范文(精选20篇)

  • 范文
  • 2024-01-11 11:26:09
  • 198

阑尾炎手术护理交班范文 第1篇

(一)随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加,约占急性阑尾炎总数的10%,占40岁以上成年人的10%。

(二)老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60—69岁组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如发病在12小时内立即手术者死亡率为。

(五)老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃肠道疾病及代谢性疾病如糖尿病,这些疾病的症状可能与急性阑尾炎的临床表现相混淆,增加了诊断上的难度。

(六)高龄不是手术的禁忌症,除单纯性阑尾炎在严密的观察下,可保守治疗外,其它类型的阑尾炎必须手术治疗。但要加强术前的准备和术后的处理,保证手术的安全,减少术后并发症的发生。

阑尾炎手术护理交班范文 第2篇

1 材料和方法

材料:选取我院外科临床病例92例,其中男性50例,女性42例。年龄12~43岁,平均28岁。其中急性单纯性阑尾炎68例,急性化脓性阑尾炎24例,所有阑尾炎在确诊2~3h后行阑尾切除术。

临床症状:腹痛常突然发生,开始于脐周或上腹部,呈阵发性,程度不重,数小时后疼痛转移并固定于右下腹部,呈持续性疼痛并逐渐加重。患者还有恶心、呕吐等现象,部分患者可有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状,多不严重。早期体温正常或稍高,炎症加重可出现口渴、出汗、脉率加快、寒战高热等全身感染中毒症状。

方法:

手术前护理:一般护理急性阑尾炎发作期应卧床休息,取半卧位;禁食,以减少肠蠕动,有利于炎症局限,禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染,禁用_或哌替啶,禁服泻药及灌肠。护士还要观察病情、观察生命体征、腹部症状和体征的变化,如病人腹痛加重、高热、出现腹膜刺激征,应及早通知医生并协助处理。做好术前准备嘱病人禁食水,备皮,完善术前检查,保证手术顺利进行。做好病人健康教育和心理护理向病人和家属介绍有关阑尾炎的知识。讲解手术的必要性和重要性,稳定病人情绪,减轻焦虑,使它们能积极配合治疗和护理。

手术中护理:手术时取仰卧位,多采用腰麻或硬膜外间隙阻滞。护士注意协助手术医师寻找阑尾以外的病变,尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下,应注意探查回肠末端有无病变,右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。切开皮肤、皮下组织、腹膜,找到阑尾。在寻找到阑尾后可以在阑尾根部注射利多卡因以穴封阑尾系膜,用环钳夹住阑尾末端部系膜,将其提出切口外。用弯血管钳夹住阑尾系膜并依次切断,用4号缝线结扎。在阑尾切除前准备好石炭酸、乙醇及盐水棉球置于一弯盘内备用,石炭酸不要太多,以免烧灼其他组织。单纯阑尾炎可一期缝合切口;阑尾穿孔污染较严重者,放置引流于腹腔外,腹壁各层只作疏松缝合,以利引流;阑尾穿孔污染较重或腹腔内已有脓液或阑尾周围脓切开后,应准备相应的腹腔引流装置。

手术后护理:病人回病房后按不同的麻醉方式,安置适当。半卧位,术后1~2天禁食,静脉输液并遵医嘱使用抗生素,待肠鸣音恢复、排气后进饮食。保持切口敷料清洁干燥,及时更换被渗血渗液污染的敷料。观察切口愈合情况,及时发现切口出血和感染的征象。置腹腔引流管者,要妥善固定,防止扭曲受压,保持通畅。观察生命体征、腹部症状和体征,及时发现并发症。术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。术后一定要做好患者的心理护理,耐心的解释病因,分析病情,消除病人的恐惧心理,给予她们更多的理解、关怀和体贴,使病人在精神上、心理上得到安慰和鼓励。

2 结果

经过我院的细心观察和护理之后,89例患者手术进行顺利,无并发症产生,术后均恢复正常并按时出院;3例患者术后出现不同的并发症,仍需留院观察治疗。

3 讨论

阑尾是与盲肠相通的一个盲管,它有丰富的淋巴组织,血管和神经,对人体的免疫功能起一定作用。同时阑尾在化脓和穿孔时,术后易出现切口感染。 急性阑尾炎是常见的外科疾病,阑尾腔阻塞是最常见的病因。常由粪石、异物、蛔虫、肿瘤等阻塞,以粪石最常见,阻塞后阑尾淋巴滤泡增生,黏膜分泌黏液使腔内压力上升,造成血液障碍。同时细菌入侵,加剧阑尾炎症改变。致病细菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

阑尾炎手术在普外科最常见,由于手术时间短,操作简单,往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是我院通过对阑尾炎手术并发症的观察与护理,我们体会到,任何一个手术患者,不管是大手术还是小手术,在护理过程中,都要把它们作为危重病人看待,消除麻痹思想。手术过程中,护理人员应熟悉手术程序,根据术中需要准确、主动传递器械,准备好缝线,以便及时结扎止血,使配合医生顺利完成手术。在整个手术中,做到无菌操作,术前、术中、术后认真核对器械纱布,做到准确无误。以减少病人的痛苦,缩短手术时间,使手术顺利地进行。

参考文献

[1] 于献 xxx手术治疗急性阑尾炎护理体会 《中华中西医学杂志》

阑尾炎手术护理交班范文 第3篇

1资料与方法

一般资料选取我院2012年9月――2013年10月在我院接受急性阑尾炎手术治疗的急性阑尾炎患者64例,其中男38例,女26例,年龄17-32岁,平均年龄±岁,从发病到住院的时间为小时,平均6小时,体温℃。本组研究的64例病例中,23例为单纯性阑尾炎,28例为化脓性阑尾炎,9例为坏疽性阑尾炎,4例为阑尾脓肿。

方法选取我院2012年9月――2013年10月在我院接受急性阑尾炎手术治疗的急性阑尾炎患者64例,提供舒适的术后护理,并总结护理经验。护理人员为急性阑尾炎患者提供舒适的术后护理时,要提供各种舒适的综合护理,包括麻醉护理、对患者的病情变化密切地关注、对患者的伤口与引流管的护理、静脉输液护理、饮食与活动护理、心理护理。

