检验科质控自查记录范文(49篇)

检验科质控自查记录xxx 第1篇

根据我公司的申请，评审组受国家认可监督委员会的委派，依据国家认监委国认实函和《实验室资质认定评审准则》，于20xx年2月12日至20xx年2月13日对我公司进行了实验室资质认定评审。评审组依据《实验室资质认定评审准则》对我公司实验室环境进行现场查看，对检测人员进行提问、现场试验和召开座谈会等形式进行了考核，并对技术文件、原始记录和质量管理体系的运行情况进行了全面检查。对照《实验室资质认定评审准则》的要求，评审组认为我公司建立了质量管理体系，编制了相应的程序文件、作业指导书、各种记录表格等，覆盖了计量认证所规定的参数。组织管理、实验室环境、仪器设备、量值溯源、人员素质、质量管理体系的运行，符合认证评审准则的规定，对照“评审准则”评审组认为我公司还存在不足的有16项。

（一）问题表述

1、检测机构实体是非独立法人机构（评审表

2、组织机构图不明晰（评审表

3、未制定核查人员、内审员、授权签字人等相关职能人员职责。（评审表

4、质量xxx释义。（观察项）（评审表）；

5、质量手册中（第章第2页）使用的文件“保证公正性和保护机密及所有权的程序”编号与对应程序的文件控制编号不一致。（评审表）

6、实验室未能提供供方评价记录。（评审表）

7、纠正、纠正措施概念不清。（评审表）

8、体系文件中未对改进要素作出规定。（评审表）

9、实验室多份原始记录涂改。（评审表）

10、管理评审输入信息不全。（评审表）

11、外检员、底盘检验员检验漏项；引车员不清楚检验要求。（评审表

12、检验人员对操作程序不熟悉。（观察项）（评审表

13、底盘检验地沟有烟头、纸屑等垃圾。（观察项）（评审表

14、检测线出口处无禁行标志、入口处无道路分隔措施。

15、实验室未制定设备检定计划。

16、实验室未制定结果质量控制计划。

针对评审组在本次评审中发现的`问题，我公司从领导到检测人员都非常重视，针对问题的整改召开了专题会议，由问题所在岗位提出具体整改措施，并经我公司召开会议讨论同意，由相关部门负责整改措施的实施，具体整改措施如下：

1、针对此项问题，我公司在站长、技术负责人、质量负责人、各部门负责人组织全站职工对质量管理体系文件进行了深入学习，各部门持一份质量管理手册，部门负责人负责本部门相关具体内容的宣贯学习，站长、技术负责人、质量负责人负责组织整个质量体系、框架的学习，各部门在学习中遇到不清楚的地方请技术负责人和质量负责人进行解释，在实际检测中，要严格按照质量管理体系的要求开展工作，严格贯彻质量管理体系。

2、完善服务和供应商的评价记录。

3、完善检测场地的标识。

4、完善标准查新，确认记录。

5、钢卷尺，钢直尺，轮胎花纹深度尺已送相关部门进行标定。

（二）整改完成情况

我站由相关部门负责人按照制定的整改措施对本部门存在的问题进行整改，站长负责监督验证，并经质量负责人确认。按照评审组的要求，对评审中发现的5个基本符合项，在规定的时间内完成了整改，整改结果已满足“评审准则”的有关规定，并报评审组长认可。

1、我站已按整改措施组织全站人员对质量体系文件进行了深入学习和宣贯，并在以后的工作中贯彻实施。

2、已完善服务和供应商的评价记录，见附录材料。

3、已完善检测场地标识的粘贴。

4、已完善标准查新，确认记录，见附录材料。

检验科质控自查记录xxx 第2篇

为贯彻落实公司上级管理部门有关文件精神，根据法务部下发的检查通知，结合工作实际，现对我单位20xx年一季度合同管理工作作简单的汇报：

一、合同签订和履行基本情况

截至5月20日，20xx年一至二季度我xx签订经济合同xx份，包括：一般合同xx份，重要合同x份，重大合同x份，其中，年度合同xx份，支付质保金的有xx份，维修施工补充协议x份，单一采购来源的有x份，招投标签订的合同x份，已经履行完毕验收达标项目xx项，均为工程承包项目。目前正在办理审查评审手续的合同两份，已签订的各类合同均按约定工期进度正常开展，不存在违约或存在争议事宜。

20xx年我单位合同签订、审批程序均按照公司合同管理制度及最新修订的《合同管理》执行，不存在签订滞后及补签现象。

二、合同管理工作具体做法

一是修订和健全合同管理制度，做好合同管理工作。

1、以开展xx、内控风险控制管理等工作为契机，进一步修改和完善合同管理制度，将新的《合同管理》及合同管理工作流程纳入工作手册。新修订的制度根据资质审查、合同谈判、合同起草、审批、履行、变更或解除等不同阶段的风险易发点，进一步明确了各职能部门的职责、操作流程等，加强管理，防范法律风险；

2、指定合同承办部门的经办人，要求各单位选派素质高、责任心强的工作人员负责本科室的合同承办工作，有力保证合同签订工作的严肃性和合法性。

二是高度重视合同基础工作，坚持做好合同登记、统计、归档等日常工作。

1、严格按照公司合同管理制度履行合同审查评审手续，并做到送审的合同有登记，修改的合同有存档，签订的合同有备份，存档的合同有目录等；

2、做到合同管理表格格式规范。严格执行合同登记程序，按照公司法务部合同管理科制定的合同统计、履约情况评价表、合同登记台账及xx档案目录等表格及时登录更新合同信息；

3、定期追踪合同履行情况，防范风险。合同履行过程中，由其承办单位负责监督履约情况，由合同承办人员定时将合同的签订、履行、变更及合同纠纷处理等情况报xx合同管理人员，每季度进行合同统计、更新台账报表等工作，以便随时核对和上级部门组织检查；

4、加强了合同档案管理，合同签订后妥当存放，并于每年年底装订合同档案，送交档案室统一存档，方便合同档案的`利用和使用。

三、存在的问题

虽然我单位在合同管理工作中取得了一定的成绩，但还存在一些问题，主要表现在：进行合同审查评审时，个别承办人员提交合同对方的资质材料不全，如法人身份证、授权委托书等，从而延长了审批时间；统计合同履约情况时，个别合同承办人提供的信息不明确，未能及时有效追踪合同履行情况；还存在办理重要、重大合同审批手续时间普遍较长等现象。

四、下一步工作重点

根据我单位合同管理工作自查情况，我单位下一步的工作重点是：一是积极与总公司相关部门沟通协调，争取确保相关重要、重大合同审批按规定期限办结；二是争取xx相关政策支持，与各合同承办单位相配合，加大对合同承办人员培训力度，共同履行对合同履约情况的跟踪监管工作，进而提高我单位合同的受控率，维护企业合法权益。

检验科质控自查记录xxx 第3篇

充分利用宣传栏、海报、折页、健康处方、培训会等多种形式，积极开展禁烟宣传教育，提高全体干部职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人群的健康意识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。

检验科质控自查记录xxx 第4篇

为了确保禁烟工作能够落到实处，全院实现无烟环境。禁烟工作办公室定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。如：发现院职工在工作场所内吸烟，根据已制定的禁烟考评奖惩制度，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发效益工资，起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。另外医院设立“优秀无烟科室奖”，在医院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励2000元。对戒烟成功的医院员工给予发放证书，加以表彰。

督查过程中我们也发现了一些不足之处，如部分科室禁烟标志不够完善、控烟培训和工休座谈会上宣教记录不全；一位保安人员未佩带医院控烟_的袖章；个别科室还存在病员家属吸烟的情况，窗台及走廊、阳台地面等有少量烟头，未及时清扫；督查过程_发现病人或家属吸游烟者多位。我们将继续在今后的工作中努力改进以上不足。

自我院开展“创建无烟医院”活动以来，禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及社会吸烟人士对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境，促进院内所有员工的身心健康做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力开辟一个清洁、美丽、纯净的健康环境。

根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

检验科质控自查记录xxx 第5篇

为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据山东省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对检验科安全工作进行了自查，对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。

一、检验科生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况

检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输

根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的.名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。

三、实验室生物安全突发事件的处理工作

在此次自检中，我院检验科对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。

四、提高意识，加强学习

组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。

检验科质控自查记录xxx 第6篇

一、质控办工作目标及对象

(一)管理目标：

医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展.

(二)管理对象：

1、临床科室：

(1)外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

(2)内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。

2、医技科室：

功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。

二、医疗质量工作计划

为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。

1、医疗质量管理委员会

2、病案管理委员会

3、医疗质量督导组

4、科室质控小组

见临床各科《科室管理手册》。

(二)加强全员质量意识

1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。

2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。

3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。

(三)医疗质量管理流程

1、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的'要求进行自我管理。

2、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。

3、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。其中护理部负责护理系列的质量管理;院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理;门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理;药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理;医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。

4、高层质量管理：由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策，提高医院的基础质量水准。

检验科质控自查记录xxx 第7篇

一、医疗业务指标完成情景

1、20XX年门诊、住院总收入12166812元，超额完成年任务224万元，较去年增长241万元，全年体检8487人次(包括武装部、本院职工的免费体检)收入568327元。为疾控中心免费疟疾检测281人次。

2、进取开展院感检测工作。每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了检测，严格执行无菌操作，确保每一份检测标本的培养结果真实有效，共采样1282份，在传染病常规检测中检出5例艾滋病阳性确诊病例，每当发现HIVTPHCV阳性患者都第一时间通知临床科室，做好防护工作，确保医务人员不被感染，圆满完成了院感的各项任务。

3、细化工作流程，我科实行了分组化管理成立了：仪器保养组、质量控制组、试剂保管组、合血组、发血组、熔浆组，实行一人多岗，一岗多责。此次分组提高了每个人的工作进取性和职责心，节俭了人力物力，降低了成本，收到了较好的效果。

4、注重检验质量，保证检验结果的准确性。质控小组规范了临床实验室室内质量控制，坚持天天做，同时进取参加石家庄市临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩，我们还参加了石家庄市疾控中心艾滋病实验室的HIVTP的盲样检测工作均取得较好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

5、加强与临床医生沟通，重视临床科室的信息反馈意见，配合临床开展了同型半胱氨酸、不规则抗体筛查，卡式合血，新生儿溶血症筛查等项目，这星期我科又开展了A群轮状病毒的检测，为婴幼儿腹泻患者供给了辅助诊断的依据。同时进取向临床科室宣传标本采集注意事项及特殊标本的采集要求。

7、做好各实验仪器的维护和保养工作，当仪器出现故障时小问题自我处理，大问题进取与药械科联系及时解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本，在此感激药械科对我科工作的大力支持。

8、服务态度明显改善，我科每一天门诊量平均约400多人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊号、发票号等，并耐心解释病人对报告单提出的各种疑问。科室分南北两组，先后两名人由于特殊原因辞职、2名人员请假，人员紧缺，工作量增加，尤其是周一到周四病人较多，到点下不了班，经常是老同志抢着干，年轻同志加班加点地工作，都任劳任怨、毫无怨言，他们这种爱岗敬业的精神尤为让我感动。

10、我科进取参加医院的各项政治活动和业务学习，努力提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍的整体素质，进取开展各项工作，努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题，由副主任组织每周二xxx业务学习，每个人即是教师又是学生，授课人员精心备课，听课人员认真听讲，大大提高了同志们的学习热情和专业技术水平。虽然工作很繁忙，我们还是克服困难派六位同志参加短期培训学习，外出人员回科后，均进行了相应的讲课，做到了一人学习，全科受益。

二、存在的问题

1、由于科室人员少，工作量大，不能派人到上级医院进修学习。

2、没有很好地注重工作的方式方法，与人沟通技巧还需进一步提升。

3、需进一步加强科室梯队建设和科室文化建设。

20XX年我科收到患者锦旗一面，取得的成绩是全科同志共同努力的结果，十分感激院领导和其他科室同志对我科工作的大力支持。20XX年我们将努力改善，取长补短，始终将“团结协作，开拓进取”作为我们工作的核心和动力，始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。

三、检验科三年规划

1、在现有设备基础上开展临床科室急需项目如：尿白蛋白尿肌酐呼吸道合胞病毒等项目。

2、三年内计划安排三位同志到上级医院重点进修血液细胞、微生物两个专业，其他同志参加短期培训，保障科室人才不断，后继有人。

3、督促科室人员参加职称考试，继续进行课内基础知识培训，尽快提高全科的专业技术水平。

4、引进3—4名大学生，使他们能尽早独立开展工作，使血库能够独立运转。

5、加强科室文化建设制定科室的行为准则：爱岗敬业，遵章守法;尊重他人，坦诚沟通。要求员工服从大局，既有分工又有协作，要具有强烈的团体荣誉感和团队精神。工作做到四满意：患者满意，临床满意，领导满意，自我满意。经过科室文化建设，使员工对科室的`发展充满信心，使科室的凝聚力加强。

检验科质控自查记录xxx 第8篇

20xx年中，在领导及同事们的帮助指导下，通过自身的努力，我个人无论是在敬业精神、思想境界，还是在业务素质、工作能力上都得到进一步提高，并取得了一定的工作成绩，现将本人一年以来的个人工作总结报告如下：

一、加强学习，注重提升个人品德修养

二是认真学习《xx》凡例和附录、《xx》等，增强了自己的业务知识和检验水平。

三是努力钻研业务知识，积极参加省食品药品检验所食品、保健品及化妆品相关检验知识与技能培训和全国中药材及饮片检验技术培训班，严格按照创建“学习型”检验所的要求，始终把提升检验检测水平作为一切工作的基础；始终把工作放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地工作。

四是不断改进学习方法，讲求学习效果，“在工作中学习，在学习中工作”，坚持学以致用，注重融会贯通，理论联系实际，用新的知识、新的思维和新的启示，巩固和丰富综合知识、让知识伴随年龄增长，使自身综合能力不断得到提高。

二、严格履行岗位职责，扎实做好本职工作

一年来，本人以高度的责任感和事业心，自觉服从组织和领导的安排，努力做好各项工作，较好地完成了各项工作任务。

1、配合完成中药评价性抽验工作，抽到中药材及中药饮片样品x批次，覆盖了我市各主要使用单位、经营企业、大型零售药店及x家生产企业，达到了抽样目的。

2、全年共完成中药评价性抽验品种“蛇床子”x批次，基本药物抽验品种x批次。这次对基本药物的.检验，进一步了解了化学药品的检验方法。

3、安装调试气相色谱仪、薄层扫描仪，并编制了仪器期间核查和操作规程，并对新安装的液相色谱仪和溶出试验仪进行了系统的学习，熟练掌握了新仪器的操作使用。

4、对实验室玻璃仪器进行了校准，完成了x批滴定液的滴定工作。

5、积极参与我所实验室装修期间的搬迁工作和食品认证工作。

一系列的工作中，我深知：作为一名合格的检验工作人员，不仅要具备相关的知识和技能，而且还要有严谨细致耐心的工作作风，同时体会到，无论在什么岗位，哪怕是毫不起眼的工作，都应该用心做到最好，哪怕是在别人眼中是一份枯燥的工作，也要善于从中寻找乐趣，做到日新月异，从改变中找到创新。在20xx年里，我会做好20xx年个人工作计划，争取将各项工作开展得更好。

