劳动仲裁协议书范文(通用22篇)

劳动仲裁协议书xxx 第1篇

甲方：昆明星河温泉旅游开发有限公司

乙方：

共六人

甲、乙双方就甲方解除乙方的劳动关系，甲方与乙方协商劳动关系解除与补偿的相关法律事宜，自愿达成如下和解协议，以共同遵守执行。

一、自本协议生效之日起，甲、乙双方之间的劳动关系即时解除，甲方对乙方之义务，不超出本协议之约定范围。

二、自本协议生效后，甲方一次性补偿乙方人民币 万元（包含甲方收取乙方的工作押金万元），该经济补偿由甲方与乙方签字时，由甲方及时一次性支付给乙方。

三、前款约定的一次性经济补偿金，包括但不限于《劳动法》、《劳动合同法》等所规定的甲方承担的双倍工资、解除劳动合同关系的一次性经济补偿金、赔偿金、甲方应承担之各项社保费用、乙方工资及其他各项费用在内，包含所有法律、法规所约定的补偿金。

四、乙方承诺，甲方依本协议第二条之约定向乙方一次性支付的经济补偿金，由乙方自愿、共同选举的委托的代理人 代表乙方一次性到甲方处领取，并由乙方内部自行协商、分配、处理，乙方内部自行协商、分配、处理的结果和后果，均与甲方无涉，乙方均不得以其内部协商、分配、处理的结果或后果之任何异议向甲方提出任何权利或要求或者是任何超出本协议约定范围之外的任何权利和要求。

五、乙方承诺，乙方共同与甲方签署本协议时，对本协议之内容已无任何异议，也不存在对甲方任何超出本协议约定范围之外的任何权利或要求。

六、乙方承诺，本协议为甲、乙双方解决双方劳动关系及解除劳动关系所产生的法律后果之最终的一次性终局处理协议。自本协议生效后，乙方均自愿放弃且不得再以任何形式或方式向任何机关、组织、部门提出任何与本协议不符的任何形式的权利或要求，也自愿放弃且不得再以任何形式或方式向甲方提出任何超出本协议约定范围之外的任何权利或要求。

七、任何一方违反本协议之约定的，均应无条件向对方支付本协议第二条约定之经济补偿金的双倍即人民币 万元的违约金。

八、本协议之各条款内容及法律关系、后果，已经为本协议签约各方明知且自愿承受，本协议各方在签署本协议之时，均为自愿，且明了所可能产生或涉及的法律责任或后果。 九、本协议一式二份，每份均具同等法律效力，均自甲、乙方签字、盖章之日起生效。

甲方：xxx

乙方：xxx

签约日期： 年 月 日

劳动仲裁协议书xxx 第2篇

甲方(用人单位)：

乙方(员工)：

甲乙双方当事人就于x年*月**日上班时意外受伤一事，双方经过平等友好协商，就此次事宜达成如下协议：

1、除甲方已垫付的25000元医疗费外，甲方在 年 月 日前向乙方一次性支付 元(含治疗期间所产生的持号费、住院费、药费及交通费及经济补偿金、工伤待遇等)，乙方以后不得在以本次事故向甲方主张任何权利。