2结果

本组研究的64例急性阑尾炎患者全都康复出院,并对护理的效果表示满意,在随访的过程中也没有发现较为严重的并发症。

3讨论

在外科中,阑尾炎手术是非常简单的一种手术,而且手术时间比较短,通常很容易被人忽视。但是手术不论大小,护理人员都应该为术后患者提供较为舒适的术后护理。尤其是对于急性阑尾炎患者来说,阑尾炎的手术操作与炎性的渗出物都非常容易将其他的疾病诱发出来,是非常有必要采取相关的预防性措施与治疗性措施的。

对急性阑尾术后患者进行护理的时候,首先要对采用一般性护理措施。对患者行手术之后,护理人员应该对患者的生命体特征进行密切地观察,及时测量患者的脉搏、血压、体温、呼吸等,并记录下来[3]。每隔一个小时还要对患者的尿量进行记录,对患者是否发生休克纠正进行判断。此外,对患者进行手术的当天,患者需要禁食,手术后1-3天才可以流质饮食,通常到了第4-5天才可以进普食。

其次,也是最为重要的就是要对患者进行并发症的护理。行手术之后,并发症的护理主要有腹胀、切口感染等。患者在接受手术治疗后的第一天就可以坐起来,并能在床上进行适量的活动,这样有利于肠蠕动的恢复[4]。如果患者出现了腹胀的情况,就要让患者立即平卧下来,并采取静脉输液的护理方式;如果患者出现了腹痛的情况,就要将患者排便次数增加的情况及时汇报给医师。只要医师说是腹胀的话,就立即采取引流的措施。如果患者出现了切口感染的话,通常在手术后4-6天,患者的体温会出现持续上升的情况,这时,护理人员就要对患者切口周围皮肤是否有红肿触痛的现象进行密切的观察,一旦出现了触痛、针眼红肿、化脓等现象就要及时地展开处理。在临床治疗中,阑尾炎手术直接接触到的是患者非常敏感的部位,所以在切口处如果有细菌直接侵入诱发出来的感染现象是不容忽视的。阑尾炎手术完毕之后,应该用氧化氢溶液对患者的切口进行冲洗,这样可以将患者切口的感染率降低。

阑尾炎手术护理交班范文 第4篇

关键词:阑尾炎 腹腔镜切除术 传统开腹切除术

随着时代的发展,科学技术的不断进步,我们已经迎来了微创手术时代,尤其是腹腔镜切除术技术,更是被广泛应用到临床实践中。由于阑尾炎是我们现实生活中比较常见的疾病,对于阑尾炎的治疗比较常用的都是传统开腹切除术,但是,整体的效果不是特别好,所以,腹腔镜切除术慢慢的进入了人们的视线。本文就腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术对阑尾炎的临床效果进行分析,比较哪种方法更适用于临床治疗。

1 资料与方法

一般资料

对2010年7月至2012年7月在我院就诊的85例阑尾炎患者进行随机分组,进行腹腔镜阑尾炎切除术的39例阑尾炎患者为实验组,进行传统开腹阑尾炎切除术的46例阑尾炎患者为对照组,其中,在这85例阑尾炎患者中男性患者43例,女性患者42例,年龄在20岁至56岁之间。

方法

实验组采取气管插管全身麻醉,取头低脚高、右侧高倾斜位,在肚脐下腹壁做一个的切口,用二氧化碳造成气腹,使腹壁与腹内脏器间出现空间,再放入腹腔镜摄像头,先对腹腔进行观察,看是否有其他种类的疾病,再在左下腹骼前上棘与脐连线中外的三分之一处穿刺10mmTroca为操作孔,耻骨联合上方大约4厘米处5mmTrocar为辅助操作孔,在操作孔置入阑尾炎抓钳,在辅助操作孔置入分离钳,分离粘液,提起阑尾,进行切断;

对照组采取硬脊膜外腔阻滞麻醉,经右下腹麦式切口入腹,切口大约长3厘米,xxx除阑尾。

标准

观察两组的手术时间、住院时间、切口是否感染、切口的疼痛程度等等,进行比较。

统计学方法

本次实验数据采用软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p

2 结果

通过表格比较两组的结果

具体描述两组对比后的效果

通过表格,可以清晰地得出结论:实验组的手术时间较长,但是,患者康复的时间较快,而且,疼痛程度也较轻,在医务人员进行护理的过程中,在39例阑尾炎患者中只有1例患者出现了情况感染的情况,经过换药治疗后,感染的症状消失,患者的整体满意度非常高;对照组虽然手术时间比较短,但是康复的时间却较长,而且疼痛的程度也较为严重,在医务人员进行护理的过程中,在46例阑尾炎患者中有4例患者出现了切口感染的情况,但经过换药治疗后感染的症状消失,患者的整体满意度较高;综上所述,就是对于阑尾炎这种疾病,腹腔镜阑尾切除术[1]的临床效果比传统开腹阑尾切除术的临床效果要好。

3 讨论

关于阑尾炎

阑尾炎(appendicitis),是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。阑尾炎是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断与治疗。

急性阑尾炎的主要症状是逐渐的发生上腹部或者肚脐周围出现疼痛,一段时间后,疼痛由上腹部或者肚脐周围转移至右下腹部,常常伴有恶心、呕吐、食欲不振,若是不及时治疗,有可能发展成为阑尾坏疽或是穿孔;急性阑尾炎经过手术治疗后,遗留的阑尾壁纤维组织增生以及加厚,管腔狭窄、粘连,则称为慢性阑尾炎,复发的次数较多,但是,可以通过药物进行控制。

关于腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜,是内窥镜的一种,就是在肚脐下腹壁做一个的切口,用二氧化碳造成气腹,使腹壁与腹内脏器间出现空间,再放入腹腔镜摄像头,就可以从电脑屏幕上看到盆腔以及腹腔的具体情况。

腹腔镜阑尾炎切除术[2]的主要适应症:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性、坏疽性阑尾炎、急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎、小儿、老年性阑尾炎、妊娠合并阑尾炎、慢性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作以及阑尾周围脓肿等等。

腹腔镜阑尾炎切除术的注意事项:在手术过程中要保护好伤口,避免伤口感染;阑尾系膜必须小心结扎,以防阑尾动脉出血;阑尾穿孔者要尽量采取可吸收缝线缝合切口,对于腹腔内脓液要尽可能的吸干净,如果有必要,可以用生理盐水冲洗腹腔;在腹腔镜阑尾炎切除术手术之后,要注意切口皮下感染、腹腔残余感染、脓肿、粘连性肠梗阻等并发症的发生;在腹腔镜阑尾炎切除术手术之后,要尽可能的下地走动,促进血液循环,伤口愈合。