检验科质控自查记录xxx 第9篇

1、将进一步发扬优点，改进不足，全力做好本职工作。要保持良好的精神状态，发扬吃苦耐劳、知难而进、精益求精、严谨细致、积极进取的拼搏精神。理清工作思路，提高办事效率。

2、在检验之前，我首先要了解需要检验的项目，检测方法及技术要求等才能在检查检测工作中做好事前的准备工作 。并且在检查前应该做好事前准备，检查时认真监督。

3、在检查过程中做好监督工作，及时发现并纠正检验过程中存在的问题。对质量要求较高的加工工序的加工工艺的生产、全过程跟踪检查确保每道工序合格。

总之，我在工作岗位上履行了一名质量检查人员的职责，取得了一定的成绩，这与领导的支持和同事们的帮助是分不开的，在此对领导和同事们表示衷心的感谢！以上是我对这几年思想、工作情况的总结，请领导和同事们加以批评和指正。

2014检验科工作总结

提纲：一、 前言

二、 科室基本情况

三、 完成的工作及取得的成绩

四、 医德医风和医疗质量

五、 业务工作和学习方面

六、 科室存在的不足

七、 20xx年科室工作计划

一、前言：

20xx年在集团领导及医院各位领导的正确领导和支持下，检验科不断地加快发展建设、增进效益，树立新的管理理念、提高竞争实力，加强行风建设、提升检验科形象来完成全年工作目标和任务。在20xx年即将结束之际，我们对本年度工作进行了认真总结。从失败中总结经验，查漏补缺。争取在医院领导的大力支持和我们的努力下，使我们的工作将在新的一年更上一层楼。

二、科室基本情况：

检验科目前共有3名专业技术人员。在人员少工作压力大的情况下，（3、4、10、11、12月份）完成日常检验工作及社会团体体检的各项工作，完成各类检验仪器的每日校准、质控、定标，保证结果的准确性。在提高经济效益的前提下，降低成本，避免浪费。

三、完成的工作及取得的成绩

今年我科开展的检验新项目有妇科五联检、男科五联检、优生优育检测、TCT检测等；引进一台TCT制片机，这些大大地增加了检验科检测范围和有效地提高了检验科的整体服务质量，同时也给医院创造了巨大的财富。

20xx年检验科在各位院领导的正确领导下，全体工作人员共同努力，树立新的管理理念，加强综合素质学习提高，提升检验科形象，已完成全年工作目标及任务。现将20xx全年工作总结如下：

检验科质控自查记录xxx 第10篇

为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型医院巡查工作方案(20xx版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：

医院深入贯彻落实党的_、十七届四中全会和《_中央_关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

(一)坚持医院的公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

(二)医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的`座右铭。

(三)医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

(四)医疗服务方面，全体医务人员进一步强化服务意识，改善医疗服务，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和服务水平。积极探索适合医院院情的志愿者服务模式，逐步完善志愿者服务的管理制度和工作机制，认真组织开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务相关工作，促进医患关系和谐。加强门诊信息公开与咨询服务，规范预约诊疗工作制度，不断提高门诊患者预约挂号、预约诊疗服务比例。优化门急诊和入、出院服务流程，简化环节，提高效率，通过提高医疗技术，增加医疗手段，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。建立医患沟通制度，构建和谐医患关系，维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并通过投诉不断改进工作。

(五)医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。医务人员依法执业，不断根据业务需要，严格执业地点的变更。建立健全并严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保障医疗质量和医疗安全。贯彻落实《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范》，规范病历书写行为以及电子病历系统建设和电子病历的临床应用，加强病历内涵建设，提高病历质量。完善医疗技术准入和管理制度，加强医疗临床技术管理，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理;加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用;加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理，特别是白内障超声乳化技术和妇xxx镜诊疗技术的准入管理;完善手术分级管理制度，严格依据江苏省制定的医院手术分级目录，严格按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理;建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为。加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。能主动报告医疗安全(不良)事件。

(六)完善医院药事管理委员会相关工作与管理制度并认真落实;贯彻落实《中国国家处方集》，制定医院处方集，并认真组织培训、实施和评估工作，促进临床合理用药;完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预;规范抗菌药物临床应用管理，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作;以严格控制类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

(七)继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控;开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检查工作;临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血情展评估;输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、检测和发放;建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。

(八)加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏气、漏水;完善劳动保护用品的配备和使用;确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统;加强应急管理，完善各类应急预案的制定。

检验科质控自查记录xxx 第11篇

20xx年我科在院长的领导下，在全科同志的共同努力下，基本上圆满地完成了院部下达的各项任务，无论在精神文明、科室管理、业务收入均比上一年有了明显提高。

在新的一年里，面对新的形势，对各项工作提出了新的`要求，我们的工作在原有基础上也要与时俱进，有所创造，有所前进。

一、精神文明建设

转变观念，牢固树立一切为病员服务的思想，一切工作流程应以病人为中心，规范服务，规范服务文明的语言，修改和增加便民措施，首先抓好窗口服务、文明礼貌，不推诿病人，不和病人争吵，同时加大奖惩力度，树立先进典型，弘扬正气，不断提高病人的满意度。

二、加强科室管理

科室负责人要不断学习，不断提高科室管理水平，管理主要是管人如何结合每个人的特点，充分发挥每个人的主观能动性和集体荣誉感，团结全科同志，同心同德完成各项任务，首先要关心、爱护同志，自身树立榜样，另外制度要全执行，要严格，工作要有布置，但一定要有考核监督，处理问题要公正，这样才能树立正气，鼓励人人向上，每月的各种考核直接与当月奖金挂钩，真正起到奖勤罚懒。

三、优化体检流程改进报告方式

四、做好质控

质量是检验工作的生命线，检验工作要为临床第一线提供准确、及时的报告，提供临床最可靠的实验数据。因此质量控制是科室管理的重要内容和考核标志之一，一切检验项目必须按操作规范程序严格执行，加强复核制度，有问题及时报告，杜绝和避免医疗事故和医疗差错。

五、加强科室人员继续教育

安排业务骨干人员轮流外出到上级医院进行微生物培养、鉴定及药敏试验的学习，以确保本科室微生物是的正常建设及日常运作。

六、 20xx年科室工作的重点和目标

1、继续搞好精神文明建设，树立示范窗口的形象。

2、强科室二级管理，尤其做好人的工作。

检验科质控自查记录xxx 第12篇

一、基本情况

检验科目前共有11名专业技术人员，检验科设有临检室、生化室、免疫室、HIV初筛实验室。在人员少、检验室多、工作压力大的情况下，除完成日常门诊、住院患者的常规检验工作外，并负责完成每年一度的全市公务员体检3000余人次以及各种社会团体体检。

二、医德医风和医疗质量方面

全科人员具有强烈的事业心和责任感，热情的对待每一个前来检查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意为病人服务。为保证工作质量，我科各室人员努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准、质控等工作，确保检验结果的准确可靠。对工作中发现的问题及时纠正，时刻与各科室保持联系。我科员工严格遵守纪律，不迟到、不早退、不串岗、不旷工，无医疗差错。在工作上，大家注重各种知识的学习与积累，不断提高综合素质和工作能力，逐渐积累经验，提高工作效率，也为防范医疗差错事件的发生提供了可靠保障。

三、工作完成情况

1、20××年，我科在每天按质按量完成各种常规检验工作外，并积极参与医院各项体检工作。截止12月中旬，全科自费业务收入达到2456390元，较去年同期增长10%，保健收入达到673952元，增长8%。随着工作量不断攀升，科室成员提前到岗、推迟下班，认真检测，保证每天结果按时发出，对病人服务态度明显改善；检验科的工作量大，环节多，工作上稍有疏忽便会造成极大的工作隐患，并会常常导致临床医生的误诊误治，因此工作人员都严格执行查对制度，包括病人的信息、抽血注意事项等，严把分析前、中、后的质量控制关。

2、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究，积极应对，及时自行或在工程师远程指导下解决问题，保证我科各类仪器的正常运行，从而保证检验结果发出的及时性。

3、注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制，同时积极参加省临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液等项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

4、加强与临床沟通。为更好服务于患者及临床，我科室人员积极主动与相关科室进行沟通，工作中发现问题，主动联系相关科室的医护人员，积极协调处理各种工作中出现的问题。

5、科室服务水平不断提高，一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。

6、为了满足临床对检验项目的需求，坚持每年都有新项目的开展，今年我科新增的检验项目是载脂A、载脂B、AFU、D—二聚体、PCT等。

四、存在的问题科室

工作人员的工作及学习积极性有待提升，须不断增强为患者服务的思想意识。

五、20××年工作计划：

1、我们将继续按照等级医院评审的要求认真完成各项工作，工作中严格按照操作规程进行各种检验，按照建立的各种流程进行各项工作。

2、不断改进工作方式，提高工作效率，降低工作成本。

3、查找出我科现有薄弱环节，根据实际情况，加强科室内部学习，不断提高我科工作人员对新技术、新项目的学习，提高检验能力，为临床提供可靠的检验结果。

4、加强管理加强科室人员责任心及医德管理，严防检验工作中医疗差错事件的发生；加强职工医德医风教育，减少患者的投诉，造就一个良好、和谐的医患关系氛围；进一步加强试剂耗材管理，以满足工作所需，又不至于造成浪费。

总之，在过去的一年内，我科取得了不少成绩，但仍然存在较多问题，在即将到来的20××年，我科始终将及时、准确、可靠作为我们工作的核心和动力，始终将提高检验服务质量作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项工作任务。

检验科质控自查记录xxx 第13篇

20xx年度，检验科在院委会的正确领导下，本着“厚德仁爱，博学创新”的院训理念，秉着全心全意为人民服务的事业心和责任心，突出“以病人为中心，以质量为核心”的主题，紧紧围绕医院“二甲评审”的中心工作，并以此为契机，不断解放思想，更新观念，求真务实，踏实苦干，找准检验科工作的切入点，采取一手抓检验质量，一手抓经济收入的方针，圆满完成了医院交给的各项任务，现总结如下：

一、加强学习，促进优质服务和检验质量。

以“二甲评审”的中心工作为契机，并体现“以病人为中心，以质量为核心”的工作宗旨，检验科通过加强政治思想建设（全年共进行政治学习12次），努力学习业务知识（全年业务学习18次，业务考核4次）。一方面充分调动全科人员的积极性，使“急病人之所急，想病人之所想”在日常工作中得到落实，为了缩短患者等候报告单的时间，同志们经常加班加点，任劳任怨，实现了在提高检验质量的基础上快速发报告的目标，尤其方便了农村偏远地区的患者。另一方面，使全科同志的业务技术水平和工作积极性进一步提高，认识到了遵守SOP文件（标准化操作规程）的重要性，认识到了质量是检验工作的生命线，因此检验质量大大提高。

二、以“二甲标准”完善了实验室各项规章制度、明确了职责、加强了生物安全知识培训和考核。

具体制度有值班制度、交接班制度、标本验收核对制度、急诊检验制度、急诊检验结果登记和即时通知制度、危急值报告制度、报告单签发制度、试剂与仪器设备管理制度、消毒隔离制度、生物安全管理制度等；明确了各级工作人员和不同岗位人员的具体工作职责，对不同岗位人员做了针对性地专业培训；全年4次对检验科全体人员进行了生物安全知识培训和考核。使全体工作人员在工作中有章可循，责任明确，保证了检验科工作正常、有序进行，保障了检验科人员与患者的安全健康，保证了仪器设备、电器和危险品的安全使用。

三、加强了仪器设备及管理。高质量的检测结果离不开高科技含量的仪器设备，高科技含量的仪器设备更离不开精心的维护和管理。

检验科设备众多，自动化水平不断提升，为充分发挥仪器设备效能，以取得最佳投资效益，就必须保持设备完好，延长仪器寿命。为此，我们检验科掌握了系统的管理理念，以定期有计划地维护保养为主，对各种仪器责任到人，对全自动生化分析仪、全自动血球仪、全自动电化学发光免疫分析仪、尿沉渣仪等仪器设备，例行了日保养、周保养、月保养、年保养，并建立了详细的仪器日常使用与维护保养记录。

四、以“二甲评审”为契机，加强了实验室的正规化建设、管理和质量控制。

按“二甲评审”精神，成立了质量管理小组，根据《医疗机构临床实验室管理办法》、《医学实验室能力认可准则（ISO15189：20xx）》、《实验室生物安全认可准则》、《全国临床检验操作规程（第三版）》和各种仪器及试剂盒的使用说明书等，重新修订了临床检验项目标准操作规程和新购检验仪器的标准操作和维护规程，制定了检验科质量控制管理办法，建立和指导同志们进行临检、生化、免疫、细菌的检验前、检验中和检验后的室内质控，使室内质量控制程序化、正规化、日常化；积极认真地参加了省市定期进行的室间质控，全年室间质控活动均取得优秀的成绩，使各项检验结果更加准确，各种检验准确率达98%以上，从而使我科的生化、血常规、免疫、尿液、微生物和血凝等在20xx年再次全部通过了全省检验结果“一单通”的认可。准确的检验结果为临床提供了可靠的诊断依据，极大地满足了临床需求和人民群众诊治疾病的需要，受到了同志们和患者的一致好评。

五、努力挖潜开展新项目和增收节支。

一方面，为满足临床医生和广大患者的需求，我们广泛征求其意见，并根据我们检验科目前的综合资源条件，充分挖掘潜力，开展了急诊干式生化等一批新检验项目，进一步满足了临床急诊需求，给广大患者提供了一个方便、快速的就医环境，同时也为科室带来了可观的的经济效益。另一方面，我们充分号召全科人员大力开展增收节支工作，从节约一滴水、一滴试剂做起，最大限度地减少浪费；减少跑、冒、滴、漏现象，控制人情单，最大限度地增加收入。经过全科人员的共同努力，今年检验科收入又有较大增长，20xx年检验科毛收入突破20xx万元大关，达2150万元，比去年增加了240万元，增幅12%；支出比为33%，节支15万元；20xx年检验科总收入占全院总收入之比为9．3%，纯收入为1430余万元，创历史最高水平。

20xx年度工作成绩是肯定的，但不足之处也是存在的，思路还需要更加开阔。检验人员的`知识面有待扩展，技术水平还有待提高，责任心还有待加强，避免差错事故的防范措施有待更加严密，纠正问题有待更加及时。还要进一步向上级医院学习新技术和新方法，加强与临床、患者沟通，开展临床所需的新项目等。要继续促进检验科全体人员的业务学习，加大管理力度，进一步提高检验质量。

总之，20xx年度是检验科加快发展、增进效益的一年，是树立全新经营管理理念、提升核心竞争力的一年，也是落实“厚德仁爱，博学创新”和“以病人为中心，以质量为核心”的一年。一年来，通过全科同志的共同努力，不仅使检验科顺利通过了“二甲评审”，迸发了诸多令人瞩目的亮点，而且取得了经济效益和社会效益的双丰收，为医院的发展做出了较大贡献。

