骨科护理个案护理范文(汇总26篇)

骨科护理个案护理范文 第1篇

关键词：舒适护理；骨科护理；应用

随着物质生活的丰富和人们生活水平的不断提高，现代护理更加注重人性化和护理的有效性。骨科病人一般住院时间长，术后长时间的不能自由活动[1]，给患者带来的痛苦、经济负担和心理压力都很大，有的患者表现出焦躁和忧虑等情绪，不利于术后康复。通过引入舒适护理，对骨科患者术后恢复进行干预，从技术性与专业性角度为患者提供更为人性化的服务，满足患者生理、心理需求，可以在临床中减少并发症的发生，促进患者尽快康复。通过对骨科120例住院骨科患者进行分组对照研究发现，舒适护理更有利于患者康复。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

一般资料

选取2014年10月～2015年6月期间在本院骨科住院病人共120例，运用传统护理方法进行护理60例，其中男33例，女27例，年龄21～62岁，中位年龄（±）岁；运用舒适护理方法进行护理60例，其中男36例，女24例，年龄19～65岁，中位年龄（±）岁。病情包括各种骨折、石膏外固定、颈椎手术、股骨牵引、胸腰椎手术、骨髓炎等。

舒适护理应用

体位舒适护理

对于骨科患者通常护理均采用制动模式，在进行舒适护理时，对于不同病情的患者采用不同制动方式，减轻患者患处肿胀和疼痛；依据病情，教育并帮助患者抬高患肢，通过静脉血液回流，缓解肢体肿胀，减轻病痛[2]；指导患者采取通过铺垫软枕的方法，保持患处的生理曲度；不定时地帮助患者做引体运动，减轻重力导致的压力；平时多检查绷带及石膏固定部位情况，观察肌肉受压状况，发现有挤压或有其他不适的，及时处理，避免不利于康复的因素产生。

心理舒适护理

良好的护患关系是心理舒适护理的先决条件。首先，要积极与患者及其家属沟通，讲清病情，交流思想，耐心解答患者提出的问题，帮助患者提高对本病的认识，使患者对护理人员产生足够的信任，这样患者就会配合护理措施的实施；其次，要主动关心患者，留心患者情绪的变化，多给患者精神上的鼓励，树立战胜疾病的信心和决心；再次，做一个好的听众，认真听取患者的倾诉，依据患者自身情况，给予适当的安慰和鼓励。护理人员只有想患者之所想，急患者之所急，才能真正做到对症护理。

生活舒适护理

病人首次入住病房时，护理人员热情接待，并对病房的设施做全面详细的介绍，包括各种场所的位置与各种生活设施的使用方法，使患者能够立即熟悉环境，消除陌生感；强化病房管理，保证病房内整洁卫生，保持房内通风良好，阳光充足[3]，让患者产生舒适感；严格探视制度，确保室内安静不吵闹，减少患者产生烦躁的情绪；加强患者饮食指导，依据病情需要，调整饮食习惯，并保证营养充足，鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果，增强机体免疫力。通过在生活上的舒适护理，更有利于患者康复。

研究方法：采用分组比较法，一组采用普通护理，一组采用舒适护理，然后对相关指标进行统计学比较、评分和分析。按照国际通用的标准[4]，将疼痛分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级。主要分级方法为：0级为无疼痛；Ⅰ级为轻度疼痛；Ⅱ级为中度疼痛；Ⅲ级为重度疼痛；Ⅳ级为极度疼痛。护患关系信任度评价采用国际通用的护患关系信任度标准[5]，评分为4个等级：1分为不同意；2分为部分同意；3分为基本同意；4分为完全同意。计算2组评分均值，使用统计学软件进行比较，评价两组患者对护士的信任程度。

统计处理与评

采用统计软件对数据进行处理，并且采用了c2检验和t检验，根据国际统计学标准要求，P＜，有显著差异性，结果具有统计学意义。

2结果

①舒适护理组比常规护理组患者产生焦虑、烦躁等情绪的情况少；舒适护理组术后72h的疼痛程度也比常规护理组患者级别低。②依据患者出院前填写的信任度评分量表统计，舒适护理组患者对医院、医生和护士的信任度高，安全感强，对今后的生活充满信心。

3讨论

在骨科的常规护理中，术后疼痛与不适是造成患者各种并发症和延长康复时间的主要原因。将舒适护理运用到骨科护理中，从体位护理、心理护理、生活护理等三个方面进行舒适护理，改善护患关系，让患者在住院期间能减轻思想负担，亲身感受到温暖，不断树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，对促进伤口愈合和术后康复具有重要意义。

骨科护理个案护理范文 第2篇

【关键词】骨科；传统护理；护理管理；满意率；人性化护理

骨科临床展开护理管理活动时，管理质量可直接影响其护理工作水平，所以要不断完善管理流程，并且施予人性化干预，以确保管理质量[1]。为了解人性化干预工作在我院骨科中的实践水平，选取2016年01月～2017年05月本院骨科收治的117例骨骼系统病患者，旨在改进管理活动，同时提升管理水平，进而促使骨科疾病患者的顺利康复。

1资料与方法

一般资料

2016年01月～2017年05月本院骨科收治的117例骨骼系统病患者为研究对象，以护理管理措施分为A组57例和B组60例。A组年龄19～81岁，平均年龄（±）岁；男31例（），女26例（）。B组年龄20～82岁，平均年龄（±）岁；男32例（），女28例（）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞）。

干预方案

A组行传统护理：了解骨科患者疾病类型及其病情程度，再施予用药干预及病情干预，以促使其疾病缓解。B组行人性化干预：（1）人性化疼痛干预。骨科患者通常会出现剧烈疼痛，影响其康复，所以要重视疼痛干预活动的展开。首先，予以听音乐或者看电视，分散其注意力，以改善其疼痛感；其次，以轻松语气与其交流，并对患者创口附近皮肤组织进行适度按摩；再次，展开放松锻炼，告知患者合理调整呼吸频率，并且介绍深呼吸的正确方法；最后，予以热敷干预或者冷敷干预，以改善其患肢血液循环质量，进而缓解疼痛感。（2）人性化心理疏导。受疾病影响，骨科患者心理层面通常会出现异常，或担心疗效，或担心预后，所以要施予人性化心理疏导，通过了解其心理状态，在安抚其情绪的同时，确保患者重塑治愈信心，进而改善转归。（3）人性化康复锻炼。判断患者病情状况，指导其展开康复锻炼，以改善其肢体功能，规避肢体萎缩现象，从而促使其康复。（4）人性化饮食干预。了解患者饮食习惯，结合其病情状况、恢复水平等信息，施予饮食干预，并告知患者进食维生素成分含量高、蛋白质含量高，而且清淡的食品，避免进食油腻且生冷类食物，防止便秘。

观察指标

对两组骨科患者施行不同干预后，对其满意率进行综合调查，采用骨科自制问卷展开调查，其标准为：≤60分为不满意；61～75分为尚可；76～85分为满意；≥86分为非常满意。

统计学方法

将统计结果录入至专用Excel表中，并采用统计学软件进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，以P＜为差异有统计学意义。

2结果

管理工作中，对两组骨科患者施行不同干预后，A组满意率为（47/57），B组满意率为（58/60），差异有统计学意义（P＜）。见表1.

3讨论

作为医疗机构中重要科室，骨折患者普遍存在病情严重的特征，同时疾病的临床转归难度也非常大，所以临床工作中，需要加强对患者救治工作流程的进一步完善，并且重视护理管理活动的开展，以确保护理管理水平的升高，从而提升骨科管理质量[2]。人性化干预工作强调以“人性化”为出发点，立足于患者需求，通过提升干预工作规范性、严谨性以及人性化，在施予人性化疼痛干预、心理疏导、康复锻炼以及饮食干预的基础上，确保护理工作满足骨科患者的需求，进而提升其管理效率以及患者满意率[3]。本次对两组骨科患者施行不同干预后，A组满意率为（47/57），B组满意率为（58/60），差异有统计学意义（P＜）。综上所述，骨科展开护理管理工作时，通过酌情施予人性化干预，在完善护理管理流程的基础上，提升患者对于管理活动的满意率，以确保管理工作有序落实，值得推荐应用。

参考文献

[1]张照亮,李严峰,姚晚侠,等.层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析[J].中国医学伦理学,2014,27(6):779-782.

[2]左霞,黄燕,陈玉芳,等.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用分析[J].国际护理学杂志,2015,34(3):393-395.

骨科护理个案护理范文 第3篇

1护理工作中潜在的不安全因素

护理工作中护理人员的的不安全因素

（1）高危风险评估能力差。因护理人员流动性较大，护理队伍组成不稳定，新入职护理人员相对较年轻，由于经验不足，专科理论知识缺乏，对老年骨科患者中潜在或已存在内科疾病患者可能发生的风险缺乏预见性评估，发现问题及解决问题的能力有限。多发伤、复合伤或病情变化较快的老年患者的护理更具有特殊性，颈椎手术后容易发生呼吸道堵塞而危及生命，腰间盘突出老年骨科患者因视力减退或膝关节退行性病变而容易跌倒等。这类可能发生风险或意外的老年骨科患者，对护理人员预见性和评估能力要求更高，而多数护理人员因理论知识缺乏，只机械地执行医嘱，当患者病情发生变化时不能及时采取有效措施，从而导致不良事件的发生。（2）责任心不强。临床护理工作中，部分护理人员不能严格执行护理操作规程，落实核心制度；对患者病情的观察不到位、不细致，对病房的巡视工作不到位，仅留于形式，导致未能及时发现不安全因素。如老年患者体温调节能力差，骨科手术出血多，术后体温容易发生波动，护理人员如观察病情不到位，患者可因高温而容易发生脱水及电解质紊乱等问题，如不能及时发现并提醒主治医生采取相应措施，严重时可危及老年患者生命。（3）业务水平缺陷。部分护理人员因缺乏专业的、科学的理论知识，导致他们的临床护理工作缺乏预见性，而老年骨科患者原发疾病迥异，处理方法各不相同，如在护理老年骨科患者时，不能对不同患者实施有针对性的护理，在致命并发症发生时，护理人员措手不及，不能及时采取有效措施，错失了最佳治疗时间。（4）护患间缺乏有效沟通。对于因意外损伤而入院的老年骨科患者，患者及家属情绪往往比较激动、急躁，护理人员缺乏良好的沟通技巧，服务态度不好，不能合理、耐心地给予相应解释，会导致护患间工作无法顺利开展。如老年骨科患者合并糖尿病而造成手术伤口愈合延误导致家属不满时，护理人员应依据专业知识，耐心向患者及家属说明高血糖容易造成伤口延迟愈合、严重时可造成感染而危及生命的情况，避免因误会而造成的不必要的麻烦。（5）法律意识淡薄。护理人员由于法律知识不足，缺乏应有的危机意识和应急防护措施，在执行护理操作过程中容易忽视潜在的隐患。病房护士流动性大，其护理专业素质也存在较大差距。当患者较多，加之病情复杂时，部分护士在执行护理操作过程中，未能按要求严格护理、执行护理核心制度及护理操作规程，未能严于职守。

引起跌倒的外部因素

（1）环境因素。因老年骨科患者多为外伤入院治疗，此类患者多行动不便，病房内拐杖、助行器等障碍物较多，患者夜间均留有陪人，因陪人床摆放不规范，造成病室内通道狭小、拥挤；床头呼叫器故障而不能及时与护士沟通；保洁员清洁地面时地面湿滑，未能及时放置警示牌；以上这些因素均可能导致患者跌倒或滑倒。（2）药物性因素。腰麻、神经阻滞麻醉术后的患者，由于神经阻滞，其肢体疼痛消失，自行下床时因肢体感觉弱且无力而造成跌倒。部分老年患者也可因药物不良反应导致跌倒，如糖尿病患者使用胰岛素容易发生低血糖而晕倒。高血压患者使用降压药或体位突然改变发生低血压。使用抗心律失常、强心、利尿、血管扩张药或任何对平衡造成影响的药物都会引起跌倒。（3）骨科辅助支具使用情况。如轮椅、助行器、拐杖都是老年骨科患者辅助步行的主要工具，若支具维护不当，如拐杖底部防滑垫损坏、丢失、拐杖支架连接松动，致其性能存在问题但未及时发现，可使患者失去平衡导致跌倒。（4）其他因素。老年骨科患者多数长期卧床，因患侧肢体疼痛，活动受限，不能自主运动，卧床通常超过2周，突然起坐，可因出现眩晕导致跌倒。

引起跌倒的自身因素

老年骨科患者情绪不稳定而导致注意力不集中，是引起跌倒的主要因素之一；身穿病服过长、过大，鞋子大小不合脚或鞋底不防滑；老年骨科患者关节多僵硬，或因外伤或闭合性骨折而不能正常坐立，活动受限时，起床时会因体位突然改变而导致大脑供血不足，发生头晕而跌倒。

引起坠床的因素

老年患者发生坠床通常与纠正失衡的能力降低等有关。老年骨科患者由于多为长期卧床、活动受限制，加之因惧怕疼痛而翻身困难，如翻身时幅度较大或远处取物，都会加大坠床的风险。

引起烫伤的因素

老年患者皮下脂肪少，皮肤弹性较差，其感觉也较迟钝，进行如微波治疗、红外线照射或使用热水袋等理疗时，如时间、温度长或功率偏大，均可引起烫伤。

引起误吸的因素

老年骨科患者由于神经反射性活动减退，吞咽肌群不协调，而造成吞咽障碍。进食时易发生呛咳，因误吸可引起吸入性肺炎。也有老年患者服药而误食药品的锡纸包装，据统计每年因误吸、误食窒息死亡占死亡患者总人数的％。

引起压疮的因素

老年骨科患者大多长期卧床并伴有其他疾病，不能自主活动，身体各项机能下降，缺乏营养摄入或营养吸收不佳时，导致患者身体状况不如正常人，加之老年患者反应迟钝，感知度减弱，护理人员如不及时帮助其翻身，即可导致压疮的发生。

2护理安全管理措施

重视护理人员专科培训

根据护理人员专业水平，医院护理部应定期对全院护理人员进行业务、分层、理论、操作的培训及考核，从而提高护理人员专业技术和理论知识水平。科室每月针对老年骨科患者，以护理安全为核心进行专科理论知识及技术操作培训，并进行考核。将考核结果纳入质量考核，与绩效考核挂钩，从而使护理人员从意识上给予重视，积极主动学习，确保护理质量。强调“以患者为中心的护理服务理念，关爱每一位患者”，为建立良好护患关系打下坚固的基础。

全面评估风险因素

从医院的设施、环境、患者精神状态、病情、家属及陪护人员理解能力等各个方面进行全面评估，筛选安全隐患发生率较高的老年骨科患者，建立高危风险评估登记，班班交接，重点监护，加强对陪护人员及家属风险因素的告知力度。

制定风险防护措施

（1）运动障碍患者。老年骨科患者因肢体功能障碍、步态不稳而行走困难，此类老年患者必须。

24h看护。根据患者实际情

况增加床栏，防止坠床。（2）智力障碍患者。针对智力障碍的老年患者，详细登记高危风险评估表，并建立老年患者走失评估表。针对神志不清的老年患者进行适当约束，防止坠床。

完善应急预案

完善压疮高危评估、跌倒、坠床、走失等应急预案，外出患者做好相关记录。

成立护理安全管理小组

科室成立护理安全管理小组，由成员（责任护士）—小组长（高级责任护士）—组长（护士长）的三级质控管理，便于及时发现并纠正存在的安全隐患，对全科护理人员进行相关培训，从意识上重视安全管理的重要性。

进行全面系统的健康宣教

护理人员对患者及家属进行全面系统的健康宣教工作时，因老年骨科患者的理解、沟通能力相对较差，健康宣教质量要求较高，宣教后须确认宣教效果。加强患者及家属对危险因素的认识，消除患者及家属的顾虑，鼓励患者和家属共同参与护理安全管理，从而提高患者的护理依从性。进行跌倒相关健康教育。健康教育是系统有组织、有目标、有实施计划的一项评价性教育活动，可以维持和促进人体的健康。向所有护士、老年骨科高危患者和家属提供健康教育及指导训练方法，使其从意识上重视跌倒预防。重点对护士、护工、保洁、患者及家属等相关人员培训风险防范措施，并进行预防跌倒的健康教育。

