湿疹疑难病例讨论范文大全(实用8篇)

湿疹疑难病例讨论范文大全 第1篇

1.改善环境

室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯。

2.冰敷止痒

夜晚湿疹瘙痒难耐时，可以尝试用冰袋隔着干布，冰敷瘙痒处，冰敷可以收缩血管，暂时止痒，减轻症状，最好不要搔抓，只会越来越痒，而且还容易感染。

3.用食盐止痒

我们日常食用的盐，具有凉血解毒，杀虫止痒的功效，可以用来缓解小孩皮肤瘙痒起红疙瘩，局部有热感。

具体做法是：用食盐100克，加米泔水1000毫升，置于铁锅中煮沸5-10分钟，制成盐泔煎。用时以纱布蘸取适量后搽洗瘙痒处皮肤，每日2次，每次1-2分钟。

4.野菊花熏洗止痒

野菊花全草250克，陈石灰粉适量。野菊花全草切碎置锅中，加水毫升，小火煎至800毫升，过滤，变温后熏洗患处15分钟，立即用洁净的陈石灰粉扑之，每日2次，清热解毒、缓解瘙痒。

5.注意皮肤保湿

皮肤过于干燥会加重红斑及瘙痒，所以保湿是不可忽视的步骤，每天适当在痒处涂些温和、无刺激的润肤霜或橄榄油，保持皮肤水分，改善肌肤干燥，减轻局部瘙痒，有助于病情的恢复。

6.就医用药

湿疹瘙痒难耐，极大影响夜间睡眠时，应请医生诊断，对症运用药物，外用除湿止痒软膏等，切勿自行随便使用激素类止痒药，以免形成耐药性，或形成慢性湿疹。湿疹痒的解决方法。

湿疹疑难病例讨论范文大全 第2篇

(1)一般疗法

①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。

②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。

③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。

④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

(2)全身疗法

①抗组胺药物：

H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用，常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次，3次/d，儿童(kg·d);赛庚啶2mg/次，3次/d;苯海拉明25mg/次，3次/d;亦可选择无xxx静副作用的药物，如特非那定60mg/次，2次/d;西替利嗪10mg/次，1次/d。可两种药物交替应用或联合应用，也可与H2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。

②免疫调节剂：

可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等，对慢性湿疹，尤其是老年患者有效。

(3)物理及放射疗法

液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

(4)局部治疗

治疗原则为止痒，抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症浸润吸收。以选用软膏、乳剂、泥膏为宜。根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂，如5%～10%复方松馏油软膏，2%樟醇(冰片)、10%～20%黑豆馏油软膏皮质类固醇激素乳剂等。或用黄连膏、去炎松尿素霜各半，混合外搽。

预后：

处理适当则炎症减轻。皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性湿疹。

湿疹疑难病例讨论范文大全 第3篇

中医治疗：

中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因。对于慢性湿疹化的患者可采中药治愈。中医认为湿热累积、余火上涌、集内外风湿热邪淫浸肌肤而生湿疹;又或然饮食不节，过食xxx、脾失健运而生湿疹。可采用中医外用化湿膏的治理，一天使用三次，无需清洁，使用时需要注意外用搽剂，不可内服。切勿触及口腔及眼睛。

西药治疗：

西医尚无特效疗法。一般只能对局部用高效皮质类固醇软膏封包。对小片皮损可用皮质类固醇激素如强的松。去炎松等皮损内注射，可以止痒。或用液氮冷冻，可以缓解。尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物，目前中药克服了这一弊端，治疗安全彻底。

湿疹疑难病例讨论范文大全 第4篇

慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局 限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作。

慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。

湿疹疑难病例讨论范文大全 第5篇

九、慢性根尖周炎

[概述]

慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病源刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。此外，急性根尖周炎未经彻底治疗也可迁延转化为慢性根周炎。

慢性根尖周炎一般没有明显的疼痛症状，临床根据其病理变化不同，分为根尖周肉芽肿、慢性根尖xxx、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。

[诊断要点]

1.病史特点  多无明显自觉症状，但有咬合无力、叩诊不适或异样感。检查时患牙多有深龋洞，牙体暗灰色，牙髓活力测试无反应。

2.患牙根尖部黏膜或皮肤可有窦道形成。

线片示患牙根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。根尖脓肿可见弥散性骨质稀疏区；根尖肉芽肿可见骨质稀疏区呈圆形或卵圆形，与正常骨质界限明显，且病变范围小；根尖囊肿则在圆形或卵圆形的骨质稀疏区外有致密的骨白线。

[鉴别诊断及其依据]

注意与非牙源性的颌骨内囊肿和其他肿物的鉴别。后者牙髓活力多为正常，牙周膜间隙是一连续、规则的透射影像。

[治疗原则]

1.彻底清除患牙根管内病源刺激物，消除引起根尖周炎的感染源，促使根尖周组织愈合、恢复健康。

2.区分不同类型，制定不同治疗计划。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。

3.根尖周致密性骨炎患牙，一般无不适症状，无需治疗。

[病例分析]

某患者，男，45岁。自诉左下后牙处反复流脓1周。

检查：左下6牙合面深龋露髓，牙冠变黑，洞底探诊不敏感，叩诊不适；患牙根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道，挤之有脓液溢出；患牙无明显松动，冷热诊无反应。

x线片示：左下6根尖部有一面积较大、形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。

据此，请你：①作出诊断。②简述发病机理。③拟定治疗计划。    ‘1.诊断  左下6慢性根尖周炎（慢性根尖xxx）。

诊断依据：患牙为深龋死髓牙，根尖有龈窦；更主要的是x线片示根尖部有一面积较大、形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。