新的一年，在院委会的领导下，我们检验科将继续努力，继续发扬优良传统，在巩固当前现有成绩的基础上，进一步发挥自身优势，引进新技术、开展新项目、加强质量意识、服务意识和生物安全意识，为临床医生和患者提供更为经济高效的服务，使检验科工作更上一层楼，为医院的发展做出应有的贡献。

检验科质控自查记录xxx 第14篇

根据卫生局有关通知精神，我院研究讨论了年全市医疗卫生机构政治伦理活动民主评议实施方案，并在各部门实施。以评估活动为契机，医院在学习贯彻《医疗机构员工行为规范》的同时，认真寻找医院存在的问题和不足，在思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨，处理好社会效益和经济效益的关系，促进医患关系进一步和谐，社会满意度进一步提高。为了做好道德评价工作，我院随机发放了50份问卷，随访了20名患者，广泛听取了患者及其家属的意见和建议。这些活动报告如下:

一、当前的问题

1.窗口服务部分不到位，比如收费站收费单据打印不全，解释不全，造成患者误解。

2.药店缺药滞后，影响临床用药，患者有意见。药品不良反应监测理念差。

3.预防性使用抗菌药物未能从根本上解决问题。医务人员的无菌意识和控制医院感染的意识有待加强。

4.部分患者反映妇科部分治疗项目偏高。

5.部分医护人员没有详细讲解部分检查治疗项目，影响了患者对医院的`信任和治疗依从性。

二、纠正措施

1.热情服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统，加强对医务人员的礼仪培训，开展微笑服务和一站式服务，培养一定时期的新护士，有专人教导。窗口工作人员在与医生、护士和患者沟通时要耐心细致，加强自身修养，避免与患者发生冲突，营造和谐的医患环境。

2.加强知情同意制度。对于所有的检查和治疗，医务人员都有义务与患者充分沟通，提供科学的医疗建议，尊重患者知情选择的权利，并进行合理透明的收费和逐项说明。所有收费项目向社会公开，接受群众监督。

3.加强医务人员无菌观念的培训和监督。从规范洗手到各种无菌操作、医疗废物处置、物品(包括室内)消毒灭菌、手术室和治疗室管理，杜绝污染死角，抓住学习《抗生素临床应用管理办法》的契机，树立合理用药理念，逐步减少普通外科预防性使用抗生素，减少抗生素耐药的发生，降低医疗费用。

4.开展“三基三严”培训，规范各项护理操作，实施优质护理服务，推陈出新。学校领导不定期巡视检查，查找不足，督促整改。加强医疗保健业务的学习，有目的地强化各种危重病和急救技能，结合本职工作开展讲座和自学，把患者的医疗安全放在首位。

5.承诺在规定时间内按照要求提高服务质量并向社会和群众整改。

检验科质控自查记录xxx 第15篇

为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证病患用上安全有效的药品。根据卫生局和食品药品_联合下发的相关文件要求，为做好药房规范化管理工作，我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、基本情况

我晋中开发区脑瘫康复医院是晋中市唯一一家治疗脑性瘫痪的一级甲等专科医院，是晋中市残疾人联合会脑瘫、肢体残疾康复定点医院、社会医疗保险、新农合定点医院。医院创建于20xx年，现有职工60余人，党、政、工、团组织健全，拥有一套先进的管理体制。xxx院长虽是一名残疾人，却身残志坚，通过潜心研究，独创了“医瘫盘龙针”针法，填补了脑瘫界的一项空白，不断受到国内国外脑瘫专家的好评与赞同。目前慕名前来接受治疗的来自国内、外脑瘫患儿共9000余名。得到各级政府及省、市残联的高度重视，20xx年6月10日_内务司法委员会副主任委员xxx在《残疾人保障法》执法视察工作中，给予我院高度评价“向xxx院长学习，为我国残疾人事业做出更大的贡献”。

我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质服务的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。我院是一家康复专科医院，药品品种使用较局限，因此药房在岗执业人员1人，经药品专业培训后，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。我院充分利用有限的空间，尽可能的对药房进行合理布局，完善设备，达到了药品分类储存的要求。成立了以常务副院长为组长的规范化药房管理小组，制定了11项规章管理制度，积极采取有效措施，不断加强学习培训，提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，真正地为保证用药安全有效做积极的贡献。

二、主要实施过程和自查情况

(一)健全机构、完善各项管理制度

我院重新组建药事管理委员会，以药学专业技术人员为主要组成，明确各人员的职责，认真贯彻执行《药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况制定了各项管理制度并上墙明示，为把我院药品管理的各个环节有机的结合起来，使我院的药品管理工作有条不紊的进行，避免不良事件的发生，同时积极响应上级主管部门的政策方针，完成规范药房建设的各项指标工作。

(二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

为提高人员综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训及从业人员道德教育等。不足之处是对于药品专业知识的再教育主要形式是从业人员自学，缺少正式培训，我院将进一步加强这方面的培训教育。医院对直接接触药品的`从业人员定期安排体检，并建立健康档案。做到药品从业人员持“三证”上岗。

(三)设施设备

我院力求在现有的环境基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升并改迁药房位置。配备和更新干湿度计、药品货架。购进空调、加湿器等设施，改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

(四)进货管理

1、严把药品购进关。对于每种药品的供货单位均进行严格的资格验证，索取有效的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》、配货人员备案表等复印件(盖红章)建档，确保采购药品合法性100%。执行_质量第一，规范经营_的质量方针。与供货单位签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。

2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

(五)储存与养护

1、认真做好药品养护。严格按药理化性质和储存条件进行存放和养护，确保在库药品质量完好。

2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现问题及时上报。

3、建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进行催销、公示。

(六)特殊药品的管理：

我院是康复专科医院，没有使用特殊类药品，但我院仍认真学习相关知识，坚决杜绝特殊药品管理混乱的现象发生。

(七)药品调配使用及处方管理

我院药品调配人员由药学专业技术职务任职资格和资质的人员承当。凭医师处方为患儿调配药品，严格执行“四查十对”，发出药品发出时按医嘱注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。完成处方调剂后，在处方上签名，明确责任人。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不予调剂。

(八)药品不良反应工作的实施

检验科质控自查记录xxx 第16篇

20xx年严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等。认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，检查处理情况及时进行通报。定期组织进行“三基”考核。加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、住院总、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习1-2次，疑难病例讨论每月一次。

（一）医疗制度、医疗技术

1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写

1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；

2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；

3.体检的'全面性和准确性；

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；

6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录等）；

7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；

8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；

（三）护理及医院感染管理

1．各班职责落实情况；

2．基础护理符合率及并发症发生率；

3．专科护理到位情况；

4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；

5．护理文书书写的规范性；

6．急救药品、器械的管理；

7．医院感染突发事件应急处理能力；

8．医院感染散发病历报告落实情况；

9．清洁、消毒、灭菌执行情况；

10．手卫生与自身防护落实；

11．抗菌药物合理使用；

12．一次性无菌物品是否按规范使用；

13．多重耐药菌的预防与控制；

14．医疗废物的管理；

15．加强医院感染预防与控制的各项工作。

二0一x年元月十日

检验科质控自查记录xxx 第17篇

包括糖化血清蛋白，心肌损伤系列，凝血四项，电解质分析。院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器，极大的增加了检验科检测范围，提高了检验科的整体服务质量。同时也给医院创造了可观的收益。

六、20xx年工作计划：

1、明年我们科要高度重视提高员工综合素质，业务潜力，操作技能，服务理念。

2、继续发扬节约传统观念，把耗材试剂成本降到最低。

3、充分发挥新进进口仪器的功效，确保检验结果准确可靠，提高我院检验科在市里各大医院检验上的知名度。

4、加强与临床的沟通，期望能建立与临床科间的协调会议机制。

20xx年即将过去，20xx年也款款向我们走来，我们科在新的一年里会发扬优势，改正不足，在努力做好领导交代的各项工作任务的同时做到自己满意，医生满意，病人满意，请领导放心！我们全科必须以一个全新的精神面貌，争取在新的一年里再上一个新台阶！

20xx年满载着累累硕果即将过去，在这一年里，在院领导的正确领导下，我院在各方面都有了质的飞跃。同时带动我检验科规范有序的发展，在科室全体人员的共同努力下，紧紧围绕科室的中心工作，开拓创新、团结协作、奋力拼搏，全面完成了今年的目标任务。

在这一年里，科室全体人员工作严谨负责，勤勤恳恳，任劳任怨，积极配合领导的工作。始终坚持以病人为中心的服务思想，急病人之所急，得到病人的好评。遵守医院各项规章制度，遵纪守法，团结同志，始终保持严谨认真的工作态度、一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，兢兢业业，受到上级领导和同事的好评。在院领导的大力支持下，我检验科引进先进仪器设备3台，在同级别医院中科室总体水平位居前列，同时也为我科室创造了良好的社会效应和经济效益。随着医院的发展，检验科的工作也日趋繁忙，日常检验人次量比往年有了很大提高，业务收入也水涨船高，今年的业务量比去年以倍多的速度增长，全年完成院内收入120余万元。同时在人员紧缺的情况下，在科室全体人员的努力下，完成了大量的体检工作：包括老年人体检、教师机关人员体检、妇女病普查等等，科室职工起早贪黑，数月如一日，得到上级领导一致好评。全年完成疟疾血检400多人次，圆满完成上级下达指标。年底测评也取得极佳成绩。

当然也存在一些不足，如只注意认真做好本科室的工作，为领导分忧不够，对同事帮助不足，开拓创新不够。

成绩只属于过去，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，现计划如下：

一、彻底转变服务理念，加强医患沟通，提高病人满意度，争创“星级服务窗口”。

二、严格执行各项规章制度和操作规程，杜绝差错事故发生。完善危急值报告制度，能及时通知临床医师或者病人，为病人的诊治争取时间。做好各检验项目的质量控制工作，确保为临床提供最正确的`病人信息。

为了我院更美好的明天，为了我们共同的目标，我们一定以更加饱满的热情，投入到新的工作中去，迎接新的挑战，争取做出更加优异的成绩。

20xx年检验科工作总结

20xx年在医院领导的正确领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，检验科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍素质，树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕医院发展大局，积极开展各项工作，认真完成了医院下达的各项工作任务。现将20xx年的检验科工作情况总结如下。

一、工作完成情况

1、 截止12月底，20xx全年住院和门诊全科业务收入达到60余万元（不包含体检），较去年同期增长17%，随着标本量不断攀升，科室成员提前到岗，认真检测，保证每天结果按时发出。

20xx年退休居民体检1750人；小学生体检3620人；中学生体检1066人；幼儿园体检1400人；妇产科免费普通建卡729人，3月份-12月份免费HIV建卡633人；“两癌”普查免费检查494人；12月份建居民建卡档案300份。健康证2034；

2、 作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究积极应对及时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本。

3、对病人服务态度明显改善，我科门诊每天平均接待病人70余人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊#5@p号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类报告单，严把分析前质量控制关。

年即将过去，我来公司已有六个多月，这是我从学校毕业第一次踏上工作岗位。作为一名新员工，非常感谢公司提供给我一个成长的平台，让我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质和才能。回首过去的六个多月，公司陪伴我走过人生很重要的一个阶段，使我懂得了很多。在此我向公司的领导和师傅XX以及同事表示最衷心的感谢，有你们的协助才能使我在工作中得心应手，也因有你们的帮助，才能令我在公司的发展上一个台阶。

下面我列举几例具体的工作向领导作简要的汇报。

年6月8日我到西部钛业见证陶氏化学设备用Ф20××6000mm的TA2换热管的涡流检测，涡流检测由陶氏请德国Delta公司检验员检验，由于采购前期准备工作不足以及沟通不到位，致使Delta公司检验员推翻检验结论，让重新到我们公司检验。

年8月7日，检验了33块复合板，发现每张复合板起爆点位置有一凹坑，且凹坑深度超出检验标准，还发现现场实物标识为Gr1、Gr2/Q345R,而入库单上位TA1、TA2/Q345R,查看料表后发现均为TA3/Q345R,后经了解，因白图报料时为TA3,蓝图为为TA2,按蓝图买的材料。对于起爆点超标立即填写了NCR,后由技术科负责处理。

年8月30日，我和XX一起去海龙(张家港)实业有限公司现场检验杜邦换热器设备用Ф××5010mm Gr2换热管，共检验20支钛管，除了水迹未处理干净之外，换热管质量不错，且管理到位，质量可控。

年11月10日，检验了Y-10P037AB-040设备用Ф的ERTi-1钛焊丝，共50Kg,两捆包装，发现一捆无标识，一捆标识为ERTi-2,后经了解标识在运输途中掉了，还有一捆是厂家贴错标签了，我发了NCR之后，采购只将质保书传真件发过来，但是不贴标签，我又写了工作联络签，最终将问题解决。

从总体来说，一年中，严格执行公司的规章制度，较好地履行了作为一名ROHS测试员的专业技术职务的职责，同时也较好地完成了全年的工作任务。

随着公司各项制度的实行，可以预料我们的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识也更高更广。为此，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，为公司做出应有的贡献。充分做到察人之长、用人之长、聚人之长、展人之长充分发挥他们的主观性及工作积极性，提高自己的整体素质，让自己的工作能力更强更完善。我充分认识到自己既是一个ROHS测试员，更是一个ROHS指令的执行者。在后续的工作中我会为了自己制定的新目标而努力，那就是要加紧学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。对此我为改善今后工作做如下几点计划：

一、在自己的本职工作岗位上更好的履行测试员的专业技术职务的职责，让全体员工了解我们公司为什么要执行ROHS指令，执行ROHS指令对我们有什么好处。

二、认真收集各项信息数据，全面、准确地了解和掌握各方面工作的开展情况，分析工作存在的主要问题，总结工作经验，及时向领导汇报，让领导尽量能全面、准确地了解和掌握最近工作的实际情况，为解决问题作出快速的、正确的决策。

三、在工作中要有清晰的计划性的工作思路，讲究好的工作方法和工作效率，按时或提前完成领导交办的工作。

四、要认真学习本职工作相关的专业知识及相关理论知识。在学习方法上做到在重点中找重点，并结合自己在实际工作中处理的各种异常，有针对性地进行学习，不断提高自己的办公能力。

五、领导交办的每一项工作任务，要分清轻重缓急，合理安排时间，按时、按质、按量完成好每一项工作任务。

六、严格要求自己在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事。

在明年会有更多的机会和竞争在等着我，我心里也在暗暗的为自己鼓劲。要在竞争中站稳脚步。踏踏实实的干好工作，目光不能只限于自身周围的小圈子，要着眼于大局，着眼于今后的发展。我也会向其他同事学习，取长补短，相互交流好的工作经验，共同进步，征取在明年取得更好的工作成绩。

今有幸被当选为检验科副主任，今后的工作，不仅在业务上，而且在管理工作中，也要提高自己的水平。在院长的领导下，配合好主任，努力把我院检验科带入良好的学习氛围，进一步提高检验技术质量，早日使我院检验科各专业实验室，通过ISO15189实验室质量管理体系的认可，建立与国际接轨的质量体系，更好地为临床各科室服务。

加强与临床科室的联系，开展临床需要，特异性较强的检验项目，增加科室经济效益；激发科室每一个人员的积极性，为科室的发展献计献策，将检验科建设成团结向上的一流科室，为医院发展贡献自己一份微薄之力，等到退休回首时无遗憾。