加强法律意识及专业知识培训考核

定期组织护理人员学习相关法律法规，不定期进行提问考核。加强护理人员骨科专科知识、技能培训，包括新业务、新技术开展、科内患者安全应急预案、护理常规、常见并发症及处理措施及原则，使其掌握扎实的专科理论知识及熟练的专科操作技术，提高护理人员对不安全因素的识别能力，提高护理工作的预见性。

3结语

护理安全隐患存在于护理工作过程中的各个环节，护理人员必须具备严谨、认真的工作态度，才能保证护理质量的安全[3]。老年骨科患者突发事件较多，做好护理安全管理非常重要，护理人员在与患者沟通的过程中，首先要从患者及家属的角度出发，为患者着想，保证患者安全的同时给予最大限度的尊重和关心，同时护理人员需加强自我保护意识，这样才能有效提高护理质量，确保质量安全，让患者和家属满意[4-5]。建立完善的安全管理制度，合理排班，完善日常工作分配，护士长需不定期抽查并指导工作，针对存在的问题应及时与护理人员沟通并指导纠正。针对性地制定护理安全管理计划及措施，落实护理安全管理方案、成立科室护理安全管理质控小组，强调专科护理知识及专科技能培训，加强法律知识培训，重视患者及家属的入院宣教及安全教育质量，科室全员参与质控管理，加强科室护理安全管理。提高护理人员的预见性思维，并有计划地实施护理服务。通过护理安全管理实施，大大增强护理人员的主动服务、以患者为中心的意识，护理人员积极性明显增强，各种护理安全事件发生率显著下降，促进了老年骨科高危患者早期康复，使患者及家属对护理工作的满意度大幅度增高。

骨科护理个案护理范文 第4篇

[关键词]护理安全；骨科；护理管理

近年来，随着人们工作繁重、生活压力增大及交通事业的发展等诸多原因的影响，骨科疾病的发病率不断升高[1]，严重影响了人们的生活质量。随着骨科患者的增多，骨科护理的工作量也随之增加[2]，同时由于大多数骨科患者需要住院治疗，卧床时间较长，在此期间容易产生许多并发症，导致许多护理纠纷的产生，影响护患关系[3]。因此，如何满足患者的临床护理需求，减少护理风险，已成为目前临床护理重点研究的内容。有研究表明，在骨科护理中采用护理安全管理能避免护理纠纷，提高患者满意度[4]。为此该研究选取2017年12月—2018年12期间来我院进行治疗的150例骨科患者作为研究对象进行分析，现报道如下。

1资料与方法

一般资料

选取来该院进行治疗的150例骨科患者作为研究对象，并按照入院号的奇偶性分为对照组与研究组。所有患者均签署知情同意书。75例对照组患者中，男性患者40例，女性患者35例；年龄22~75岁，平均年龄（±）岁；体重37~73kg，平均体重（±）kg；其中20例腰间盘突出、15例颈椎病、25例骨折、10例其他疾病。75例研究组患者中，男性患者41例，女性患者34例；年龄23~75岁，平均年龄（±）岁；体重38~73kg，平均体重（±）kg；其中20例腰间盘突出、15例颈椎病、30例骨折、10例其他疾病。两组患者在年龄、性别及基础资料上比较差异无统计学意义（P>）。纳入标准[5]：该次研究所有患者均签署知情同意书、无严重的精神障碍疾病、能配合医生的治疗、没有严重的遗传性疾病、无严重的骨质疏松。

对照组患者给予常规骨科护理，研究组患者在常规护理上结合使用护理安全管理，具体措施如下：①提高骨科护理人员的专业素养：加强骨科护理人员对护理风险预测能力，使护理人员可以根据患者不同类型的病情，进行风险预测，最大程度地减少风险的发生[6]；加强护理人员培训，定期考核护理人员的理论知识，对新上岗的工作人员安排带教老师，指导其护理操作，以提高整体护理质量。②制定合理的护理安全管理制度：分析过往骨科护理中引起护理事件的原因，通过总结与评估事件，制定出具体的护理措施，具体包括用药管理制度，分级护理制度、交接班制度等内容；护理人员要严格按照制定的制度实施工作，以保证护理工作有序、高效的进行；护理人员的工作要围绕患者开展，以患者为中心，积极地实施护理安全制度。③确保良好的护理环境，以保证病区环境的安全：要特别注意一些经过大型手术及有危重病情的患者，提高周围护理环境的安全系数，使其达到标准水平以上，进而确保护理工作的顺利开展；要妥善的放好病房内的药物、器械，定期打扫病房、开窗通风，保持病房内干净整洁。④加强护理人员应急处理能力，采用模拟临床情况方式，选用经验丰富的护理人员进行指导，进行模拟训练，使经验欠缺的护理人员，通过参与模拟的情景，边训练边总结，以提升护理人员随机应变能力。⑤增强病房内的安全管理：骨科疾病发病率高，患者多，病房内人流量大，而且各种病症繁杂，护理工作人员要定时的对病房进行消毒与打扫；对实施完骨科手术患者，要重点护理，定时帮助患者翻身；强化患者护理安全意识，选择适宜的时间，对患者进行骨科疾病知识宣教，以提高对自身疾病的认识，积极配合护理，以减少护理风险的发生。⑥加强患者的心理护理：大多数骨科患者是由于车祸或者意外造成的损伤，承受着巨大的痛苦，康复期也比较长，患者易产生焦虑、紧张等消极情绪，因此，在进行护理时，护理人员要态度温和，密切观察患者的情绪变化，多于患者进行沟通交流，疏导患者紧张及消极情绪，给予患者鼓励，使其配合治疗，以提高护理质量，进而加快患者恢复速度。⑦骨科疾病护理相对于其他护理较特殊，护理工作中极容易出现意外，不仅护理人员要提高防范意识，患者自身也要注意，护理人员要具备预测能力，且突发事件发生能较好地解决，从而提升整体护理质量及患者满意度。

观察指标

观察实施护理安全管理前后的护理满意度。满分为100分，86~100分为非常满意，71~85分为满意，70分以下为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×。

统计方法

该研究均采用统计学软件对研究结果进行统计学分析，计量资料（x±s）表示，行t检验，计数资料[n（%）]表示，行χ2检验P<为差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者对护理工作的满意度

观察两组患者实施护理后患者的满意度，对照组患者满意度为，研究组患者满意度为，研究组患者满意度明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<）。

比较两组患者的护理质量

观察两组患者实施护理后的护理质量，对照组护理质量评分为（±）分，研究组护理质量评分为（±）分，研究组患者护理质量明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<）。

3讨论

随着医疗水平的不断进步，骨科临床治疗效果在不断提升，但临床护理满意度较低[7]，为了解决这一问题，临床将护理安全管理制度应用于护理中，得到了极佳的护理效果。护理安全管理是指对护理风险、患者安全及护理职业安全的管理，通过分析护理工作中的安全隐患，制定健全的护理管理措施，以提高整体护理质量[8]。骨科护理风险主要由于以下几个原因产生：①护理人员专业能力不足，无法发现潜在的护理风险[9]。②部分护理人员缺乏责任心，未按照标准实施护理工作。③护理人员护理操作能力低，尤其是针对处于康复训练的患者，操作不当，易产生风险事件。④与患者交流少，无法及时了解患者实际病情。上述各种原因均可引起护理风险，影响护理效果，严重可危险到患者生命安全。因此，在骨科临床护理中应用护理安全管理十分必要[10]。上述实验可知，两组患者实施护理后的护理质量，对照组护理质量评分为（±）分，研究组护理质量评分为（±）分，研究组患者护理质量明显优于对照组（P<），对照组患者满意度为，研究组患者满意度为，研究组患者满意度明显高于对照组（P<）。由此可见，在骨科临床护理中运用护理安全管理，可提高骨科整体护理质量，提高患者满意度。综上所述，护理安全管理在骨科临床护理中具有很高的临床应用价值，能提升整体护理水平，提高患者满意度，增进医患关系，减低了风险事件的发生，临床护理安全性增高，值得临床广泛推广应用。

[参考文献]

[1]周燕，张继娜.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].现代医药卫生，2015（19）：3008-3009.

[2]陈莹，张红艳，韩东月.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2016（11）：136-138.

[3]陈菜凤.护理安全管理运用于骨科护理管理的体会[J].中国实用医药，2015（17）：291-292.

[4]袁作庚.护理安全管理在骨科护理管理中的有效应用[J].中国卫生产业，2018（3）：50-51.

[5]韩方.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017（29）：5671.

[6]曹光岩.护理安全管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].中国医药指南，2013（3）：393-394.

[7]夏喜梅.护理安全管理在骨科护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018（89）：314.

[8]任廷廷.护理安全管理在骨科护理管理中的应用效果实用[J].临床护理学电子杂志，2018（49）：2.

[9]周宇楠，张建伟.骨科护理安全管理对患者护理不良事件的影响[J].中国卫生产业，2018（22）：43-44.

骨科护理个案护理范文 第5篇

【关键词】预见性护理；骨科护理；并发症发生率；护理满意度

预见性护理就是提前护理，主要指医护人员全面分析病患的病情，按照医学专业知识，发现潜在问题，采用合理的解决对策，作为提前治疗的依据，以此来提升护理质量和病患的生活质量，确保病患尽快得到康复[1]。基于此，本文重点分析了预见性护理指引模式在骨科护理中的应用效果。具体报告如下。

1资料和方法

基本资料。将2016年6月～2017年6月在本院骨科接受治疗的90例病患作为研究对象，随机分组为观察与对照，每组45例。观察组包括25例男性，20例女性，年龄为32～59岁，平均年龄为（±）岁；对照组包括27例男性，18例女性，年龄为33～60岁，平均年龄为（±）岁。比较两组基本资料存在的差异不明显（P＞），具有可比性。方法。给予对照组病患常规护理方法，基于常规护理方法，针对观察组病患实施预见性护理指引模式，具体体现如下：①风险评估：护理人员应该对病患的一般资料进行仔细搜集，全面了解其疼痛程度与心理状态。按照骨科护理经验，与实际病案相结合展开分析，在实际的治疗与护理工作过程中发现问题，对发生并发症的风险进行评估，从而有针对性地预见性护理。②心理疏导：针对病患加强心理疏导，应该将医疗环境信息告知病患，详细讲解治疗方案，让病患对实际病情、预后和治疗恢复过程中需要注意的事项加以掌握，并且事先了解可能发生的并发症[2]。③安全防护：在病床旁边设置护栏，确保地面处于清洁、干燥的状态，及时清理杂物和防滑处理等。此外，病患下床活动的过程中一定要由护理人员或者是家属陪护。④生活指导：强化对病患的生活指导，护理人员还应该针对病患及其家属组织开展健康宣教活动，病患进行功能训练。⑤并发症的防治：对病患的生命体征进行密切观察，重点关注异常情况。协助病患翻身，以防局部皮肤感染褥疮。对抗生素进行正确应用，以防发生肺部与尿路感染。以清淡和易于吸收的食物为主。对预留导尿管的病患要严格实施无菌操作，避免发生感染。观察指标。观察对比两组病患的并发症发生率和护理满意度。利用本院自行设计的病患满意度调查表；评分≥90分，非常满意；≥70分并且＜90分，一般满意；＜70分，不满意。统计学方法。采用软件来分析处理数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验。P＜表示存在的差异具有统计学意义。

2结果

两组病患的并发症发生率。观察组病患的并发症发生率明显低于对照组病患，（P＜）。见表1。两组病患的护理满意度。观察组病患的护理满意度为，对照组病患的护理满意度为；组间存在的差异具有统计学意义（P＜）。见表2。

3讨论

骨科疾病常常起病比较急促，病患的发病部位会产生剧烈的疼痛，活动功能也会存在障碍，进而对其日常生活活动能力造成了严重的影响[3]。而且骨科病患的治疗恢复也需要较长的时间，特别是老年病患。此外，病患产生的不良情绪以及出现的并发症也可能影响其恢复情况。预见性护理指引模式属于一种有效的护理方法，此种方法基于医学理论和护理知识，并且同临床实践经验相结合，既能够构建出科学合理的治疗方案，同时也可以对存在的安全隐患进行及时预见，从而有助于病患尽快获得康复。通过文中研究表明，将预见性护理指引模式应用在骨科护理中不仅能够大大地降低并发症发生率，而且还有助于提升病患的护理满意度。

参考文献

[1]潘惠芳.预见性护理对减少骨科患者术后并发症的临床意义研究[J].吉林医学，2017，3（6）：1184-1185.

[2]王喜.临床骨科护理中采用预见性护理干预的应用与分析[J].当代临床医刊，2017，30（2）：3030，2899.

骨科护理个案护理范文 第6篇

一般资料

择本院骨科2011年1～12月期间的14名护理人员与50张病床作为研究对象。14名护理人员中,年龄22～43岁,平均(±)岁;学历:本科4名、专科10名;职称:副主任护师1名、主管护师3名、护师3名、护士7名。本次研究中的50张病床均为本院骨科住院部的病床。

基础护理方法

(1)肿胀的护理方法,护理人员协助患者调整肢体的位置,以促进患者淋巴液与静脉血液的回流,进而减轻肢体出现肿胀现象[1]。另外,根据患者的实际病情,鼓励患者尽早进行患肢的小幅度活动,必要时可以进行理疗,以促进患者水肿现象的消退。

(2)创口的护理方法,在骨科手术患者的基础护理中,为了避免患者出现创口不愈合或肿胀的现象,护理人员应给予患者具有活血化瘀、清热解毒等功能的中西药及制剂。在骨科患者的创口护理中,早期采取局部冷敷方法,有利于降低患者毛细血管的通透性,减少渗血现象,达到创口及时凝固与止血的效果。

(3)疼痛的护理方法,骨科患者在临床诊治中都会表现出较为剧烈的疼痛感,特别是携带镇痛泵的患者,为了防止因扭曲受压而导致患者出现头昏、恶心、尿潴留等不良反应,护理人员应鼓励患者通过听音乐、看电视或深呼吸等方式,尽量协助患者分散注意力,以减轻疼痛的感觉,必要时可以适量使用镇痛药物[2]。

(4)心理护理方法,在骨科患者的临床诊治与住院期间,护理人员应结合患者的心理状况进行有效的心理调节,协助患者及其家属缓解心理压力,也有利于患者积极配合护理人员开展相关工作,进而构建和谐的护患关系,减少医疗纠纷现象的出现。

(5)伤口感染的护理,在骨科患者的基础护理中,伤口感染的护理措施主要包括:①通过给于药物或营养支持等方式,增强患者自身的免疫力,预防伤口感染及相关并发症的发生;②对于患者术后住院期间的全身情况进行密切的观察,如果患者在术后出现持续体温升高的现象,则要当密切关注与防范患者出现伤口感染的可能性,并且及时与主治医生进行联系,以采取有效的对症治疗措施[3];③对于患者的伤口恢复情况进行密切的注意,观察患者创口疼痛的原因与性质,查看有无红肿、波动感等不良反应。

(6)康复功能训练,根据骨科患者的具体恢复情况,在患者住院期间选择合适的时机,鼓励患者进行患肢与关节的康复功能训练,并且坚持以患部不产生锐痛为主要原则,协助患者及早康复出院。

效果观察

由骨科护士长按照护理部的相关要求下发基础护理质量评价问卷,通过患者评分的方式,判定对于骨科基础护理工作的满意程度。

2结果

本院2010年度骨科基础护理的合格率为,患者对于基础护理工作的满意率为。经过1年时间的骨科基础护理工作改革,本院2011年度骨科基础护理的合格率为,患者对于基础护理工作的满意率为,基本实现了基础护理的零投诉,取得了较为良好的社会效益与经济效益。经c2检验发现,本院骨科2010年度与2011年度在基础护理合格率与患者满意率方面比较,差异有统计学意义(P＜)。