2、乙方承诺：对此次工伤事故不需要进行工伤鉴定，并认可本协议工伤待遇可能与实际的工伤待遇不一致的客观情况。

3、经乙方申请，依其意愿，甲方亦同意，本协议签订后，甲乙双方劳动关系终止。

4、乙方承诺：乙方不因劳动关系存在的任何问题主张权利。如乙方违反，则乙方需双倍返回甲方已支付的.上述费用外，还需支付上述费用的双倍利息。

5、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。

6、本协议一式两份，双方各执壹份，自双方签字之日生效。

甲方：

乙方：

年 月 日

劳动仲裁协议书xxx 第3篇

甲方：

乙方：

身份证号：

由于乙方在劳动合同期内主动申请辞职，甲、乙双方在遵守相关法律、法规的`前提下，经过充分、友好的协商，自愿达成以下协议，以兹双方共同遵守：

一、甲、乙双方的劳动合同自 年 月 日解除。

二、甲方一次性补助乙方各种费用 元，该费用包括但不限于社会保险或综合保险、值班很加班工资、补贴、休息日及法定节假日补偿费等。

三、上述费用中， 元为甲方应为乙方补缴的社保费用，现以现金方式支付给乙方，由乙方以个人身份，自行补缴社保。

四、在本协议签订之后 日内，甲方将上述费用支付给乙方。

五、甲方将上述款项支付后，双方关于劳动关系方面的权利与义务关系全部终结，今后不存在任何纠纷。

六、甲方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式(包括但不限于诉讼、投诉等)向乙方主张任何权利。

七、乙方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式(包括但不限于诉讼、投诉等)向甲方主张任何权利。

八、乙方如违反本协议，除将 元退还甲方，还需向甲方支付违约金 元整。

九、本协议内容乙方应严格保密，不得对任何人泄露。

十、本协议经甲乙双方签字(盖章)后生效。

十一、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，工会执一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方签字：

法定代表人或委托人(签章)：

年 月 日

劳动仲裁协议书xxx 第4篇

甲方：十堰市__区__路__人家海鲜楼，

住址地：十堰市__x建委二楼，负责人：xxx

代理人：xxx，湖北__律师事务所律师

乙方：xxx，男，____年2月4日生，江西省宜春市人，住__省__市__县__镇，驾驶证号码：

代理人：xxx__，湖北__律师事务所律师

乙方于____年12月23日因劳动争议纠纷一案向十堰市劳动争议仲裁委员会起诉甲方(案号：十劳仲(____)受字第507号)，该案经甲、乙双方自愿，本着公平合理、协商一致的原则，达成如下协议：

第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明。

第二、甲方一次性给付乙方__币4368___元(大写：肆仟叁佰陆拾捌圆整)，乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的.劳动争议中涉及的其他各项权利。

第三、本协议为一次性了结性解决协议，甲、乙双方均不得再就双方因存在劳动关系或劳动争议而提出任何仲裁或诉讼(即甲、乙双方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、诉讼、信访、申诉等向有关部门主张权利，否则，主张方向另一方赔偿1万___元__币)。

第四、本协议一式三份，双方各持一份，送交十堰市劳动争议仲裁委员会一份备案。

第五、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：__________

乙方：__________

____年____月___日

____年____月___日

劳动仲裁协议书xxx 第5篇

答辩人：_________________答辩人名称：_________________地址：_____________法定代表人：_________________姓名：________________职务：_____________住址：________________电话：_____________

委托代理人：_________________姓名：_____________性别：_____________年龄：_____________工作单位：_________________职务：_____________住址：________________电话：_____________申诉人因___________________诉我_____________一案，

现提出答辩意见如下：_________________

仲裁委员会答辩人：______________(盖章)法定代表人：______________(签章)__________年_____月_____日附：_________________

1、答辩书副本__________份。

2、其它证明材料______件劳动仲裁答辩书xxx：_________________答辩人：_________________男_______________岁__________县_______________公司职工，住__________县_______________街_____号因__________县__________公司诉劳动纠纷一案，提出如下答辩：_________________

仲裁委员会答辩人：

__________________年_____月_____日

劳动仲裁协议书xxx 第6篇

反诉人(本诉被申请人)：

______________有限公司

住址：

法定代表人：

被反诉人(本诉申请人)：

住址：

反诉请求：

请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失_________元。

事实与理由：

被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。

年月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被反诉人担当反诉人成都分公司结构专业“专业负责人”职位，同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司，双方才能依照《民法典》签订劳动合同。

但是，由于被反诉人与公司直至年月日仍具有劳动关系，而被反诉人也一直不愿与公司解除劳动合同，依照劳动法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。

被反诉人在担任反诉人成都分公司的“专业负责人”期间，由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。