2.发病机理  左下6因深龋不治引发牙髓炎，感染牙髓未能及时治疗导致牙髓坏死成为根管感染源；根尖部牙周膜因受根管内病原刺激物的作用，使其正常的组织结构被破坏，形成炎性肉芽组织；随着病变的发展，炎性肉芽组织不断增大，血运难以抵达肉芽中心，病变中央组织细胞发生坏死、液化，最终形成脓液并潴留于根尖部的脓腔内，成为慢性根尖脓肿，又称慢性牙槽脓肿。

3.治疗计划

（1）选行根管治疗术。龈xxx管治疗1-2周后即可封闭，一般无需另行处理。

（2）术后定期复查。如3个月后复诊窦道未消失，阴影未缩小，表示根管治疗失败情况重新根管治疗或行根尖刮治术，病灶多可痊愈。

[思考题]

1.试述慢性根尖周炎的诊断要点。

2.试述根尖周囊肿与非牙源性颌骨内囊肿的诊断要点。

3.试述慢性根尖周炎的治疗原则。

湿疹疑难病例讨论范文大全 第6篇

1、影响生活质量

因为慢性湿疹容易复发，往往经久不愈，很多患者误以为没法治愈，其实不然，但是给患者带来心理和精神上的压力。

2、引起其他疾病

慢性湿疹是一种具有明显皮肤损害的疾病，由早期潮红丘疹到水疱、糜烂、渗液、结痂，常多种并存，常由单一到身体多处发病，很多患者会不经意的挠抓，越抓越严重，给患者带来很多身体上的痛苦，若是并发感染则会引起身体其他系统疾病。

3、影响下一代孩子

因为孕妇婴幼儿感染慢性湿疹则会更麻烦，在治疗过程中必须考虑治疗物品的相互影响及对人体损害。此类人群应当特别注意!很多人因为慢性湿疹、皮炎等皮肤病导致业务丢失、感情破裂，人际交往的障碍。

湿疹疑难病例讨论范文大全 第7篇

1、转换的症状

慢性湿疹主要是由于急性、亚急性湿疹不断复发产生的，急性湿疹在同一位置反复发作，最终转变为慢湿疹。

2、病发部位

慢性湿疹好发于四肢，如手足、小腿、肘窝、腘窝等处，分布也多对称。皮损常是局限型，呈皮肤增厚、浸润明显、往成苔样变，色素沉着屡见不鲜，境界不甚清晰。

3、病发的现象

患者常诉说剧痒难忍，遇热或夜幕降临时尤甚。病情缠绵，经年累月难得痊愈。在此期间，如局部治处欠妥或饮食刺激性食物，可使慢湿疹急发着，这时其临表如急性湿疹。

4、耳部慢性湿疹

此类湿疹常发在耳后，医学称旋耳疹。多发于耳前或耳后缝间，严重的会波及整个耳壳。

如《外科医案汇编》所说：“耳后缝间皮色红裂，时出黄水津津，名为旋耳疮。”或称黄水疮、月蚀疮等，相当于外耳湿疹。

以局部潮红、灼热、瘙痒、红斑、水泡、糜烂、皲裂、渗液、结痂等为其主要症状。皮损多对称分布、痒感较著、易并发感染。以儿童患者占多数。

5、乳房慢性湿疹

多见于女性，常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围，往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂，有时伴皲裂。自觉痒甚，且有轻度痛感。若停止哺乳，症状可迅速改善，直至获痊愈。

6、手部慢性湿疹

受气xxx最易产生此类湿疹，在冬天病情会加重，夏季时会有所缓解。常伴有奇痒，洗涤剂的刺激会使病情恶化。

湿疹疑难病例讨论范文大全 第8篇

1、慢性湿疹治疗的偏方一

龙李药酒偏方。穿山甲5克、乌梢蛇15、克xxx0克、红花30克、白芷60克、xxx0克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克,泡制:300ml60度以上粮食酒密封浸泡。在地窖封存12个月用法:外用,一日两次或三次主治:适用于各种湿疹。

2、慢性湿疹治疗的偏方二

豆薯子(又称地瓜子、土瓜)100克,75%酒精500毫升。

用法:药炒黄、研碎,放酒精中浸泡48小时候,湿敷患处。日2次,每次20分钟。本品有毒,不可内服。

疗效:用药1-3周,治愈率达100%

茄子1个,雄黄、枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾、雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟。一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效。

3、慢性湿疹的其他治疗方法

或是服用维他命C与B群。多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,怀孕晾贝碳ば允澄,不饮酒。保持清淡饮食 多休息,勿疲累,规律生活,适度的运动。

茅根苡仁粥。组成:鲜茅根30克,生苡仁300克。 用法:先煮茅根20分钟后去渣留汁,纳生苡仁煮成粥。 功效:清热凉血,除湿利尿。主治:湿疹湿热蕴结型皮损潮红,丘疹水疱广泛,尿赤者。

绿豆百合苡仁汤。组成:绿豆30克,百合30克,苡仁15克,芡实15克,淮山药15克,冰糖适量。 每日分2次服完,连服数日。 功效:清热解毒,健脾除湿。