骨科护理个案护理范文 第7篇

【关键词】人性化管理；骨科护理管理；应用疗效

随着当前时代的不断发展,医学模式也进一步随之改变,人们的关注点逐渐从疾病的治疗转到人身上来,因此护理模式的改变以及应用越来越受到了人们的重视。并且当前骨科的疾病已经成为较为常见的疾病之一［1］,患有骨科疾病的患者也由于身体行动不便,更对于人性化管理服务有所需求,因此本文选取本院112例骨科患者作为研究对象,进行分组护理,以探究人性化管理模式在骨科护理管理中所起到的综合作用,并进一步探究人性化管理模式在骨科护理管理中的综合效果。

1资料与方法

一般资料

本文选取本院2016年2月~2017年2月收治的112例患者作为研究对象,在确定研究对象前,首先应确定患者患有骨科疾病,但并无其他并发症,能够按照医生的要求进行恢复,并征求其家属的同意,在签署同意书后,将患者资料上报,并建立档案,详细的对其数据进行建立。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,每组56例。对照组中女20例,男36例,年龄21~67岁,平均年龄(±)岁；干预组中女18例,男38例,年龄22~65岁,平均年龄(±)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。

对照组采取常规的护理管理干预,即由管理人员向其家属交代注意事项,并且主要由家属对于患者进行照看。干预组则采取人性化护理管理干预的方法,干预内容如下：①树立人性化的服务理念,将患者作为护理的中心,不仅要对于患者进行身体上护理质量的提升,还要注重对于患者人格尊严以及心理上护理质量的提升,有效的对于患者进行人文关怀,实现全面性的护理。②建立人性化管理程序,护理人员在对于患者进行护理的初期,首先应对于患者的名字以及资料进行记忆,并加强对于患者心态方面的评估,在入院第1天内根据患者的实际情况制定出全面的护理方案,并且定期对于自身护理效果进行评估,在此期间发现不良情况及时改善。③骨折通常会导致患者的内部脏器受损,给患者带来痛苦,在这一过程中通常也会对于患者带来心理上的创伤,造成心理异常,护理人员应通过与家属的交流判断患者的心理创伤,并进行针对性的治疗,在治疗过程中应该加强患者战胜疾病自信心的树立。将病房灯光调成柔和的颜色,或者放置盆栽在走廊处,以缓解患者的不适感,从外部环境方面减轻患者的压力。

观察指标及评价标准

通过自制调查表比较两组护理服务质量及患者满意程度。护理服务质量标准：若护理人员几乎不存在差错以及不当为>90分,记为优秀；存在少量的差错以及不当为75~90分,记为良好；差错较多为<75分,记为较差；优良率=(优秀+良好)/总例数×100%。并对患者的护理满意度进行调查,结果分为非常满意、满意以及不满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。以上内容由患者在出院前进行评分。

统计学方法

采用统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。

2结果

护理服务质量

护理后,对照组中护理服务质量优秀19例、良好30例、较差7例,优良率为,干预组中护理服务质量优秀23例、良好32例、较差1例,优良率为,干预组护理服务质量优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<)。

护理满意度

护理后,对照组患者护理满意情况为非常满意26例、满意20例、不满意10例,护理满意度为,观察组患者护理满意情况为非常满意30例、满意24例、不满意2例,护理满意度为,观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<)。

3讨论

骨科患者通常为骨骼损伤,骨骼的恢复速度较慢,因此需要较长的恢复时间,会给患者带来很大的不便,因此就需要护理人员对于患者进行足够的人性化护理［3-5］。骨科患者的行动不便虽然给护理工作带来了较大的工作量,但是通过近年来的调查显示,护理的人性化程度直接对于患者的术后康复效果以及满意程度有着直接的影响［6-9］。人性化管理模式相对于传统的护理模式更加具备人性化以及主观能动性,结合了患者的实际情况进行管理模式制定,不仅能够帮助患者提升身体上的康复情况,还能够对于患者的身心方面进行干预,保证患者的心理健康,正确的对待疾病,以进一步提升患者的综合康复效果以及速度［10-12］。并且人性化护理加强了与家属之间的交流,提升了患者家属与护理人员的配合程度,也有助于帮助患者建立起康复的信心,更好的战胜疾病,提升患者对于护理人员的信赖,进一步改善临床效果。通过本文中的数据对比可以发现干预组的护理服务质量以及满意程度都明显的优于对照组(P<),说明人性管理模式较传统管理模式有着十分明显的改进,不仅提升了骨科护理人员的综合水平,也进一步的加强了患者在治疗过程中的满意程度,有助于改善医患关系,在治疗过程中双方相互配合。综上所述,人性化管理模式在骨科护理管理中的效果较好,应该广泛的进行应用。

参考文献

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［2］董玲利.人文关怀在骨科临床护理中的应用.医药前沿,2011,1(13):9-11.

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［5］程莉娜.浅谈加强儿童骨科人性化护理的方法和意义.医学信息,2015(42):430.

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［8］孟慧.探讨人性化护理在骨科护理中的临床意义.医学信息,2015,28(51):172-173.

［9］曹芬,张晓华.人性化护理管理在骨科患者护理中的应用.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(92):51-54.

［10］段亚莉.人性化护理在骨科护理管理中的应用.医药卫生(文摘版),2015(3):91-92.

［11］唐伟.人性化护理在骨科护理管理中的应用.医药卫生:全文版,2015(12):56.

骨科护理个案护理范文 第8篇

【关键词】价值；手术室；人性化护理；意义

我国的人性化护理其实目的就是为患者创造一个舒适，有效的护理模式可以使患者在治疗过程当中，心理方面和生理方面的需求都可以得到满足，降低了患者不愉快的程度，提高手术的成功率。由于目前人们对于医院的护理要求不断增加，因此骨科护理面临着十分严峻的挑战为了探究人性化护理在骨科护理中的应用效果，本院就选取在我院进行骨科治疗的患者，发现人性化护理可以有效提高患者的治疗效果，对于患者的康复有着很大的作用。

1资料与方法

一般资料。选取2016年10月～2017年10月在我院进行治疗的骨科患者118例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各59例。其中，对照组男32例，女27例，平均年龄12～54岁；实验组男29例，女30例，平均年龄10～52岁；有腰间盘突出症患者13例，腰椎管狭窄症患者9例，骨质疏松症患者22例，非手术患者38例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞）。方法。给患者分组之后，对患者实施护理工作，对于位于对照组的患者来说，医护人员应该为他们实施常规普通护理，而对位于实验组的患者来说，给予人性化护理。并且在治疗结束之后向患者发放调查统计表，综合统计患者对护理人员的满意程度。人性化护理模式主要从以下几方面展开。生活护理。医护人员在为患者提供护理时，应该保证患者病房的安静、舒适，可以在病房内为患者准备报纸、杂志等书籍为患者提供阅读，在日常生活中要协助患者洗漱、饮食、翻身等，晨起清洁患者的被褥、病房，保持患者病房的干净整洁，尽可能提高患者的舒适程度，鼓励患者经常饮水，预防护理过程中患者泌尿系统的感染。心理护理。骨科疾病患者存在的一个共性就是发病比较急，会导致患者在心理上产生一种焦虑、压抑的状态。因此，医护人员对患者进行护理时，应该主动和患者进行沟通，了解患者产生负面情绪的原因，认真分析患者在治疗期间的难处，用激励的方式引导患者放松情绪，帮助患者树立治疗的信心，除此之外，医护人员还应该为患者营造出温馨、放松的住院环境，做好患者病房的清洁工作，必要时还应该在患者的病房中防止植物，不仅仅可以美化病房环境，同时还可以帮助患者保持愉悦的心情，最后，医护人员还应该做好患者家属情绪的安抚工作以及患者的陪护工作，为患者提供心理支持，同时还应该向患者以及患者家属讲解有关骨科疾病的知识，使患者及患者家属对骨科疾病有大致的认识，指导患者合理用药，提高患者的恢复速度。饮食护理。要对骨科患者进行饮食指导，应该食用些有助于患者恢复的食物，以清淡为主，如新鲜蔬菜，豆制品等，促进肠蠕动。等到患者的病情稳定、食欲增加之后，可为患者提高食物中的蛋白质、维生素含量，比如，医护人员可以为患者准备骨头汤、鸡汤等。护士要根据患者的营养状况、体制、病程为患者提供适宜的饮食指导。观察指标。对患者满意程度进行问卷调查调查，可以采用医院自拟的满意调查表进行，观察并比较两组患者的治疗时间、住院费用，探讨人性化护理在骨科护理中的应用效果。统计学方法。采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P＜为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者满意度为，对照组满意度为，实验组和对照组患者住院时间分别为（±）d，（±）d，实验组患者的住院时间较短，住院费用较低，组间比较，差异有统计学意义（P＜）。

3讨论

本篇文章通过分组实验的方法，探讨了人性化护理在骨科疾病治疗的临床效果。人性化护理从本质上来讲就是护士要把患者当成自己的亲人，对患者提供周到的服务，降低患者在手术时的焦虑度。通过以上实验我们可以看出，实验组的59例患者满意程度明显高于对照组的患者，这就说明在患者进行骨科疾病治疗时对病实施人性化护理，使患者在生理、心理及精力的层面上处于最好舒适状况，利于骨伤疾病的康复。总之，对进行骨科疾病治疗的患者进行人性化护理，可以提高患者生活质量及改善预后。

参考文献

骨科护理个案护理范文 第9篇

关键词：预见性护理；生活质量；疼痛

近年来因各种事故、长期累积病症造成的骨折、骨损等骨科疾病呈逐年上升趋势，该疾病的治疗以手术为主，术后需要长期卧床且并发症情况较多，调查显示，血栓、肺感染、褥疮和疼痛是骨科术后主要的并发症[1]，其中疼痛会伴随疾病治疗的整个过程，严重影响患者的治疗效果、康复锻炼和日常生活。有报道显示，对患者行早期护理干预能降低患者疼痛，提高患者生活质量，促进康复[2]。本研究采用预见性护理对收治的骨科疾病患者进行干预，现将具体内容报道如下。

1资料与方法

一般资料

以2014年1月至2015年11月我院收治的51例骨科疾病患者为研究对象，分为常规组和预见组。常规组25例，其中男15例，女10例，年龄21～68岁，平均（±）岁；疾病类型：创伤性骨折10例，腰椎间盘突出症8例，颈椎病4例，骨髓炎3例。预见组26例，其中男16例，女10例，年龄22～68岁，平均（±）岁；疾病类型：创伤性骨折11例，腰椎间盘突出症5例，颈椎病5例，骨髓炎4例，骨肿瘤1例。本次研究经医院伦理委员会、患者及其家属同意，患者签订知情同意书，医院伦理委员会监督执行本次研究。两组患者排除严重性肝肾疾病和全身系统性疾病。两组患者在性别、年龄、例数和疾病类型等一般资料上，差异不具有统计学意义，具有可比性（P>）。

护理方法

常规组给予患者日常喂服药物、静脉滴注、清洁伤口、床上引导康复锻炼等常规护理模式。预见组给予预见性护理。具体措施如下：（1）心理护理。对患者及家属进行心理支持与安慰，增加与患者交流次数，做好疾病知识宣教，以消除心理不适；（2）健康指导。由研究者制定骨科疼痛相关知识的健康阅读材料，并经高端专家审核通过后，印刷成方便携带的小册子，由护士派发给患者及家属阅读，以使患者全面了解骨科疼痛及疾病康复相关知识，更好地减轻疼痛，提高护理效果；（3）总结与反馈。研究者每周进行预见性护理总结与反馈，一是总结护士按照分工履行预见性护理职责的情况；二是护士进行护理服务的行为过程是否符合标准；三是对患者疼痛控制的效果及患者生活质量的改善进行总结，并根据反馈情况及时调整后续护理计划[3]。

观察指标与评价标准

对比两组患者的疼痛和生活质量情况。疼痛评价：采用视觉模拟评分法（VAS）将一直线平分为10，用0～10分表示疼痛程度。0分：无痛；10分：剧痛。生活质量评价：干预3个月后，采用WHO生存质量测定量表（QOL）评价患者的生活质量，包括生理领域、心理领域和社会关系。每个指标有5个备选答案，分别为1～5分。1分表示最差，5分表示最好，满分为60分，分数高说明生活质量好。

统计学方法

采用软件对数据进行统计学处理，计数资料采用n/%表示，用χ2检验，计量资料采用x軃±s表示，用t检验，以P＜表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者的疼痛情况比较

两组患者入院时疼痛程度评分无显著性差异（P＞）；预见组患者采用无痛病房模式后，在过去24h及术后经历的最严重疼痛评分均显著低于常规组（P<）.

两组患者干预后生活质量比较

入院时，两组患者的生活质量评分差异不显著（P>）。干预后，两组患者生活质量评分均较护理前均有所改善（P<），但预见组的改善程度优于常规组（P<）.

3讨论

骨科患者大多需手术治疗，术后要长时间卧床，还伴有多种并发症情况，患者往往因为疼痛感强烈，生活无法自理等原因，会有焦虑、抑郁、悲观等心理压力，给疾病的治疗和患者的日常生活带来诸多不利影响[4]。因此，在骨科的临床护理治疗中，需要护理人员针对患者疼痛、心理压力等提前做出预见性护理，有效降低患者疾病治疗的不利因素，加快患者的疾病康复。近年来，随着护理学科的快速发展，护理在疾病治疗及转归中的作用越加突出。其中预见性护理是以长期护理工作经验的积累为基础，以预见意识并积极主动采取的有效防范措施，其可以提高护理质量、改善患者的生活质量，对护理质量起到明显的保障和促进作用[5]。本研究采用预见性护理对骨科患者进行护理，预见性护理通过对现存问题及风险的评估，采取针对性的护理措施，从而更有效地促进患者康复。结果显示，预见组患者过去24h及术后经历的最严重疼痛评分均显著低于常规组（P<），同时结果还显示，预见组患者生活质量总评分、各功能量表评分均优于常规组（P<），这说明在给予无痛病房护理模式之后预见组的生活质量均明显强于常规组。这与赵红学者[6]《预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析》一文中的研究成果接近。综上所述，预见性护理可有效提高骨科患者镇痛效果，改善患者生活质量，值得在骨科疾病中应用和推广。

骨科护理个案护理范文 第10篇

1资料与方法

资料。选择本院骨科患者，收取例数为100例，收取时间为2016年1月20日至2017年1月20日期间，将100例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别有50例。纳入标准：①所有患者均同意本次试验，并签署知情同意书。②无严重脏器疾病、精神疾病以及内分泌疾病者。排除标准：伴有意识障碍及语言障碍者。观察组患者年龄在（±）岁，年龄范围上限值：72岁，下限值14岁；男女性比例各占32例、18例。对照组患者年龄在（±）岁，年龄范围上限值：72岁，下限值15岁；男女性比例各占33例、17例。将两组骨科患者的性别、年龄等各项临床资料实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于表示。方法。对照组本组骨科患者实施常规护理干预，其主要内容包括对患者实施健康教育及基本的心理护理干预等。观察组骨科患者实施人性化护理干预，具体措施：（1）建立良好的护患关系：由于患者发病突然，且加之受到的创伤较严重，从而导致患者产生心理压力。护理人员应与患者建立良好的护患关系，告知患者保持乐观的心态面对疾病，促进骨折尽快恢复[3]。此外，护理人员还需向患者讲解有关骨折的相关知识，如发病因素、治疗方法、注意事项、预后情况等，使其能对自身疾病有初步的认识，提高护理满意度。护理人员还可通过邀请恢复成功的患者进行现身说法，充分调动患者主观能力性，指导患者进行正确的康复训练，以此增强患者战胜疾病的自信心。（2）生活护理：由于骨折患者行动不便，且身体机能较差，部分患者缺乏自理能力，因此，应对患者实施生活护理干预[4]。即按时更换患者床单及被套、温湿度调整适宜、按时开窗透气。此外，护理人员应根据患者身体状态制定一份合理的饮食干预，并叮嘱其在饮食上应选择易消化、清淡等食物，有利于促进患者骨骼尽快愈合，缩短患者病程[5]。对于病情恢复较好者，应鼓励其进行早期下床活动，并于早晚帮患者肩胛部及腰椎部位进行按摩，使其身体处于放松状态，促进患者早日康复。（3）并发症护理：由于患者伴有下肢静脉血栓、便秘、压疮等并发症，因此，护理人员应做好患者并发症的护理工作，并保证病房内的空气新鲜，对病房内按时消毒，从而避免下肢静脉血栓及压疮等并发症的形成。观察指标。分析2组骨科患者护理满意度。分析2组骨科患者并发症发生情况（肺部感染、压疮、便秘）。统计学分析。选用软件对本次研究结果进行核对与分析，对计数资料采用“%”来表示两组骨科患者（护理满意度及并发症发生率），本院研究的2组骨科患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P<来表示。