20xx年度，检验科在院委会的正确领导下，本着“厚德仁爱，博学创新”的院训理念，秉着全心全意为人民服务的事业心和责任心，突出“以病人为中心，以质量为核心”的主题，紧紧围绕医院“二甲评审”的中心工作，并以此为契机，不断解放思想，更新观念，求真务实，踏实苦干，找准检验科工作的切入点，采取一手抓检验质量，一手抓经济收入的方针，圆满完成了医院交给的各项任务，现总结如下：

20xx年上半年检验科质量与安全管理小组工作总结

20xx年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：

一、组织思想

为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组，成员有：xxx xxx xxx。针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在重要位置，督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。

二、活动计划

质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查，并有成效，持续改进。

三、活动记录总结

从20xx年x月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。

1.医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工

20xx年，在中心领导的正确指导和支持下，在各科室的帮助下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高检验质量、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：

一、加强思想政治工作，实施科学管理，充分调动职工的积极性，全面提高疾病预防检验工作水平

认真学习党的各项方针政策，全面贯彻执行“十八大精神”。树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观。积极参加中心的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高干部队伍素质。树立全心全意为人民服务的思想，想服务对象之所想，急服务对象之所急，围绕我中心改革发展大局，积极开展各项工作，认真完成了中心下达的各项工作任务。坚持以人为本，强化激励机制，是抓好管理促进工作的根本途径，人的因素是决定工作成败的关键，做好职工的思想工作，加强职工的素质教育和能力培养尤为重要。在平常的工作当中，我们积极倡导和发扬团队协作精神，有工作任务大家一起上。在生活当中有什么困难我们主动帮助解决，让大家体现到一种大家庭的温暖。

二、积极参加省、市疾控系统组织的各项实验室质控和能力验证活动，提高检测水准

今年2月，我们迎来第四次实验室资质认定工作。查阅食品相关标准44类，429个项目，非食品相关标准13类，79个项目，并对资料进行整理分析，制作了相关的申请资质认定项目表、检验能力分析表，健全了仪器操作及核查维护作业指导书。实验室资质认定工作任务重责任大，虽然有的项目失去但是并不代表检验人员素质差，近几年卫生检验样品少临床检验任务重，也是造成卫生检验生疏的直接因素。

4、5月份参加省质监局组织的能力验证项目两次，一份样品为奶粉中蛋白质与脂肪的测定，另一份为酱油中砷、氨基酸态氮及苯甲酸，两份样品考核资料均按时上报并结果数据考核合格。6月份参加公安厅组织的血液中乙醇含量盲样测定考核，结果按时上报，20xx年元月份出具结果回馈。7月份参加省疾控组织的艾滋病血清考核工作，结果资料按时上报并取得98分的好成绩。

三、做好食品安全、疾病控制、突发公共卫生事件等应急采样及各项检测工作，为预防和控制重大传染病及加强公共卫生工作提供保证

(一)为配合加强食品卫生监督力度，对城区十一处承接大中型婚宴场所进行卫生采样及检验，共采集样品48份，其中多份样品大肠菌群及菌落总数不合格，值得注意的是有两份样品检出金黄色葡萄球菌，为下一步食品药品监督局的执法工作指出了方向及依据。

(二)为全面落实政府的“四免一关怀”政策，艾滋病初筛实验室实施免费检测工作，对辖区内娱乐场所服务人员检测了1100余人份，_羁押人员300余人，求诊病人7人，检出阳性患者2人，排除县人民医院、县中医医院阳性各一人。

(三)对接种乙肝疫苗人群接种前及接种后的乙肝及乙肝抗体检测工作：乙肝表面抗原：1399人份;乙肝表面抗体：xx人份：乙肝五项指标：979人份。

(四)为方便食品从业人员办理健康证提供血清谷氨酸氨基转移酶快速检测3675人份。常规办证检测包括食品加工流通4784人份。食品及生活饮用水检验78份。餐饮具检验1000余份。

(五)配合职业病防治科做好检验检测工作。为加强职业健康监护，为时风工人健康体检2400余人份。所检项目为血尿常规及转氨酶。参加医保人员、交巡警招考、幼师招考、公务员招考等共体检人数为1447人，其中20名幼师体检项目增加了妇科分物检查。

(六)配合疾控科对辖区内的`医疗卫生单位消毒剂及一次性医疗用品进行抽样检验，共检测样品511份。

(七)做好学生体检工作。高考体检2382人。

(八)配合结核病防治所做好结核病人的检验工作，共检测结核抗体54人;生化检测178人(项目为肝肾功)。

(九)配合各乡镇卫生院及计划免疫科做好脊髓灰质炎及麻疹抗体检测，共检测4400余人。

(十)积极参加上级机构组织的各种培训。3月参加聊城市疾控中心的农村饮用水安全工程水质检验培训;6月份参加省疾控组织的发热伴血小板减少综合征培训;全科业务学习做到每周一次，在学习中大家的知识面得到拓宽，水平得到提高。

(十一)对待每一分样品，都以谨慎态度对待，从样本采集、检验原始记录记录、报告的发放，始终按照实验室资质认定的要求，依据国家标准、卫生要求及检测规范进行检测，认真处理好工作中遇到的疑难问题，确保发出检验报告的准确性，及时与兄弟科室联系，提供科学的依据。

(十二)作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，能认真研究，积极应对，即时自行解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为中心节省了维修成本。尤其是新办公楼的搬迁期间，每台仪器都是我们自己拆卸安装，没请一位专业仪器工程师。

疾控中心实验室检测能力在重大疾病防控和公共卫生事件处置中起着“一锤定音”的重要作用，是衡量传染病和突发公共卫生事件预测预警和处置能力高低的重要标准。根据《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》提出的标准，为加快实验室建设，提高仪器的利用率，不断提高检测检验能力和水平，省政府投入大量资金年底前要对我省127个县级疾控机构进行仪器装备，我们疾控中心拟采购仪器设备53台，价值万元。

四、为适应新时期防病工作的要求，检验工作仍需拓宽业务

各种突发公共卫生事件，可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情仍不容忽视，加强实验室的建设和管理至关重要，这就要求我们在做好日常工作的同时还要做好应急准备，随时应对突发事件。另外为人民健康考虑，充分利用现有的仪器资源，应积极开展新业务，拓宽业务范围，不断增加新的检测项目，以满足健康需求。提高疾控中心在人们心目中的知名度，为疾病预防控制工作作出更大地贡献。

检验科质控自查记录xxx 第18篇

一、目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重病人护理合格率≧90%

落实措施：

1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。

2、护士长每日检查，发现问题及时解决。

二、目标：年护理差错发生次数≦百床

落实措施：

1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。

2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。

3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。

4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。

三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%

落实措施：

1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。

2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。

3、护理部每季度检查、考核。

四、目标：年褥疮发生次数0(特殊情况例外)

落实措施：

1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。

2、护士长每日督促、检查。

3、护理部抽查。

五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%

落实措施：

1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。

2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。

3、加强三基培训，护理技术操作规范化。

4、护理部定期检查、考核。

5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。

6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。

六、目标：入住院评估与病人状况符合率≧80%，护理诊断问题符合率≧90%

落实措施：

1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。

2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。

3、护理部、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。

4、检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。

七、目标：护理计划实施率100%，有效果评价

落实措施：

1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。

2、指导护士长掌握护理措施与病人问题相符。

3、要求护士及时进行效果评价。

4、护理部、护士长督促检查。

检验科质控自查记录xxx 第19篇

为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、贯彻落实《关于印发山东省20xx年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作的通知》卫科教秘〔20xx〕292号文件精神，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据卫计委安排，对我院实验室生物安全管理进行自查，自查报告如下：

一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况：

检验科根据相关条例和制度，对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时整改；根据人员变动情况重新调整了生物安全管理小组；实验室从事的实验活动均严格遵守有关国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查落实情况。

二、病原微生物菌（毒）种的管理及运输

因各方面条件限制我院现未开展病原微生物实验室生物的检查，根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。

三、实验室生物安全突发事件的处理工作

在此次自查中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对发生自然灾害或设施出现故障，制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则及皮肤刺伤（破损）的处理原则，并建立了实验室意外事故报告制度。组织科室人员进行生物知识培训，在操作中认真做好个人安全防护。

四、医疗垃圾废物处理工作

为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理，检验科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了医疗废物管理的规章制度，是否按照《医疗废物分类目录》及《医疗废物专用包装物、容器的.标准和警示标识规定》对医疗垃圾废物进行分类收集，包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况。

五、存在的不足：

标本与试剂放置同一冷藏箱，院方已及时为检验科增加一台冰箱（整改中），更新实验室生物安全防护设备。

五、提高意识，加强学习

组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，建立健全执行各项规章制度，严格遵守相关技术规范和标准，保证临床检验质量。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员的认知，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全。

检验科质控自查记录xxx 第20篇

时光荏苒，岁月穿梭，转眼间xx年在紧张和忙碌中过去了，回顾一年来，我作为公司质量部一名检验员，有很多进步，但是也存在一些不足之处。

在质量部一年来，在领导的关心指导下，在同事的支持帮忙下，我不但勤奋踏实地完成了本职工作，而且顺利完成了领导交办的各项临时任务，自身在各方面都有所提升。为了更好地做好今后的工作，总结经验，吸取教训，本人就一年的工作总结为以下几项:

1、努力学习，全面学习新知识

检验工作是一个特殊的岗位，它要求永无止境的学习新的知识和提高技能，为到达这一要求，所以我们务必要注重学习(学习新知识，学习新的工艺，学习新的图纸等)

2、努力工作，完成上方各项任务

经过半年以来，应对非专业学习机械加工质量工作，工作起来难度比较大，但是我用心的应对困难的挑战，我完成了领导给予的任务。

3、日常生活，工作态度用心端正

一年以来，我能自觉遵守公司的各项规章制度，在工作中，不迟到、不早退、有事主动请假，尊重领导、团结同事，待人真诚，任劳任怨。努力做到了:一是按规章自律。领导规定不准做的我绝对不做，领导要求到达的我争取到达，不违章、违纪，不犯规、犯法，做个称职的质检员。二是用制度自律。我严格按公司制定的各项制度办事。在质量方面，坚决做不该用的坚决不用，不搞人情主义。对自我分内的工作也能用心对待，努力完成，做到既不越位，又要到位。在同部门其他同事的工作协调上，做到互相理解、互帮互学、真诚相待，建立了友谊，也获得了许多有益的`启示。我深知成绩的背后有我们质量部门全体人员的共同努力和辛勤的汗水。今后，我仍然会以平常之心对待不平常的事，勇于进取，一如既往地做好每一件事情。

4、存在的主要问题

回顾检查自身存在的问题，虽能敬业爱岗、用心主动开展工作，取得了一些成绩，但仍然有许多需要不断的改善和完善的地方，我一向在努力，并且力求做好。在工作中由于专业知识较少，经验不足，对待一些问题的解决方法过于单纯，工作方法过于简单；看待问题有时比较片面，以点盖面，在一些问题的处理上显得还不够冷静。在完成领导交办的任务的基础上，发挥自身优势，继续加强专业知识的学习，进一步提高各项检验技能。

5、下一年的工作规划

在新的.一年里，我决心认真提高业务、工作水平，贡献自我就应贡献的力量。在下一步的工作中，我要虚心向其他同行和同事学习工作经验，借鉴好的工作方法；同时在业余时光努力学习业务理论知识，扩大猎取知识的范围，不断提高自身的业务素质和水平，使自我的全面素质再有一个新的提高，以适应公司的发展和社会的需要。要进一步强化敬业精神，增强职责意识，提高完成工作的标准。

我想我应努力做到:第一，根据领导要求，加强学习，技术掌握成熟；第二，拓宽专业知识面，参加各类检验员资格培训和考试，尽快使自我成为一名合格的质检员；第三，认真学习执行，工作任劳任怨，理解公司安排的常规和临时任务，并能认真及时地完成；第四，对检验仪器要正确操作，做到及时用及时清理、及时登记，做好日常维护工作；第五，热爱本职工作，继续学习有关质量知识。

总之，心态决定状态，状态决定成败!对公司要有职责心，对社会要有爱心，对工作要有恒心，对同事要有热心，对自我要有信心!做的自我!

检验科质控自查记录xxx 第21篇

我县辖区内从事放射诊疗机构共有12家(中医院、襄矿医院2家，乡镇卫生院7家，妇幼院，疾控中心，康宝单采血浆站)，共有放射诊疗设备25台，放射工作人员16人。从此次放射诊疗依法执业情况看：开展放射诊疗活动的12家单位，均有有效的《放射诊疗许可证》，放射工作人员均参加了上级_门举办的放射诊疗防护相关培训，培训率为100%;职业健康监护率为88%;个人剂量监测率为100%;2012年度全县接受X射线诊断总数为16623人次。

检验科质控自查记录xxx 第22篇

在县委、县政府的正确领导下，在市种子管理站xxx农业局的具体指导下，通过我站全体执法人员的共同努力，以服务农业、保护农民利益为宗旨，以农业法律、法规为武器。认真履行农业法律、法规赋予的神圣职责，加大种子市场管理力度、及早动手、严格管理，按照局下达的责任目标已超额完成，具体总结

一、认真学习，积极宣传《种子法》，完善规章制度，严格执法程序

为贯彻落实《种子法》，让《种子法》家喻户晓，我站做了以下工作：①、我站在利用印制宣传材料、制作板面、出动车辆到各乡镇巡回宣传的同时，还组织全体干部职工进行《种子法》及《xxx实施〈种子法〉办法》的学习培训。使《种子法》深入人心，大大提高了执法人员的业务素质，做到了持证上岗，亮证执法。②、在“县人大”“政协”两会期间组织农技、种子管理、植保联合举办了《种子法》宣传咨询，制作大型板面两块、印发《购种指南》1.份，张贴标语629条，条幅2。出动宣传车8x次，印发《xxx实施〈种子法〉办法》份，发至各有关单位。使种子法规家喻户晓，深入人心。增强了群众懂法、学法、用法的.自觉性。③、制定完善了规章制度，严格按农业执法程序办案，一年来无一例复议案件。

二、加强市场管理，严格“八查”工作

根据《种子法》的规定和上级有关文件要求，结合我县实际，为加强市场管理，局党组下发了上农[20xx] 8号文件，为落实此文件精神，我站开展了“八查”活动，对全县所有的经营户逐门店检查。一查经营手续是否齐全;二查经营者特别是分支机构是否备案登记;三查经营品种是否审定;四查种子来源是否与标签相符;五查经营的品种是否符合质量标准;六查销售的种子是否包装与内外标签相符;七查是否超范围及区域经营;八查经营者是否有掺杂使假和经营不合格种子及侵权行为。有以上违法经营者，一经查出，严格处罚。通过以上措施，使我县种子市场得到了进一步的净化。

