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胃癌护理病历范文大全(优选19篇)

  • 范文
  • 2023-12-13 12:38:45
  • 301

胃癌护理病历范文大全 第1篇

(一)案例式立体教学法

案例教学法是通过具体的案例为学生展现一个有血有肉活生生的真实病例,让学生从实际病例中发现问题、分析问题、解决问题,培养学生的实践处理问题的能力。立体教学法注重学科间的联系和交叉打破学科界限是以系统为中心,将教材中有内在联系和规律的内容进行加工,形成一个多元立体的有机结合的综合式知识并通过多媒体技术紧密结合起来,形成的一种新型的教学法。

(二)实习教学法

众多的教学方法是教师完成教学任务所采取的手段,每一种方法都有其特点和应用要求,所谓实习教学是教师根据教学需要,组织学生在校内外从事一定实际操作的教学方法。其目的在于使学生获得有关实际知识和技能,巩固已学知识,培养运用知识解决实际问题的能力和独立完成规定工作的能力。教师应该根据不同的学生情况进行不同的教学方法,使得在培养学生能力的同时提高教学质量。

胃癌护理病历范文大全 第2篇

根据以上三个材料,反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题,也了解了护士在护理工作中的不足。

自身整体素质

缺乏同情心,态度冷漠

同情心是人际沟通的基础,也是人际沟通的基本原则之一,特别是在医院,实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。

需要交流的相关信息量过少

患者及家属首先接触的是护士,患者及家属的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题,如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。

缺乏过硬的专业技术

由于实习护士刚从学校出来,所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强,在护理工作中常见到这样的情况,尽管我们态度和蔼,但对患者的疑问由于解释得含糊其辞,操作技术不熟练等,也引起患者的不信任甚至反感,影响护患关系。

对法律法规认识不全面

护理文书存在的法律问题

实习护士初次使用护理文书时,还存在很多的不理解。如:医护记录不一,护理字迹潦草,陈述不详细,护理记录内容不准确,重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致,随意涂改,代签名,回顾性记录等,都使护理记录失去真实性,完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患,造成无力举证而败诉。

渎职的法律问题渎职

实习护士在工作时严重不负责任,不执行各项规章制度和护理常规,违反操作规程,造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如:不执行查对制度,导致患者给药途径不当,错换漏输液体。不执行巡视制度,氧气导管不通,患者液体外渗造成肢体肿胀,患者病情变化未及时发现,使患者失去最佳抢救机会。

侵权的法律问题

实习护士工作过程中,由于护理不当,技术水平低或工作不负责,忽视患者权益,给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故,是对患者生命健康权力的侵犯。同时,患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案,医务人员有义务告知患者。如:在未征得患者及家属同意,就擅自进行医疗操作及某种检查,将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉,其危害将大大增加。

胃癌护理病历范文大全 第3篇

护理人员没有满足患者或家属的知情权

一般情况下,只要患者登记住院手续,护理人员就要对其进行护理,且有义务满足患者的知情权。如护理人员应该及时对患者进行健康教育,避免其在术前术后产生不良情绪,影响治疗效果。但事实上,一些护理人员往往忽略患者的知情权,不能满足患者的需求,导致法律纠纷。

护理人员不能准确判断病情

外科护理的工作繁琐复杂,患者人数多,病情又处于变化状态,容易出现各种并发症,使得护理人员的工作任务更加沉重。在实际工作中,部分护理人员会因为能力不足而导致对病情判断不充分,使得患者未得到及时医治,诱发了医患矛盾,甚至法律纠纷。

不规范护理记录

护理人员只有做好护理记录,保证其准确、规范,才能维护护理工作的质量,并为外科护理法律纠纷提供最有利的证据。但在实际护理工作中,护理人员因工作繁忙,往往忽视护理记录或寥草写上几笔,导致护理记录不完整、书写不规范。一旦发生医疗纠纷,无法起到应有的作用。

护理过程容易发生意外

在护理工作中,护理人员的操作都有导致护理事故的可能性,使得患者的健康受到威胁,院方与护理人员的名誉受也到损害。如在外科临床实践中,引流管是一种不可缺少的常见护理设施,但其非常容易产生问题。若在使用中出现引流管堵塞,患者的生命将受到严重威胁,严重的医疗纠纷也就在所难免。

胃癌护理病历范文大全 第4篇

总而言之,护理专业教学所包含的内容非常多,对应的教学方法也有很多种。随着医疗事业的不断发达和进步,护理专业教学逐渐被人们重视并针对对待起来。这是由于我国国民素质的整体增长和对健康保护意识的不断追求。在这种情况下,我国大部分医科专校都开展护理专业教学。笔者从事该专业教学研究工作多年,多年的教学生涯中笔者总结出了一些教学方法和心得体会,希望能对同行起到借鉴的作用。

云霞开锦绣,万物启芳华!时值初夏,正是充满生机和期望的时节,为了用心响应医院开展深入贯彻xxx“优质护理服务示范工程”的活动要求,在“”护士节纪念日那天,我院召开了“优质护理服务示范工程”动员大会,伴随示范病区的三位护士长签署的职责状,我院的建立工作正式拉开序幕。