2结果

比较。2组患者护理满意度观察组骨科患者的护理满意度为，与对照组相比，具有高度的差异性，P值<。如表1：表1对比2组骨科患者护理满意度组别例数满意（n）较满意（对比两组并发症发生情况。观察组骨科患者并发症发生率为，优于对照组，P<。如表2：

3讨论

骨科患者多由严重车祸或剧烈的碰撞所致，由于骨科患者受到损伤后行动不便，导致其丧失正常的自理能力，且加之对自身疾病的痊愈情况过于担心，易导致其产生较多负面情绪，对治疗和护理也会发生抵触心理[6]。近年来，随着我国临床护理工作的不断发展，人性化护理在临床上的应用越来越广泛，主要是通过遵循以患者为中心的护理服务原则，并给予患者心理和生理的安慰，使其能够缓解不良情绪[7]。研究认为，将人性化护理应用于骨科护理中，能够有效提高护理质量，同时还能降低患者并发症发生率。人性化护理主要是针对患者情绪、生活、病情实施相应的护理干预，同时从实际情况出发，充分了解患者病情，并实施针对性的护理干预，从而有效提高护理质量[8]。由于骨科患者病程较长、难治愈，易导致患者产生放弃的心理，甚至发生焦虑、抑郁、暴躁等不良情绪，而根据以上问题，护理人员应寻找针对性的解决方法，并站在患者角度思考问题，保持尊重与理解的态度，为患者提供优质、全面、科学的护理服务。本次研究中观察组骨科患者的护理满意度为，与对照组相比，具有高度的差异性，P值<。观察组骨科患者并发症发生率为，优于对照组，P<。

综上所述，对骨科患者实施人性化护理干预，能够有效提高患者对护理工作的满意度，同时安全性较高，值得进一步推广与探究。

参考文献

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骨科护理个案护理范文 第11篇

关键词：骨科；疼痛护理；分层级管理

分层次管理是由傅国华教授提出的，旨在通过识别管理对象的发展层次，设计相应的层次管理手段、方法，通过有效的管理从而优化结构［1］。高级、中级、初级护理人员的工作怎样科学的划分从而最大限度地提升工作效率成为了主要研究和探讨的问题，提升工作人员的积极性和创造性，改善患者围术期的舒适度［2］。故医院特对骨科开展疼痛护理分层级管理的效果开展了专项研究。

1资料与方法

1．1一般资料。随机抽取300例医院骨科诊治患者，样本选取时限为2012年3月～2013年3月，其中男178例，女122例，年龄16～63岁。根据随机数字法，将本研究300例患者分为对照组和观察组，每组各150例，两组患者基本资料比较，差异没有统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2护理方法。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，给予疼痛护理的分层管理。（1）完善及落实分层制度：将护理管理设定分层管理制度，分别由护士长、责护组长、责任护士、辅助护士实施相应的分层管理。其中，责护组长须大专以上学历，主管护师或5年及以上护师，熟悉本科室护理相关知识及操作技能，掌握较强的沟通技巧，能够与责任护士进行良好沟通，并做好护生的带教工作，还要做好分层管理的监督及护理质量的把控工作，及时查看并记录疑难危重症患者情况，积极指导下级护理人员的工作和学习；责任护士须大专以上学历，护师及以上并已获得两年，责任护士要对于本专科的护理有一定的操作能力，及要求操作能力较强，拥有良好的沟通和带教水平，遵医嘱完成相应护理任务，尽量满足患者需求，给予患者健康指导；辅助护士须为注册护士，基本掌握医学及护理学相关知识，能够倾听患者的诉求，并完成患者提出的要求。帮助观察患者的生命体征和完成基本的护理［3］。（2）完成资源配备的优化处理：经过资源配置的优化处理，骨科病床的床护比由原来的1∶0．21，变为1∶0．38，这为创建示范病房做出了明显贡献。（3）做好护理分层管理：针对本科室的实际情况，排班采取医护同组法，并针对病区医疗组情况，适当调整医护排班情况。责护组长被分配至医疗组，均以医护同组方式参与病房床位的管理工作，分管期间与组长共同完成危重患者的护理工作，责护组长还要评估及反馈本组患者健康教育的落实情况。为了完善本组患者的基础护理服务，要密切的关注患者的需求，接患者住院，送患者出院，都是必须保证落实在内的工作。采用双班制、双人值班，并做好特殊时段的服务和照顾，可以设立总值班护理人员，方便在夜间照顾患者，处理突发情况。高级护理人员的分配要合理，要与中级和低级护理人员均衡搭配，努力实现护理人力资源利用的最大化，做到职责明确，从而确保护理工作的高效性和安全性，采用绩效分配方式，统一责权利［4］。比较分析两组患者疼痛情况和护理满意度，同时采用科学判定标准评价对照组和观察组患者术后36h的疼痛程度。1．3观察指标。1．3．1患者疼痛指标。采用疼痛评分（VAS），对患者术后的36h进行疼痛指标的评分，0～10分，分数越高，疼痛越剧烈。1．3．2满意度评价指标。对患者的满意度情况进行调查研究，发放调查问卷，总分为100分。问卷包含3个大类，每一类有多个小题。90～100分为非常满意，75～89分为满意，60～74分为一般，60分以下为差。问卷发放收回率为100％，通过问卷得分计算两组患者对各项护理服务的满意率。1．4统计学方法。采用SPSS18．0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，均数比较采用t检验，技术资料卡方检验，以P＜0．05差异具有统计学意义。

2结果

从基础护理，服务态度，健康教育等方面进行评分，两组护理满意率差异显著（P＜0．05）；同时观察组患者36h的VAS评分为（3．40±1．21），对照组患者在36h后的评分是（4．57±1．37）分（P＜0．05）。见表1。

3讨论

骨折作为外科常见的临床疾病之一，目前多采用手术治疗，但手术后的强烈痛感会令大多数的骨科患者对手术持畏惧心态。有报道称，骨科术后疼痛与手术创伤有关，常规护理没有明显缓解手术部位的严重不适［5］。因此，只有做好骨科患者疼痛知识的正确引导，通过及时、有效的心理疏导，调动患者的抗痛能力，从而将疼痛降低至最小。优化护理人员，做好整合分配工作，基于学历、职称、能力等因素，做好护理人员的工作安排。护理人员通过健康教育，使患者全面了解骨科手术及术后疼痛相关知识，及术后疼痛注意事项，尤其是积极纠正术后疼痛的错误认知，并指明止痛药物可能带来的成瘾性和依赖性。可以设立总值护士，减少医患纠纷，确保护理安全，提高患者对护理工作的满意度。护理人员对患者的护理工作进行直接干预，做好术后疼痛的正确认知及评估，积极安排医护人员的培训工作，掌握新知识及新理论，做到与时俱进，最大限度地减轻患者的疼痛感，使患者得到最好的服务，促进医患关系在和谐稳定中发展［6］。骨科病房以患者为重，实施科学的管理，提高了护理人员的相关护理知识，给予患者优质、高效的护理服务，从而实现护理人力资源的事半功倍效果。

参考文献

［1］顾欣，王志红．对骨科疼痛护理分层级管理的思考［J］．中国临床护理，2014，6（2）：179－181．

［2］李天利．基层医院骨科病房中护士分层级管理应用体会［J］．医药前沿，2016，6（20）：321－322．

［3］宋嘉琳，房旦．探讨分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用［J］．中国卫生产业，2016，13（3）：165－167．

［4］魏贵玲．护士分层级管理模式在护理管理中的应用分析［J］．中国保健营养，2016，26（24）：206．

［5］张娜．“医护一体化”分层级责任制管理对骨科护理质量的影响［J］．大家健康旬刊，2016，10（12）：288－289．

骨科护理个案护理范文 第12篇

关键词：骨科；优质护理；效果

随着医学技术的快速发展和人们健康意识的提高，医院对于患者的护理方式也逐渐发生了变化[1]。以患者为中心、规范临床护理质量、改善护理服务方式和保证医疗安全越来越成为医院重视的主体内容[2]。

1资料和方法

一般资料

选取实施优质护理前后各80例住院治疗患者，并将其分成两组，即对照组和观察组，其中对照组男性51例、女性29例，患者年龄下限为11岁，年龄上限为75岁，平均年龄为（±）岁，患者主要受伤类型为四肢骨折、关节疾病以及胸腰椎和颈椎疾病，人数分别为42例、25例和13例；观察组男性52例、女性28例，患者年龄下限为11岁，年龄上限为76岁，平均年龄为（±）岁，患者主要受伤类型为四肢骨折、关节疾病以及胸腰椎和颈椎疾病，人数分别为43例、25例和12例。纳入标准：所选两组骨科患者住院时间均在3d以上，并且患者及家属均签署知情同书，排除期中资料不全、被配合调查和研究以及存在严重器官功能性障碍患者[3,4]。两组患者的性别、年龄、疾病状况和护理级别等均无明显差异（p>）。对照组是采用常规护理方式，观察组则采用优质护理方式。

优质护理服务实施的方式

在不违反医院的整体要求的前提下，对于相关的规章制度、岗位职责和工作流程进一步进行完善。根据优质服务的具体实施要求进行分级管理，特定护理责任人，在病房的内部设立护理组长、责任护士和辅助护士等职位，并且根据其工作职责进行排班。可将骨科内的人数进行分组，每个组中有经验丰富的护士担任护理组长，并将患者根据实际情况进行分配到每个组中。1名责任护理可以管理3-4个人，并对患者住院期间的治疗、护理、病情观察和康复护理等做好全程观察和指导。改变传统排班模式，实行APN排班模式，具体可以按照护士的年资、职称情况排班，具体护理工作责任到人。具体上班时间可以改为早班7：00-15：00，中班15：00-22:00，晚班22：00-08:00。根据科室的实际工作量可以进行弹性排班，保证各个时间段工作人员能够做下相互协调，并保证每个时间段至少有2名护士人员值班。

观察指标

对所选两组骨科患者及家属采用护理满意度调查量表进行不记名调查，量表共由50个项目组成，每个项目分值为0、1、2分，分值越高说明护理人员该项护理工作实施的越好。

统计学方法

本次实验所选两组骨科患者满意度评分差异采用软件分析，计数数据（%）显示，χ2检验，计量结果以（Mean±SD）。

2结果

经过对所选骨科患者调查显示，观察组患者对护理工作满意度评分为（±）分，而对照组患者满意度评分为（±）分，组间比较（t=，p<）有统计学意义。

3优质护理服务实施的具体内容

改善服务流程，明确护理人员岗位职责

每个小组内可以配备一辆多功能护理车，车上置备护理所需医疗器具。多功能治疗车可以放置护理人员最易使用的位置，以便及时为患者进行服务。

护理方面的书写尽量保持简洁

护理人员多宜采用表格的形式来对患者的情况进行记录，尽量缩短书写内容的时间，将剩余时间多用于患者的病情观察、询问和分析上。

保证基础性护理，努力提高患者的服务质量

责任护理人员在患者住院治疗期间，不仅需要对患者完成基本的医嘱工作，还要根据护理程序对患者进行病情的评估、计划、实施和评价等，结合患者实际情况进行有针对性的护理方案[4,5]。

提高专业技能知识

科室护士长可以每天早晨对于新住院患者、围手术期和危重病人（床号、姓名、年龄、责任护理）等问题作出提问，每月对于患者可以进行1-2次的满意度调查和对于患者病情的探讨等。通过多种方式来督促护理人员专业知识和技能的提高。

4讨论

优质护理服务在临床医学护理工作中比较常见，此护理模式相对与传统骨科护理的主要优点在于更加注重患者服用质量，严格遵循“以患者为中心”的护理观念，对此医院应不断提高骨科护理人员优质护理服务意识，并加强对其进行专业技能和理论知识培训，从而有效提高骨科护理人员综合能力。

参考文献

骨科护理个案护理范文 第13篇

关键词：骨科；护理；优质护理服务

随着目前社会人群生活水平的不断提高，对疾病治疗和康复要求也日益增强。而目前医院骨科患者大多都是由于不可抗力而导致机体受到损伤的，损伤发生多属意外，其心理变化较为复杂［1］。加之骨科患者大多都失去了生活自理，需要更多的照顾，因此，骨科患者的护理服务显得尤为重要［2］。选取了112例骨科患者进行研究，分别对其实施了不同的护理服务，以期从各自的护理服务质量方面进行比较分析，找到一个最适于骨科的护理方式。

1资料与方法

1．1一般资料

入选的112例患者均属于2015年11月～2016年5月来浙江省湖州市中心医院就诊的骨科患者，男62例，女50例；年龄为15～85岁，平均年龄为43．26岁；平均住院时间为13．6d。所有患者均在治疗后根据其自我意愿选择入组，行不同的护理方式。两组患者的基本资料等无显著差异，可进行统计学比较。

1．2方法

对照组56例患者均在常规治疗后行常规护理，有专门的护理管理小组对患者实施基础护理和有效治疗，并在患者入院、住院和出院前后对患者实施有效的健康教育护理。观察组56例患者除予以上述常规护理外，还给予优质化护理服务，主要内容包括入院前的心理护理、健康教育、术前护理、术后护理、夜间护理等优质化的护理服务。比较分析两组患者的满意度情况。

1．3评定标准

满意度评定标准主要从患者对治疗过程中所接触到的沟通交流、环境态度、病区环境及护理人员工作情况等方面进行评定，满意度采用问卷调查方式，满意度等级主要分为满意、基本满意、不满意3个标准。