关于阑尾炎患者护理

阑尾炎患者在手术之后,按照不同麻醉安置不同的,最好是半卧位;轻症阑尾炎患者在手术当天禁止食用任何食物,一天以后,可吃些流食;密切观察患者的切口部位,防止出现感染,一旦出现感染的现象,要立刻采取措施。

综合讨论

随着微创手术的发展,腹腔镜切除术被广泛的应用到了临床实践当中,再加上腹腔镜切除术[3]的不断改进,检查的范围更广,手术的时间在不断地缩小,减少了误诊率,降低了切口感染的几率,还在一定的程度上,减轻了患者的疼痛程度,降低了手术后出现肠粘连现象的几率。而且,腹腔镜切除术的创伤小、术后并发症少,深受广大患者的青睐。

总结:

通过对腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床效果以及护理体会的分析,可以发现,对于阑尾炎这种疾病,腹腔镜阑尾切除术的临床效果比传统开腹阑尾切除术的临床效果要好,值得被广泛应用到阑尾炎临床实践当中。

参考文献:

[1] xxx,雷州满.腹腔镜与开腹阑尾切除术的护理比较分析[J].中国实用医药,2012,7(24):230-231.

阑尾炎手术护理交班范文 第5篇

1、积极整改完善各项工作,着重加强了患者十大安全目标考核。将患者十大安全目标管理在科室进行分工,让全科护士主动参与护理安全管理。加强了科室护理质控小组的管理,修订了护理质控检查标准及检查方法。提高质量控制的效果。重新制定了护理不良事件呈报表及压疮/跌倒呈报表及流程,建立关健科室间的病人转接制度,包括身份识别与登记制度,使护理人员工作有单可循,使护理行为更加科学、规范。为了掌握各项制度,提高护士的应急能力,科室组织学习了病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物的处理、低血容量性休克的急救流程,进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作,微量泵使用的培训与考核,心电监护理论操作考核等等。护士参与率和合格率均达100%,从而使护士能够规范落实各项护理操作,有较强的应急能力,遇事临危不乱,沉着、冷静,大大的提高了护理的安全,减少了差错事故的发生。今年我科发生一般护理差错7起,比去年同期明显减少。

2、今年科内新调入院护士3名,其中2名为应届毕业生,临床上缺乏经验,对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写,专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育,提高她们的抗风险意识及应急能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。

阑尾炎手术护理交班范文 第6篇

禁食,减少对阑尾的刺激。

休息,给予半卧位,以减轻疼痛。

静脉补液,正确使用抗生素,注意配伍禁忌。

降温、止吐、镇静等对症处理,尽量避免使用止痛剂,禁止热敷、灌肠[1]。

严密观察病情变化,注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿,妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛加剧,体温升高、白细胞计数增高,尤其中性粒细胞增高,应及时改为手术治疗。

做好病人的心理护理,积极配合治疗。

阑尾炎手术护理交班范文 第7篇

切口感染:是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者,切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2~3天体温升高,切口局部胀痛或跳痛,局部有红、肿、热、痛或波动感,可局部热敷、理疗;形成脓肿者,应剪去缝线,充分引流。

出血:因阑尾系膜结扎线脱落所致,常发生在术后24小时内。表现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数,放置引流管者,可有血性液体自引流管流出,应立即平卧、吸氧,抽血做血型交叉,补液,并及时报告主治医师,必要时手术止血。

腹腔残余脓肿:常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处,常发生于术后5~7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高,伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧位、补液、并使用抗生素,未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。

肠瘘、粪瘘:原因较多,如结扎线脱落,术中误伤盲肠等。一般经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时,可考虑手术。

粘连性肠梗阻:因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病人经非手术治疗可以治愈。

[家庭护理]

①慢性阑尾炎术后应加强活动,防止肠粘连发生。

②术后近期内避免重体力劳动,特别是避免增加腹压的活动,防止形成切口疝。

③拆线一般在术后7日,如未拆线而出院,注意保护切口,防止感染及撞伤。10日后才能沐浴。

④如有切口溶液、红肿、疼痛等,应及时去医院门诊或急诊。

阑尾炎手术护理交班范文 第8篇

【关键词】 普外科;临床诊治;急性阑尾炎;体会

在普外科临床中,急性阑尾炎作为一种最常见的急腹症疾病,通常是由于人体阑尾腔阻塞而导致炎症反应所引起的[1]。其典型的临床特征是转移性右下腹疼痛。从近年来对急性阑尾炎的诊治情况来看,通过采用保守治疗和手术治疗两种,可有效减少转移性右下腹疼痛症状的出现。我院对2011年1月份到2012年1月份46例急性阑尾炎患者采取保守治疗和手术治疗,均取得了良好的诊治效果。现报道如下。

1 资料与方法

一般资料 以我院在2011年1月份到2012年1月份收治的46例急性阑尾炎患者为研究对象,其中,男性患者为26例,女性患者为20例。年龄在16岁到51岁之间,平均年龄为(±)岁。在接受诊治前,全体患者均表示有腹痛病史,且经过腹部B超、X摄片、血常规等临床检查,均确诊为急性阑尾炎。其中,患有典型转移性右下腹痛的有26例,占;伴随恶心、呕吐等胃肠道症状的有19例,占;患有反跳痛与xxx点肌的有41例,占。xxx点肌的有41例,占。

方法 初步确诊为急性阑尾炎的患者,需要在入院后3h-24h内及时采取手术治疗或保守治疗进行诊治,以免错过最佳的诊治手术时机。其中,对20例患者,在充分考虑患者的具体症状及体征的基础上,给予其抗感染、补液治疗,以及给予患者维持酸碱和电解质平衡的治疗。剩余的26例患者,根据其具体症状,主要是采用急症手术进行治愈,即在患者右下腹做小型切口,再对化脓性阑尾炎患者进行腹腔的清洗工作,然后采用解剖和分离阑尾根部的办法,对阑尾动脉进行结扎,最后在阑尾残端进行荷包缝合包埋处理。部分患者在进行急性阑尾炎切除手术时,可能还需要经过加腹腔引流。我院本次采用手术治疗的26例患者中,加腹腔引流的有3例,另外属于周围脓肿急性阑尾炎患者,或是年龄相对较大、体质较差的患者共有11例,通过急性阑尾炎切除术与消炎治疗的配合诊治,最终帮助患者加快病情的好转。