我科作为第一批示范病房,为建立“优质护理示范病房”进一步落实有效规范的护理措施,让护理服务更贴近患者、病房、社会,从而提升护理形象。根据本科室的特点,在护士长的带领下针对如何开展优质护理服务,护士长组织全体护士利用休息时间进行了多次讨论,大家统一思想,我们改变了传统的排班模式,制订了切实可行的基础护理工作时间表,实行了以患者为中心的成组护理模式。重新调整岗位职责,实行整体护理分管床位,保证床位分配到人、各项护理职责到人。职责护士主要完成基础护理工作,如生命体征测量、病情观察、晨晚间护理、功能锻炼、出入院接诊等,并协助患者生活及饮食,如喂水喂饭、擦身抹洗、大小便等生活护理;治疗护士全面评估患者病情变化,按照护理程序完成患者的临床护理工作。同时,护士长对基础护理资料进一步细化,对分级护理的基础护理措施作出了明确规定,并制订了每日和每班的工作重点。在分工明确的基础上,强调护理小组之间的协作精神。

在进餐前,各位护士共同协助患者就餐,了解患者进餐状况;在临睡前,了解患者的心理状况,对睡眠质量较差的患者,提前做好睡眠指导护理,保证患者的睡眠质量;对于生活自理潜力差的患者要给予重点护理,协助一切生活料理,如入厕、脱衣、盖被等……。透过明确职责、细化工作流程,保证了患者得到高效、全方位的护理。最让患者深有体会的是基础护理明显到位。3A床的李爹爹因心衰住进了我科,同时因患有痛风,在饮食上务必十分注意,入院接待他的护士特意打电话到餐厅说明此事,要求餐厅师傅配餐时个性注意,患者家属看在眼里,十分感动,连声向护士道谢;还有16床的付某也是患有心律失常、短阵室速的患者,同时心脏衰竭,长期血压偏低,在家不舒服也一向没敢洗头,护士长亲自解释做工作,在经同意后要求帮患者洗头,结果就为了这事,患者十分感动……如此这般的例子数不胜数。我们用行动实践着“优质护理服务”的贴心工程。

护士们透过自己掌握的专业知识,在照顾患者的饮食起居的过程中,不但能及时发现病情变化,同时可起到心理安慰的效果。许多患者反映“花钱请护工家属还不放心,此刻好了,有护士帮忙,只需打个电话就行。”两个多月的工作下来,病房大部分的患者都说:“你们上班挺辛苦的,工作量大,可你们不但没有怨言,而且服务质量也是一流的。”这段时间以来,科室好人好事层出不穷,精彩亮点比比皆是,护理满意度提高了,一张张康复的笑脸,一声声真心的感谢,包含着护理工作无数艰辛的付出。多少护士加班加点,迎晨曦而来,披星月而归,多少护士把委屈和责难埋在心底,把满意和微笑留给患者,她们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象!

试点病房的建立,挑战是前所未有的,没有固定的模式去遵循,我们只有在工作中不断总结、不断完善、共同探索、不断实践,共求进步,全心全意为患者带给全程、全面、优质、贴心的护理服务,营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。

尊敬的院领导:

您好!

非常感谢您在百忙中抽空审阅我的求职信,给予我毛遂自荐的机会护理专业求职信范文。作为一名护理专业的应届毕业生,我热爱护理专业并为其投入了巨大的热情和精力。在几年的学习生活中,系统学习了人体解剖学生理学医学伦理学心理护理学病理学药理学护理学基础急重症护理临床营养学妇产科护理学儿科护理学护理管理学等专业知识,通过实习积累了较丰富的工作经验。

通过在校大学三年的学习跟生活,使我学会了思考,学会了做人,学会了如何与人融洽相处,锻炼了组织能力和沟通、协调能力,培养了吃苦耐劳、乐于奉献、关心集体、务实求进的思想,更重要的是学会了团结。

在实习过程中,本人严格尊学医院的规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施,有记录。实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,疾病恩之所急,全心全意为患者提供优质服务树立了良好的医德医风。

除了加强专业知识的学习,本人还具有较强的沟通能力,在实习生活中,也学会了不同的交际方式,。从而提高了医患关系的和谐性,良好的医患关系也是我们工作的必修课之一。

在此,感谢您在百忙之中给予我的关注。望贵院给予我展示自我的平台,结合自己的综合素质及踏实的工作态度,我相信自己一定是一名合格的护理人员。谢谢!

敬礼!

求职人:

20xx年xx月xx日

亲爱的爸爸妈妈:

你们好吗?现在工作很忙吧,身体好吗?千言万语仿佛也就是这几句话,是我们能够表达的,在你们这些简单的问候的话也能够开心许久。中国的父母是含蓄的,心里的情感虽然不挂在嘴边,可是他们默默为我们的付出,像和煦的春风,绵绵的春雨,润物细无声般的支持我们,教育我们。拳拳爱子之心溢于言表。

多么想对你们说:爸妈我爱你们!多么想像古人一样能够有一份家书来让我表达珍贵而又真挚。

我读到过别人的家书,梁启超先生的家书是给子女的,家书表达了梁启超最想说的,对于子女的深切关怀,以及兄弟姐妹之间的情亲情与我们共勉。“烽火连三月家书抵万金”,虽然战乱不断,国破城亡,但家住是唯一的纽带,能够传递家人与自己的状况,也是情感的寄托,明天有诗:“江水三千里,家书十五行,行行无别语,只道早还乡。”家书无论在古代还是在现在,都能让我们表达出平日表达不出的东西,如果连表达自己的初心都错过的话,那的的确确是一个遗憾。

我读过了,我也想写一封家书,我学会了表达,就想去表达书写给家书写给父母,小时候你们总是这样牵着我陪着我,慢慢地有些累了头发及已经有了几缕银丝,却又染上了青春的颜色,你们的对我关心呵护我都知道,儿时的时光是最美好的,虽然处在青春的我偶尔也会闹脾气,不听话,惹你们生气,但是请爸爸妈妈包涵原谅我。上高中了,压力也像一块大石头压在心里,你们无微不至的照顾我安慰,使我有了更多的信心和力量继续前进。爸爸妈妈,我只想说你们辛苦了,我爱你们!