1．4统计学方法

为保证研究数据准确，所得数据均取3次以上基于SPSS21．0统计学软件计算所得的平均值，运算应用描述性分析及推断性分析。P＜0．05表示差异具统计学意义。

2结果

2．1两组患者的满意度比较

结果显示，观察组患者的满意度为98．21％，显著高于对照组的89．29％。说明相对于常规护理，优质化的护理服务，更能够提高患者对治疗过程的满意度。

2．2两组患者的不良事件发生率比较

结果显示，观察组发生了不良事故共计1次，而对照组有5次，说明了优质化的护理服务也可降低不良事故的发生。

3讨论

对医院而言，骨科科室是一个兼具有强大工作任务量及独特性质的科室，前来就诊的患者多是属于车祸性创伤或事故性创伤，患者的伤情较为复杂。加之大部分骨科患者都伴有大出血，需要及时进行手术治疗，术后也需要进行合理的恢复、休息［3］。有研究表明：在患者术后恢复期间实施有效的护理措施，可有效提高患者术后恢复情况。随着“以人为本”的护理理念的深入，各种护理服务要求也不断提高。优质化的护理服务是一种贯彻以“人”为本，以患者为中心的服务模式，要求相关医护人员能够在日常护理工作中既重视患者的医疗问题，还要意识到患者在治疗过程中的必要需求，力争为患者及其家属提供一种较为全面、安全有效的优质化服务。浙江省湖州市中心医院护理人员对观察组患者实施了有效的优质化护理服务。①入院前的护理。在患者入院时其心理状态较为复杂，心理承受能力受到了巨大的考验，患者在入院时都会带有巨大的疼痛感，其入院的时间相对较为短暂，因此其很难适应医院内部的陌生环境。加之大部分的骨科患者在入院后都会进行牵引术、石膏固定等常规骨折处理，心理恐惧感会倍增。因此，护理人员必须在患者入院时对其实施有效的心理护理，主动与患者进行沟通，建立与患者之间的信任感，给予患者足够的安全感。护理人员也可以主动的为患者介绍医院的医疗资源情况，对患者现有的疼痛部位、疼痛程度及病情可能发展的情况进行有效的记录，以方便医师进行有效诊断［4］。②术前护理。患者在进行手术前，应该对自我病情进行大致了解，医护人员应该尽量用通俗易懂的语言减缓患者的心理压力，使患者带着愉悦的心情进行手术。护理人员也应该尽量的帮助患者积极配合整个手术过程，要求患者在治疗过程中主动向医师倾诉术中感受，以帮助医师做出准确治疗。③术后护理。对骨科患者而言，术后护理的重点在患者手术部位的处理，因此需要选用硬板床对患者进行常规的护理。对部分四肢进行了手术的患者，可选择使用合适的支架和固定带以抬高患者患肢，帮助患者血液回流。在对患者进行石膏固定时，也必须反复确认外固定石膏的舒适度，以减少石膏对患者肢体的压迫［5］。相关护理人员应在患者术后对患者进行定期检查，对患者的组织愈合新生情况进行有效观察。护理人员术后也应该加强与患者的沟通交流。对手术较为成功的患者，应尽快告知患者于其家属，以增强其对自身疾病恢复的信心，同时也需要在日常护理过程中尽量满足患者需求，以保障患者情绪稳定，促进疾病康复。骨科患者的术后恢复常常伴有复健，护理人员应该详细的为患者及其家属介绍康复锻炼的意义，并告知其正确的训练方法，适当鼓励患者运动患肢，积极配合术后的后期治疗。④晚间护理。夜间护理工作的主要内容是对患者床铺的整理和检查，查看所有床边设施、设备是否都能够进行正常工作。夜间工作期间也可适当与患者进行交流，以缓解患者的紧张情绪［6］。通过优质化的护理服务，观察组患者的满意度情况显著高于对照组，且该组患者发生不良事件的情况也相对较少。优质化护理服务的推广，不仅得到了患者的认可，也得到了骨科医师和护理人员的良好回应。浙江省湖州市中心医院骨科工作人员大都表示在研究期间，优质化的护理服务同样也提高了护理人员的工作积极性，它要求护理人员在高要求下不断学习，不断充实自己，不仅能够有效提升自我的专业水平，也能提高自我工作效率。将优质化的护理服务贯彻到患者的治疗过程中，使得护理人员在患者入院时就对其实施有效的护理干预，增加了护理人员对患者病情的了解速度，护理人员在实现自我价值的同时提高了整个科室的护理质量，对患者、护理人员、医师及医院等都是极其有益的。综上所述，护理工作是医疗过程中的重要环节，其模式需要进行有效改进，以优质化的护理服务作为“人性化”护理的主要内容，不仅可以有效降低不良事件的发生率，还能有效提高患者满意度，缓解医患关系的同时，也能有效提高医院护理质量，对整个医疗事业的发展具有推动作用。而骨科临床上优质护理服务的开展，则能够让患者得到及时、准确、系统的护理，提高护理工作效率，促进病情的良好恢复，增进了医患感情。

骨科护理个案护理范文 第14篇

骨科创伤与疾病不同程度的影响着患者的生活质量，对骨科患者进行及时正确的康复训练有助于减少并发症、增强患者的机能、帮助患者早日恢复健康，是骨科患者获得良好功能恢复的关键[2]。康复训练是伤病治疗中重要的组成部分，骨科的康复训练是手术或非手术治疗的延续，是骨科患者获得良好功能恢复的关键，是恢复各种功能必不可少的手段。骨科康复训练通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替，达到恢复运动系统功能的目的。

骨科康复训炼中的护理活动是指护士为解决骨科患者的康复锻炼所采取的具体方法[3]，包括康复锻炼评估、康复锻炼指导、康复锻炼相关知识宣教等方面的内容。护士是医生治疗后患者恢复阶段的指导者，也是负责人，最了解患者康复锻炼情况，可以直接评估病人的康复锻炼程度，并按医嘱执行各项康复锻炼活动，并依据临床经验直接采取健康适当的康复锻炼措施，让患者及早快速的恢复骨骼机能。因此，恰当、及时的康复锻炼可以有效提高手术成功率及预后，减少患者致残率。而不恰当、不及时的康复锻炼将严重影响患者的康复效果，导致患者长期的肢体功能障碍，不但使患者蒙受巨大的精神压力，对今后的生活造成诸多困难，也让患者和社会蒙受巨大的经济损失。

二、骨科护理康复锻炼的发展现状

对骨科护理中的康复锻炼，各地、各级医院的发展状况不一而足，特别是医院的等级阶梯式发展状态明显，医院的级别越高，骨科康复锻炼护理发展的越好，并通过定期组织讲座，选送护理人员进修，日常工作中注重培训护理人员的康复锻炼技能等，使骨科护理健康发展。反之，低级别医院的骨科护理则存在不同程度的问题，主要表现在以下几个方面：

1、在思想认识方面。

骨科护理人员对骨科疾病的病理、病症十分清楚，很多轻症根本不能引起注意，特别是一些骨科疾病在经过一段时间的自然锻炼后会逐渐恢复机能，所以就不太重视恢复期的康复锻炼。而且康复锻炼是极耗时间，又起效甚慢的治疗，很多医院也没有足够的人力和足够的精力去指导患者康复锻炼。这些思想上的原因，致使很多医院的骨科护理康复锻炼搁浅，未能引起足够的重视。

2、在医护配合方面。

医护配合是骨科患者早日恢复健康的必须保障，医生根据护士护理过程中反馈的病情信息调整治疗方案，护士则根据医生的指导调整护理方法，并通过医护之间的配合，使患者在治疗方案及护理方法的调整中尽快恢复健康。但在医院的护理实践中，却有很多医护配合不协调的问题，比如医生对护士专业水平的不信任，护士对医生指导方式的不理解等等原因，导致了骨科患者在恢复阶段未得到最好的治疗。

3、在技能培训方面。

护理人员技能培训分为两个层次，一层是对护理业务的评价，另一层是对宣教质量的评价。目前，医院的护理业务培训质量较高，而宣教质量较差，护理人员会做不会说的现象很突出。这与护理人员的专业素质有关。

4、在进修提素方面。

医院的护理进修机会少，名额有限，且多向心脑科倾斜，所以骨科护理的进修机会是少之又少，对于外界先进的管理技术、护理技巧以及护理科学掌握的不及时、不全面，造成了医院的学科发展不均衡，骨科护理的护理活动质量发展不快。

三、提高康复锻炼护理活动质量的对策

1、提高认识，加大投入。

院方、科室均要对骨科康复护理正确定位，培养良好的医风、医德，树立医护人员以人为本的从医理念，提高医护人员对患者负责、对健康负责、对生命负责的责任感。要建立实证教育机制，用正反两方面的典型医疗案例来提高医护人员对护理学科的重视。要建立学习响应机制，对日常医护工作中的好做法和好经验及时的进行推广，对医护工作中的不良做法和不良后果及时的进行剖析，让医护人员真正认识到哪些是对的，哪些是错的。要建立绩效激励机制，通过奖优罚劣的手段来提高护理人员对护理康复锻炼的重视，并不断促进骨科康复锻炼质量的提高[4]。

2、医护配合，共助康复。

骨科是一门专业性很强的学科，护理人员必需努力学习骨科的基本知识，掌握常见病、多发病的诊断和治疗方法，对术后患者进行康复时，了解手术的方法和过程。具备这些能力，即可以提高护理人员与骨科医生沟通，也利于取得医生的信任。因此，护理人员必须努力在提高自身专业素质上下功夫，多向书本学习、多向医生学习、多向实践学习，从而加强与医生之间的配合，共同做好患者的康复锻炼工作[5]。

3、严密组织，系统培训。

骨科护理的专业性要求骨科护理人员必须具备较强的业务功底，因此，医院和学校应开办各种有关康复训练的培训、讲座、会议或学术交流活动等教育项目，为护士提供学习康复知识新理论、新知识、新技能的机会，改善护士的康复知识不足的现状，转变护士对病人实施康复训练护理活动的态度，进而促进其在康复训练中的实践行为，为患者提供优质的护理活动加强对骨科护士康复护理知识和技能的教育和培训。

4、双向引入，进修提素。

我国的护士平均年龄较低，平均护理工作时间不满6年。与美国护士平均工作年限15年相比有较大的差距，这是我国高年资护士的大量流失所致。高年资的护士可以积蓄丰富的临床经验，经验是最宝贵的财富，这是刚走出校门，刚走上岗位的新护士所无法直接获取的。为此，我国的骨科医疗护理专业应从人才引入和人才留住双向入手，引入高学历、高技能的新生人才，留住高年资深护士，并为高年资深护士提供更多的进修机会。通过双向引入，进修提素，即让高资护理人员有进取心，又让新生人才有方向感，对于提高护理专业质量必将发挥较强的作用。

骨科护理个案护理范文 第15篇

1资料与方法

一般资料。选取2016年7月～2017年6月本院骨科临床护理的患者100例作为研究对象，将其随机分成常护组和预见组，各50例。其中，常护组男28例，女22例；年龄22～73岁，平均年龄（±）岁。预见组男27例，女23例；年龄21～74岁，平均年龄（±）岁。所有患者均排除严重精神疾病者。两组患者的一般资料经过对比，差异无统计学意义（P＞）。方法。分组进行不同方式的护理，常护组患者采用常规骨科临床护理方式，而预见组患者则同时采用预见性护理干预。常规护理。50例常护组患者接受常规骨科护理。预见性护理干预。在常规护理基础上，50例预见组患者加施预见性护理干预，具体内容有：1）预见性心理干预：提前做好加强护患沟通工作，以预防患者出现不良情绪，给予更多鼓励，以增强其自信心，提高护理配合度。2）预见性危险干预；预先告知护理注意事项；床旁设置床栏，防止患者坠床[3]；保持各区域地面干净、整洁，避免患者跌倒。3）预见性并发症干预：协助患者定时翻身，防止压疮发生；指导家属为其轻度按摩，以促进患者的血液循环，预防肌肉萎缩；鼓励患者应尽早下床活动，利于早期康复；定时开窗通气、定时换洗床品、定时空气消毒并嘱患者保持个人生理卫生，避免感染发生；以及给予一些其他可预见性的临床护理。统计学方法采用统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P＜为差异有统计学意义。

2结果

护理总有效率的对比。预见组的护理总有效率为94%（47例），常护组为74%（37例）高，差异有统计学意义（P＜）。见表1。护理满意率的对比。预见组的护理满意度为94%（47例），常护组为64%（32例），差异有统计学意义（P＜）。并发症率的对比。不同护理方式的两组患者皆出现一些相关并发症，但相比较而言，常护组的并发症发生率26%（13例）及病症状况较为严重，预见组为6%（3例），差异有统计学意义（P＜）。

3讨论

绝大多数骨科疾病患者的病发部位较为敏感，将直接影响其日常生活与工作，且常导致行动不便，需相对长期卧床静养，但在此期间很难完全避免一些并发症的发生，从而会进一步加重骨科疾病，因此，在治疗期内如能配合良好的护理干预措施，那么将会加快患者病症的恢复，避免病情发生恶化。综上所述，临床骨科护理中采用预见性护理干预的价值很高，对预防并发症有很积极的作用，且可提升护理满意度。

参考文献

[1]杨艳.临床骨科护理中采用预见性护理干预的价值探讨[J].中国社区医师,2017,33(22):103-104.

[2]华琼.关于骨科护理中采用预见性护理干预的临床应用探究[J].心理医生,2016,22(20):131-132.

骨科护理个案护理范文 第16篇

为了配合护理部及护士长的工作，培养合格的护理人员，帮助实习生规范操作步骤，树立良好的职业道德，完成角色转换，尽快适应临床工作。根据学校实习大纲的要求，制定20xx年骨科病房的学生带教计划。

一、总目标

通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。

1、态度目标：培养学生热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人，建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释，操作时动作轻柔，态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实，奋发进取，虚心向指导老师学习，师生之间互相关心、尊重。

2、知识目标

(1).掌握骨科护理的基本操作技术：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则，口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧，静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺，有机会时掌握vsd护理技术。

(2)了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理(全髋关节置换术病人的护理，全膝关节置换术病人的护理，脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理，四肢骨折病人的护理，骨科新进展，断肢再植病人的护理。)

(3)了解各种常见医疗仪器的使用(骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪)。

(4)熟悉各班职责。

(5)熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。

(6)熟悉骨科常见病的看康复护理。

(7)掌握病历书写，每月完成一份完整的护理病历。

(8)参与护士长或带教老师组织的小讲课，病历讨论及教学查房。

(9)参与病区组织的健康教育活动。

3分层次培养人才

中专生以加强三基训练和专科护理为主，在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主;大专生除了做好三基训练外，以拓宽知识面，增强动手能力培养为主，在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。本科生除了做好三基训练外，重点抓好整体护理的实习，同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养。护生在科室实习时，每周要接受1次单项技能和理论考试，出科时要进行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下：

中专生带教目标：(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理，掌握中医饮食宜忌，重病人鼻饲法。掌握t、p、r、bp测量与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验，术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察，掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法，学会观察术后病人各种不适，能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作，掌握心电监护仪的使用及观测项目，学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规，如小夹板外固定或石膏外固定，患肢血运的观察，骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施，包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、正确的牵引力线、牵引重量，能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。 (5)在带教老师的指导下，根据护理诊断，为病人制定出切实可行的护理目标，实施整体护理。

大专生带教目标:(1) 掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2) 参与危重病人的抢救，学习护理文件的书写。(3) 掌握整体护理理论，护理程序的工作方法，对病人及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化为主。

本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1) 应用护理程序对专科常见病进行整体护理，学习沟通技巧。参加护理查房，提出护理措施。(2)对所管床位，每周参加主治医师查房1次，配合医生的诊疗工作。配合医师参与危重病人的抢救工作，学习护理文件的书写。(3)在带教老师的指导下组织一次全院性护理查房。

二、计划

1、排班：实习生入科第一天介绍，护士长排班指定带教老师，跟二周责任班和二周其他班，如治疗班、护理班、主班、前夜、后夜班。实习生各个班次的职责参照带教老师各班次的职责完成本班工作。

(1)责任班职责 重点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理，对病人进行健康教育、心里护理、病情观察(包括并发症)、功能锻炼、护理记录的书写等，完成各项治疗及出入院、手术病人的护理。掌握常见疾病的急救及处理、各种麻醉后护理及危重病人的管理。

(2)连班职责 重点完成配液体、做皮试、查对医嘱工作。

(3)办公班职责 重点完成正确处理医嘱、摆放第二天的静脉输液、接待新病人。

(4)辅助班职责 重点完成铺麻醉床、测绘体温脉搏呼吸血压、护送手术病人。

(5)前夜班职责 重点完成交接班、急诊病人的护理、核对·液体、抽血标本的准备、应用护理程序对病人进行整体护理。

(6)后夜班职责 重点完成静脉抽血、晨会交班术前准备、应用护理程序对病人进行整体护理。

2 小讲课 结合临床病例每周一次。

(1)一般内容：第一周至第三周，骨科一般知识及断肢再植护理;牵引病人及石膏固定病人护理;脊柱骨折病人的护理。

(2)有特殊病例也可以任选以下内容：a全髋关节置换术病人的护理;b高位截瘫病人的护理;c骨科新进展。

3 、教学查房 结合临床典型病例每轮一次。(安排第四周)