损失如下：

1、被反诉人拒绝审查业主图纸，由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的声誉。

2、年月，被反诉人负责校对审核并发行 设计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了极坏的'影响。

3、被反诉人负责 工程的设计，但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于 年 月 日发出通知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。

初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反诉人的声誉造成极坏的影响。

在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于 年 月 日擅自脱离岗位，离开了公司。

综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的声誉。

现根据劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。

___市劳动争议仲裁委员会

反诉人：_________________

_________年_____月_____日

劳动仲裁协议书xxx 第7篇

申诉人：xxx，男，白族，1980年7月21日出生，住______

委托代理人：xxxxx，律师，委托权限为一般授权代理。

被诉人：xx有限公司。

住所：昆明市。

法定代表人：xxx，xx有限公司董事长。

委托代理人：xxxxx，律师，委托权限为特别授权代理。

委托代理人：普xx，xx有限公司员工，委托权限为一般授权代理。

申诉人雷xx诉云南路桥股份有限公司劳动争议一案，在本案审理过程中，经申诉人与被诉人协商，自愿达成以下调解协议：

一、20xx年1月至4月由被诉人按每人月工资1898元的基数，对照申诉人实际出勤天数补发所欠工资。

二、外勤补助费按实际出勤天数补发每日20元

三、由被诉人发给申诉人一个月的生活补助费每人800元。

四、20xx年5月起至7月止的社会保险费的`缴纳由被诉人负责。

五、申诉人自愿放弃除以上协议以外的其他申诉请求。

本调解书一经双方当事人签收，即具有法律效力。一方当事人不履行调解书确定的义务的，另一方当事人可以申请有管辖权的人民法院强制执行。

首席仲裁员:xxx

劳动仲裁协议书xxx 第8篇

甲方：______

乙方：xxx____

鉴于患者xxx于______年______月______日至______年______月______日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议。经______市医学会鉴定，本病例构成______级______等医疗事故，双方均愿通过协商解决有关赔偿问题；

故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议中相关数据如下：

（l）________市______年度职工月均工资：______元。

（2）________市______年度城镇居民人均生活费：______元。

（3）________市______年度城镇居民最低生活保障金：______元。

第二条赔偿项目及计算方法（略）。

第三条甲方同意于本协议生效后七日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的'所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方己支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

甲方：______乙方：______

代表：______

日期：______年______月______日

日期：______年______月______日

劳动仲裁协议书xxx 第9篇

申请人：xxx_______(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

被申请人：xxx_____(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)

纠纷简要情况：___年___月___日晚___时左右，申请人xxx_____在被申请人xxx_____开办的_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计_______余元。xxx_____拒绝为其支付医疗费用。xxx_____在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1.由xxx_____承担所有的医疗费用_________元;

2.xxx_____与xxx_____即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的.方式、地点、期限：

1.本协议签定之时，由xxx_____一次性支付xxx_____现金_______元;

2.在_______年___月___日前,由xxx_____为xxx_____付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名)________

调解员(签名)________

_______年____月_____日

劳动仲裁协议书xxx 第10篇

甲方：__________________身份证号码：__________________。

乙方：__________________，身份证号码：__________________。

甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经协商一致，就双方相关劳动争议事宜达成如下和解协议，以资共同遵守。

第一条甲乙双方协商一致，甲方一次性向乙方支付经济补偿金共计人民币 元整（大写：整），前述款项甲方于本协议签订之日起三日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其他任何款项。

第二条在甲方依本协议约定付清全部款项后，甲、乙双方之间劳动争议相关事宜产生的所有纠纷即告终结，各类款项全部结清，无其他任何未了的争议和事宜。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，不得以本协议作为主张权利的依据。