三、严把备案和经营档案关，搞好“两分”“三定”管理责任制

为把备案和经营档案工作搞好，进一步规范市场监管。我站采取了分乡、分中队;定人员、定任务、定奖罚的“两分”“三定”管理责任制，并指派专人负责备案建档工作，对县城所有的种子经营门店调入的种子分品种进行登记，索要标签堵查源头，以防劣种子进入乡下，确保农户安全用种。对分支机构门店必须备案登记。否则，按《种子法》的有关规定查处。并要求所有的经营户必须建立经营档案，以便查验。对无证生产和经营而且又无委托经营手续的经营者坚决查处。使我县的种子市场依法、公平、有序的竞争。受到了有关领导的好评。

检验科质控自查记录xxx 第23篇

一、需要改进的.内容

(一)医疗制度、医疗技术

1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理。

3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;

2、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;

3、体检的全面性和准确性;

4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);

6、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);

7、治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);

8、归档病历是否及时上交，项目是否完整;

(三)护理及医院感染管理

1、各班职责落实情况;

2、基础护理符合率及并发症发生率;

3、专科护理到位情况;

4、病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全;

5、护理文书书写的规范性;

6、急救药品、器械的管理;

7、医院感染突发事件应急处理能力;

8、医院感染散发病历报告落实情况;

9、清洁、消毒、灭菌执行情况;

10、手卫生与自身防护落实;

11、抗菌药物合理使用;

12、一次性无菌物品是否按规范使用;

13、多重耐药菌的预防与控制;

14、医疗废物的管理;

15、加强医院感染预防与控制的各项工作。

二、改进措施

1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

2、科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等

3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

4、每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。

5、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。

6、提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。

检验科质控自查记录xxx 第24篇

一、现将本科室自查自纠情况报告如下:

1.本科室不存在违规收费现象；

2.本科室没有私自采购使用仪器设备、试剂产品的现象；

3.本科室员工没有收受回扣及红包的`现象。

今后本科室继续保持杜绝不正之风，严格遵守各项规章制度，一切以集体利益出发，坚持原则，服务和服从于大局。加强学习，不断提高全员自身综合素质，努力提高自身业务水平，更好地为患者服务。

二、查找梳理出的主要问题隐患：

1．员工思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。

2.要切实强化防范医疗纠纷、医疗事故的意识。 3.完善科室设置更加方便群众就医。

4.窗口服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。

5.健康教育形式单一，内容不丰富。

6.医患沟通不够，沟通技巧欠缺。

7.优化服务流程，减少排队时间，方便患者就诊。

8．化验报告单集中在一个地方提取，信息化操作不够简单明了，人多且乱，容易搞错。

9.门诊检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流。

10.员工开拓创新意识不强，安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。

11.科室间的团结协作精神不够。

12.科室内部对外来访客缺乏统一的管理与访客登记制度，给行风建设带来隐患。

三、整改措施

1、树立并强化“以病人为中心”的全心全意为患者服务的理念。

2、强化服务态度、服务质量的改善，以问卷调查、签订《检验科员工廉洁从医承诺书》等形式，树立榜样，强化员工的服务意识。

3、加强卫生法制意识、依法行医意识。

4、要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。

5、要提高素质，长抓不懈，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，团结一心，振奋精神，为构建和谐医患关系，为人民的健康和医院的发展，作出更大的贡献!

检验科质控自查记录xxx 第25篇

一、组织开展检查工作的整体情况

年初，按照市、区有关财政会计监督方面的工作部署，我局结合工作实际，制定了《xx财政会计监督工作计划》，并按要求上报xx年会计信息质量检查公示名单。我局根据年初制定的工作目标和市局下达的会计信息质量检查任务，认真开展了会计信息质量检查。从6月1日起到9月30日止，我局共组成4个检查组，对全区多户企业进行了会计信息质量检查。重点对公示单位进行了入户检查。

二、组织开展检查工作的主要做法

今年我局会计信息质量工作围绕国家宏观调控重点和积极财政政策的实施，按照“扩内需、促增长、调结构、重民生”的要求，选取房地产及相关行业作为检查重点。在被检查的企业中，属房地产行业的2家；属钢铁深加工企业的2家；；其他分别归属于服务业和政府机关，对执行新会计准则的单位。一是关注涉及民生的政策问题；二是对新会计准则执行情况开展检查。三是结合“小金库”治理工作，对相关的会计科目，实施了重点检查。为保证检查工作程序规范与检查人员行为规范，我局在内部机构的设臵上，设臵了两个稽查科室，认真从事会计监督检查工作，2个科室分别为财政监督科、局办公室，其他科室积极配合开展此项检查工作。并根据《财政部门检查工作办法》和《财政部门实施会计监督办法》的相关规定，制订了《立山区区财政局财政会计监督检查工作计划》，从检查准备、检查实施、检查审理、结案归档等每一个环节都做了明确的规定。计划的合理制定，有效促进了会计监督工作的有序开展，有力约束了监督检查人员的个人行为，会计信息质量检查规范化、精细化水平不断提高。为确保检查工作程序规范和检查人员行为规范，不断完善本区会计信息质量检查工作，对每个检查项目，在实施检查前，检查组在对检查对象进行分析的基础上，针对行业特点和检查对象的具体情况制订检查方案，确保检查工作抓住重点；在检查过程中，检查组牢固树立依法行政和规范检查程序意识，高度重视检查证据的收集和工作底稿的'填制，对每一个违法会计行为事实的认定都获取了相关证据，并经被检查人的确认；在检查结束后，对检查组提交的检查报告、工作底稿等材料进行认真审核，涉及行政处罚的送审理部门审理，确保检查工作的质量和检查成效。做到事实清楚、证据确凿、定性准确、依据充分、程序合法、处理恰当。

三、检查中发现的主要问题

会计基础规范工作方面反映如下共性问题：任用不具备从业资格的会计工作人员；未按规定启用会计账簿，即未在封面上填明单位名称和账簿名称等各项内容，无单位公章和个人签章；会计档案未按规定装订成册；未按照规定的方法更正错误；凭证无签章。实行会计电算化的单位基本存在。针对未按规定正确配备会计人员，即所有会计记录、报告、档案管理等环节均由一人操作问题，要求企业依法再配备一名会计人员；个别企业因企业规模小，建议其代理记账。但代理记账后同样会出现账务处理不及时问题，因为很多企业每月一次与代理记账单位联系，移交所需办理的记账业务。

四、上述问题产生的原

（一）被检查单位领导人对会计工作认识不足

会计工作对经营管理工作的影响往往是间接的。正因为如此，有些单位领导人认为会计工作不抓无所谓，只把会计部门当成收、付款的一个窗口，认为会计工作就是简单收支，没有什么了不起的，一切工作都是领导说了算，因此也没有必要学习业务和更新知识，致使有的会计人员对会计核算工作缺乏了解，导致会计核算工作的各个环节与制度要求不符，进而影响单位会计信息质量。

（二）会计人员素质不高并忽视学习

有些会计人员文化水平，学历层次较低，又没有注意继续深造，理不清科目、帐薄、报表之间的对应关系；也有一些会计人员虽有一定的业务水平，但长期忽视学习新的业务知识和新的会计法规，总按自己的习惯进行账务处理，因此，对于一些新出台的会计制度及核算要求不了解。此外，还有一些会计人员尽管对一些基本的会计核算规定还算了解，但是因缺乏应有职业道德素质，不认真执行制度，不按规定去做，工作贪图简单，降低自己的工作标准，而造成会计核算工作的不规范。

五、加强会计监督工作的意见和建议

（一）要加大会计信息质量检查执法力度

关键在于抓好《会计法》和国家统一的会计制度的贯彻执行工作，要使《会计法》和国家统一的会计制度在各单位得到较好地贯彻落实，在做法上我们要检查与宣传并举；处罚与教育并举；规范与疏导并举。对违法会计行为和违法财务行为，不管是哪个单位，也不管是哪个人，都要坚持法律面前人人平等，对照《会计法》和其他有关法律、法规的规定，该给予行政处罚的，要依法给予行政处罚；该给予行政处分的，要依法给予行政处分；构成犯罪的，要依法移交司法机关处理，决不能姑息迁就。会计执法检查要坚决做到有法必依，执法必严，违法必究，发挥法律的威慑作用，维护法律的严肃性和统一性。

（二）依法实行会计从业人员资格证书管理制度确保每个从事会计工作的人员都真正具备从业能力，达到从业资格标准，都做到持证上岗；加强会计人员的职业道德建设和推进会计诚信建设，形成会计人员遵纪守法的自律机制，使之与会计法规等他律机制协调配合，共同规范会计行为，促进会计信息质量稳步提高。

（三）严格依法行政，提高执法水平

近年来，会计改革的速度非常快，会计知识更新的速度非常快，会计工作和会计管理工作的环境都发生了很大的变化，在这种情况下，我们会计执法人员必须在做好本职工作的同时，重视政治学习加强业务学习，从深度和广度两方面着力，不断提高自身的业务素养，做到懂法、守法、依法行政，不玩忽职守，不滥用职权，不徇私舞弊，不断提高会计执法水平。篇四：会计信息质量自查报告

检验科质控自查记录xxx 第26篇

一、医疗管理工作

l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。

2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。

3、以 “病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。

4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。

5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。

6、严格执行_制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。

7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，xxx报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。

二、人员培训及继续教育

1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。

2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。

3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。

4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况，做好继续医学教育学分登记，作为晋升的业务知识依据。

三、科研、教学

1、鼓励各科积极申报科研项目。

2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。

3、联系做好实习生带教工作，计划接收实习生和进修生80名左右，抓好带教管理工作，做好岗前培训。

4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。其他科室要有县级论文一篇以上。

检验科质控自查记录xxx 第27篇

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据卫发xx号《关于对医疗机构进行年度检验的通知》，我对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后，领导非常重视，向领导作了专题汇报，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由任组长、任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“xxx”，性质为全民事业，位于15号；法人代表：xxx；主要负责人：xxx。具有卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：9931，有效期限至12月31日。我对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位20张，诊疗科目有妇产科、泌尿外科、普外科、内科、小儿科、检验科、麻醉科；业务用房面积1680平方米。

核准科目：避孕节育的医学检查；计划生育手术并发症；计划生育药具不良反应的诊断和治疗；施行避孕节育手术和输卵（精）管复通术；开展围绕生育、节育、不育的其它生殖保健项目。我未以任何形式发布医疗广告，严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动，未超出核准登记的执业范围，并遵守有关法律、行政法规和_卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度，所有下属科室均无对内对外承包或出租情况，从未片面追求经济利益而违法开展过胎儿性别的鉴定和终止妊娠手术。

（二）人员自查情况：我现有主任医师一名，副主任医师一名，主治医师13名，住院医师8名，主管药剂师4名，药剂师1名，主管检验师1名，检验师3名，副主任护师2名，主管护师8名，护师3名，主管技师（放射）1名，高级会计师1名，会计师1名，助理会计师1名，会计员1名。我从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业；所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由、、、等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

（七）采供血、临床用血管理情况：经查我站从未开展违法采供血、活动，临床用血均严格执行输血前的`检验、核对制度，保证临床用血安全。临床输血出现不良反应时，都进行了详细记录和及时调查处理，并逐级向卫生行政部门报告。

（八）疫情管理报告情况：我建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（九）药品管理自查情况：经查我从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；

二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我一定以此次年度检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实十六届六中全会精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

检验科质控自查记录xxx 第28篇

对本年度工作进行了认真总结。从失败中总结经验，查漏补缺。争取在医院领导的大力支持和我们的努力下，使我们的工作将在新的一年更上一层楼。现将一年的工作情况汇报如下：

一、医疗业务指标完成情况

1．20xx年门诊、住院总收入10元，较去年增长3万元，增长率10%；同时我科还完成了包括武装部入伍体检、公安局羁押体检、高考体检、儿童保健免费体检、孕妇保健免费体检、本院职工免费体检等体检工作。此外，我科为疾控中心免费疟疾检测250人次。

2．积极开展院感检测工作。每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了检测，严格执行无菌操作，确保每一份检测标本的培养结果真实有效，在传染病常规检测中检出8例艾滋病阳性确诊病例，每当发现HIV、TP、HCV阳性患者都第一时间通知临床科室，做好防护工作，确保医务人员不被感染，圆满完成了院感的各项任务。

3．今年我科在二级医院服务能力的检查中取得满分的优异成绩，而为更好的开展三级医院晋升的准备工作，检验科依照三级医院服务能力建设要求，细化了工作流程、实行分组化管理，成立了：仪器保养组、质量控制组、试剂保管组、技术管理组，并且设立了专职的技术总指导，实行一人多岗，一岗多责。此次分组提高了每个人的工作积极性和责任心，节约了人力物力，降低了成本，收到了较好的效果。

4．注重检验质量，保证检验结果的准确性。质控小组成员共同规范了临床实验室室内质量控制程序，坚持天天做，同时积极参加辽宁省临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等多个项目评价中均取得了良好成绩，我们还参加了铁岭市市疾控中心艾滋病实验室的HIV、TP的盲样检测工作均取得较好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

5．加强与临床医生沟通，重视临床科室的信息反馈意见，配合临床开展了抗环瓜氨酸肽抗体、细胞角蛋白19片段测定、神经元特异性烯醇化酶测定、溶贫三项、肝纤四项、耳聋基因检测、肺癌标志物三项、尿微量蛋白与尿肌酐比值测定、抗中心粒细胞胞浆抗体测定、巨细胞病毒DNA检测等项目，为临床诊断、筛查肿瘤、肝硬化、遗传性血液病、自身免疫病等提供了更详细的实验室依据。吸取临床意见，将过敏源筛查由原本的定性检测改为定量检测。另外，为了更好地开展微生物检测、响应国家卫计委的合理使用抗生素的号召，检验科在今年购置了全新的微生物鉴定及药敏试验系统和血培养分析仪，提高了微生物检测质量和速度，减少了人为和环境误差。再者，为了提高化学发光类检测项目的检测速度，我科还购置了一台新产业化学发光分析仪，有效的缩短了患者的等待时间。

6．做好各实验仪器的`维护和保养工作，当仪器出现故障时小问题自己处理，大问题积极与药械科联系及时解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本，在此感谢药械科对我科工作的大力支持。

7．我科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，努力提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍的整体素质，积极开展各项工作，努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题，由副主任组织每月一次xxx业务学习，每个人即是老师又是学生，授课人员精心备课，听课人员认真听讲，大大提高了同志们的学习热情和专业技术水平。此外，为了便于临床医生更好的理解、应用我科现有的检测项目，我科特意邀请专家到我院授课，先后开展了微生物标本的正确采集与报告单解读、过敏源筛查与食物不耐受检测的临床应用、妊娠期甲功的检测意义、TORCH检测的临床应用、自身免疫疾病相关抗体检测及临床应用、血尿常规报告单解读与图解。

二、20xx年工作计划

1．以提升服务能力、共创三级医院为工作重点，配合临床展开工作，在现有设备基础上开展临床科室所需项目如：CK—MB质量测定、凝血因子检测、血药浓度检测、肺炎衣原体、肺炎支原体IgG、IgM定量测定、抗xxx管激素AMH检测等项目。

2．督促科室人员参加职称考试，继续进行课内基础知识培训，尽快提高全科的专业技术水平。

3．引进1—2名大学生，使他们能尽早独立开展工作。

4．加强科室文化建设制定科室的行为准则：爱岗敬业，遵章守法；尊重他人，坦诚沟通。要求员工服从大局，既有分工又有协作，要具有强烈的集体荣誉感和团队精神。工作做到四满意：患者满意，临床满意，领导满意，自己满意。通过科室文化建设，使员工对科室的发展充满信心，使科室的凝聚力加强。