2 结 果

采取手术治疗和保守治疗的患者其术后住院时间、术后并发症及远期并发症,见表1。

经及时诊治,我院本次收治的46例患者均获得痊愈出院,其中采取手术治疗发生术后并发症的有1例,采取保守治疗发生术后并发症的有5例;通过术后三个月的随访,了解到经手术治疗的患者均无并发症产生,经保守治疗的患者有2例发生并发症。

3 讨 论

急性阑尾炎是普通外科临床中一种常见的急腹症疾病,严重危害到人们的生活质量和身体健康。从近些年来看,急性阑尾炎的发病率在所有急腹症疾病当中所占的比重为17-24%,并且有逐年上升的趋势[2]。不过,随着现阶段先进技术的蓬勃发展,以及医学水平的不断进步,急性阑尾炎患者可通过阑尾炎切除术和化学药物保守治疗等两种手段实现治愈。其中,经阑尾炎切除术的患者,不但可以彻底治愈急性阑尾炎,而且手术相对于其他外科手术来说难度并不高,有条件者可优先考虑。

一般来说,急性阑尾炎总共包括了周围脓肿急性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和化脓性急性阑尾炎,以及单纯性阑尾炎等几种类型[3]。在进行治疗时,需要根据不同的急性阑尾炎类型,以及患者年龄、体质等实际情况选取适当的治疗方法,部分患者在采用阑尾炎切除术的同时需要加腹腔引流;部分体质较弱、年龄较大,或是属于阑尾周围脓肿急性阑尾炎患者,则最好采用保守消炎治疗。同时,为进一步提高手术顺利完成,降低手术的危险性,还需要重视利用最佳的手术治疗时间,一般在患者入院后3到24小时的时间为最佳。此外,经围手术期的术前关怀和术后护理,能够帮助医护人员加强对患者病情的把握,消除患者的焦虑、恐惧心理情绪,对于提高急性阑尾炎切除手术的成功率,以及促进患者术后的康复均起到了极为重要的作用[2]。

采用阑尾炎切除术治疗的急性阑尾炎患者及相关医护人员,还应重视术后并发症的产生。术后并发症往往是因手术时机不恰当、术后处理不规范等情况所导致的。在为急性阑尾炎患者进行治疗的过程中,医院护理人员应该严格做好日常护理工作,一旦发现患者产生术后并发症,应及时向医生报告,并配合医生进行治疗。若是因阑尾系膜扎结线松脱所引起的术后血管出血,医生需要在术中采取分束结扎阑尾系膜的方式进行治疗,并在患者发生术后出血时,及时为患者输血。术后出血往往可以通过患者腹痛、腹胀、失血性休克等症状加以判断。若是发生切口感染,一般可通过拆除波动处缝线、按时换药等方式来进行治疗。若是发生粘连性肠梗阻症状,判断是因局部炎症较重、术中受到损伤或是切口有异物,以及术后卧床时间过长等导致,可通过医护人员指导患者在术后尽早下床活动来预防。部分粘连性肠梗阻较为严重的患者,则需要采用手术进行治愈。

本研究表明,针对急性阑尾炎患者,应该视具体情况选择相应的治疗方式,以更好促进患者的康复。

参考文献

[1] xxx.普外科临床中急性阑尾炎39例诊治体会[J].2010,11(32):1103-1104.

[2] xxx普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J].现代诊断与治疗,2013,04(05):112-114.

阑尾炎手术护理交班范文 第9篇

由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可能早产,胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。

阑尾炎手术护理交班范文 第10篇

【关键词】老年;急性阑尾炎;手术护理

阑尾炎是一常见病、多发病,急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。本病可以发生于任何年龄,以青壮年多见。临床上以转移性右下腹痛,右下腹固定的压痛点为主要特征[1]。急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术,一般采用阑尾切除术。

1 临床资料

一般资料 收治急性阑尾炎患者50例,男31例,女19例,年龄13~80岁,平均35岁,急性单纯性阑尾炎35例,急性化脓性阑尾炎15例。所有阑尾炎在确诊2~3h后行阑尾切除术。患者均手术顺利,无严重并发症发生。住院日3~22日,平均住院日6日。

临床表现 急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛,始于上腹,逐渐移向脐周,数小时(6~8h)后转移并局限在右下腹。若病情发展快,腹痛一开始即可局限于右下腹,而无转移性右下腹痛病史。若持续性剧痛范围扩大,波及腹大部或全腹,是阑尾坏死或穿孔并发腹膜炎的表现。发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但较轻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱,引起排便里急后重症状。弥漫腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻,腹胀、排气排便减少。早期体温正常或轻度增高,当阑尾化脓或形成坏死疽后,体温明显增高,有脉搏、呼吸增快、精神萎靡等全身中毒症状。

治疗 急性单纯性阑尾炎,最好行阑尾切除术,也可在严密观察下行抗炎等保守治疗。急性化脓性、坏疽性阑尾炎,急诊手术治疗。阑尾周围脓肿,一般应先行抗生素、中药等非手术疗法,可使包块缩小、消失,待3个月后再行手术治疗,但也可直接行手术治疗,以引流为目的。

2 护理

术前准备

重视术前准备,一般急性阑尾炎病人入院后,需经1~4小时的术前准备,病情严重或小儿患者的术前准备时间应缩短。入院后即禁食水,绝对禁止灌肠。主动和病人交谈,针对病人害怕手术,担心手术做不好等特点耐心开导,以减少病人对手术的神秘感和恐惧心理。做好器械、敷料与物品准备。病人进手术室前应插入鼻胃管,吸出胃内容物,以防麻醉时误吸和术后腹胀[2]。阑尾穿孔伴腹膜炎的病人,应进行短时间、针对性很强的术前检查和治疗。包括心、肺、肝、肾功能检查和血液检查,纠正水、电解质和酸碱平衡失调。有感染性休克表现者,术前应给予吸氧等抗休克处理。

术中配合护理

手术取仰卧位,多采用腰麻或硬膜外间隙阻滞。注意协助手术医师寻找阑尾以外的病变,尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下,应注意探查回肠末端有无病变,右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。在女性病人还要探查盆腔,观察有无积血或脓性分泌物,以排除阑尾以外的病变。