第三条乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。

第四条本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（公章）：_______________

20xx年xx月xx日

乙方(签名捺印)：__________________

代表签字：__________________

20xx年xx月xx日

劳动仲裁协议书xxx 第11篇

甲方：

乙方：身份证号：

由于乙方在劳动合同期内主动申请辞职，甲、乙双方在遵守相关法律、法规的前提下，经过充分、友好的协商，自愿达成以下协议，以兹双方共同遵守：

一、甲、乙双方的.劳动合同自 年 月 日解除。

二、甲方一次性补助乙方各种费用 元，该费用包括但不限于社会保险或综合保险、值班很加班工资、补贴、休息日及法定节假日补偿费等。

三、上述费用中， 元为甲方应为乙方补缴的社保费用，现以现金方式支付给乙方，由乙方以个人身份，自行补缴社保。

四、在本协议签订之后 日内，甲方将上述费用支付给乙方。

五、甲方将上述款项支付后，双方关于劳动关系方面的权利与义务关系全部终结，今后不存在任何纠纷。

六、甲方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式(包括但不限于诉讼、投诉等)向乙方主张任何权利。

七、乙方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式(包括但不限于诉讼、投诉等)向甲方主张任何权利。

八、乙方如违反本协议，除将 元退还甲方，还需向甲方支付违约金 元整。

九、本协议内容乙方应严格保密，不得对任何人泄露。

十、本协议经甲乙双方签字(盖章)后生效。

十一、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，工会执一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方签字：

法定代表人或委托人(签章)：

年 月 日

劳动仲裁协议书xxx 第12篇

（）字第号

申请人：姓名（或用人单位名称）性别地址职务（岗位）

法定代表人职务委托代理人

被申请人：姓名性别地址职务（岗位）

法定代表人职务委托代理人

（事由）

上列双方因××××引起争议，申请人××于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

（协议内容）

1.×××××××××。

2.×××××××××。

3.×××××××××。

双方当事人（签名）

调解委员会主任（签名）

劳动争议委员会（公章）

劳动仲裁协议书xxx 第13篇

甲方：__________________身份证号码：__________________

乙方：__________________身份证号码：__________________

甲方因与乙方劳动人事争议纠纷一案，现双方经友好协商，在平等自愿的情况下，达成如下和解协议：

一、对于XXXX劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书（XXX仲字【20XX】XX号）裁决的事项不再履行。

二、双方确认乙方与甲方解除劳动合同关系。

三、甲方在签订本协议后向乙方一次性支付所有款项，合计人民币 元，大写 万元整。前款约定款项，包括但不限于法律所规定的.甲方承担的工伤待遇、解除劳动合同关系的一次性经济补偿金、甲方应承担的各项社保费用，乙方工资及其他各项费用。

四、乙方承诺：本协议为甲、乙双方解决双方劳动人事争议纠纷所产生的法律后果的一次性终局处理协议。双方之间基于劳动关系产生的权利义务消灭，乙方不得再以任何方式向甲方主张权利（包括但不限于申请劳动仲裁、诉讼等方式），双方的劳动争议纠纷一次性了结，再无任何争议。

五、双方在签订本协调协议后，不得向第三方泄露本调解协议的内容，否则由责任方承担由此给对方造成的一切损失。

六、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章起生效。

甲方：__________________乙方：__________________

委托代理人：__________________

（签字或盖章）

签订日期：__________________

20xx年xx月xx日

劳动仲裁协议书xxx 第14篇

请求事项：_________________

事实和理由：_________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)

申请事项，主要看你案件的具体情况，格式很简单，关键是能根据你的'情况写一份最大程度维护你合法权益，并能胜诉的申请书;

_________________劳动仲裁委员会

申请人：__________________

______________年________月______日

劳动仲裁协议书xxx 第15篇

甲方：___________________

乙方：(身份证号码：)___________________

乙方于______年______月到甲方处工作，至______部门工作，______年离开工作岗位至今。

现由乙方提出，甲、方双方本着自愿的原则协商一致，同意从即日起双方解除劳动关系。乙方须从本协议签订之日起，十个工作日内将社会保险和人事档案关系转移出甲方处，并办理相关离所手续。在乙方办理完上述手续后，甲方为乙方开具《解除劳动关系证明书》，并根据乙方的需要协助乙方向社保局申办失业保险金待遇。