4 、评价

(1)自我评价 ：实习生在本科室实习结束后应写好实习小结;

(2)科室评价：内容包括：a随时评价;b操作考核：内容为吸氧护理; c 综合测评;d实习作业。

骨科护理个案护理范文 第17篇

1资料与方法

一般资料。选择2015年4月～2016年4月医院收治的骨科患者124例，其中男性患者79例，女性患者45例，按照时间顺序先后顺序分为观察组和对照组。观察组患者62例，年龄在24～76岁，平均年龄为(±)岁;对照组患者62例，年龄在22～72岁，平均年龄为(±)岁。两组患者在骨折类型、年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义(P＞)。纳入标准:所有患者经检查，均为骨折患者，其中包括上肢骨折53例，下肢骨折51例，胸腰椎骨折20例。排除标准:不包括合并严重心肺肝肾疾病的患者，不包括患有精神疾病或认知障碍的患者，不包括治疗及护理依从性差的患者。方法。对照组对照组患者采用常规护理方法进行护理，包括治疗后的基础日常护理、用药护理、输液护理、饮食指导、健康宣教等。观察组观察组患者采用预见性护理方法进行护理。入院后对患者的资料进行收集和整理，对患者性别、年龄、自理能力、疾病情况、心理状态等进行了解［1］。严密观察患者的生理及心理状态，对护理当中可能发生的情况进行判断和预估，从而采取有针对性的措施进行护理。对患者的生命体征进行严格监测，如果发现异常情况，要第一时间进行处理并上报医师，分析后续可能发生的状况，并采取预见性措施进行护理。骨科患者存在行动不便、疼痛等特点，因此在长期住院卧床当中，可能会出现焦虑、烦躁、不安的心态。护理人员应当与患者进行亲切的沟通和交流，了解患者发生不良心理状态的原因，并采取相应的心理干预措施，排解和疏导患者的不良情绪。同时，在患者住院期间，对患者心情变化进行实时观察，如果发现患者有可能产生不良情绪的征兆，及时与患者沟通，通过预见性心理干预，避免患者产生不良情绪。通过有效的心理干预，帮助患者建立良好的信心，更好的配合日常治疗及护理。在患者住院期间，对患者可能发生的安全隐患进行仔细评估，评估患者发生不良事件的种类及可能性，提前采取预见性措施进行处理。保证病房底面的清洁、干净，降低患者发生跌倒的几率［2］。在患者病床两侧加设防护栏杆，避免患者发生坠床的不良事件。对于跌倒、坠床发生可能性较高的患者，在醒目位置张贴警示标志，提醒患者注意对自身安全的保护。骨科患者由于长期卧床休息，因而容易发生各类并发症状，影响康复及预后情况。对此，护理人员应当采取预见性措施，对可能引起患者并发症的因素进行提前处理［3］。在病房中，注意每天开窗通风，严格按照规程进行病房消毒。让患者适当多饮水，增加排尿量，避免相关并发症的发生。由于骨科患者行动不便，卧床时间过长，因而可能发生压疮等并发症，对此，护理人员指导患者采取正确卧姿，勤翻身和变换体位，避免患者同一部位长时间受压。观察指标。对比两组患者治疗期间发生不良反应的几率，同时对比两组患者的护理满意度。统计学处理。研究得出数据通过软件统计处理，以数(n)或率(%)表示计数资料，以珔X检验，P＜说明差异有统计学意义。

2结果

观察组患者发生并发症的几率为，低于对照组患者的，护理满意度为，高于对照组患者的，差异均具有统计学意义(P＜)。

3讨论

随着社会的不断发展，人们的生活水平日益提高，而工作和生活压力也变得越来越大。对此，由于意外、疾病等因素引发的骨折、骨科疾病的几率也明显提升，对人们的生活质量、身体健康等，都造成了十分不良的影响。如果骨科疾病或骨折不能得到及时有效的治疗和护理，将有可能引发其它的疾病，严重时还有可能对患者的生命安全构成威胁［4］。在临床上，对于大多数的骨科疾病或骨折等，都采用手术的方法进行治疗，在治疗后配合相应的护理措施进行护理。不过，患者在治疗及护理期间，由于存在肢体功能障碍，行动不便，需要长期卧床休息。同时受到骨折疼痛的长期影响，因而容易对患者的身体、心理等各个方面造成不良影响。发生压疮、感染、深静脉血栓等各类相关的并发症状，同时容易产生焦虑、烦躁、不安等负面的心理情绪，对患者的恢复及预后都是较为不利的。因此，在骨科患者常规治疗的基础上，应采取有效的措施进行护理。在以往的常规护理中，虽然能够发挥出一定的作用，但是整体护理效果不够理想，患者发生相关并发症的几率仍然较高［5］。与之相比，采取预见性护理方法进行护理，能够取得更好的临床护理效果。预见性护理是一种较为先进的护理理念，在临床护理中，以预防先于治疗的基本原则指导具体的护理工作，使护理人员的预见性思维得到增强和提升。采用预见性护理的方法进行护理，能够在患者发生不良情况之前，对可能发生的不良事件进行准确预测，同时针对相关的影响因素，采取有效的措施进行应对和消除，从而减少或避免不良事件的发生［6］。在骨科护理当中，护理人员对预见性护理方法进行应用，能够提前发现骨科护理当中存在的不足和缺陷，同时以患者的实际情况为基础，对护理措施进行有针对性的确定，从而进一步提升骨科护理的效果和质量。骨科患者通常都是骨骼发生了严重疾病或遭受了严重的损伤，因而有时需在常规治疗后，还需要进行骨牵引术、石膏外固定等治疗及护理方法，容易造成患者产生不安、恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，从而影响患者的治疗及护理效果，干扰患者的康复及预后［7］。对此，在骨科护理预见性护理中，护理人员针对患者可能出现的不良心理情绪，提前做好心理干预工作，向患者详细讲解相关的疾病知识及治疗方法，消除患者的不良情绪，帮助患者建立良好的信心，积极配合治疗及护理。同时，对于患者住院卧床期间可能发生的并发症，要进行系统的评估，并针对相关的影响因素进行预见性护理干预，以降低患者发生并发症的几率。此外，应注重对患者病房环境的保持和营造，定期对病房进行清洁和消毒，让患者能够在良好、舒适、温馨的环境中修养，帮助患者保持良好的身体及心理状态，从而促进患者的康复。经本文研究表明，观察组患者采用预见性护理的方法进行骨科护理，发生并发症的几率为，低于对照组患者的，护理满意度为，高于对照组患者的，差异均具有统计学意义(P＜)。综上所述，在骨科护理当中，对预见性护理的方法进行应用，能够有效的降低患者住院期间发生并发症的几率，同时提高患者对护理的满意度，从而取得更为理想的临床护理效果。

参考文献

［1］赵红，史新春，王淑勉.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析［J］．中外医疗，2015，(3):147-148.

［2］甘燕群，王翠翠，戴雪梅.浅谈预见性护理在骨科护理中的应用［J］．养生保健指南:医药研究，2015，(9):108-108.

［3］王越，陈玉芳，高毓汶，等.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析［J］．湖南中医药大学学报，2016，(A01):599-600.

［4］全威，任素琴，宋迪煜，等.预见性护理在骨科护理中的应用效果［J］．中国药业，2015，(B12):249-250.

［5］周运彩，夏翠兰，陆淑仙，等.骨科护理中预见性护理指引模式的临床应用分析［J］．中国伤残医学，2016，24(16):87-88.

骨科护理个案护理范文 第18篇

关键词：预见性护理；生活质量；疼痛

近年来因各种事故、长期累积病症造成的骨折、骨损等骨科疾病呈逐年上升趋势，该疾病的治疗以手术为主，术后需要长期卧床且并发症情况较多，调查显示，血栓、肺感染、褥疮和疼痛是骨科术后主要的并发症[1]，其中疼痛会伴随疾病治疗的整个过程，严重影响患者的治疗效果、康复锻炼和日常生活。有报道显示，对患者行早期护理干预能降低患者疼痛，提高患者生活质量，促进康复[2]。本研究采用预见性护理对收治的骨科疾病患者进行干预，现将具体内容报道如下。

1资料与方法

一般资料

以2014年1月至2015年11月我院收治的51例骨科疾病患者为研究对象，分为常规组和预见组。常规组25例，其中男15例，女10例，年龄21耀68岁，平均（依）岁；疾病类型：创伤性骨折10例，腰椎间盘突出症8例，颈椎病4例，骨髓炎3例。预见组26例，其中男16例，女10例，年龄22耀68岁，平均（依）岁；疾病类型：创伤性骨折11例，腰椎间盘突出症5例，颈椎病5例，骨髓炎4例，骨肿瘤1例。本次研究经医院伦理委员会、患者及其家属同意，患者签订知情同意书，医院伦理委员会监督执行本次研究。两组患者排除严重性肝肾疾病和全身系统性疾病。两组患者在性别、年龄、例数和疾病类型等一般资料上，差异不具有统计学意义，具有可比性（P>）。

护理方法

常规组给予患者日常喂服药物、静脉滴注、清洁伤口、床上引导康复锻炼等常规护理模式。预见组给予预见性护理。具体措施如下：（1）心理护理。对患者及家属进行心理支持与安慰，增加与患者交流次数，做好疾病知识宣教，以消除心理不适；（2）健康指导。由研究者制定骨科疼痛相关知识的健康阅读材料，并经高端专家审核通过后，印刷成方便携带的小册子，由护士派发给患者及家属阅读，以使患者全面了解骨科疼痛及疾病康复相关知识，更好地减轻疼痛，提高护理效果；（3）总结与反馈。研究者每周进行预见性护理总结与反馈，一是总结护士按照分工履行预见性护理职责的情况；二是护士进行护理服务的行为过程是否符合标准；三是对患者疼痛控制的效果及患者生活质量的改善进行总结，并根据反馈情况及时调整后续护理计划[3]。

观察指标与评价标准

对比两组患者的疼痛和生活质量情况。疼痛评价：采用视觉模拟评分法（VAS）将一直线平分为10，用0耀10分表示疼痛程度。0分：无痛；10分：剧痛。生活质量评价：干预3个月后，采用WHO生存质量测定量表（QOL）评价患者的生活质量，包括生理领域、心理领域和社会关系。每个指标有5个备选答案，分别为1耀5分。1分表示最差，5分表示最好，满分为60分，分数高说明生活质量好。

统计学方法

采用软件对数据进行统计学处理，计数资料采用n/%表示，用字2检验，计量资料采用x軃依泽表示，用t检验，以P约表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者的疼痛情况比较

两组患者入院时疼痛程度评分无显著性差异（P跃）；预见组患者采用无痛病房模式后，在过去24h及术后经历的最严重疼痛评分均显著低于常规组（P<）.

两组患者干预后生活质量比较

入院时，两组患者的生活质量评分差异不显著（P>）。干预后，两组患者生活质量评分均较护理前均有所改善（P<），但预见组的改善程度优于常规组（P<）.

3讨论

骨科患者大多需手术治疗，术后要长时间卧床，还伴有多种并发症情况，患者往往因为疼痛感强烈，生活无法自理等原因，会有焦虑、抑郁、悲观等心理压力，给疾病的治疗和患者的日常生活带来诸多不利影响[4]。因此，在骨科的临床护理治疗中，需要护理人员针对患者疼痛、心理压力等提前做出预见性护理，有效降低患者疾病治疗的不利因素，加快患者的疾病康复。近年来，随着护理学科的快速发展，护理在疾病治疗及转归中的作用越加突出。其中预见性护理是以长期护理工作经验的积累为基础，以预见意识并积极主动采取的有效防范措施，其可以提高护理质量、改善患者的生活质量，对护理质量起到明显的保障和促进作用[5]。本研究采用预见性护理对骨科患者进行护理，预见性护理通过对现存问题及风险的评估，采取针对性的护理措施，从而更有效地促进患者康复。结果显示，预见组患者过去24h及术后经历的最严重疼痛评分均显著低于常规组（P<），同时结果还显示，预见组患者生活质量总评分、各功能量表评分均优于常规组（P<），这说明在给予无痛病房护理模式之后预见组的生活质量均明显强于常规组。这与赵红学者[6]《预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析》一文中的研究成果接近。综上所述，预见性护理可有效提高骨科患者镇痛效果，改善患者生活质量，值得在骨科疾病中应用和推广。

骨科护理个案护理范文 第19篇

【关键词】骨科脊柱疾病；规范化疼痛护理；效果

骨科脊柱疾病患者在临床上发病率较高,需为患者加强护理干预。目前,临床上主要采用规范化护理,以患者为中心,疼痛作为骨科脊柱疾病患者主诉,受到临床重视［1］。本研究选取本院收治的1600例骨科脊柱疾病患者,分析采用规范化疼痛护理的效果。现报告如下。

1资料与方法

一般资料。选取本院2016年1月~2017年12月收治的1600例骨科脊柱疾病患者,所有患者均知情同意。采用抽签法将患者分为实验组与对照组,各800例。实验组男352例,女448例；年龄40~93岁,平均年龄(±)岁。对照组男348例,女452例；年龄41~92岁,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。方法。对照组。实施常规护理。严格按照本院常规护理流程执行,为患者采取基础护理干预,为患者提供常规检查及伤口清洗,及时补充蛋白营养,及时调整患者至合理体位等。实验组。在对照组基础上实施规范化疼痛护理。护士需为患者宣教规范化疼痛知识,指导患者积极参与疼痛管理,护士需在患者入院8h内完成疼痛教育,促使患者初步认知疼痛及疼痛治疗方法等,对患者疼痛进行准确评估并告知患者及其家属超前镇痛临床意义,评估患者疼痛次数,对患者病情进行评估并在患者入院8h内首次完成疼痛评分,采用Wang-Baker面部表情评分进行疼痛评估。每天上午,护士需为患者提供常规疼痛评估,评估3次/d。另外,护士需为疼痛评分>1分患者实施疼痛护理,与患者加强沟通,为患者实施心理疏导及无痛操作、环境干预等。护理期间,护士需采用数字等级对患者疼痛感进行准确评估,给予存在严重心理困扰患者实施心理疏导,找出患者负面情绪诱发原因,制定应对对策,鼓励患者,关心患者,倾听患者主诉,促使患者积极配合护理。护士需为患者提供饮食指导,日常生活中叮嘱患者禁烟禁酒,叮嘱患者禁食刺激性食物及油炸食物,告知患者需进食清淡食物、多进食蔬菜水果。观察指标及判定标准。比较两组患者干预前后疼痛评分、睡眠时间、康复锻炼时间、护理满意度、住院时间、术后康复情况。①护理满意度［2］：采用本院自拟的满意度调查问卷进行统计。②术后康复情况：包括切口恢复时间、运动功能、情绪功能、社会功能等。统计学方法。采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者干预前后疼痛评分、睡眠时间及康复锻炼时间比较。干预前,两组患者疼痛评分、睡眠时间、康复锻炼时间比较差异无统计学意义(P>)。干预后,两组患者疼痛评分、睡眠时间、康复锻炼时间均显著优于干预前,且实验组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<)。见表1。两组患者护理满意度、住院时间及术后康复情况比较。实验组患者护理满意度显著高于对照组,住院时间及切口恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<)。实验组患者运动功能、情绪功能、社会功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<)。见表2。

3讨论

骨科脊柱手术可出现疼痛,由于患者存在个体性差异,疼痛程度不同,因此,临床上在骨科脊柱疾病患者中提出了规范化疼痛护理,可促使患者疼痛减轻,患者睡眠时间增加,护理期间,护士需为患者实施早期康复训练,护士可通过实际临床操作、创新来提升患者疼痛管理效果［3,4］。分析发现,骨科脊柱疾病患者因为呼吸方法不正确,可出现疼痛,护士需为患者进行呼吸训练指导,促使患者腹式呼吸水平提高,对患者肋间肌肉及腹间肌肉可起到有效锻炼作用,促使患者身体耐受力明显提升［5］。另外,疼痛可导致患者不适感及不良情绪明显加重,护士需要重点关注患者情绪管理,及时发现导致疼痛原因,为患者实施针对性心理疏导,促使患者减轻心理负担［6］。相关文献报道,规范化疼痛护理期间,护士需为患者提供健康宣教,告知患者脊柱损伤原因、治疗办法及护理要点等,促使患者正确认知疾病,促使患者积极配合护理干预［7］。护士需在护理全程加强护患沟通,安抚患者,定期安排成功案例与住院患者进行沟通交流,促使患者建立治疗疾病信心［8］。由于患者术后长期无法正常运动及生活,护士需关心患者,为患者提供早期锻炼辅助,对患者运动功能康复护理方案进行合理设计,根据患者脊柱状态对体位进行合理调整,促进患者预后明显改善［9］。

本研究结果显示,实验组患者疼痛评分、睡眠时间、康复锻炼时间均显著优于对照组,实验组患者护理满意度显著高于对照组、住院时间及切口恢复时间显著短于对照组,实验组患者运动功能、情绪功能、社会功能等术后康复评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<)。综上所述,在骨科脊柱疾病患者中采用规范化疼痛护理,护理效果较为理想,可明显改善患者疼痛及术后康复情况、延长睡眠时间、增加康复锻炼时间、提高护理满意度、缩短住院时间,值得临床推广。

参考文献

［1］陈兰,朱莲芳,黄华萍,等.规范化疼痛护理在骨科脊柱疾病患者中的应用.国际护理学杂志,2017,36(16):2203-2206.