切开皮肤、皮下组织、腹膜,找到阑尾。在寻找阑尾时,由于牵拉肠管反射性引起交感神经兴奋,患者可能出现恶心、呕吐、烦躁等现象而影响手术顺利进行,因此在寻找到阑尾后可以在阑尾根部注射利多卡因以穴封阑尾系膜,用环钳夹住阑尾末端部系膜,将其提出切口外。用弯血管钳夹住阑尾系膜并依次切断,用4号缝线结扎。在阑尾根部做一荷包缝合,6×14圆针、4号线,用血管钳夹住阑尾根部,再用7号缝线结扎,线头用蚊式钳夹住,在距离结扎线~处夹一血管钳,在靠近钳子下缘处将阑尾切断,用苯酚、乙醇、盐水棉球依次处理阑尾残端后,将残端翻人盲肠内,收紧荷包线结扎,再用邻近系膜组织覆盖。在阑尾切除前准备好石炭酸、乙醇及盐水棉球置于一弯盘内备用,石炭酸不要太多,以免烧灼其他组织。将阑尾切除手立即消毒阑尾根部,预防继发感染单纯阑尾炎可一期缝合切口;阑尾穿孔污染较严重者,放置引流于腹腔外,腹壁各层只作疏松缝合,以利引流;阑尾穿孔污染较重或腹腔内已有脓液或阑尾周围脓切开后,应准备相应的腹腔引流装置。腹腔内已有脓液或阑尾周围脓肿切开后,无论切除与否,均作腹腔引流。凡与阑尾及残端接触过的器械、敷料等一律放入弯盘内,防止污染手术区。检查腹腔无活动性出血、异物,清点器械、纱布后,逐层缝合切口。

3 讨论

急性阑尾炎是常见的外科疾病,阑尾腔阻塞是最常见的病因。常由粪石、异物、蛔虫、肿瘤等阻塞,以粪石最常见,阻塞后阑尾淋巴滤泡增生,黏膜分泌黏液使腔内压力上升,造成血液障碍。同时细菌入侵,加剧阑尾炎症改变。致病细菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌[3]。急性单纯性阑尾炎,属病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀,浆膜面充血并有少量纤维素性渗出。显微镜下各层均有水肿,以黏膜和黏膜下层明显。临床症状和体征均较轻。对于急性化脓性阑尾炎,多由单纯性发展xxx,阑尾肿胀增粗,浆膜高度充血,表面覆以脓性渗出物,腔内亦有积脓。镜下各层有小脓肿形成[4]。临床症状和体征较重。手术过程中,护理应熟手术程序,根据术中需要准确、主动传递器械,准备好缝线,以便及时结扎止血,使配合医生顺利完成手术,整个手术中,做到无菌操作,术前、术中、术后认真核对器械纱布,做到准确无误。以减少病人的痛苦,缩短手术时间,使手术顺利地进行。

参考文献

[1] xxx 探讨腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床应用价值 医药前沿 2012,(12).

[2] 何xxx 阑尾炎手术切口感染相关因素探讨 重庆医学 2011,(22).

阑尾炎手术护理交班范文 第11篇

关键词:急性阑尾炎;术后并发症;预防应用;循证护理

急性阑尾炎是临床较为常见的一种外科急腹症,发病率较高,任何年龄段人群均可发病,患者主要的临床特征表现为右下腹固定压痛、转移性下腹痛[1-2]。为探讨循证护理在预防急性阑尾炎术后并发症的的应用价值,本文对我院收治的150例患者分别采取常规护理和循证护理的护理效果进行对比分析,具体报道如下。

1 资料与方法

一般资料 收集2012年7月~2013年8月在我院门诊就诊的150例急性阑尾炎患者为研究对象,所有入选病例均符合第7版《外科学》中关于急性阑尾炎的诊断标准[3],同时应对以下患者予以排除:①患有恶性肿瘤患者。②近期2个月内曾动过手术,具有感染史者。③患有严重的肝功能、肾功能不全患者。④合并有严重精神疾病患者。⑤孕妇。所有患者均进行外科手术治疗,按照随机数字表法分为观察组(75例)和对照组(75例),观察组中男40例,女35例;年龄13~72岁,平均(±)岁;平均发病时间(±)h;其中单纯性阑尾炎39例,坏疽穿孔性阑尾炎11例,急性化脓性阑尾炎25例。对照组中男41例,女34例;年龄12-74岁,平均(±)岁;平均发病时间(±)h;其中单纯性阑尾炎36例,坏疽穿孔性阑尾炎12例,急性化脓性阑尾炎27例。两组患者一般资料无统计学意义(P>),具有可比性。

方法 对照组患者采取常规护理措施,主要包括严格按照医嘱执行护理措施,密切观察患者病情变化,治疗期间出现任何问题均积极采取有效的对症治疗。观察组患者采取循证护理措施,主要内容如下:

确定循证问题,并查找相应依据 建立循证护理小组,组员们应明确循证护理的方法以及注意事项,全面评估患者的实际情况,分析、讨论日常护理工作中较为突出的问题,根据护理人员以往的临床护理经验,护理过程中常见的几种问题主要包括切口感染、术后疼痛、出血、粘连型肠梗阻、排尿困难、下肢静脉血栓等。针对以上问题,查阅大量相关的文献寻找上述问题的科学理论依据,并对这些依据的真实性、有效性以及实用性进行评价,组内人员结合自己的临床护理经验专业护理知识制定更合适的新的护理方案。

循证护理的实践措施

心理疏导 多与患者交流、沟通,加强患者的健康知识宣教,耐心、详细的向患者讲解急性阑尾炎的相关疾病知识以及外科手术的大致流程、基本内容以及注意事项,重点让患者了解手术的必要性、重要性以及安全性。帮助患者重建战胜疾病的信心,使患者积极配合治疗。

粘连性肠梗阻 急性阑尾炎手术患者术后极易发生粘连性肠梗阻,临床护理时应对患者采取禁食处理,取患者半卧位,经常对患者进行正确的手法按摩,密切观察患者病情变化。多鼓励患者定期翻身,待病情稳定后及早下床活动,有利于刺激胃肠运动,尽快恢复肠道功能;在饮食方面,建议患者少吃易产气、不易消化的奶制品等,注意合理饮食,保持水电解质平衡。

切口感染 由于长时间禁食,极易导致患者营养不良,降低机体抵抗力,加上创口长时间暴露,会大大增加细菌感染的风险,术后护理人员应密切观察患者伤口变化情况,做好切口的清洁、卫生护理,一旦发生切口红、肿等症状时,应积极采取相应的对症处理。