5月、6月是父母的节日,对全天下的父母住上一句祝福吧,请你们慢些变老,就像我不愿长大一样做孩子的,我们许多地方做的都不太好,心里总是有一份愧疚,说得好不如做得好,只有放下你的手机游戏,多陪陪父母,他们才是最好的一种方式学习,古人写家书是次要的,学习他们那份孝子之心才是我们的目的,学会感恩是我们的初心。

写信人:

日期:

胃癌护理病历范文大全 第5篇

综上所述,外科护理是一项综合性强、程序复杂的工作,不仅关系着患者的身心健康,而且关乎其恢复后的生活情况。因此,对患者进行外科护理时,要注意规避护理风险,并针对风险制定相关解决办法,进而提高护理质量。

时间如此的短暂,三年的卫校学习生活就要离别了,毕业之即,对自已三年来的校园生涯作一个鉴定。

一、思想政治方面,我注重政治理论学习,能在工作和学习中,尊重领导,团结同道,作风严谨,为人正派。

二、学习方面,能按照学校的有关规定,利用业余时间自学各门课程,积极参加集中串讲,按时完成各项作业。通过三年学习,现已把握了所学知识,并通过了有关课程考核。

三、在学习期间,我能自觉将所学知识用于实践当中,以”独立思考”作为自己的座右铭,时刻不忘警戒。勤俭朴素,热爱集体,以诚待人,关心同学,乐于助人,有较强的时间观念。性格乐观开朗,并始终保持良好的心态。

在卫校的第三年是我到医院实习的时间,基本上一年都是呆在医院里学习。在医院里我熟练我的护理操纵技术,把理论和实践结合在一起,在带教老师的指导下用我全部的耐心和爱心护理病人,使病人得到良好的照顾,早日康复。到医院实习熟悉到很多也是学习护理的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的优点,认清自己的短处。所以我喜欢实习。固然有时会感到累些,但乐此不彼。

我相信这会成为我以后每项工作并不断取得成功的保障。因此我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感投进到新的生活环境中,往迎接新的挑战,攀登新的高峰,更好地实现自身人生价值

通过三年的卫校生涯,我学到了很多知识,更主要的是控制了护理操纵技巧。思想变成熟了很多,性情更刚毅了。熟悉了很多同窗和老师,树立起友情,并在与他们的来往中提升了自身素质,认清了自身的一些短处并努力矫正。

以上是我作为一名卫校毕业生三年来的自我总结,三年的卫校生涯是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包括了汗水和收获,为我划平人生的线起着至关主要的作用。

体会细节护理在临床护理中的作用。通过临床细致观察护理,发现细节护理有利于保证护理安全,提高护理服务质量和病人满意度,提高护理诚信度。提示细节护理与临床护理密切相关。

细节护理是保证护理安全,提高服务质量与病人满意度,提升护理诚信度的先决条件。临床护理工作平凡、琐碎、繁杂,都是一些细小的事情的重复,即使做到极致也不会惊天动地,但有一点疏忽轻者引起医疗纠纷,重者人命关天。但仅靠扩大医院规模和提高技术设备是远远不够的,所以细节服务与护理工作密切相关。

胃癌护理病历范文大全 第6篇

根据多数医学专校护理学专业教学进程的安排,护理专业临床护理课包含的内容比较广泛,内外科护理学、皮肤科护理学、妇科以及儿科的护理学、眼耳鼻喉、传染病护理学、危险病症及康复护理学等都是护理专业的临床护理范畴。目标有效的高质量课堂教学,是临床护理学中保证顺利有效进行的前提,同时也是从事临床护理工作的学生在日后进行护理工作中实习和参考的重要信息资料。所以,当前教师所面临最棘手的问题就是怎样才能提高课堂教学质量。只有突出学生在教学活动中的主体地位及体现师生互动作用的前提,不断的结合护理专业临床护理课程的特点,通过有效的教学方法体现教育理念,才能使得护生能力的培养和素质得到一定程度的提高,从而使教学目标的实现取得有效的运用手段。笔者在这里就护理专业临床护理课的教学方法及实施过程做几点探讨。

胃癌护理病历范文大全 第7篇

1.教师深钻年纪教材,熟悉年纪特点,正确把握教材的重难点。

2.多看,多听适合年纪教学资料,经验,不断改进教学方法。

3.在教育教学中,注重学生学习习惯的培养,能力的培养,尤其是写字必须要求正确,规范。

4.在平时的作业,师尽量做到面批面改,发现问题及时改正。

5.阅读教学做到以“读”字当头,多读,精讲,多练填空,重视朗读背诵的指导及言语积累。

6.多于家长配合,狠抓学生的书写。

7.重视单元测试,让学生多熟悉不同题型。

8.在班内形成以好带差,促进“互学互帮互进步”的新风尚。

胃癌护理病历范文大全 第8篇

1、导入阶段:

(1)以歌曲 “What would you like?”开始本节课,创设一个轻松的学习环境,激发同学的学习兴趣;

(2)以一份圣诞菜单自然地引出本单元有关食物的单词,通过多种形式的读对所学的相关知识进行复习,从而为下面四会单词的书写做好铺垫;