三、存在的问题

1．由于科室人员少，工作量大，不能派人到上级医院进修学习。

2．没有很好地注重工作的方式方法，与人沟通技巧还需进一步提升。

3．需进一步加强科室梯队建设和科室文化建设。

20xx年我科取得的成绩是全科同志共同努力的结果，非常感谢院领导和其他科室同志对我科工作的大力支持。20xx年我们将努力改进，取长补短，始终将“团结协作，开拓进取”作为我们工作的核心和动力，始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。

检验科质控自查记录xxx 第29篇

一转眼20xx年已经走到了尾声，今年是我人生道路上重要的一个转折，回首过去的一年，在领导的帮助及在同事的关心，配合下，微生物实验室这一块的工作取得了一些成绩，而且在某些方面还是走上了一个新台阶，作为实验室的一名检验员，在各个方面完成了自己的任务，努力做到了使实验紧密结合，不断提高了自己诸多方面的素质。现将本年度实验室工作总结如下：

一、工作质量成绩、效益和贡献

在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的`.完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为化验中心的工作做出了应有的贡献。

二、思想政治表现、品德素质修养及职业道德

能够利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍，并把它作为思想的纲领，行动的指南;

三、专业知识、工作能力和具体工作

在化验室工作期间化验工作精细琐碎，但为了搞好工作，我不怕麻烦，向领导请教、向同事学习、自己摸索实践，认真学习相关业务知识，不断提高自己的理论水平和综合素质。提高了工作能力，在具体的工作中锻炼成了一个熟练的化验员，能够熟练圆满地完成化验工作，受到了领导职工的好评和欢迎。

在这一年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：

1、虚心学习，勤于实际操作，深刻学习国标，理论接合实践，能熟练操做所有化验项目并报证结果的准确性。

2、协助化验室主管做好了各类文件资料的登记、上报、下发等工作，并把原来没有具体整理的文件按类别整理好放入贴好标签的文件夹内，给大家查阅文件提供了很大方便，收到了很好的效果。

3、协助化验室主管做好关于化验室认证的相关工作。

4、认真、按时、高效率地做好各级领导交办的其它工作。

四、工作态度和勤奋敬业方面

热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证工作能按时完成。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活。

以上这些就是自己对过去一年的一个简单的工作总结，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，在今后的工作中加以改进。以后在化验中心，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，为中心的发展做出更大更多的贡献。

检验科质控自查记录xxx 第30篇

根据县安委会文件要求，我镇迅速组织召开会议，学习领会精神，在全镇范围内开展全方位多视角的消防安全检查，现就检查工作情况汇报如下：

一、统一思想，提高认识，加强组织领导

接上级文件精神后，我镇高度重视，及时组织全体干部职工认真学习，对全镇范围内用电、用火消防器材安全情况进行了全面分析，并制定了检查方案，成立了组织机构，确定了检查范围和重点，确定了检查人员，分组对基层各单位进行了检查，对存在的火灾隐患单位责令限期改正，及时消除火灾隐患。由于统一了思想认识，加强了组织领导，各单位各部门都非常重视并切实做好了有关具体消防工作。

二、齐抓共管，分级负责，层层落实责任

我镇通过分析当前消防安全形势，全面布署消防安全工作重点，采取层层落实责任制的办法，给各基层单位提出了具体的工作要求。

一是要建立、健全和完善消防工作领导责任制，实行一把手总负责，分管领导具体抓，成立消防工作检查小组；

二是不定期开展消防安全检查，对查出的问题，及时进行整改；

三是定期召开相关会议，研究布署有关消防安全工作，做到工作有计划，有布署，有总结；

四是要加大消防安全的.宣传教育工作力度；

五是要建立、健全安全事故报告制度，真实上报本单位安全事故情况；

六是要积极落实安全事故隐患整改措施，对存在的事故隐患限期进行整改，对在限期内没有进行整改的，建立有效监控措施，并及时有关部门。

三、迅速行动，严密检查，整改落实到位

2月10日开始，我镇在全镇范围内开展了为期5天的消防安全隐患自查自纠活动，并组织相关人员成立检查督办组，深入各基层单位，开展了逐室、逐线、逐户、逐人的“地毯式”消防安全大检查。

一是对各基层单位工作场所和仓库的安全设施进行检查，重点检查防火设施、灭火器材、用电设备、线路老化等问题，做到不留死角、不留隐患。

二是对周边环境进行综合分析、全面排查，防止事故隐患，将各类事故隐患苗头消灭在萌芽状态。

三是开展日常性检查，落实了个人负责制，切实将日常性检查工作落到实处，做到每日必查、每周抽查，形成了完善的消防安全管理制度。经检查，我镇用电设施及场所符合安全标准，用火设备及场所符合安全规定，各类消防器材均符合要求。

四、强化宣传，巩固成效，杜绝安全隐患

我镇以此次检查为契机，在以往工作的基础上，不断加强消防宣传，普及消防知识，切实有效地杜绝了消防安全隐患。

一是定期组织干部职工学习防火防电、逃生自救、使用灭火器材等安全常识，着力增强消防警惕性和责任感，提高防火灭火和逃生自救能力。

二是在专栏橱窗等有效载体上大力普及消防安全知识，做到人人绷紧安全工作这根弦，并将安全防范工作贯彻落实到日常学习生活工作中。通过内容丰富、形式多样的消防宣传工作，我镇进一步提高了消防工作进程，有效遏制和防止了安全事故的发生。

检验科质控自查记录xxx 第31篇

民营医院自查报告新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看病贵以及因病致贫、因病返贫的问题。xxx桥医院作为农村合作医疗定点医院，在市、县新农合办公室的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准，努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

按照市、县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由院长具体负责，办公室由五名同志组成，职能明确，职责落实。随着合作医疗业务的逐步扩大，我们将及时增加办公室工作人员，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

二、严格执行入院、出院标准及有关规定

医院将“合作医疗住院限价病种目录”印发至各临床科室，要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人。多年来，我们始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。加入农村合作医疗定点医院后，我们将严格按照规定，决不会将不符合住院条件的参保人收入住院，不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院，根据病情需要，病人确需转诊时，应按照相关条件，填写转诊书，手续完备，严格控制转诊率。不断提高医疗质量，努力确保出、入院诊断符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

三、药品、特殊诊疗、服务设施的管理

严格执行合作医疗的.药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原则给药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。为确保合作医疗费用的合理有效使用，避免不必要的特殊检查，努力使大型仪器设备检查阳性率达到一级甲等医院的标准要求。

四、医疗费用与结算

严格执行山东省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费，并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表，并及时将出院病人的费用结算清单进行公示。

五、特殊疾病门诊治疗管理

对于符合统筹金支付范围内的特殊疾病病人，建立单独的特殊疾病门诊治疗病历，由合作医疗办公室统一保管。规范使用双处方和记帐单，字迹清楚，易于辨认，以便复查和检查。

六、不断提高服务质量，确保优质服务

成为合作医疗定点医院后，我们将进一步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，为参保人员提供物有所值的服务，确保让病人满意，同时力争将医疗纠纷和医疗投诉降到最低限度。为确保广大参保人员的利益，我们绝不将合作医疗参保人员的人均住院日和人均床日费指标分解到各科室，不得缩短人均住院日，减少床日费用而克扣病人，导致医疗服务质量下降。不断增强服务意识，提高服务质量，严格按照医疗护理基本操作规程和规范进行医疗活动，避免严重差错和医疗事故的发生。

七、相关医疗文书管理规范

建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照_关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。

总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照《济宁市新型农村合作医疗制度暂行规定》和《梁山县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》的有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作。

检验科质控自查记录xxx 第32篇

以二级甲等医院评审条款为原则，以ISO15189实验室认可标准为目标，全面提高科室管理、技术和服务水平，在坚持按时、保质完成日常检验及体检工作的同时，按照医院二级甲等医院评审条款和ISO15189实验室认可标准的具体要求，组织全科人员认真学习有关标准；制定了科室各级人员的职责和要求、严格按医院要求开展质量与安全管理活动，组织员工认真修订各类规章制度和操作规范，制定员工考核与小组考核方案，确保科室工作有章可循。

检验科质控自查记录xxx 第33篇

一、检查重点

本次专项检查的重点是：对辖区内学校幼儿园食堂及其周边是否建立主食品安全责任制；

是否具有餐饮服务许可证；

环境卫生是否整洁；

布局流程程是否合理；

加工制作、冷藏、消毒等设备是否完善从业人员健康证明是否有效；

索证索票制度是否落实；

清洗消毒是否到位；

加工管理制度是否落实；

是否落实有关原料来源、进货渠道、索证验收、台账记录等规定、是否存在违法使用食品添加剂行为。重点是xx食堂经营管理是否规范、食品原料是否定点集中采购、是否违规加工出售凉菜是否制定有食物中毒事故应急处置预案。

二、主要做法及成效

（一）对辖区内学校、幼儿园及周边商店查处无证照经营、超范围经营食品以及经销假冒伪劣、“三无”过期、腐烂变质食品的违法行为进行查处。

二是对货台帐，索证索票，挂牌承诺等食品监管制度进行检查，本次共查食品经营店18户。责令限期整改两户，没收小麻辣食品15袋。

三是对学校幼儿园食堂及周边小餐馆、小吃店原材料不符合餐饮业原材料采购和使用规定，对食堂、餐馆、小吃店以及食品经营者的卫生条件，废弃物处理等方面进行严格检查，发现问题及时要求整改。

四是查处采购不明畜禽、不合格食用油、调味品使用工业盐或非食品原材料加工食品和滥用食品添加剂等行为，本次共清查小餐馆、小吃店21户，现场要求整改8户，限期整改两户。

三、存在问题

一是学校、幼儿园及周边个别商店还存在过期或小麻辣食品，虽然没有造成重大事故，但存在安全隐患；

二是个别小吃店的从业人员没有餐饮服务许可证，健康难以保证；

三是校园周边的流动摊点卫生较差，食品安全难于保证。

四、下一步工作措施

一是迅速切实可行的`工作方案，集中人力、物力，对学校、幼儿园食堂及其周边的食品进行长期监督。

二是继续搞好学校、幼儿园及周边食品安全工作。定期对学校、幼儿园及周边食品安全工作进行检查，对存在的问题使其进行限期或当场整改。

三是加强宣传，增强广大师生和从业人员的食品安全意识，正确引导，确保不出问题。

检验科质控自查记录xxx 第34篇

1、切实加强对全县各放射诊疗单位的工作质量和安全防护工作的监管，督促其为放射工作人员和患者配备必要的防护用品，积极组织放射工作人员参加上级卫生行政部门举办的有关放射卫生防护培训。

2、将各放射诊疗机构放射诊疗设备状态检测与《放射诊疗许可证》的校验相结合，对放射诊疗设备做到每年至少进行一次状态检测，对检测不合格的单位《放射诊疗许可证》年度检验不予受理。

3、将各放射诊疗单位放射工作人员职业健康监护和个人剂量监测工作与年度考核相结合，积极督促其开展放射工作人员职业健康监护和个人剂量监测工作。

自我市医疗卫生单位开展禁烟活动以来，我院制定了一系列的工作计划和制度，通过控烟知识培训、宣传展板等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和禁烟的意义，严格执行医院禁烟制度。做到院内公共场所无人吸烟，禁烟意识增强，现将我院具体禁烟自查工作报告如下：

检验科质控自查记录xxx 第35篇

20xx年检验科在各位院领导的正确领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，检验科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍素质，树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕医院发展大局，积极开展各项工作，顺利完成20xx年的各种工作。现将20xx年的检验科工作情况总结如下。

一、基本情况

检验科目前共有11名专业技术人员，检验科设有临检室、生化室、免疫室、HIV初筛实验室。在人员少、检验室多、工作压力大的情况下，除完成日常门诊、住院患者的常规检验工作外，并负责完成每年一度的全市公务员体检3000余人次以及各种社会团体体检。

二、医德医风和医疗质量方面

全科人员具有强烈的事业心和责任感，热情的对待每一个前来检查的病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意为病人服务。为保证工作质量，我科各室人员努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准、质控等工作，确保检验结果的准确可靠。对工作中发现的问题及时纠正，时刻与各科室保持联系。我科员工严格遵守纪律，不迟到、不早退、不串岗、不旷工，无医疗差错。在工作上，大家注重各种知识的学习与积累，不断提高综合素质和工作能力，逐渐积累经验，提高工作效率，也为防范医疗差错事件的发生提供了可靠保障。

三、工作完成情况

1、20xx年，我科在每天按质按量完成各种常规检验工作外，并积极参与医院各项体检工作。截止12月中旬，全科自费业务收入达到2456390元，较去年同期增长10%，保健收入达到673952元，增长8%。随着工作量不断攀升，科室成员提前到岗、推迟下班，认真检测，保证每天结果按时发出，对病人服务态度明显改善；检验科的工作量大，环节多，工作上稍有疏忽便会造成极大的工作隐患，并会常常导致临床医生的误诊误治，因此工作人员都严格执行查对制度，包括病人的信息、抽血注意事项等，严把分析前、中、后的质量控制关。

2、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究，积极应对，及时自行或在工程师远程指导下解决问题，保证我科各类仪器的正常运行，从而保证检验结果发出的及时性。

3、注重检验质量，保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制，同时积极参加省临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液等项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。

4、加强与临床沟通。为更好服务于患者及临床，我科室人员积极主动与相关科室进行沟通，工作中发现问题，主动联系相关科室的医护人员，积极协调处理各种工作中出现的问题。

5、科室服务水平不断提高，一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。

6、为了满足临床对检验项目的需求，坚持每年都有新项目的开展，今年我科新增的检验项目是载脂A、载脂B、AFU、D—二聚体、PCT等。

四、存在的'问题科室

工作人员的工作及学习积极性有待提升，须不断增强为患者服务的思想意识。

五、20xx年工作计划：

1、我们将继续按照等级医院评审的要求认真完成各项工作，工作中严格按照操作规程进行各种检验，按照建立的各种流程进行各项工作。

2、不断改进工作方式，提高工作效率，降低工作成本。

3、查找出我科现有薄弱环节，根据实际情况，加强科室内部学习，不断提高我科工作人员对新技术、新项目的学习，提高检验能力，为临床提供可靠的检验结果。

4、加强管理加强科室人员责任心及医德管理，严防检验工作中医疗差错事件的发生；加强职工医德医风教育，减少患者的投诉，造就一个良好、和谐的医患关系氛围；进一步加强试剂耗材管理，以满足工作所需，又不至于造成浪费。

总之，在过去的一年内，我科取得了不少成绩，但仍然存在较多问题，在即将到来的20xx年，我科始终将及时、准确、可靠作为我们工作的核心和动力，始终将提高检验服务质量作为我们的生命线，以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项工作任务。

检验科质控自查记录xxx 第36篇

20xx年即将过去，回顾这一年来，质控科在院领导的关心、支持、正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，紧紧围绕以“病人为中心”，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为目标，发挥服务、管理、指导的职能，强化医疗质量内涵建设，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成了全年各项工作任务和计划。现将全年各项工作实施情况总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证医疗质量安全。