下肢静脉血栓 由于术后切口需要一定时间愈合,加上术后切口疼痛,患者常常需要卧床休息,患者长时间未活动,导致静脉血流运行速度降低,增加血液粘度,促进微血栓形成。因此当患者术后8h若病情并无异常时,护理人员应鼓励患者进行股四头肌、足背屈伸等收缩运动锻炼,有利于防止患者下肢静脉血栓形成。一旦发现患者出现下肢静脉血栓症状,应指导患者卧床,适当抬高患肢,若下床活动时,应建议患者穿弹力绷带或弹性袜。

排尿困难 术后患者由于切口疼痛,长期卧床休息,心理紧张、恐惧,身体素质较差等缘故均会存在不同程度的尿潴留、排尿困难症状。术后应对患者加强排尿训练,排尿时应按压患者切口,尽可能降低患者切口疼痛,必要时可进行局部热敷处理。同时应加强心理护理,使患者保持轻松、愉快的心情。

统计学处理 选用软件对数据进行统计学处理,使用t对计量数据进行检验,χ2对计数资料进行检验,P

2 结果

两组患者术后并发症发生情况对比见表1。

两组患者住院时间对比 观察组患者住院治疗时间(±)d明显少于对照组(±)d,差异对比具有统计学意义(P

3 讨论

循证护理是循证医学发展xxx的一个重要分支,最早出现于20世纪90 年代,是一种突破常规以主观感受以及临床经验为主的全新护理理念,其主要以护理研究为重要依据,为临床护理实践提供一定的指导作用,改变了护理人员的常规惯性思维以及行为表现[3]。进一步规范了临床护理工作,使传统被动式护理模式转变为主动护理模式。急性阑尾炎患者术后极易发生粘连性肠梗阻、切口感染、下肢静脉血栓、排尿困难、术后出血等并发症,如何提高患者预后,降低术后并发症发生率是临床相关学者研究的重点[4-5]。本文将循证护理理念应用于急性阑尾炎术后并发症预防护理中,不仅使护理人员与患者之间建立了友好的护患关系,同时也大大提高了患者的工作积极性,提高护理人员的岗位责任感,主动参与临床护理工作中,有效预防术后并发症的发生。本组研究表明,应用循证护理患者术后并发症发生率比常规护理患者降低了36%,说明循证护理的有效性,与国内外大多数文献报道相符。

综上所述,循证护理以众多学者的理论研究成果为论据支持,针对每一位患者的实际情况进行针对性的个体化护理,可有效降低患者并发症发生,同时也可缩短治疗时间,减少临床治疗费用。但循证护理的科学性、理论性较强,对护理人员的评判性思维能力提出了更高的要求,护理人员应不断提高自我素质,更好的应用循证护理为患者服务。

参考文献:

[1]王群芳.护理干预对老年急性阑尾炎患者效果的影响[J].吉林医学,2012,33( 2) : 364-365.

[2]黄清萍.急性阑尾炎术前术后的临床护理[J].中国社区医师,2012,14( 245) : .

[3]叶兰英.女性急性阑尾炎术后不完全性尿潴留的护理[J].温州医学院学报,2010,40(4):357-361.

阑尾炎手术护理交班范文 第12篇

1.由于麻醉与疾病本身的作用,术后病人的消化功能会出现一定障碍,不能很好地消化食物及吸收营养。

肛门排气后开始喝少量水,如无不适,可吃流食(米汤、菜汤等),以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食,每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶,因牛奶性寒易致胀气。

2.术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者,应适当延长吃流质、半流质食物的时间,以利消化。而对于一般病人,在病情稳定好转后,可给普通饮食。

3.病人在食用流食期间一般多以甜食为主,如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食,甚至出现恶心、呕吐,明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复。

阑尾炎手术护理交班范文 第13篇

多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,3~4xxx,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜,发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿,严重肾衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。

伴随着年末的到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项护理工作,同时也取得了较好的成绩。现将20xx年工作作如下总结:

阑尾炎手术护理交班范文 第14篇

1、严格执行了各项消毒隔离制度,每2月组织1次医院感染知识学习和考核,提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。

2、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改,每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改,1—10月消毒隔离质量检查平均得分为分。配合院感科做好本科院感的管理:医院感染病例的上报、抗生素使用的管理,科室环境学监测,紫外线灯管测试,手卫生规范,医疗垃圾处理,环境卫生管理等等。

阑尾炎手术护理交班范文 第15篇

【关键词】 手术室护理;急性阑尾炎;效果分析

DOI:

在医学临床中, 急性阑尾炎为最常见的急腹症。临床表现多见于上腹疼痛性转移, 且维持时间高达8 h[1]。一般情况下, 疼痛时间多与患者阑尾炎发病的情况有关。如果急性阑尾炎患者不及时进行治疗, 则有可能导致阑尾情况恶化从而引起其他严重性疾病, 危害患者生命。当前, 对于急性阑尾炎患者多采用手术治疗, 在此基础上, 对其进行手术室护理也具有非常重要的意义。通过积极的护理方式能够改善患者的病情, 保证治疗效果。现将本院研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月~2015年2月在本院就诊的急性阑尾炎患者42例, 根据护理方法不同分为研究组和参照组, 各21例。研究组中男13例, 女8例;年龄最大71岁, 最小21岁, 平均年龄(±)岁。参照组中男10例, 女11例;年龄最大68岁, 最小20岁, 平均年龄(±)岁。患者及家属已了解此次研究的相关内容, 且签署知情同意书。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>), 具有可比性。

1. 2 方法 参照组行基础护理, 包括术前访视、用药指导以及心理纾解等。研究组行手术室护理, 具体方法如下:①术

前心理辅导, 在手术前, 患者多会出现心情紧张、过度焦虑等情况, 护理人员应多与患者进行交流, 安抚患者的情绪, 对患者讲解关于手术的效果以及成功治愈的病例, 加强患者的治疗信心。②基础检查, 行常规的检查有利于监测患者的病情[2], 如对患者的血液检查, 能够及时保证酸碱均衡[3], 防止患者在手术过程中, 出现休克的情况。③术中全方位护理, 护理人员要保证手术室的环境清洁, 帮助患者行仰卧位, 为了保证阑尾位置完全暴露在外部, 可将枕头放置在上棘连线的中外1/3位置[4]。根据手术情况, 护理人员应继续帮助患者保持头低脚高的, 加强护理配合, 对手术室的设备、温度以及准备情况及时检查。做好麻醉后, 护理人员要及时监测患者的心率、血压是否异常。⑤完成手术后, 护理人员在术后30 min内观察患者的体征, 让患者保持平躺的, 进行低流量吸氧, 当患者清醒后, 合理进食。