本协议为甲乙双方自愿协商一致签订的协议。协议从甲乙双方签字(盖章)之日起生效。甲方双方同意在本协议签订，乙方支付_________元后一个工作日内，到劳动争议仲裁委员会以仲裁调解书的形式予以确认。

甲乙双方在履行完毕上述约定的各项权利义务后，双方之间不再存在任何权利义务关系。任何一方有违反本协议规定的，另一方有权按照国家相关规定处理。

协议一式三份，甲、乙、劳动争议仲裁委各保留一份。

甲方(盖章)：___________________

乙方(签字)：___________________

____年___月__日

劳动仲裁协议书xxx 第16篇

20xx年xx月xx日，甲方雇佣乙方为其提供劳务工作，约定月工资 元，每月一结。20xx年xx月xx日，乙方在甲方位于市区干活摔倒受伤。受伤后甲方将乙方送往南京中大医院住院治疗，治疗期间甲方支付了全部医疗费用，估计 元左右。20xx年xx月xx日乙方出院回家休养，甲方额外支付给乙方 元。现甲乙双方经友好协商，自愿就该雇主甲方赔偿雇员乙方在工作中受伤一事达成如下协议：

1、甲方一次性赔偿乙方 万元，包括后期医疗费，误工费，护理费，营养费，残疾赔偿金，精神损害抚慰金等。

2、支付期限与方式：甲乙双方在签订本协议之日起日内甲方支付给乙方。

3、上述赔偿款为一次性终结赔偿，此事故一次性解决，甲乙双方就本起提供劳务致雇员受伤一事赔偿事宜再无其他任何纠纷。

本协议自甲乙双方签字确认、生效，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

日期：日期：

劳动仲裁协议书xxx 第17篇

甲方：______

乙方：______

身份证号：______

由于乙方在劳动合同期内主动申请辞职，甲、乙双方在遵守相关法律、法规的前提下，经过充分、友好的协商，自愿达成以下协议，以兹双方共同遵守：

一、甲、乙双方的'劳动合同自______年______月______日解除。

二、甲方一次性补助乙方各种费用元，该费用包括但不限于社会保险或综合保险、值班很加班工资、补贴、休息日及法定节假日补偿费等。

三、上述费用中，______元为甲方应为乙方补缴的社保费用，现以现金方式支付给乙方，由乙方以个人身份，自行补缴社保。

四、在本协议签订之后______日内，甲方将上述费用支付给乙方。

五、甲方将上述款项支付后，双方关于劳动关系方面的权利与义务关系全部终结，今后不存在任何纠纷。

六、甲方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式（包括但不限于诉讼、投诉等）向乙方主张任何权利。