［2］杨静.规范化疼痛护理对骨科脊柱患者的作用分析.世界临床医学,2016,10(14):205-206.

［3］张颖,杜姗菱,王云.规范化疼痛护理管理模式在开放性胫腓骨骨折患者中应用的效果研究.重庆医学,2017,46(24):3451-3453.

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［5］宋嘉琳,朱凤祥,程玲燕,等.规范化疼痛护理管理应用于骨科脊柱手术中的效果研究.中国实用医药,2018,13(11):179-180.

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［7］邹霞,陆秀珍.规范化疼痛护理对骨科脊柱病人的作用分析.按摩与康复医学,2015(10):117-118.

［8］谭春娣.无痛病房规范化管理模式在骨科疼痛患者护理中的应用研究.中国医疗前沿,2013(7):106.

骨科护理个案护理范文 第20篇

2010年1月至2014年1月在我院治疗过的骨科疾病患者的临床资料进行回顾性分析，总结在骨科护理中所存在的问题，并研究解决的方法。

2骨科护理的常见问题

医院制度不完整：首先就是医院规章制度不健全，导致护理措施落实不到位，监控力度也不够，另外，部分护理人员缺乏有效的职业道德教育，往往对骨折患者潜在的不安全因素缺乏预见性，所以就会常常出错。

护理人员缺乏对患者的护理责任感：有关骨科的问题在当代越来越多，因此就会使得，骨科护理人员的工作量变得相当繁重。所以，在骨科护理过程中，由于骨科护理人员少、护理任务重，这样就容易给骨科护理人员带来了比较繁重的工作压力，更有甚者，由于患者对护理人员的态度非常的不好。在这种情况下就会很容易使护理人员对患者的护理责任意识慢慢消失。长期发展下去就会滋生消极应付的心理，或者是对患者表现出态度冷淡、护理不周、甚至和患者以及患者家属发生冲突的现象。

护理人员技术不娴熟：在骨科护理过程中，护理人员除了要掌握一般的基础护理及技术操作之外，还应该熟练掌握专科护理技术操作的相关方法。但是大多护士毕业时间短，除此之外，还由于科室之间的轮转问题，专业知识相对的比较缺乏、经验也相对地不足、技术水平偏低，因此有的护理人员会常常违反操作规程，这样就会导致操作失败和出现差错。

护理人员与患者缺乏有效的沟通交流：相关的骨科护理人员在长期的工作过程中，由于工作强度大而且工作比较繁琐，很容易导致护理人员在工作过程中出现心理上的问题。这样便会给二者沟通带来的一定的难度。长此以往不但会造成护理人员对于患者缺乏耐心，而且还会对患者的病情缺乏相应的了解。由于工作量大，因此在工作过程中，医护人员难免会将一些冷漠烦躁的态度带给患者。这样医护人员对于病患的病情就更加的不能进行有效的沟通了解。从而有可能给患者的病情带来恶化等。

3骨科护理中出现问题的对策

建立完善骨科安全管理制度：针对存在医院安全制度不健全的问题，医院应该制订《骨科重点患者交接班制度》、《骨科护理组长责任制》、《各班护理人员职责》、《骨科护理安全目标责任制》、《骨科护理安全防范措施》等。从而来规范护理工作程序，对护理环节及终未质量进行有效的监控。另外，科室还要专门成立质量安全管理体系，所有人员各司其职，并且还要随时的抽查护理人员的责任心。

开展学习互动，增强护理人员的责任感：这个问题在各个医院都会出现，因此在以后的骨科护理工作中，医院应该首先对相应的医护人员进行必要的责任感培养。让所有的医护人员深刻的认识到他们拥有责任心的重要性和必要性。除此之外，还要在护理工作进行中，应尽可能的对患者以及他们的家属热情对待，耐心的解决他们心中的不同问题。

加强医护人员的专业技能培养：骨科相关的负责人可采取业务培训、开办专业知识讲座等形式提高护理人员的专业技能、服务水平以及职业素养。因为在现代骨科护理工作中，医护人员不但要熟练掌握丰富的专业知识，还要具有良好的修养，除此之外还要具备较强的沟通能力和人际交往能力。因此，相关负责人可以开展一系列的学习、讲座培养来让医护人员不断的进行充实自己，进而提高自己的综合素质。这样才能更好的进行护理工作，才能够为患者提供满意的护理服务。

鼓励医护人员和患者的沟通：加强医护人员与患者的沟通就是增进二者之间信任，这也是避免发生误会和纠纷的重要方式之一。美好的语言，不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。护士每天与患者接触，频繁交往，如果能注意发挥语言的积极作用，必将有益于患者的身心健康，大大提高护理水平。除此之外，护理人员要及时主动接触患者及其家属，了解患者及家属的需求，倾听患者及家属的心声。及时的对患者以及其家属进行心灵上的安慰。这样可以促使患者的康复。

4小结

骨科护理个案护理范文 第21篇

【关键词】骨科护理；安全隐患；防范对策

近年来，随着社会经济的不断发展，人们对自身的健康越来越重视，导致医疗需求越来越多，同时也对医院的护理服务提出了更高的要求。而在患者享受医疗服务的过程中，一旦需求得不到满足，或是出现护理差错，就极易导致医患纠纷的发生[1]。骨科作为医院重要的临床科室，收治的患者人数众多，同时也最容易发生护理安全事件。为了保证患者的就医安全，减少护患纠纷的发生，提高骨科护理质量显得尤为重要。本研究对骨科护理常见的安全隐患进行了分析，并提出了相应的防范措施，现报告如下。

1骨科护理中常见安全隐患

护理管理因素。主要体现为以下几方面：（1）人员配置不合理。骨科患者人数较多，工作量大，但是护理人员不足，使得护理人员在工作过程中不能做到对患者进行全程服务，且存在护患沟通不足的情况。（2）专科护理规章制度不健全，常规护理制度难以彻底落到实处，并且缺乏有效的监管手段。（3）对护理质量缺乏有效的管理和监督。护理人员因素。缺乏工作责任心。由于骨科护理工作量大，任务繁重，导致护理人员长期处于疲惫状态，因此容易对本职工作产生厌烦心理，表现在工作中主要为对患者病情观察不仔细、护理操作手法简单粗暴、缺乏慎独精神、对患者没有耐心、态度恶劣等[2]。如没有按时查房，导致不能及时发现患者的病情变化以及输液患者的药物不良反应等；对患者备皮范围过小、操作不当导致皮肤划伤等，容易造成感染情况的发生。缺乏良好的专业素养。对患者病情观察不够仔细，如打石膏患者，不注意观察患者的肢体血液循环情况，对于做牵引的患者不注意观察是否发生骨折移位、是否发生牵引针孔感染等，从而容易将患者置于危险之中。（2）引流管护理不当，如在对患者进行引流管护理时不严格执行无菌操作，导致患者发生感染的概率增加。（3）缺乏应急能力，对于潜在的危险缺乏预见性，对于突发事件无法及时采取有效的措施进行处理，不具备随机应变的能力等。（4）专业药品知识掌握不牢：对于各种药品的使用方法、注意事项、配伍禁忌、不良反应处理方法等知识掌握不够全面、牢固，使得患者在用药过程中不能及时预见以及发现用药不良情况，从而影响到患者的用药安全。（5）缺乏对老年患者护理工作的重视：老年患者在骨科患者中占有相当大一部分比例，这部分患者由于身体机能逐渐退化，抵抗力逐渐下降，因此容易发生跌倒、压疮、感染等情况，加之老年患者本身常合并有高血压、心脏病、糖尿病等基础性疾病，护理起来具有一定难度，如果缺乏相应的护理专业知识，容易增加老年患者发生风险的概率[3]。（6）不重视护理文书的书写、记录，导致医护记录不一致，为医疗护理安全带来隐患。患者自身因素。患者缺乏相应的疾病知识，在较长时间的治疗以及康复过程中，容易失去耐心，从而影响到遵医行为，有些患者甚至会对治疗效果以及医生水平产生怀疑，从而不愿积极配合治疗，甚至产生抵触情绪，并进而对治疗效果以及预后产生不良影响。

2防范措施

护理管理方面。首相应当在常规护理管理制度的基础上制定完善的专科护理管理制度，并对护理人员进行管理制度的系统性培训，同时制定相应的奖惩措施来督促护理人员主动执行。另外，医院方面应在人力资源方面进行合理配置，对各科护理人员数量进行调整，使护理工作量较大的科室可以得到足够的护理人手，从而减轻护理人员的工作负担，使护理质量得到保证。此外，对于新进护士或是实习护士应当进行系统的培训，实行考核上岗制度，从而使护理人员的专业素质得到保证。护理人员方面。首先应当加强对护理人员专业素质的培训，使其牢固掌握专业的护理知识以及各种常用药品的相关知识，并具有熟练的护理操作手法，在减少患者安全事件发生的同时，提高患者的护理舒适度。另外，应当督促护理人员端正工作态度，对患者应当表现出足够的耐心，建立良好的护患关系，同时树立起严谨的工作作风，防微杜渐，减少护理差错事件的发生。做好患者的健康宣教工作，同时进行相应的心理疏导，从而提高患者的治疗依从性，保证医疗工作的顺利进行。

3讨论

良好的护理措施是促进骨科患者治疗效果以及预后的重要手段。作为临床护理人员，应当通过不断的学习来强化自己的专业技能，从而为患者提供更加优质高效的护理服务。而对于骨科护理中存在的各种安全隐患应当加以重视，并在护理团队内进行公示，同时制定相应的防范措施，防患于未然，从而最大限度保障患者的就医安全，减少护患纠纷的发生。

参考文献

骨科护理个案护理范文 第22篇

一、加强护理安全管理。

1，安全是所有工作中的核心。护理工作要细心，耐心，严格按照护理核心制度，护理常规，工作流程执行。三级质控确实落实到位，把安全隐患消灭的在萌芽状态。

2，梳理现有的工作流程，修改不合理的流程。新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。做到有章可依。

二、积极提高患者满意度

1，经常以一个患者为例，进行跟踪调查，询问患者对工作人员的意见，对卫生环境的看法，对工作流程的看法，对医疗护理质量的看法等，从中发现问题，积极改进。

2，每月进行满意度调查，并对结果进行分析。每月召开公休会一次。

三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训

1，根据护理部的培训计划，结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。

2，围绕骨科十大安全目标，科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。

3，根据护士掌握知识程度不同，尽量做到个性化培训。

四、绩效方面：

关注科室绩效，多收患者，增收节支，每月由患者评选2名优秀护士，2名优秀医生给予奖励。

五、团队建设：

努力创造团结互助，积极向上的工作氛围。鼓励护士参加职员考试。看到护士的优点，用其所长。合理排班，科室成员紧密配合,高效优质完成工作。工作表现突出者，多表扬。

六、优质护理：

优质护理已经实施一年了，明年主要工作提升内涵建设，重视细节护理。

1，应用追踪法，从患者的表达，生活照护，病历书写，疾病的护理，医嘱的执行，核心制度的落实，用药，告知，技术操作的完成，病情观察，患者现场的情况，动态的评估观察护士的工作质量，以此提高整体的护理质量。

2，环境建设：根据病房环境标准及清洁工和护工工作标准，检查病房物品的摆放，整理，环境的清洁程度。办公室的整洁程度。创造一个清洁，安静，温暖的病房环境。

七、进修：

明年骨科将引进新技术对护理提出更高的要求，为配合医疗工作，拟派一名护士到上级医院进修骨科。

骨科护理个案护理范文 第23篇

【关键词】预见性护理；骨科；并发症；满意程度

随着近年来我国科技、建设的飞速发展，因外界暴力引发的骨科疾病逐渐增多，骨科作为各大医院中最为常见的科室之一[1]。各类骨科疾病的产生不但会对患者日常生活质量及身心健康造成严重影响，还可能导致并发症出现对患者生命产生一定程度威胁。因而，临床中针对骨科疾病患者应采取相应措施及早治疗，提高患者预后。许晶晶[2]就在研究中指出，在骨科疾病患者临床治疗时，采用针对性护理措施可有效提高患者治疗效果。本次研究中，我们为探讨针对骨科疾病患者治疗过程中最有效的护理方式，共选取近期收治的多例骨科疾病患者，就预见性护理指引与常规护理在骨科护理中的差异进行分析，报告如下。

1资料与方法

一般资料。入选对象均为我院2016年11月至2017年12月期间收治的各类骨科疾病患者，共91例，参考随机分组结果将所有对象分为观察组（n=46）与对照组（n=45）。观察组中，男性患者25例，女性患者21例，患者最大年龄61岁，最小年龄23岁，平均年龄（±）岁；对照组中男性患者23例，女性患者22例，患者最大年龄63岁，最小年龄25岁，平均年龄（±）岁。所有研究对象中，骨折43例，骨关节结核14例，骨质增生13例、骨肿瘤4例，关节脱位15例，股骨头坏死2例。两组基本资料对比无显著差异（P>），有可比性。护理方法。对照组在入院后均参考院内相关护理规范行常规护理，其中包括对患者治疗过程中生命体征及临床表现的监测，对患者经手术治疗后的状况变化进行记录分析，同时在术后给予患者常规抗感染及营养支持等护理措施。观察组在对照组基础上采用预见性护理指引，具体护理措施包括：对患者入院后疾病严重程度进行分析，若患者病情极为危重，则需为患者开通气道并建立静脉通道，治疗过程中还需做好抗休克、心肺复苏、止血及吸氧等准备工作。在患者入院接受治疗时，护理人员需及时与患者进行沟通交流，第一时间了解其心理状况，针对存在严重消极心理的患者应及时与其进行心理沟通，最大程度的缓解患者消极抑郁的心理状况，提高其在治疗过程中的依从性，保证治疗效果。在日常护理过程中，多站在患者的角度去思考一些问题，对问题较多的患者应耐心解答，仔细聆听患者真实想法，并予以适当鼓励，帮助患者建立治愈信心。患者出院当天，应嘱咐患者养成良好的生活习惯，并按照医嘱及时服药，同时还需嘱咐患者家属，密切观察患者情况，若出现不良反应应及时入院复查。观察项目。对比两组并发症及护理满意程度的差异。护理满意程度采用自制问卷调查表进行调查，在患者出院当天发放，并当日返回。其中主要包括对护理人员专业素养、解决问题能力、态度及健康宣教实施情况等项目进行评分，总分为100分，分值越高表示患者对护理服务越满意。统计学方法。研究数据均纳入软件分析。计量资料均以（x±s）表示，t值检验两组差异，（%）表示两组数据率差异，2为组间对比检验标准，P＜可认为有统计学意义。

2结果

并发症情况分析。观察组并发症发生率显著低于对照组（P<），见表1：护理满意度分析。观察组护理满意度评分为（±）分，对照组为（±）分，两组差异显著（t=，P=）。

3讨论

骨科患者疾病存在突发性损伤、起病急骤的特点，且部分患者在发病过程中伴有不同程度出血及距离疼痛等情况。患者在治疗过程中往往需要长期卧床，病情严重的患者生活无法自理，受疾病的持续性折磨，患者普遍存在消极心理[3]。同时，参考以往研究报告进行分析发现，部分骨科疾病患者在治疗过程中因多方面因素表现出较低的依从性，对治疗效果产生的影响程度较大。近期，有学者的相关研究报告中提出，针对骨科疾病患者临床治疗过程中采用预见性护理可有效改善患者依从性，提高治疗效果。本次研究中，为探讨最适合骨科疾病患者的护理方式，并为验证上述结论的可行性，共选取近期收治的91例骨科疾病患者进行分组研究，研究结果表明，采用预见性护理的观察组在并发症发生率及护理满意程度上均优于对照组（P<）。我们结合多位学者相关研究报告推测造成这一结果的原因可能为：预见性护理方式的实施可有效对患者疾病的危险因素进行分析，并根据患者自身情况提出相应的干预措施，起到了有效减少并发症出现的作用[4]。预见性护理强调了护理工作的针对性与合理性，可根据患者自身情况灵活变换护理模式。综上所述，针对骨科疾病患者临床治疗时，采用预见性护理可有效减少患者并发症发生，且患者对护理服务的满意程度较高，值得临床推广用。

参考文献

[1]翟婷婷,靳彩霞.预见性护理指引在骨科护理中的作用探析[J].医学信息,2016,29(14):230-231.