1. 3 评价标准 制定护理满意度问卷表, 在患者出院时进行评分, 其中问卷表分为非常满意、满意以及不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。应用VAS评分对患者术后疼痛进行评价, 10分为最高分, 代表痛感极强,

0分为最低分, 表示无痛感。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 满意度 参照组患者非常满意5例(), 满意7例(), 不满意9例(), 满意度为;研究组患者非常满意12例(), 满意8例(), 不满意1例(), 满意度为。研究组满意度高于参照组(χ2=, P

2. 2 VAS评分 参照组评分为(±)分, 研究组评分为(±)分, 研究组VAS评分明显优于参照组(t=, P

3 讨论

一旦确诊为急性阑尾炎, 手术治疗为最有效的方式。阑尾手术操作相对简单, 且效果显著, 术后并发症也极为少见。对急性阑尾炎患者行手术室护理方式, 不仅能够缓解患者的焦虑情绪, 还增强患者的满意度, 降低医疗纠纷发生的几率。术前对患者进行心理辅导, 缓解患者的不良情绪, 为手术做好准备, 护理人员与患者加强沟通, 有利于患者信任手术治疗, 以及对阑尾炎疾病的预防和发生有更进一步的了解。术中全方位护理[5]是指护理人员除了对患者进行精心照顾外, 同时强化自身的护理技能, 最大程度上减少失误发生率。另外, 对急性阑尾炎患者行手术室护理时, 除了为患者打造干净的手术环境以外, 也要配合好医生做好常规准备, 进行手术器械的清理, 传递手术器械、及时麻醉、监测生命体征以及止血等基础护理措施。在手术治疗前, 护理人员要及时检查手术的相关物品是否齐全, 避免手术意外。

本研究中, 研究组患者满意度高达, 参照组满意度为;研究组VAS评分明显优于参照组;比较差异有统计学意义(P

综上所述, 对急性阑尾炎患者行手术室护理, 予以术前、术中、术后的护理方式能够有效缓解患者不良情绪, 增强患者的满意度, 对疾病的护理具有重要的推广意义。

参考文献

[1] xxx, _娈, xxx, 等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会. 中国中医急症, 2011, 20(5):856-858.

[2] xxx.老年人急性阑尾炎手术36例护理体会.现代中西医结合杂志, 2011, 20(7):891-892.

[3] 黄晓t.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析.现代诊断与治疗, 2013, 24(5):1176-1177.

[4] xxx.小儿急性阑尾炎术后护理.现代中西医结合杂志, 2010, 19(30):3338-3339.

阑尾炎手术护理交班范文 第16篇

【关键词】急性阑尾炎;围术期;护理体会

急性阑尾炎是一种普外科的常见病、多发病[1]。临床实践结果显示,急性阑尾炎患者与一般阑尾炎患者不同,急性阑尾炎患者的免疫功能较低,常合并多脏器慢性疾病,患者脏器代谢能力大幅度减退,临床表现常不典型,加之合并症较多,对患者的身心健康造成极大伤害。相关研究表明,对急性阑尾炎患者施行围术期的护理干预能够有效稳定病情,缓解患者的负面情绪,促进其身体恢复健康[2]。本文主要探讨急性阑尾炎患者围术期的护理干预效果,并将研究结果报告如下。

1资料与方法

一般资料

从2014年5月~2015年5月本院接收并治疗的急性阑尾炎患者中抽取100例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组男20例,女30例;年龄21~65岁,平均年龄(±)岁;研究组男18例,女32例;年龄24~70岁,平均年龄(±)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。

护理方法

对照组患者实施常规护理,并进行必要的病情监测及心理疏导等;研究组患者实施围术期护理干预,具体如下。

手术前护理干预急性阑尾炎发病时间快,需进行手术治疗,因此,急性阑尾炎患者通常会出现焦虑、恐惧手术等情绪。护理人员在手术前应耐心与患者交流、沟通,倾听其心声,充分掌握患者的情绪波动,对患者给予足够的理解及宽容,尊重患者并给予足够的关心,疏导患者心理。此外,护理人员应利用通俗易懂的语言为患者及其家属讲解与急性阑尾炎相关的知识,让患者及其家属能够对病情有一定的了解,同时护理人员要积极鼓励患者勇于面对手术,减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。

手术后护理干预

护理人员在患者术后要进行24h持续心电监护,对患者的血压、呼吸等生命体征进行严密的观察;做好患者的护理,术后xxx予患者去枕平卧位,待患者血压平稳则可予以患者半坐卧位;需留置引流管的患者,待其血压平稳之后则需给予患者半卧位,便于引流。

术后患者应禁水与禁食,较轻微的患者可以下床活动促进肠胃蠕动,进而减少或预防肠粘连的发生。待患者胃肠功能逐渐恢复,即可进食普通流食;进食的量以及次数需逐渐增加。

护理人员做好患者的疼痛护理,指导患者进行深呼吸,加强与患者的沟通,分散患者的注意力。对于疼痛难忍者,可遵医嘱给予患者止疼药物。

观察指标

评定两组护理后的效果,记录两组患者术后恢复时间。

疗效判定标准

无效:病症无明显好转;有效:患者稍有疼痛、有轻微并发症;治愈:患者急性阑尾炎病症消失,且痊愈出院。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

统计学方法

采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<为差异具有统计学意义。

2结果

护理后两组患者临床疗效对比

护理后,研究组治愈38例,有效10例,无效2例,护理总有效率为;对照组治愈18例,有效22例,无效10例,护理总有效率为。研究组患者护理总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。

护理后两组患者恢复时间对比

护理后,研究组患者术后恢复时间为(±)d,对照组为(±)d,研究组患者手术恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<)。

3小结

近年来,我国急性阑尾炎患者数量越来越多,急性阑尾炎对患者身体健康造成的影响远远比普通阑尾炎的要严重。在急性阑尾炎患者的围术期采取相应护理措施可提高护理的有效性。此外,在实施围术期护理干预的同时,护理人员还应对患者的日常生活进行指导、加强对患者的心理疏导、普及患者对疾病常识的了解,从而促进患者的早日恢复。本次研究中,研究组患者护理后恢复时间与护理疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P<)。综上所述,对急性阑尾炎患者实施围术期护理干预非常必要,能够进一步缓解患者情绪,促进患者机体的恢复,具有一定的可行性,值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]赵妞妞.急性阑尾炎患者围术期的护理体会.内蒙古中医药,2014,33(13):124-125.