(3)以同位练习的形式对A局部的功能句“What would you like? Id like...”适当的操练,从而使本课的单词自然融入到句子中去,达到学以致用的目的。

2、出现和操练阶段

(1)出现圣诞菜单,通过猜一猜的形式让同学猜想老师喜欢的食物,从而出现本节课的四个单词,以图片的形式出现显得更加直观,体现了直观教学的教学方法,使同学从感官上对单词进行记忆。

(2)以四线格形式出示这四个四会单词的书写,要求同学和老师一起空手拼读,为单词书写做下铺垫;接着进行了一个猜单词游戏,更加强化了同学对单词的记忆。游戏的开展提高了同学的竞争意识,同时激发了同学的学习兴趣。

(3)听过录音之后,老师开始依次板书四会单词,同时让同学在作业纸上书写。同学完成之后,老师展示书写优秀的同学作品并给予小奖品。这样评价不只可以给同学树立一个良好的书写典范,更能够增强同学的竞争意识,提高书写的效率和质量。

(4)对于课本上的“Write and say”局部,我不只让同学完成补全单词这一任务,同时以同位对话的形式巩固了本课重点单词和句子。真正实现了读写结合,学以致用的目的。

3、拓展阶段

在这一阶段,通过小组合作的形式,小组长以早中晚三餐分别询问其余三个同学,单词不只仅局限于本课的四个单词中,而是让同学充沛运用所学单词来完成对话,从而实现语言的拓展和提升。在这个过程中,不只可以提高同学的语言运用能力,同时培养了同学的小组合作意识。

4、家庭作业

加强对本课四会单词的巩固,同时增加了一个书写句子的拔高作业,从中体现了四年级的书写由单词向句子的过度。

5、板书设计

单词的逐个书写更能突显教师的示范作用,同时简洁的安排更能让同学一目了然,方便观察和仿写。

胃癌护理病历范文大全 第9篇

加强护理人员防范风险的意识

第一、护理人员除了了解疾病的具体情况外,也要注意患者的心理变化,避免患者心理恶化而出现抵制情绪。第二、外科护理程序复杂、护理过程艰苦,使得患者更加希望着身体得到恢复,想知道自己的病情。护理人员应该满足患者的知情权,用患者可以接受的语句对其进行阐述,使其在了解自己病情的同时,避免心理伤害。护理人员对患者的病情及其他私隐问题要保密,避免患者的基本信息外传。第三、外科护理人员应多学习法律知识,善于将护理工作与法律知识相结合,了解护理风险,避免_踩到雷区_。学会利用法律知识捍卫自己的合法权益,承担自己应负担的责任,减少医疗纠纷发生次数。

加强护理人员的护理操作能力

护理人员每隔一段时间就应进行学习培训,学习新知识,巩固对原有的知识,不断提高自身的业务水平,提高护理质量。护理人员只有掌握过硬的操作技能,才能在面对突发状况时井然有序地进行护理,准确地判断患者的病情,并做出相应的决策。

制定规范的护理管理制度

外科护理工作的复杂性使得外科护理人员的工作量比一般护理人员多,也因此,更容易发生医疗事故。所以,建立规范的护理管理制度不仅可以规范护理人员的操作技能,还可让护理人员自觉遵守,提高其工作效率。

胃癌护理病历范文大全 第10篇

尊敬的各位领导、各位老师:

下午好!

先作自我介绍,我叫__,__年出生,专科毕业。__年参加教育工作,在__小学任教。今天,我竞聘的第一个岗位是教导主任,第二岗位是副教导主任。__多年实际工作的经历,我具备了以下有利条件:

1、有勤勤恳恳、默默奉献的敬业精神

从教__多年来,我有较强的事业心和责任感,爱岗敬业,默默奉献,虚心好问,我无论从事什么工作,都能从大局出发,干一行、爱一行、专一行,不少工作时效性、原则性都很强,都能想方设法、准确、及时完成工作任务,在工作中,我始终坚持着“老老实实做人,扎扎实实工作”的原则,我不浮夸、不抢功、不爱出风头,脚踏实地地工作,从不计较个人得失,有四个学期,主动代上语文课一两个月,没拿一张代课票,去年,我主动分管了教学管理工作,从没向学校提出要什么额外报酬。

2、有较为扎实的专业知识。

自参加工作以来,我始终不忘记要做一个好教师就要终身学习,不断加强学习。__参加全国成人高考,__年获得了大学专科学历。

3、有较为丰富的实践经验和一定的工作能力与管理能力。在__多年的工作经历中,我任教过中高年级数学、思品等学科,担任过班主任,任教导主任时,负责的工作很多,曾分管教学、德育、课程设置及编排、教材、教师继续教育、职称评定、小一招生、转学、随班就读、课外活动、年初基层报表、语言文字、等工作。但也能把各项工作做好。我有较强的协调能力,十分重视协调好领导与教师、教师与教师之间的关系,并做好预案处理措施。做好学科管理工作,加强教研教改。所分管的语文、英语、艺术科获得许多奖项。我还多次帮助青年教师修改、发表论文,指导青年教师上公开课。我主持的语文科工作期间,取得的成绩是大家有目共睹的。能有这些成绩,与我求真务实的工作作风是分不开的,当我接到一项新的工作时,我总是亲力亲为地做,亲身体会这项工作的过程,然后才指导有关老师协助做好这项工作,否则,光说不做,发号施令,只会指挥别人干这干那,是不行的。我从任教导主任工作以来,我积累了丰富的工作经验,炼就了我做好工作所需的组织领导、上下协调、答疑解惑等多方面的能力。因此,我所承担的工作没有出差错,常受到上级有关部门赞扬,单位领导省心,教职工放心。在学生、家长和教师心目中,具有较高的威信和较好的教师形象