1、定期下科室进行医疗质量检查，协同医务科、护理部、院感科等深入科室进行业务查房，对病历书写中存在问题提出整改意见，要求科室及责任人落实整改，并进行追踪检查，督促落实，促进医疗质量不断提高。

2、加强病历书写质量管理，每月对运行病历进行抽查，在检查中重点督查病历书写的及时性、规范性、及治疗计划的合理性，三级医师查房等核心制度的执行情况，围手术期医疗文书的书写，病情告知的有效性等，做到及时发现、及时反馈、及时提出整改措施，及时效果追踪。

3、终末病历质量检查按照《病历书写基本规范》，对各科归档病历进行抽查，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。

二、协同工作，保证其它各项工作顺利进行。

1、按计划对归档病历进行分类、统计、编码，确保医务科统计信

息的及时准确。

2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完善做了大量工作，使全院电子病历全面顺利实施。

3、协同医保科、体检科完成了20xx年城镇慢性病申请的病历查找、复印工作。

4、顺利完成了10万余份病历的搬迁工作。

三、存在问题

病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时限完成，电子病历不能实时打印，科室质控医师对科室的环节质控及终末质控不够重视，检查出的问题未能及时追责，致使有些问题出现屡犯现象等等。

20xx年，质控科基本完成了各项计划与任务，取得了一定的成绩，但距上级的要求还有一定的差距。在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，狠抓问题的改进与制度的落实，不断自我完善，提高医疗质量管理，确保医疗安全。

检验科质控自查记录xxx 第37篇

为响应北京市规范电气防火检测技术服务机构行业行为专项整治工作，我公司立即召开了专题会议，安排自查计划，认真开展自查工作。按照法律、法规及《北京消防协会电气防火检测技术服务机构行业管理办法》、电检分会《工作细则》、《自律守则》相关规定，自查工作从检测活动规范性，制度建设，保障管理体系运行情况等方面进行。现将我单位现将我单位自查情况报告如下：

一、检测活动规范性。

1、我公司依法注册并进行合法有效登记，实验室在登记（注册）地点执业，未在异地设立分支、代理机构。我公司检测中心主要承揽电气防火检测、建筑消防设施检测工作，具备北京市质量技术监督局颁发的计量认证证书，电气防火检测技术服务机构资质证书、消防技术服务机构资质证书，证书均在有效期内。

2、我公司严格按科学、公正、准确的方针进行检测，做到了不伪造检测数据，不出具虚假检测报告。检测工作按照资质证书认定范围进行，没有发生超出资质范围的检测，检测报告均按要求加盖资质证书对应的印章，并经授权签字人批准签字。

二、制度建设，保障管理体系运行情况。

1、我单位建立了完善的质量检测管理体系文件和制度，建立并及时修订质量手册、管理程序文件和试验作业指导书。同时建立了试验人员上岗制度，试验人员安全管理制度、质量检测责任制和相应考核、奖惩等制度，制度文件均在受控范围之内。

2、我公司检测室明确了试验室最高管理者、技术负责人、质量负责人，均进行了书面文件任命。检测中心的管理部门有明确质量管理、技术管理和业务管理职能，业务检测室划分和人员岗位职责明确，各部门能够按照职责认真开展工作，保证了各项管理工作落实到位。

3、一直以来我单位认真开展内审和管理评工作，促进各项工作持续改进和发展；制定了期间核查、监督检查、人员培训计划，并认真组织实施。公司检测中心定期开展了监督检查，每年进行一次实验室质量管理的内部审核和管理审核。监督检查起到了规范程序和纠正不足规范检测工作的作用。质量体系内部审核，内审范围覆盖了最高管理者、技术负责人、质量负责人、内审管理、管理评审、检测能力等全部要素及全部部门。管理评审的范围涵盖《资质认定评审准则》规定的内容，有文件化的输入报告，管理评审做出的规定得到有效落实。检测人员培训和考核工作按计划能够认真实施，检测人员全部持证上岗，人员技术能力满足检测岗位要求。

4、按计划进行核查和检定/校准；自校准的仪器设备制度有溯源图和校准规程，且记录、报告齐全；定期开展了仪器设备的期间核查，保持了设备的.准确、可靠、稳定。同时，公司检测中心根据检测业务需要，配备了对应的标准物质。公司检测中心严格管理试验标准物质、供应品的采购和验收，做到进场物质检测报告、合格证、说明书齐全，同时进场验收认真核查保质期和物品状态，做到先校验再使用。公司检测中心严格控制检测环境和条件，试验人员能够认真记录检测环境条件，各检测室布局合理且采取有效隔离措施，温度控制和湿度调节设备配备齐全有效，保证了环境条件满足规范要求。

5、经对部分检测报告进行抽查，我单位出具的检测报告、记录格式正确、信息充分；检验结论用语正确，没有出现虚假数据或虚假报告。检测所用规范、标准、规程现行有效；到目前为止，我单位所开展的业务中未涉及分包项目和检测的偏离。

6、我单位制定有内部质量控制方案和实施计划，到目前为止，组织内部人员比对1次，参加了检测部组织的仪器比对试验1次，比对结果偏离值在有效范围内。通过比对工作验证了设备和人员能力，进一步提高了相应检测业务的规范性。

7、我单位关于客户意见、申诉投诉的制度健全，渠道畅通，到目前为止未出现申诉、投诉现象。

8、结合我公司检测中心的管理，对管理软件进行了修改和完善，定期请软件技术支持单位对管理软件进行维护，保证了管理软件的运转正常。

本次自查活动，也暴露出了我单位在管理活动和检验行为中存在的一些问题，我们均进行了及时的改正，促进了我单位管理水平的整体提高。实验室管理工作是一项长期性、系统性、经常性的工作，我单位将在今后的工作中，以相关法律、法规为基准，进一步规范自身管理，经常性的开展自查自纠活动，提高检测和服务水平，为我市消防安全事业做出应有的贡献。

检验科质控自查记录xxx 第38篇

1、根据医院总体规划，极力克服人手紧张的困难，做好了xxx检验科各项工作，到达除骨髓片、细菌培养、免疫项目外，其他检验都不用送标本的目标。大大提高了工作效率，降低了急诊标本转送用车频率。

2、用心与门办、注射室协调建立了门诊静脉采血中心，规范了门诊病人静脉血的采集工作。

3、将门诊病人检验报告发放收回到门诊检验科，方便了病人咨询检验报告。

4、在理解_“医疗质量万里行”活动检查中，表现优异，受到检查专家的.肯定和好评，为医院争得了荣誉。

5、在目前仍然面临严峻局面的甲流防治工作中，服从医院安排，不讲条件，不讲价钱，一切以防治工作为中心，阶段性地圆满完成了医院指定的相关任务。

检验科工作虽然取得了不小的成绩，但客观的讲，也还存在很多不足和需要改善的地方。如科室人员结构不尽合理，梯队建设有待进一步加强。与临床科室的沟通交流也有待进一步的加强等等。

20xx年，检验科较好地完成了医院交给的各项任务和工作指标，为了进一步发扬成绩，找出不足，立足高起点，再上新台阶。在总结20xx年工作的基础上，对照医院发展计划，结合本科工作和具体情况，在广泛征求员工意见的基础上，制订20xx年工作计划：

检验科质控自查记录xxx 第39篇

患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合20xx年质控工作的经验，现制定20xx年工作计划如下：

1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。

2、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。

3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。

5、每季度召开一次质量分析质询会，由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析，提出改进意见，防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷，进行讨论、分析、评价，提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询，同时表扬奖励好的，批评处罚差的。

6、用“请进来、走出去”的方式，每年组织1--2次质量管理教育培训活动，进行质量改进和安全理念的职业化培训，从而引导全员的临床警讯与风险防范意识，强化质量和安全意识。

7、严格按照豫卫医(20xx)107号文件《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》和豫卫医(20xx)106号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范(试行)》的通知要求，每月对全院归档病历进行逐一审查，对病历中的及时性、合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文书记录，尤其是临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理，并将存在问题向医务科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。

8、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核得分报院长审定后送财务科，作为发放绩效工资的依据。

9、完成医院交办的各项临时工作任务，负责配合、协调职能部门对各科室的考评工作。

在20xx年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作，有正确的方法，少说空话，做好数据的收集、分析、使用，提供在结构、流程和结果方面的可比性资料，发现质量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提升医院服务品质而不懈努力!

检验科质控自查记录xxx 第40篇

20xx年检验科在各位院领导的正确领导下，全体工作人员共同努力，树立新的管理理念，加强综合素质学习提高，提升检验科形象，已完成全年工作目标及任务。现将20xx全年工作总结如下：

一、检验科在人员少

工作压力大的状况下，努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准，质控，定标等工作，确保检验结果的准确。在质量管理方面，在认真做好每一天的室内质控同时，用心参加省内室间质控。从而保证了每一天检验工作的准确性。

二、检验科全体工作人员始终持续用心

勤恳，节约的工作作风，在保证结果准确及提高经济效益的前提下，能省则省，绝不因为怕麻烦，而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉，比如：血凝试验，一次性耗材血凝杯很贵，一箱的价格是一万元，一个月用大半箱，耗材就近一万元，刷洗后再用也不影响结果，从而降低了成本，避免了浪费。让节约成为一种习惯！

三、检验科坚持

“急病人所急，想病人所想，检验质量重于泰山”为服务宗旨，热情对待来每一位来我院的患者。也做到了从标本理解、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。对工作中发现的问题及时纠正，以谨慎的工作态度对待每一个待检标本，处理好工作中遇到的疑难结果，确保发出的每份检验报告的准确性。为临床带给准确可靠的诊断依据。

四、检验科每一位员工都严格遵守院里及xxx制定的`各项规章制度，上班不迟到，不早退，不串岗，不旷工，不干私活，xxx坚持一周一次业务学习，月底考核。大家平时也十分注意各种知识的学习和积累，不断的提高综合素质和业务工作潜力，一年来无医疗差错的发生。

五、今年检验科新开展检验项目9项

包括糖化血清蛋白，心肌损伤系列，凝血四项，电解质分析。院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器，极大的增加了检验科检测范围，提高了检验科的整体服务质量。同时也给医院创造了可观的收益。

六、20xx年工作计划：

1、明年我们科要高度重视提高员工综合素质，业务潜力，操作技能，服务理念。

2、继续发扬节约传统观念，把耗材试剂成本降到最低。

3、充分发挥新进进口仪器的功效，确保检验结果准确可靠，提高我院检验科在市里各大医院检验上的知名度。

4、加强与临床的沟通，期望能建立与临床科间的协调会议机制。

20xx年即将过去，20xx年也款款向我们走来，我们科在新的一年里会发扬优势，改正不足，在努力做好领导交代的各项工作任务的同时做到自己满意，医生满意，病人满意，请领导放心！我们全科必须以一个全新的精神面貌，争取在新的一年里再上一个新台阶！

检验科质控自查记录xxx 第41篇

在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对xxx的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：

1、标本质量情况大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。

2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。

3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、_的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的`可接受范围内。

4、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。

5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。

6、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。

本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。

检验科质控自查记录xxx 第42篇

20xx年悄然过去，回顾过去的一年里，在医院领导的关心和大力支持下，血液透析部顺利完成了升级改造，确保了业务量的增长和医疗服务质量安全，取得了巨大的进步。20xx年是医院发展的开局之年，是血液透析部发展的新契机。在新年来临之际，为了更好地开展血液透析工作，确保医疗服务质量安全，我们总结经验，展望未来，制定了20xx年的质控工作计划。

一、质控目标

确保血液透析工作按照血液净化标准操作规程开展，确保治疗质量，确保患者生命安全，在此基础上，确保科室业务不断发展。

二、质控措施

1.建立20xx年度质控小组。

2.整理制定各项工作标准和流程并监督其落实情况，及时反馈整改。

3.加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训，每季度有演练。争取做到人人参与。

4.加强业务学习，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。xxx每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论考核。

5.加强专科查房，提高下级医师分析问题、解决问题的能力。

6．严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的监控，防范医源性感染。对一般病人常规定期监测乙肝、丙肝、_及艾滋病等传染病指标，对高危人群、重点人群加强监测，严防院感的发生和传播。严格按照血液净化标准操作规程进行内毒素和细菌污染物的监测，发现问题及时上报院感科。加强医疗垃圾废物的管理。

7.每周至少和血液透析工程师沟通一次，了解透析机械的运行情况和透析用水安全方面存在的问题，杜绝医疗安全隐患。

8.每周至少和护士长沟通一次，了解护理工作、血管通路、清洁消毒方面存在的问题，改进护理质量。

9.每月召开一次医疗差错、事故分析讨论会，防范相同或相似事件的再次发生。

10.每季度进行一次患者满意度调查，对病人反映的问题，要及时给予答复和解决。

11.严格执行医疗不良事件报告制度，及时制止不良事件并建立长效防范的机制。

12.定期检查医师工作情况，发现工作缺陷，立即整改，重大问题及时上报。

13.年度内个人出现3次以上差错，科室管理小组对其进行当面警告和经济处罚。

14.对质控成员定期进行质量管理知识培训。

15.质控小组确定每周检查重点，质控小组对检查结果进行汇总。

16.科主任对汇总结果进行讲评。

总之，20xx年血液透析部将紧紧地团结在院领导的周围，围绕医院建设的中心工作，严格执行各项工作标准，确保医疗服务质量安全，争当医院创先争优排头兵，为医院的发展尽心尽力。

检验科质控自查记录xxx 第43篇

根据荆州区财政局关于开展20xx年度财政票据管理和使用情况专项检查的文件精神，结合我院财政票据的`管理和使用情况，进行了认真的自查，从三个方面汇报如下：

一、非税收入项目和标准情况

我院购领和使用财政票据严格执行国家和省级财政、物价部门规定的收费项目和标准，无自立收费项目、无擅自扩大收费范围、无提高收费标准等违规乱收费问题。

二、严格执行财政票据管理制度

我院由主管会计专人管理财政票据，建立了财政票据登记制度，设置了财政票据管理台帐；按规定领取了《财政票据购领证》，实际领购财政票据数量及种类与《财政票据购领证》记录相符；财政票据各栏填写规范、准确、完整，无相互串用行为；无丢失毁损财政票据行为；无用财政票据收取经营服务性收费行为；对使用完毕的财政票据按顺序清理存根，并按规定妥善保管，严格执行了财政票据管理制度。

三、加强了非税收入资金管理

我院非税收入按规定纳入了单位统一财务管理，按规定缴纳了财政专户，做到了及时上缴、账目清楚。

此次财政票据管理和使用自查工作，我院领导高度重视、精心组织，充分认识到财政票据管理和使用的重要性和严肃性，努力夯实基础工作，强化日常管理工作，逐年提高管理水平，让我院的管理更加规范。