[2]许晶晶.预见性护理指引在骨科护理中的作用探析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(4):230-231.

[3]万安珍.预见性护理指引在骨科护理中的应用探析[J].医学信息,2015,28(6):126-127.

骨科护理个案护理范文 第24篇

【关键词】护理安全管理；骨科护理管理；风险事件；满意程度

近年来，随着骨科患者增加，使得相关骨科整体工作量提升，同时受骨科患者住院时间长、行动不便与并发症等因素影响，易增加患者风险，影响住院安全性和疾病恢复效果。因此，患者住院期间应重视相应护理管理措施利用，并将临床护理风险作为护理研究重点，落实各项相关措施[1]。有关研究表明，将护理安全管理应用于骨科患者风险护理中，不仅利于降低护理纠纷和风险事件发生率，而且可进一步提升治疗方式使用安全性，患者认可度高。这就需要加强安全护理防范，并严格按照相关规章制度执行护理操作[2]。此次研究中将我院收治的110例骨科疾病患者作为护理管理研究对象，重点分析在骨科病房中护理安全管理方式应用及实施效果，具体分析如下。

1资料及方法

一般资料从我院2018年6月至2020年6月收治的骨科患者中选取110例作为护理管理研究对象，使用随机数表法将全部患者平均分为两组，分别为对照组和研究组，每组55例。对照组：男性34例，女性21例，年龄22~71岁，平均年龄（±）岁；疾病类型：肋骨骨折15例，四肢骨折17例，腰椎间盘突出13例，其他疾病10例。研究组：男性33例，女性22例，年龄21~70岁，平均年龄（±）岁；疾病类型：肋骨骨折14例，四肢骨折16例，腰椎间盘突出14例，其他疾病11例。两组患者一般资料经统计学分析，结果显示无显著差异（P>）。纳入标准：经临床诊断患者均确诊为骨科方面疾病；对骨科中相关治疗方式无禁忌证；医学伦理委员会批准同意研究；患者对本研究知情同意。排除标准：合并传染性疾病患者；合并严重心、肺、肝、肾疾病患者；多发性骨科疾病患者；存在沟通障碍、精神认知障碍患者；存在免疫系统和循环系统障碍；严重骨质疏松；遗传性疾病。方法对照组：实施常规护理管理方式，主要措施包含为患者创造安全护理环境，并安装紧急呼叫系统，便于及时为患者提供相应护理；注意床护栏、暖瓶、锐器使用和放置；做好氧气装置、呼叫装置以及负压吸引装置等系统检查工作，确保可及时满足患者需求；指导患者进行康复训练；做好对患者饮食、用药、镇痛和健康教育等基础护理。研究组：在对照组基础上实施护理安全管理，具体护理安全管理措施为：①组建护理安全管理小组。选择具备高综合素质和护理能力的护士作为组员，并针对参与骨科护理安全的管理人员展开针对性专业培训。②建立护理安全管理体系。分析骨科患者病历资料和治疗护理方式，结合患者预后和护理状况进行综合分析，制订具体护理措施，并建立相应安全管理体系。③病房安全管理。对骨科患者病房中相关设备进行清洁消毒，包括床垫、地板，有序摆放各种物品，并为患者预留足够活动空间；叮嘱患者按时按量用药；在对患者进行换药或创口检查中，必须严格遵循无菌操作，定时观察患者心率和血压等指标；对长期卧床患者应定时帮助患者翻身，防止出现压疮，并做好病床护栏加固工作；对患者受压位置实施减压护理，防止发生压疮。对于采取手术治疗患者，应严密监测切口愈合情况，并注意做好感染等并发症预防工作。结合患者恢复状况，早期指导其进行循序渐进的康复训练，确保运动量和运动难度应控制在可承受范围。④心理护理。对患者心理情绪进行综合性评估，提升患者护理安全意识，消除其负面情绪，使其主动配合进行相应护理。观察指标观察并比较两组患者护理后服务态度、护理技术、仪器操作、无菌操作和风险控制等护理管理质量指标评分，使用医院自制护理管理质量评分表，每项指标评分均为100分，分数与护理管理质量成正相关。统计两组患者并发症发生率、患者投诉率、风险事件发生率和患者满意率，其中，满意率指标采用科室自拟满意度评价问卷进行评价[3]，根据患者意愿填写，总分为100分，以评分大于70分为满意，总满意率=满意例数/总例数×100%。统计学方法采用统计学软件进行数据分析。计量资料以（x—±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用2χ检验。P<为差异有统计学意义。

2结果

两组护理管理质量评分比较研究组各项指标质量评分均优于对照组（P<），详见表1。两组护理管理效果比较研究组并发症发生率、患者投诉率和风险事件发生率均明显低于对照组，而护理满意率明显高于对照组（P<），详见表2。

3讨论

骨科疾病作为临床中常见疾病，此类疾病会给患者带来不同程度的疼痛，影响其身心健康和生活质量。并且疼痛问题和长期卧床引发的负面心理情绪，不仅会导致患者及其家属面临更大压力，也会降低患者配合度，使坠床、跌倒、压疮、腹胀、感染和静脉血栓等不良事件发生率上升，影响患者治疗期间安全性的同时，也易降低恢复质量，延长住院期限。因此，为更好地提升患者恢复效果，降低风险事件对其影响，应重视相应护理方式的作用效果[4]。临床护理中普遍使用常规护理管理措施，可满足患者基本需要，但护理方式作用有限，尚未达到理想效果。具体护理中通过组建护理安全管理小组，由经验丰富和技能水平高的护理人员，按照相应规定展开各项护理措施，综合多方面风险因素，加强对各个环节的管理和控制，提升了整体护理水平，降低了不良事件发生风险，使骨科患者获得了更加优质的医疗护理服务[5]。本次对骨科患者护理管理研究结果显示，研究组服务态度、护理技术、仪器操作、无菌操作和风险控制等指标评分和患者满意率均明显高于对照组，而并发症发生率、患者投诉率以及风险事件发生率低于对照组，组间比较研究组更优，两组差异具有统计学意义（P<）。综上所述，通过对骨科患者实施常规护理措施，能够在一定程度上提升护理管理质量，优化护理干预水平，同时落实相应护理安全管理措施，能够加强对风险问题的预防与控制，为患者住院治疗提供安全保证，可提升患者对医院认可与配合程度，利于构建和谐医患关系。

【参考文献】

[1]张红，余爱玲.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2019,38(23):3845-3847.

[2]袁作庚.护理安全管理在骨科护理管理中的有效应用[J].中国卫生产业，2018,15(3):50-51.

[3]金鑫，_伟.护理安全管理在骨科护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2018,15(35):54-55.

[4]方艳萍.骨科护理中安全管理的应用与效果[J].中医药管理杂志，2017,25(20):153-155.

骨科护理个案护理范文 第25篇

关键词：中医药；人性化护理服务；骨科；护理管理

骨科疾病复杂程度较高，又因骨骼是人体主要的力学支柱，尤其是脊髓、股骨、胫骨等，其治疗效果直接影响人体运动情况［1］。骨科手术的效果与医师操作技术、医疗设施设备、医疗假体等密不可分。有研究指出，围术期患者的心理、情绪等也是重要影响因素［2－3］。优质的护理服务有助于改善患者围术期的心理状态，而传统的护理模式大多关注治疗手段对疾病的直接效果，忽略了患者的心理体验，从而间接影响了治疗效果［4］。本研究就中医人性化服务用于护理管理的效果进行探讨。

1资料与方法

1．1一般资料。选取2018年6月1日～2019年6月1日医院骨科收治的112例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组56例。纳入标准：①行择期骨科手术患者。②年龄≥18岁。排除标准：合并严重肝肾功能不全、生命体征严重异常等患者。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法。对照组采用常规护理，包括执行医嘱、围术期护理、病情记录、疼痛管理等。观察组采用中医人性化服务模式，内容包括：①实施前对护理人员进行中医药相关理论和技术强化培训，对其开展医学人文素养的继续教育，考核合格后方可参与本研究。整个研究过程以关怀患者为中心，促进其疾病恢复。②术前护理：术前充分了解患者的身体和心理状态，因纳入患者均为择期手术，易出现术前紧张、焦虑等，采用中医情志干预、中医药技术（如药枕、推拿、按摩等），给予充分关怀，使其放松心情，并做好相关宣教。③术中护理按照手术室护理规范和操作执行。④术后护理：患者麻药作用消退后，不适感会逐渐增加，护理人员与患者及家属沟通时以平和的语气，耐心指导患者完成术后康复。方法包括中药熏洗、中药涂药、针灸、穴位按压等，并进行中医情志疏导、中医药膳指导、生活起居指导等，促使患者健康行为的形成。

1．3观察指标。①比较两组患者的依从性情况，包括服药、饮食、心理、健康行为等方面，由管床护士对患者依从性进行评分，每方面满分为10分。②比较两组患者的护理满意度：分为满意、较满意、一般满意和不满意，满意度＝（满意人数＋较满意人数＋一般满意人数）／总人数×100％。③比较两组患者术后并发症发生率：包括尿路感染、切口感染、肺炎等。

1．4统计学方法。研究数据采用SPSS18．0进行分析，连续型变量用（χ±s）表示，行t检验；离散型变量采用［n（％）］表示，行χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者依从性比较。观察组患者的依从性显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组患者满意度比较。观察组患者满意度为94．6％，显著高于对照组的78．6％。见表2。

2．3两组患者并发症发生率比较。观察组术后并发症发生率为5．4％，显著低于对照组的19．6％。见表3。

3讨论

骨科护理个案护理范文 第26篇

关键词:护理门诊;专科护士;骨科

随着医学的快速发展，人民群众的健康需求迈向多层次全服务时代，护理专业化发展已成为必然的选择，专科护理门诊应运而生。专科护理门诊是拓宽护理范围的一种方式［1］。本院于2017年4月开设了骨科护理门诊，构建了骨科护理门诊运作模式并在实施过程中逐步完善，为满足患者多元化需求，提升护士的专业水平，推动护理事业专业化发展起到了一定成效。

1一般资料

2007年，本院开始先后派送多名护理骨干参加了专科的学习和培训，取得了国内骨科专科护士资格证书，目前已培养专科护士18名。2017年4月本院率先开设了骨科护理专家门诊，专科护士每周利用1d的时间开展护理门诊工作，其余时间从事病区管理。

2骨科护理门诊的建立与工作模式

2．1确立各护理门诊出诊的人员。骨科护理健康教育门诊包括指导术后功能锻炼、各种伤口换药、克氏针的拔除，由骨科专科护士和具有主管护师、护师职称以上的资深护士兼职负责，每日轮1名护士。2．2诊室的布局和氛围的营造。为了方便患者，将骨科护理健康教育门诊设在骨科诊室区。诊室合理配备硬件设施，如办公电脑、打印机、治疗车、床、空气消毒灭菌装置、各种储物柜、教学图谱、放置健康教育小册的宣传架等。利用宣传展板将专科护理门诊的内容、特点、专家特长、门诊时间、地址等公示于众，提高患者对骨科护理门诊的认识，增加患者对护理门诊内涵和效果的信任度。2．3完善相关制度，强化流程管理。根据医院感染管理相关要求，为防止交叉感染，对诊室严格划分清洁区、污染区，并进一步细化工作流程和操作规范。为确保骨科护理门诊的顺利运行，制定了完善的制度和规范的管理流程、不同种类伤口处理流程、物品使用和消毒理规范、患者满意度调查表等。2．4骨科护理门诊目前已开展的工作。坐诊人员在总护长及病区护长的领导下开展相应的工作，患者的来源主要为骨科医生介绍推荐或患者自动就诊，包括出院后的患者、看到宣传资料自动要求咨询的患者或家属。为了提供针对性教育，解决实际问题，就诊患者全部建立个人档案，实行全程、连续性的跟踪服务，并评价干预效果。2．4．1实施个体化教育。实施健康教育的目的是使患者达到良好的自我管理水平，教育主要从知识、技术与态度3方面进行。首先，通过问诊了解每位就诊患者的需求，评估患者对专科知识的掌握情况，针对其认识上存在的误区，给予个体化指导，开具健康教育处方，如饮食指导、功能锻炼指导、心理问题的疏导、疾病基本知识宣教及并发症预防等。其次，通过示范操作，教会患者或家属掌握相关功能锻炼，提高患者自我护理技能，从而使患者更主动、积极地参与自我管理。此外，通过深入细致的沟通、交流，了解患者对待疾病的态度，并给予正面引导，培养患者的疾病责任感，提高患者遵医行为。在实施教育过程中，注重采用通俗易懂的语言和图文并茂、循序渐进、共同参与的教育方式，保证教育效果。2．4．2提供专业化护理。采用“伤口湿性愈合”的先进理念，开展急、慢性伤口的换药，包括伤口的处理、敷料的更换。

3结果

3．1完成工作量情况。骨科护理门诊开设以来，共完成健康教育咨询7200例次，拔除克氏针218例次，伤口换药980例次，拆线230次，拆除外固定架56次，拆除石膏103次，电话咨询300次，冲击波267次。3．2工作效果的反馈情况。采用问卷调查和电话回访方式，就功能锻炼的演示、服务态度以及所提供的护理技术的满意程度等方面内容进行调查反馈。电话回访对象为曾就诊的患者及家属，问卷调查对象为接受过培训的护士，合作过门诊的医生。调查结果表明，骨科护理门诊能够很好地解决就诊患者需要的健康指导和专业护理，不但减轻医生的工作负担，还可以让护士的护理与门诊骨科医生的治疗形成有效的互补。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意度达98．0%。

4小结

护理门诊是一种高级护理实践模式，其运行有利于切实解决患者的护理难题，提高了护士、医生及患者满意度，是一种能充分发挥专科护士潜能的有益探索［2］。护理门诊的设立有利于引导护士将专科护理研究作为自己的兴趣和爱好，更专注地投入到专科护理工作中，推动和加速专科护理的发展，提高专科、专病护理的水平，最终造福于患者。

参考文献

［1］刘艳荣，郑守华，郝雅梅．我院开设专科护士护理门诊的做法与体会［J］．护理管理杂志，2010，10(9):668－669．