4、我能理解各层次的老师。

相信老师们从我平常的为人处事中就看到了吧。

假如我有幸竞聘成功,我将继续发扬我的长处,协助校长搞好教导处工作,认真履行岗位职责,继续细化教学过程管理的要求,组织教师扎扎实实地进行课改,加强教研科研、教学反思的力度,提高教学质量,使工作再上新的台阶。同时,树立为学校、教师、学生、家长的服务意识,成为你们的合作伙伴。

岗位工作设想:教学是学校的中心工作,课堂是实施素质教育的主阵地,学校的一切工作都要服从、服务于教学、服务于学生,一切为了学生发展的道理,已在我的头脑中牢固定位,质量是立校之基,兴校之本。管理过程中,这一项工作的重心偏失不得,动摇不得。

为了使我校的教学工作真正落到实处,一是要继续执行教学规范,规范教学内容、规范教学时间,任何人不得随意更改课程,不得侵占克扣教学时间,保证规定开设的课程开全、上足、教好。二是要继续细化教学过程管理的`要求,制定出符合我校实际的、便于操作的,同时又利于激励、促进教学质大面积提升的细则要求,使老师们教学有干劲、有信心、有目标、有成就,学校检查有依据、评价有标准,保证教材和新课标规定的知识、技能等方面的培养指标能够真正得以实现。

第一章 基本要求

第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。

第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

第五条 病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

第九条 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。

第十条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

第二章 门(急)诊病历书写内容及要求

第十一条 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

第十二条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

第十三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。

初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。

复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。

急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

第十四条 门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

第十五条 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的'记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。

第三章 住院病历书写内容及要求

胃癌护理病历范文大全 第11篇

微课的特点在于其“目标明确、短小精悍”[4],因此,在教学设计时,应避免将微课设计成为变相的灌输式授课。首先,要考虑的因素就是要分析学生的学习需求和学习特点,如何激发学生的学习兴趣、提高学习效率,提供持续便捷的可循环学习资料,让学生在课外根据自己的学习层、学习能力及学习特点来支配自己的时间,调整学习方法和学习策略,实现学生的个性化学习,这将是微课设计的最终目的。因此,在教学设计时可以培养学生发现问题、解决问题的能力,除了视频还可以在设计中加入练习、课外设计、解决问题的思路等,避免微课也成为单纯的灌输式授课。

视频的时间长度严格控制在10min以内

据报道,人的注意力集中在10min之内,其对认知信息的接纳和加工将更为高效[5]。因此,微课设计前必须对教学大纲和教学内容进行解析,有效解决教学中的重点、难点、疑点和考点。选题是不宜太大,应在有效的时间内解决1~2个重点问题,不要过分追求大而全,一方面知识可以讲透,另一方面学生也不至于走马观花地看热闹,做到单位时间的真正有效。

一个重点,一段微课,做好知识的“分点化”教学

应做到“因材施教”,每一段微课视频针对解决一个教学重点或难点,这样学生可以根据自己的需求自主地选择所要学习的内容,做到真正的片段式学习、个性化学习。微课设计也是翻转式课堂研发的基础,在设计时一定要有别于传统的授课录像。微课的“分点化”不是将传统的课程零散化、孤立化、盲目地切割不成体系,其在设计时要保持知识的融合创新和知识的连通性,可以根据一个主题、一个问题、一门课程等多系列微课的开发和整合,在“分点化”的同时又做到关联化和体系化[6]。

多种形式展现案例的导引

护理学基础是护理学生非常重要的一门基础学科,其不但涵盖了护理的发展和理念也融汇了很多临床知识、护理心理、人际沟通、护理管理、卫生法规等多学科内容,因此,在教学设计时可以多手段、多角度地去表达,包括病例图片、音频、视频、电影片段、动画设计等。如在指导学生学习护理学发展史时,可以播放一段南丁格尔的电影片段、“护士节”护生授帽的视频、“非典”时《护士长日记》的故事、南丁格尔奖章获得者的感言等;在感动的氛围中,抓住学生的心灵,唤起他们对护理职业的崇尚感,在教学的同时提高了学生对护理职业的热爱。

多技术手段展现多种类内容

胃癌护理病历范文大全 第12篇

细节护理体现于转变服务理念。转变服务理念提倡人性化服务,即彻底的以病人为中心,针对不同疾病种类,不同疾病时期,不同疾病需求提供个性化较完美的护理,甚至病人想到的我们要做到,病人还未想到的我们会想到。

细节护理体现于疾病的心理护理。新入院病人面对陌生环境,陌生人群,以及必须改变的生活行为习惯;术前及术后病人需要知道术中的基本过程和术后的恢复情况;康复期病人需要的是更多的鼓励和信心支持;如果针对病人的情况给予合理及时的心理指导和解释工作将会收到事半功倍的效果。

细节护理更多体现于被人们熟知的基础性护理。因为越是基础性的护理,病人和家属越能看懂,你做的越精越细越到位,病人对你的评价就越高,满意度也就越高。

季节护理体现于提高医务人员素质和加强职业道德规范。从简单的使用文明规范语言开始,提炼个人的素质修养,提升医疗系统的整体形象。

胃癌护理病历范文大全 第13篇

曾有一位产妇说:“我在分娩时,自己很痛苦害怕,可两位助产实习护士说说笑笑,聊个没完,我怕她们不专心,误了我的事,说了她们几句,她们也很生气”。

约的实习护士因为语言使用不当,惯用专业术语引起的,使患者困惑不解,产生交流障碍,甚至误解,影响相互之间的沟通与交流,为护士与病患的纠纷埋下隐患。

由于现今我国医疗方面的法律法规不健全,从而造成实习护士对法律法规的认识不健全,为医疗事故埋下了隐患。

胃癌护理病历范文大全 第14篇

综上所述,人性化护理能有效提高产妇的护理效果,改善生活质量,有利于分娩的顺利进行。

参考文献

[1]王会民.产科人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(7):52-53.