检验科质控自查记录xxx 第44篇

在项目部的领导、试验中心的支持和业务指导下XX项目部金属检验人员努力工作、与时俱进、严格执行检验标准、保质、保量、及时完成了现场的金属检验任务。现总结如下：

一、生产完成情况

（一）无损探伤情况：完成锅炉受热面焊口无损检测4466道，其中完成射线探伤2512道；超声波检验1954道；

（二）理化检验情况：完成光谱分析79150（件）；完成厚度测试48件、硬度测试196件（点）。

二、安全生产方面，

（一）加强分包人员管理和安全培训

工作重点是加强了分包单位人员的现场安全监督管理。由于金属检验是外委，检验人员对公司的各项管理一时无法适应，为此，就采取灵活多样的安全教育模式，不分时间、地点进行安全教育和培训，使他们很快适应现场条件。坚持站班会的“三教三查”管理制度；坚持开展每周一下午安全活动和安全学习。针对现场实际制定了“现场放射事故应急处置预案”。对到场的各类检验人员进行了安监部门组织的入场考试。

（二）加强射线探伤作业的人员防护

在射线探伤工作前，将射线作业人员、作业时间、地点、控制区范围、射线安全注意事项、防护方式等以告知的形式张贴到锅炉扩建端主通道、现场办公室外墙等人员容易观察到的位置；在射线探伤作业现场，根据现场具体条件划定控制区和监督区；在射线作业监督区设专人监护，保证检验人员和社会公众不受射线的危害。从9月金属检验开工至今没发生一起安全违章作业的现象。

（三）加强射线夜间作业和射源的日常管理

将反习惯性违章作业作为探伤安全工作的基础。将防止夜间高空坠落、防触电、防夜间照明不良被地上物体绊倒作为安全作业的重点。

三、检验质量和进度方面：

严格按照电力行业和有关标准进行检验和评定，对完成的检验项目，按系统和部件进行归类整理，使检验项目和安装同步进行。在射线检验过程中，发现外委单位射线探伤暗室处理存在一定问题，我们对存在问题的底片进行原因分析，提出处理方案，对不合格底片进行重新拍片，以保证检验质量，xxx判和漏检。同时，对评片中存在漏评、误判问题及时指出并重新按规定处理，坚持评片审核制度。将高温过热器、屏式过热器和高温再热器作为监督的重点部位。将探伤中发现的问题及时和焊接委托部门沟通。焊接质量好的以及特别的都及时进行信息交流，好的'质量继续保持、存在的质量问题查找原因及时纠正。保证焊接质量始终处于良好状态，为提高焊接质量、确保水压试验及设备投入商业运行提供必要的技术支持。

四、存在问题、困难及改进措施

防止安装锅炉爆管和泄漏对金属检验工作来说是一项艰巨的任务，解决途径就是防止材料用错和发现焊接缺陷以及保持管内的清洁。要求金属检验人员要有很强的责任心和积极的工作态度，同时要有较高的检验水平和实践经验。

（一）存在的问题

本工程外委单位，目前存在检验人员数量不够、技术水平不高、射线检测底片评定存在“错判、误判、漏检”时现象有发生；射线探伤设备γ射线源没有到位，存在中管无法检测的问题，将会影响后续工作及时进行。

（二）存在的困难

如果锅炉承压设备即将到齐，锅炉尾部的受热面承压设备吊装会存在24小时作业，势必会减少射线探伤作业的进场时间，存在检验时间不足、会存在不能按时完成检验任务而影响锅炉水压试验的情况。

（三）改进措施

针对检验人员技术水平不高、数量足的情况，应通过增加技术熟练、检测水平高、责任心强的检验人员来充实施工现场，增加检测面确保水压试验工期的要求；对γ射线源未落实的情况，采用γ射线源租赁的方式，来解决X射线无法检测的问题，以满足水压工期。

五、20XX年工作计划

将继续完成锅炉受热面、锅炉附属管路系统的金属检验以满足1月底的锅炉水压试验；完成汽机“四大管道”及中低压系统的金属检验任务；以及整个工程的金属检验的资料整理及移交工作。

（一）无损探伤：

完成锅炉省煤器系统、水冷系统、过热器系统、再热器系统、锅炉附属管路系统的无损探伤；完成四大管道及汽机中、低压管道的无损探伤；完成凝汽器及不锈钢小管的表面无损检测；汽机高温紧固螺栓的超声波检测。

（二）理化检验

完成锅炉受热面系统的理化检验；汽机四大管路及汽机中、低压系统的理化检验；完成高温紧固件的理化检验。

（三）资料整理及移交

完成锅炉受热面金属检验资料的整理，迎接水压试验；完成整个工程金属检验资料整理，迎接机组整套检查，迎接168试验；完成竣工资料整理及移交。

六、建议

公司制定的一些管理办法及管理规章、制度要结合实际，以利于充分调动员工的生产积极性。现在人心涣散、一些员工不愿上班其原因是工资收入低。企业年金取消，与兄弟单位及社会其他单位无法相比。在近10年国民生产总值增加近4倍的情况下，其收入还停留在10年前的水平，与整个社会的发展水平相背离。造成公司承接的工程项目都分包给技术力量并不强的施工单位，其管理及施工xxx并不低，公司盈利很难，xxx必形成恶性循环，不利于公司的发展。因此，好的管理办法应该坚持、不利于公司发展的、不利于员工利益的应该改进。

检验科质控自查记录xxx 第45篇

年即将过去，我来公司已有六个多月，这是我从学校毕业第一次踏上工作岗位。作为一名新员工，非常感谢公司提供给我一个成长的平台，让我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质和才能。回首过去的六个多月，公司陪伴我走过人生很重要的一个阶段，使我懂得了很多。在此我向公司的领导和师傅XX以及同事表示最衷心的感谢，有你们的协助才能使我在工作中得心应手，也因有你们的帮助，才能令我在公司的发展上一个台阶。

下面我列举几例具体的工作向领导作简要的汇报。

年6月8日我到西部钛业见证陶氏化学设备用Ф20××6000mm的TA2换热管的涡流检测，涡流检测由陶氏请德国Delta公司检验员检验，由于采购前期准备工作不足以及沟通不到位，致使Delta公司检验员推翻检验结论，让重新到我们公司检验。

年8月7日，检验了33块复合板，发现每张复合板起爆点位置有一凹坑，且凹坑深度超出检验标准，还发现现场实物标识为Gr1、Gr2/Q345R,而入库单上位TA1、TA2/Q345R,查看料表后发现均为TA3/Q345R,后经了解，因白图报料时为TA3,蓝图为为TA2,按蓝图买的材料。对于起爆点超标立即填写了NCR,后由技术科负责处理。

年8月30日，我和XX一起去海龙(张家港)实业有限公司现场检验杜邦换热器设备用Ф××5010mm Gr2换热管，共检验20支钛管，除了水迹未处理干净之外，换热管质量不错，且管理到位，质量可控。

年11月10日，检验了Y-10P037AB-040设备用Ф的ERTi-1钛焊丝，共50Kg,两捆包装，发现一捆无标识，一捆标识为ERTi-2,后经了解标识在运输途中掉了，还有一捆是厂家贴错标签了，我发了NCR之后，采购只将质保书传真件发过来，但是不贴标签，我又写了工作联络签，最终将问题解决。

从总体来说，一年中，严格执行公司的规章制度，较好地履行了作为一名ROHS测试员的专业技术职务的职责，同时也较好地完成了全年的工作任务。

随着公司各项制度的实行，可以预料我们的'工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识也更高更广。为此，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，为公司做出应有的贡献。充分做到察人之长、用人之长、聚人之长、展人之长充分发挥他们的主观性及工作积极性，提高自己的整体素质，让自己的工作能力更强更完善。我充分认识到自己既是一个ROHS测试员，更是一个ROHS指令的执行者。在后续的工作中我会为了自己制定的新目标而努力，那就是要加紧学习，更好的充实自己，以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。对此我为改善今后工作做如下几点计划：

一、在自己的本职工作岗位上更好的履行测试员的专业技术职务的职责，让全体员工了解我们公司为什么要执行ROHS指令，执行ROHS指令对我们有什么好处。

二、认真收集各项信息数据，全面、准确地了解和掌握各方面工作的开展情况，分析工作存在的主要问题，总结工作经验，及时向领导汇报，让领导尽量能全面、准确地了解和掌握最近工作的实际情况，为解决问题作出快速的、正确的决策。

三、在工作中要有清晰的计划性的工作思路，讲究好的工作方法和工作效率，按时或提前完成领导交办的工作。

四、要认真学习本职工作相关的专业知识及相关理论知识。在学习方法上做到在重点中找重点，并结合自己在实际工作中处理的各种异常，有针对性地进行学习，不断提高自己的办公能力。

五、领导交办的每一项工作任务，要分清轻重缓急，合理安排时间，按时、按质、按量完成好每一项工作任务。

六、严格要求自己在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事。

在明年会有更多的机会和竞争在等着我，我心里也在暗暗的为自己鼓劲。要在竞争中站稳脚步。踏踏实实的干好工作，目光不能只限于自身周围的小圈子，要着眼于大局，着眼于今后的发展。我也会向其他同事学习，取长补短，相互交流好的工作经验，共同进步，征取在明年取得更好的工作成绩。

检验科质控自查记录xxx 第46篇

1、仪器设备

引进两台迈瑞五分类血球仪(bc5300、bc5380)，一台最新一代的标准化高通量检测技术平台美国lumine公司的lumine-流式荧光检测仪(又称液态芯片检测仪)，全自动生化分析仪，电解质仪，更换了尿液生化分析仪，一台化学发光，一台uf50，一台血凝仪。

2、人才队伍

招聘成都医学院检验专业本科生一名，已进入专科规范化培训轮转。1人在职研究生在读，5人成教本科在读，3人成教大专在读。1人在x省人民医院取得pcr上岗证，在x省疾病预防控制中心病毒研究所取得hiv上岗证;9人在x省输血协会取得输血技术操作上岗证;5人在x市疾病预防控制中心取得省疾控颁发的hiv上岗证。

3、检测项目

新增性激素六项、皮质醇。恢复esbl检测。

4、质量控制

检验科质控自查记录xxx 第47篇

根据区落实党风廉政建设责任制领导小组关于在四大行业开展专项检查的通知文件精神，我局及时召开局长办公会，安排部署专项检查工作。现将检查情况报告如下：

一、检查内容

根据文件精神，我局主要围绕涉及农业行业相关事项进行了自查。

一是查公职人员在涉农企业任职情况；

二是查行政审批违规操作和违规收费情况；

三是查涉农项目建设中违规操作和不按要求公开招投标情况；

四是查强制涉农企业入会、培训情况。

二、主要做法

1、对照人查。主要查本局公职人员在涉农企业中有无任职，参股、分红等行为；

2、对照事查。主要查涉农行政审批中，经办人员有无“吃、拿、卡、要”等行为；

3、对照项目查。主要查涉农重点项目建设中有无暗箱操作和公开招投标程序不到位情况。

三、自查结果

经自查，我局公职人员不存在现象，没有人员参与涉农企业经营管理、行政审批依法依规、项目建设完全按照法律规定的公开招投标程序进行。

检验科质控自查记录xxx 第48篇

一、取得的成绩：

1、20xx年1—11月工作量为2003万项次，增长；业务收入1亿元。

2、科室按照ISO15189的质量体系，不断完善各专业组工作流程，以及各项项工作，确保检验质量。进一步完善急诊的标本处理流程，保障绿色通道畅通。

3、顺利完成医院职工的体检、高考体检、2500多人次的鼻咽癌筛查工作以及征兵工作体检等大型任务。

4、积极配合医院的GCP认证的申报工作，为医院8个临床科室顺利通过GCP评审尽到了科室的大力量。

5、成功申报顺德区第三周期医学重点专科。

6、检验科住院医师规范化培训基地首次招收4名学员，科室成立规培教学小组架构，规范安排规培教学。

7、每周组织科室中级以上的工作人员为实习生进行知识讲座，每月进行科室人员的三基学习和业务学习。

8、为满足临床诊治需求，科室积极申报开展：小而密低密度、乙醛脱氢酶等新项目。同时主动组织核心小组人员到小儿科、呼吸内科、肾内科进行沟通，让临床医生及时了解检验科新项目的临床意义及检测要求，听取临床科意见不断改进检验工作，满足临床要求。

9、配合医务科工作，做好临床床旁血糖的比对工作。

10、完成20xx年_和省临检中心、性病实验室和HIV初筛实验室的室间质评工作且成绩优秀；重视室间质评的结果，对偏差项目认真查找原因并及时纠正；继续完善室内质控工作，确保日常检验结果的准确性。

11、科室根据医院实际情况，按照医院消防安全防控工作部署，组织全科员工学习消防知识，组织核心组对科室每个角落进行现场消防检查，对存在的问题，积极整改，尽量避免意外事故的发生，把消防工作落实到位。

二、存在的主要问题：

1、检验信息系统和血库（输血科）信息系统也是严重落后，目前存在很多技术统计要求都无法解决。

2、高质量的科研立项以及科研论文仍有待提高。

3、ISO15189实验室认可推进工作进展缓慢。

检验科质控自查记录xxx 第49篇

1、努力完成各项任务，全年业务总收入元，1-10月份体检人次达8322人，孕妇免费体检人次2496人。

2、业务本事今年我科新增换了老仪器，并增加了新项目，如：淘汰了广州丰华的半自动荧光免疫分析仪做产前筛查，运用全国顶尖的先进设备雅培化学发光全自动免疫分析仪，美国原装试剂，检验结果精准。把送往中同蓝博的项目如激素六项、甲功，由我科自我检验。传染病也可用定量的方法上机操作，不仅仅提高了工作效率，并且检验结果准确。淘汰了小的半自动血凝仪，安装了xxx美康660全自动血凝分析仪，提高了凝血方面的检验技术。还增加了糖化血红蛋白、血铅等新项目。值得一提的是化学发光分析仪和血凝分析仪，为我科的建设供给了硬件支持和技术保证，同时也为我科收入奠定了坚实基础。

3、质量控制方面：我们一如既往的持续进行室内质量控制，主要包括血细胞分析和生化常规检测项目。今年参加了唐山市临检中心的室间质量控制，有血细胞分析，常规生化分析，血凝，尿常规分析。定期做好各种仪器的维护保养，为质量控制做好基本工作。

4、学科建设：在院领导的正确带领下，我们进取与临床科室进行沟通，每月主任会上听取主管领导传达临床科室对检验科建设意见，在增加检验项目提高检验质量，分配检验所需的时间，报告单领取方法；输血病人取血合血方面下功夫，与临床科室密切配合，过去的一年中得到临床科室的认可，配合医院搞好两癌筛查工作。我科从6月份开始专门抽一名对病理工作熟练、职责心强、有丰富经验的专业人员投入两癌筛查工作，现已做标本人次。

5、院活动：进取参加医院组织的各期培训，努力学习绩效考核知识和爱婴医院知识，认真学习了雅培分析仪和血凝分析仪厂家工程师的讲课和集中培训。进取参加医院的各项活动如：拔河比赛、演讲比赛、专业人员技术竞赛、反_知识竞赛。其中演讲比赛中xxx同志获得了三等奖，为我科赢得了荣誉。

一年来，我们工作很辛苦，取得了很多成绩，我们付出的心血没有白费。在以后的日子里，我们要从点滴做起，精益求精，弥补不足，做平凡的岗位上做出不平凡的事业。