护理查房后护士长总结(必备20篇)

护理查房后护士长总结 第1篇

随着医学模式的转变，人们对护理工作提出了更新的标准，为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我院于2004年开展了运用护理程序进行三级护理查房，既增强了护患沟通，也使护理质量不断提高。取得了良好的效果。

传统的功能制护理查房模式中，护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一，护理业务查房侧重于病情的处理，随着“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”医学模式的转变及健康观念的转变，人们对护理工作也提出了更新的标准，住院患者不再满足于传统的技术服务，他们渴望护理人员能传授自我护理技能与预防保健知识，为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我院于2004年开展了运用护理程序进行三级护理查房，既增强了护患沟通，也使护理质量不断提高。取得了良好的效果，现报告如下。定义

护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式，三级护理查房主要是通过三个层次护理人员职责链锁(即护理部主任一护士长一主管护士)的管理查房，深化整体护理，提高护理质量管理，是评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法。其本身是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统性相一致。

查房形式：①护理部主任或副主任护师以上查房由护理部定期组织3～5名主管护师职称以上的人员进行高级护理查房，起着指导和示范作用。这种查房每3个月进行1次，要求全院所有护士长参加。同时护理部对三级护理查房，起着行政监督以及检查落实的作用。②护士长查房，亦称中级查房：护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节，有目的性地选择病例。这种查房每2周1次，必要时可增次数。全病区半数以上护士参加，有时还要求护理部或其他相关人员参加。③病区责任组长初级查房每日1次，责任组长负责统筹安排本组的护理事务。对本病区病员进行针对性查房，掌握其分管病人的基本情况。上午对每例病人进行评估后开出护嘱，具体由管床护士执行；每日下午在完成各项常规护理工作后，主管护师带领管床护士对本组所有病员进行护理查房。

参与人员：三级护理查房，由护理部主任、科护士长、病区护士长、护士，包括进修护士、实习护生、病人及家属参与护理查房，必要时请科主任或经管医生参加。

查房时间：在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想负担的情况下进行，应避开护理工作的高峰时间，这样可有更多的护士参加。我科一般在下午3：00进行查房，该时间既保证患者午休，也不影响护理工作。

查房步骤：由管床护士或责任组长汇报护理病历，包括护理诊断、护理问题及目标、计划护理措施和实施情况。护士长提出相应的问题，由护士回答。并进行护理查体，检查病人实际护理过程，察看护士所报告内容与护理记录是否相符，检查护士应用护理程序护理病人的落实情况，了解病人的反馈信息。评估护理诊断是否确切，计划措施是否落实。对管床护士的计划护理方案不足之处加以补充和修改，并给予护理效果评价。对提出的疑难护理问题通过观察及综合分析，提出指导性意见。检查健康教育是否到位，护理记录与实际护理过程是否相符合，对查房中发现的问题进行讲评，指导责任组长、管床护士正确制定和修改护理计划。同时护士长要征求家属及病人的意见及满意度，以评价护理工作。最后护士与全体查房人员再到病区办公室内，由护理部主任或科护士长全面地评价护士长运用护理程序实施查房的效果。即对该次护理查房进行全面的剖析，归纳总结，介绍目前国内、外对本疾病研究的新成果、新观点、新动态，完善本次查房中护理程序的内容和措施。同时分析实施护理程序过程中未实现预期目标的原因及今后努力方向，激励各级护理人员学习研究的热情，并通过护理查房的形式提出护理问题，帮助制定护理科研课题，增强科研意识。效果

提高了护理质量：通过三级查房上级护理人员(如主管护师)能对下级护理人员(护师、护士)进行检查、指导、发现和分析问题，有效的控制了护理质量的薄弱环节，提出预防性护理措施，及时对该护理计划方案进行修改和补充，使计划更加切合实际，适合于病人的需求，及时解决潜在的工作隐患，促进护理计划的落实。使患者获得更为安全优质的护理。实施三级护理查房后，大大提高了护理诊断的符合率，服务对象的受益率，护理措施的落实率使患者获得更为安全优质的护理。

加强护患沟通：通过查房使护患关系得以融洽，恰当的语言可使患者感到亲切，患者满意度升高护理查房使护士经常深入病房，主动接触病人，与患者及家属交流沟通，护士运用自己的专科知识和技能为患者宣传健康知识，纠正不良习惯，做好患者战胜疾病的心理护理，无形中增加患者对护士信任感，责任护士对患者治疗、用药后效果、饮食指导等进行系统的宣教，针对性解决患者的实际问题，满足了病人的需要，同时使患者对我们的工作有较为全面的了解，并能很好地配合我们的工作，这样满足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由单相转向双相，有效地纠正了临床“重操作、轻沟通”或只有沟通形式，没有沟通实效的现象，融洽了护患关系，提高了病人对护理工作的满意度。