[2]刘冬雅.人性化护理在产科护理工作中的应用[J].中国基层医药,2013,20(4):612-613.

[3]黎筱慧.人性化护理对产科病房护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(14):17-19.

[4]祝雪梅.人性化护理在产科待产妇中的.应用[J].中国农村卫生,2015,9(17):47.

胃癌护理病历范文大全 第15篇

1、教学内容

本单元围绕“食物”这一话题展开,让同学学会有关饮食的一些句子和习惯用语,如What would you like for dinner? Id like…本课重点让同学掌握四个有关食物的四会单词rice,beef,fish,chicken。这四个单词同学们在A局部的Lets learn中已经学过,因此我上课之前以歌曲和菜单的形式让同学复习一下本课的四会单词。以即将到来的圣诞节为话题导入,激发了同学学习英语的兴趣。

2、教学目标

英语课程规范指出,基础教育阶段英语课程的总体目标是培养同学的综合语言运用能力。而综合语言运用能力又以同学语言技能、语言知识、情感态度、学习战略和文化意识五个方面的综合素养为基础。基于以上认识,我将教学目标确定为:

(1)能力目标:能够用英文表达自身喜爱的食物。

(2)知识目标:能够听、说、读、写本课的四个单词rice,beef,fish,chicken.

(3)情感、战略、文化等有关目标:

A情感态度:培养同学养成健康饮食的好习惯。

B、学习战略:注重阅读,书写能力的培养。

3、重点与难点

依据以上对教学内容和教学目标的分析以和小同学的认识规律和英汉语言差别,我认为正确书写本课的四会单词是这节课的教学重点和难点;对于“What would you like? Id like...”句型,同学也需要熟练地掌握并且正确地运用。

4、教学方法

根据以上对教材的分析,我采用创设情景法、直观法、小组合作法等教学方法。以课标为指导,以读写结合为方式,坚持“词不离句”的教学原则,坚持以话题为核心,以读写结合的方法布置本课教学。用即将到来的圣诞节作为贯穿整节课的一个线索,激发同学单词书写的兴趣,在此基础上进一步进行语言拓展练习,让同学有效地掌握知识,发展读写能力。

胃癌护理病历范文大全 第16篇

微课的设计不是只有微视频,教师在教学设计时要注意配套资源的完整性。只有教学没有效果的检测,只有视频、案例没有反思和点评教师则无法交流和资源的再利用[8]。因此,在教学设计时要根据微课使用场合(课前、课中、课后);不同类别观众(学生、教师),配备不同的教学资源。微课用于课前,其设计要点在于激发学生学习兴趣,内容可以回顾先知,唤醒已有经验;微课用于课中的,设计要点在于强化学习兴趣,完成知识的内化,重点解析授课中的重难点、疑点、知识易混淆点;微课用于课后的,设计要点在于知识的巩固、扩展和迁移,内容上可以帮助学生复习、巩固,并配有相应的练习,考核;微课用于学生的,教学资源配备上需要有微视频、微学案和微练习;微课用于教师交流的,资源配备上还需增加微课件、微教案、微反思、微点评等。总之,在目前现代化、信息化改革的浪潮和背景下,微课这一全新的学习方式将创立一种新的学习情境,将其应用到《护理学基础》理论和实践教学中,是提升护生学习兴趣、提高教学效果的一种便捷而高效的教学方式[9],其虚实结合、知识的动态化、趣味化,能更好地吸引学生的注意力,提高思考和体会的感受,从而养成学生良好的思维习惯。因此,教师在微课的设计和开发中要努力提高自己的教学技巧和现代化教学手段的学习,不但要分析教材、分析教学内容、分析学情、掌握现代化的教学技术和有目的地进行资料收集,还要重新进行资源的整合[10]。如何根据本学科的教学特点设计出自主、即时、实用的微课,如何更好地将现代化信息技术应用于课堂,将是每一位教师所应思考的。未来一个颠覆性的课堂,将带来一次教学上新的变革。

胃癌护理病历范文大全 第17篇

细节护理体现于认真执行交接班制度。细节规范为各班提前15分钟交接,具体做到四看:床头看病人、看交班报告、看护理记录、看医嘱本及体温本;四查:查看新入院患者是否处理完善、查看手术前准备是否落实及术后伤口渗液渗血情况、查看病人各种管道是否通畅、查看危重瘫痪病人皮肤受压情况。对病人的基本情况做到心中有数,为轻松应对做好准备。

细节护理体现于严格执行三查七对制度。对所有的护理操作必须严格三查七对一注意并做好签名和时间。一般情况不执行口头医嘱,抢救病人执行口头医嘱时必须经二人核对无误后方可执行,抢救结束及时补写医嘱。