七、乙方承诺，本协议签订后，不得再以任何方式（包括但不限于诉讼、投诉等）向甲方主张任何权利。

八、乙方如违反本协议，除将______元退还甲方，还需向甲方支付违约金______元整。

九、本协议内容乙方应严格保密，不得对任何人泄露。

十、本协议经甲乙双方签字（盖章）后生效。

十一、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，工会执一份，具有同等法律效力。

甲方：______乙方签字：______

法定代表人或委托人（签章）：______

______年______月______日

劳动仲裁协议书xxx 第18篇

申诉人：_____，男，白族，_____年7月21日出生，住云南省昆明市官

委托代理人：_____，律师，委托权限为一般授权代理。

被诉人：_____有限公司。

住所：昆明市。

法定代表人：xxx，_____有限公司董事长。

委托代理人：xxx其明，律师，委托权限为特别授权代理。

委托代理人：xxx，_____有限公司员工，委托权限为一般授权代理。

申诉人xxx诉云南路桥股份有限公司劳动争议一案，在本案审理过程中，经申诉人与被诉人协商，自愿达成以下调解协议：

一、20_____年1月至4月由被诉人按每人月工资1898元的基数，对照申诉人实际出勤天数补发所欠工资。

二、外勤补助费按实际出勤天数补发每日20元

三、由被诉人发给申诉人一个月的生活补助费每人800元。

四、_____年5月起至7月止的'社会保险费的缴纳由被诉人负责。

五、申诉人自愿放弃除以上协议以外的其他申诉请求。

本调解书一经双方当事人签收，即具有法律效力。一方当事人不履行调解书确定的义务的，另一方当事人可以申请有管辖权的人民法院强制执行。

首席仲裁员：_____

xx员：_____

劳动仲裁协议书xxx 第19篇

甲方：_________，女，28岁，_________年_________月_________日生。

乙方：_________有限公司，地址，___________________________

法定代表人：_________，总经理，电话_________ 。

甲方于x年11月进入乙方单位工作，于_________年11月至_________年3月期间担任客户经理工作，月薪_________元并按合同款3%提成。_________年3月至_________年9月期间担任演艺督导工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期间，从未享受过年休假和法定休假日。至今乙方没有为甲方人购买过社保、没有支付过合同提成款、也未签订过书面劳动合同。_________年9月14日，甲方诉乙方劳动争议一案被蜀山区劳动争议仲裁委员会受理蜀劳仲案字第236号。现甲方xxx与乙方文化传播有限公司经过友好协商，依据相关法律法规，达成协议如下：

1、乙方文化传播有限公司一次性支付给甲方xxx补偿金等合计7500元，与_________年_________月_________日当日一次性付清；

2、甲方xxx自愿放弃其他仲裁请求，以后不再提起与本案有关的其他仲裁请求；

3、双方之间就本案无其他争议；

4、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，仲裁委一份，双方共同遵守执行，本协议自双方、授权代表签字或盖章之日起生效。

甲方：__________________乙方：__________________

日期：__________________日期：__________________

劳动仲裁协议书xxx 第20篇

申请人：__，___，汉族，19__年6月7日出生，住__省__县__镇__村__号，系死者__之子。

被申请人：__公司。

法定代表人：__，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认__与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属__与被申请人存在劳动关系；

二、申请人与被申请人认为__于20___年7月3日在__省__市__路__镇__高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证__其他亲属同意该协议书，否则由__承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，__市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：20___年___月___日

被申请人：20___年___月___日

劳动仲裁协议书xxx 第21篇

申请人：__X，男，汉族，19__X年6月7日出生，住__X省__X县__X镇__X村__X号，系死者__X之子。

被申请人：__X公司。

法定代表人：__X，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认__X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属__X与被申请人存在劳动关系；

二、申请人与被申请人认为__X于20xx年7月3日在__X省__X市__X路__X镇__X高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；

三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证__X其他亲属同意该协议书，否则由__X承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，__X市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：年月日

被申请人：年月日

劳动仲裁协议书xxx 第22篇

申请人姓名：____________，性别________，出生_______年_______月_______日，________族，电话____________，住址____________________________

被申请人姓名：________________

法人代表：________________

职务：____________________

_________请求：

1、依法裁定被申请人支付拖欠申请人工资____________元

2、依法裁定被申请人支付申请人加班工资___________元

3、依法裁定被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资差额___________元

4、依法裁定被申请人应为申请人办理年月日至年月日养老，工伤，失业，医疗等_____金___________元

事实与理由

________年________月________日，申请人到被申请人处工作，根据被申请人的工作要求从事工作，担任一职，双方建立了事实劳动关系。并未签订劳动合同。工作期间的`加班加点，节假日的加班，被申请人从未支付过加班工资以及节假日法定加班报酬，也未曾为申请人办理养老，失业，医疗，工伤等_____________。根据_____________相关规定，用人单位未按法律规定与劳动者签订劳动合同，应向劳动者每月支付双倍工资，被申请人并未给劳动者缴纳各种法律规定的_____________，被申请人以违反了相关法律规定，为了维护申请人的合法权益，根据_____________相关规定，请求_____________委查明事实，支持申请人的申请事项

________________________劳动_____________委员会

申请人姓名：________________

________年________月________日