阑尾炎手术护理交班范文 第17篇

1、为了规范护理病历书写,不断提高护理病历质量,每月由专管人员不定期进行质量检查,对护理病历书写进行质量把关。护士长严格把握护理病历质量各个环节,根据护理记录评分标准,每月定期检查5份出院病历,每发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,使护士逐步掌握护理病历书写要求,以不断的提高护理病历的质量。护理病历合格率为、

2、重视护理人员继续教育,不断提高护士的综合素质,护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量,鼓励护士进行在职继续教育,努力提高专业技术水平。今年我科有5位护士参加了继续教育学习。

阑尾炎手术护理交班范文 第18篇

【关键词】阑尾炎;早期下床活动;护理疗效

阑尾炎属急腹症,是外科常见的疾病类型,临床表现为右下腹转移性疼痛(肌紧张、反跳痛与xxx点压痛),治疗方法主要以手术治疗为主[1]。阑尾炎患者的护理除了要做好术前与术中护理外,术后护理也不容忽视,尤其是鼓励并帮助患者尽早下床活动,以促进康复进程[2]。我院在阑尾炎术患者护理中积极鼓励并协助患者早期下床活动,护理效果满意,现报道如下。

1资料与方法

一般资料 选取我院2012年12月-2013年12月接收的行阑尾炎手术患者100例,男性患者55例,女性患者45例,年龄为19-65岁,平均年龄为(±)岁;均符合临床上关于阑尾炎的诊断标准,确诊后遂行连续硬模外麻醉阑尾切除术治疗。按照随机分组法,将其分为对照组与观察组,每组50例,两组患者的性别、年龄层次、疾病类型以及术式等一般资料比较,无显著差异(P>),具有可比性。

2结果

3讨论

近年来,我国阑尾炎发病率逐渐呈现出递增态势,且以年轻人发病率最高,尤其是20-30岁年龄段的青壮年群体[3]。患者早期症状主要表现为腹痛,大部分阑尾炎患者均伴有不同程度的右下腹部疼痛病史,一部分患者患病开始疼痛便局限于右下腹部,当阑尾坏疽出现穿孔后,腹痛便扩散开来。

当前我国治疗阑尾炎最为有效的方法就是阑尾炎切除术,且随着医疗技术的不断发展,阑尾炎切除术的安全性得到了有效提高。阑尾炎切除术作为外科腹部常见的手术类型,虽为治疗阑尾炎最为有效的方法,但术后易出现肠粘连[4],可见术后护理工作与治理工作同等重要。临床研究结果表明,阑尾炎患者术后尽早下床活动可缩短排气排便时间,有利于患者快速康复[5],我院在阑尾炎患者术后护理中积极鼓励并协助患者尽早下床活动,事实证明患者术后8-10h下床活动8-10min后,排气排便时间明显短于术后15-20h下床活动的患者,且观察组患者使用_的例数与次数较之于对照组均较少,可见早期下床活动对阑尾炎术患者来说是极为必要的。

综上所述,阑尾炎患者术后8-10h行早期下床活动,可促进胃肠蠕动,缩短恢复排气排便时间,并可预防肠粘连减轻疼痛,促进康复进程。

参考文献:

[1]xxx,xxx,xxx,等.早期活动干预对减少急性心肌梗死病人并发症的研究[J].护理研究,2009,16(08):183-185.

[2]xxx.阑尾炎术后早期下床活动的护理疗效观察[J].求医问药(下半月),2011,15(08):1236-1237.

[3]xxx,xxx.阑尾炎术后早期下床活动的护理疗效观察[J].护士进修杂志,2012,17(23):1423-1425.

阑尾炎手术护理交班范文 第19篇

术前护理

病情观察

加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如出现寒战、高热、黄疸等症状,应及时通知医生处理。观察腹部症状和体征的变化,剧痛多提示阑尾腔压力高,如腹痛突然减轻,并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔,应尽快手术治疗[2]。

对症处理

禁食、按医嘱静脉输液,应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用镇痛剂,以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,肠内压升高,导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛,病人可取右侧屈曲体位,可使腹肌松弛。

术前准备

协助病人完善相关检查;做好药物过敏试验并记录;了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生,嘱病人禁食、禁水;行手术区备皮,排空膀胱等,做好术前准备。

心理护理

做好解释安慰工作,稳定病人情绪,减轻病人焦虑,使之有充分的思想准备接受手术治疗;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识,讲解手术的必要性和重要性,消除不必要的紧张和担忧,使之积极配合治疗[3]

术后护理

病人回病房后,根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取低枕平卧位。6小时后,神志清楚,血压平稳后可改半卧位,利于呼吸和引流,可减轻切口疼痛。

术后可给予少量清流质饮食,若进食后出现不适,可等肠蠕动功能逐渐恢复后给予正常饮食,应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快,进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。

鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,增进血液循环,促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动,腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌,下床活动时间可提前。

病情观察

密切监测生命体征及病情变化,加强巡视,及时倾听病人主诉,观察病人腹部体征变化,尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并发症的表现,发现异常,及时通知医生并积极配合治疗。

用药护理

遵医嘱术后应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。术后3~5天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。

阑尾炎手术护理交班范文 第20篇

1、根据年初制定的护理操作考核培训计划、抢救仪器使用培训计划,专科护理知识、护理制度培训计划以及护士应急能力培训计划,对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核,护士参与率达100%,培训合格率达100%,取得较好的成效。

2、定期召开科室会议、科室质控小组会议,工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每2月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问。定期上报护理风险管理登记表,按时对护士工作质量进行评价并且上报,每年进行2次护理持续质量改进,不断提高护理质量。

3、继续发挥信息登记本的作用,鼓励护士积极参与,及时将工作中出现的问题及各种信息通过信息本反馈给每位护士,从而为护理部、护士长和护士之间架起一座沟通的桥梁。

4、为了满足病人及家属的需求,为病人提供良好的住院环境,减少家属的负担,食堂进行了送餐服务,良好的服务质量,得到了病人的好评,使病人的满意度不断提升。