细节护理体现于对疾病过程中的护理并发症采取防范措施。例如对难免褥疮采取必要的预防措施,给予褥疮气垫床,骨突出部位给予气圈或棉垫,并定时翻身按摩受压部位,做好翻身记录和交接班。每个星期评估一次,为下一次的预防治疗措施奠定基础。

细节护理体现于严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。严格无菌技术操作及消毒隔离制度要求严肃认真的科学态度,既是对病人负责也是对自己负责。

细节护理体现于潜在的护理危险预见性的管理。对于神志不清、躁动不安、婴幼儿、烫伤、自杀等可能出现危险的患者加强病房管理,防止意外发生。

细节护理体现于各种检查单、口服及外用药做好查对制度并建立登记本。比如:检查单实行执行护士――标本收集员――检查报告发放员三签名三检查;口服及外用药执行护士――发药护士――病人三签名三检查。严防检验单漏查或无检验结果,口服及外用药漏执行或漏发现象。

细节护理体现于各种护理记录单的记录及时,客观,准确,连续并完整。对于具有法律效力的护理记录单必须遵循此规则。

胃癌护理病历范文大全 第18篇

2014年1月-2015年3月收治产妇210例,年龄20~36岁,平均年龄(±)岁;其中初产妇119例,经产妇91例。

将所有产妇随机分为对照组和护理组,每组105例。

两组产妇的一般资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。

纳入标准:产妇均无妊娠并发症;产妇无意识障碍;产妇无精神疾病;产妇对本研究知情且自愿参加。

本研究所有研究内容均通过伦理委员会审核。

护理方法:所有产妇入院后均给予临床常规护理内容,包括产妇生命体征监测、水及电解质平衡维持、低压吸氧、必要时可给予营养物质补充能量。

护理组产妇在上述内容基础上,给予人性化护理,主要内容:

①开展健康教育:分娩是每个孕妇必经的过程,其过程对产妇本身以及家庭来说是幸福而艰难的,对初产妇的影响更明显[1]。

因此,医护人员在产妇入院初期应积极与其沟通,大力开展健康教育,从生理以及心理等层面提升产妇对分娩的认识,以及接受产妇自身社会及家庭身份的改变,同时向产妇讲解分娩、妊娠过程中的相关知识,对产后新生儿护理进行介绍和教授,让产妇在心理上做好准备,缓解紧张情绪。

②分娩中护理:分娩过程中,激素作用导致产妇自身宫缩加剧,疼痛感较强,加之对分娩的恐惧,部分产妇可能出现恐惧、排斥等情绪,部分产妇甚至出现依从性严重下降等[2]。

因此,为减少分娩过程中的意外情况,护理人员应对产妇进行一对一的心理护理,消除产妇对分娩的恐惧,帮助其建立良好的心态。

护理人员在分娩过程中要时刻关注产妇的基本生命体征,及时处理异常情况。

护理人员应在产妇分娩后2h内给予细致入微的护理,给予心理护理等缓解产妇的不良情绪。

③产妇分娩后,为让产妇感受到作为母亲的快乐,护理人员应在第一时间促进母婴接触;指导产妇做好自身的清洁工作,保持良好的作息习惯,指导剖宫产产妇护理伤口,防止感染;指导产妇母乳喂养,讲解新生儿的护理技巧;鼓励产妇保持积极的心态,与家人分享喜悦,防止抑郁情绪的产生。

出院时,嘱咐产妇应该注意的问题,对产妇进行健康培训,定期实施电话随访,给予心理等方面的指导[3]。

观察指标:本研究采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对产妇自身情况进行调查,医护人员统计后进行分析,了解产妇的护理效果,分为生理功能、心理功能、社会功能及生活环境等4个方面,评分标准为满分100分,分数越高说明该项功能越好,生活质量越高。

统计学方法:采用统计学软件处理所有数据,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,P<为差异具有统计学意义。

胃癌护理病历范文大全 第19篇

细节护理体现于有效的护患沟通。主动,耐心听取病人的主诉,满足病人的合理需求和建设性意见,做好病人和家属的卫生宣教及护患沟通,让我们的护理工作得到病人及家属的支持与监督。

细节护理体现于及时正确的健康教育指导。对不同的病人提供不同的护理信息,配以正确的健康指导使病人少走很多弯路,也对整个疾病的转归起到推波助澜的作用。病人顺利彻底的康复对护理是一种认可,对整个医院也是一个活广告。

细节护理体现于出院病人的电话追踪访视。电话追踪访视可以了解病人出院后的情况,同时也是医院将护理延伸到家庭的一种形式,对提高病人满意度,提高护理诚信度起到了积极的作用。[1]

通过以上细节护理的实施,不仅使护理工作得到了更多患者的认可,提高了护理品质,也为医院赢得了良好的经济效益。

参考文献

[1]胡菊华.电话追踪访视普外科病人存在的问题与对策[N].南方护理学报 2005,12(3):88.

尊敬的各位领导、各位同事:

大家好!今天我出于对护理事业的热爱,出于对个人理想的追求,出于对我院竞聘制度的支持,来参加护士长岗位竞聘!首先,感谢院领导为我们创造了这次展示自我和公平竞争的机会!我有幸借助医院给予我们的这一次检验、学习、提高的机会,尽可能挑战自我,展示自我,恳请领导、评委及与会同事们指正。

我叫__,生于____年,__,__学历,__学位,于____年__月到本院工作,曾先后在__科、综合ICU、呼吸内科、内分泌科、__科等科室从事护理工作。回顾8年多来的护理工作,由于有了领导的帮助,由于有了同事的支持,同时也经过自己的不懈努力,我积累了丰富的临床经验,收获了大量的医疗知识,极大的提高了业务素质,取得了一些成绩和荣誉,得到了相关科室领导和同事们的认可与肯定。特别是在重症医学科担任护士长助理的_年来,我协助护士长带教实习生并且承担科室对年轻护士的培训工作,先后协助护士长申报了多项三新项目,其中一项获得了国内先进,三项获得省内先进,还获得了____奖励。今天我之所以有勇气、有信心参加此次护士长竞聘上岗,是因为我认为自己有以下几个优势

一是_年多的工作时间,不同科室的工作历练,让我积累了较为丰富的人生阅历和一线工作经验,促使我养成了乐于学习、适应性强、善于接受新生事物的好习惯,培养了我良好的临床能力和敏捷的反应能力,从事护理工作数年,每天都要接待不同的患者,针对不同的患者,我能发挥个人专长,以细心、及时、周到的服务态度向每一位患者提供的护理服务。

二是本人具有很强的团队协作意识和协作能力,在工作中,我和我的同事们紧紧配合科室主任与护士长,紧紧围绕不同患者的不同病情和服务需求,充分发挥个人力量和团队精神,责任分明,共同协作,变被动护理为主动护理,向患者提供的治疗环境和医疗服务。另外除做好自己的本职工作外,还主动承担起新同事的带动工作,充分发现新同事的护理优点,利用其优点,指导其工作,让新同事高效率、高质量进入工作状态。

三是本人具备扎实的护理学理论功底和良好的心态,遇事能沉着冷静。这些年来,在服务患者的过程中,会不时的遇到和面对一些护理难题以及情绪激动和处理尴尬的患者,此时,我都能保持良好的心态,冷静的头脑,善于分析,不畏惧、不退缩,以理服人,以情动人,耐心而娴熟的与患者沟通,细致的做好患者的安抚工作。

四是担任护士长助理期间,护士长的言传身教使我积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验,具备了较好的协调沟通和组织管理能力。通过担任护士长助理,我认识到她是科室管理工作的组织者和指挥者,在科室管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,护士长管理水平的高低,直接影响着科室工作水平的高低。护士长应该是一个好助手,也是一只优秀的领头羊,有能力协调好方方面面的关系,能与大家沟通交流,关心体贴同事,及时了解大家的思想顾虑,适时疏导,让同事们感受集体的温暖,从而提高工作效率,保持一种良好的工作氛围。另外,作为护士长还要具备吃苦耐劳的能力,节假日和周休是医院工作的高峰期,护士长必须要牺牲大量的休息时间,具备无私的奉献精神和严谨的工作态度才能胜任,而这些也正是我所具备的。

护理专业的发展和我院各项事业的发展为我们护理工作人员拓宽了施展才华的天地,我已经做好准备接受挑战,迎接考验。如果通过这次竞争上岗,各位领导和同事能给予我这个机会,让我有幸担任护士长一职,我将服从领导,当好助手;摆正位置,当好配角;帮助同事,当好班长。在医院及科室领导的大力支持下以让医院放心、患者开心、家属安心、工作舒心为目标,以护理管理创新、护理服务创新为工作思路,带领科室护理工作人员争创全院模范护理科室。具体将从以下几方面入手:

一、我将和科室全体护理工作人员共同打造一支业务精、素质高、能战斗的护理队伍,率先垂范在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务,以坚持人为本,以病人为中心的服务理念,逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化,从而更有效地提高护理质量,提高患者满意度。

二、加强护理管理提高护理质量,把护理安全放在工作的首位,防范和减少护理差错。首先是落实各项规章制度,明确各自职责,让护理工作人员对各项制度做到心中有数。

其次是开展法律意识教育,防范安全隐患,把好护理环节质量和终末质量关。最后还要调动科内护理人员的积极性,合理配置人力资源,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。

三、不断加强沟通,增进协调,处理好人际关系,做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、护士及护患间的矛盾,以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位工作人员。

四、创立温馨病房和爱心护理,提供优质高效的护理服务,营造群众满意医院,要求护士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,给患者温馨礼仪服务,例如给病人以舒心的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍;给患者温馨知识服务,例如对病人进行完善的护理记录单,及时耐心的指导,给患者人性化温馨护理服务,例如营造温馨舒适的病房,温馨的起居服务,温馨的心理护理,温馨的睡眠环境,温馨的个性化服务,关心病人的身心健康状况和病情变化,了解病人护理措施,关注危重和自理困难的病人基础护理等,给患者护理关怀服务。

五、抓好护士业务学习,增强科研意识,不断探索进取,定期组织护士学习新业务、新知识、新技术,努力提高每位护士的业务水平,从而提高护理质量,把各项工作落到实处,落到细微之处,防患于未然。最后,我要说的是,无论这次竞聘的结果如何,我都会正确对待,认真接受组织的考验,胜不骄、败不馁。我相信,有领导和同事们的支持,再凭自己的信心、能力和努力是能够胜任护士长这个岗位的,假如我能够竞聘为护士长一员,我将和各位同事用有力的双手搀扶患者越过心灵的沼泽地,用心理学知识抚作文慰心灵空寂的患者轻松地进入梦乡,用语言美学知识为患者补充疾病康复的健康指导,工作中不断学习,与时俱进,开拓进取,为创造医院的辉煌贡献力量。假如未能竞聘成功,我也会一如既往地勤奋工作,无怨无悔的坚守在本职工作岗位上,做一个合格的护理工作人员,把南丁格尔精神发扬光大。

我的演讲完了,谢谢大家!