提高了护理队伍的整体素质：运用护理程序三级查房，使护士找到了有章可循的感觉，增加了工作的主动性，提高了工作质量。使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高，增强了竞争意识。

护理查房后护士长总结 第2篇

关键词：护理查房 改革

护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转变，改革护理查房的内容与形式，拓展护理查房的内涵，是护理工作发展的必然趋势。近几年来，我科结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床边护理查房，不仅培养了护理人员主动服务意识，提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力、保证了整体护理质量，更在护理教学上收到了良好的效果。现介绍如下。

1 方法与效果

方法

护理查房由护士长主持，要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。

在查房前选择本次查房的病例。为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的病例（以手术病例为主）进行教学查房。如：重型胰腺炎、上消化道出血、结石性胆囊炎、急性胆管炎以及外伤性肝、脾破裂等。

病例确定以后，由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意及配合。

责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别，目前心理状态等情况，并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施

护士长要更全面了解患者的情况，做好对疾病的有关症状、体征；疾病的病因、治疗方法和预防知识的讲解；相关护理内容的提问和讲解；对护理查体的方法和步骤以及查房中涉及到的护理技术操作进行示范的准备。

查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，可以选在医护办公室进行，查房时间一般为30～60 min。

查房的顺序：首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况，再由护理责任组长进行完善补充，最后由护士长将已准备好的问题向参加查房的护士提问，并演示规范的护理操作，最后大家一起讨论，护士长讲评，对已拟订的护理计划进行修改，修改后的护理计划就作为以后、护理措施必须实施的内容。

效果

床旁查房，提升了护理人员的知识结构。为提高“查房”质量，护理人员会自觉、主动和更加刻苦地学习专科理论知识和专科护理操作技能，使护理人员对疾病的知识有了更加全面的了解。提高了知识结构和水平

床旁查房，提高了护理人员的操作技能。针对查房要求，护理人员自觉学习和掌握护理资料的收集、护理体检、加强护理操作训练，提高了护理人员的操作技能。

床旁查房，促进了护理程序的临床应用，推进了整体护理工作的开展。护理人员应用专业理论、专科技能，按护理程序的方法和步骤收集资料，确立患者的需要并根据实际情况（条件）制定合理的护理计划，实施有效的护理措施，提升了护理服务质量，推进了整体护理的进一步开展。

床旁查房，密切了护患关系，提高了护理工作满意度。通过与患者/家属的交流、沟通，护士找出患者未满足的需要，通过提供相关的措施、健康教育、心理支持等及时帮助解决“问题”，整个过程体现出护士的主动性、服务的人性化，调动了患者和家属参与的积极性（计划的制定和措施的落实），避免和降低了质量缺陷、护理差错、护患矛盾（纠纷），提高了护理工作满意度。

床旁查房，促进了护理整体素质的提高。新的护士形象和高水平的护理服务，使病人对护理人员产生了信赖，护理人员感受到自身的价值，提高了护理人员学习专业知识、技能的积极性。通过床边查房，使护士感受到学科的发展和服务对象需求的不断提高，因而更加注重知识的积累和更新，科室内形成了良好的学习气氛，提高了护理整体素质。

2 讨论

护理查房是新的护理模式下对护理工作的要求之一。随着医学模式的改变，护理工作也实现了新的转变即“以病人为中心”，实行整体护理。护士的工作不仅仅局限在常规的打针、输液和被动执行医嘱上，需变被动护理为主动护理。要求护士对患者有一个完整的、清晰的了解、观察和认识。床边护理查房培养了护士对整体护理概念的更深刻认识和理解，加强了护士实施整体护理的能力，符合新的护理工作的要求。

护理查房是提升护理人员业务水平的有效途径。在“查房”过程中，我们要求护理人员对病例的相关知识有一个全面的了解，这也给她们不断增加压力，激发了护理人员的求知欲望。通过集体讨论，拓宽了护理人员的思路，互相学习，交流经验，集思广益，解决疑难病例提出的护理问题。这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。

互动的查房形式，有利于患者的身心健康，符合当前医疗卫生行业的服务宗旨。患者入院后往往希望医护人员重视自己，尽快制订出一套行之有效的医护方案令疾病早日痊愈。通过床边护理查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。

床旁查房能及时发现护理工作中存在的的问题，确保高水平的护理质量。通过“查房”， 护士长可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估，及时发现问题并予以纠正；同时能了解各级护士的工作能力、水平，进行合理排班；有计划、针对性进行知识、技能的培训；对护理工作起到监督和指导的作用。

床旁查房有利于临床护理教学。通过教学形式的查房，使学生把书本上的知识运用到具体的病例中去，将理论与临床实践结合起来，增加了学生的临床经验。通过提问，“迫使”学生发言，促进了护生对专科知识的具体了解和掌握；老师、学生们按要求积极思考，主动发言，护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻，查房的内容就更容易掌握，因而床边护理查房是临床护生带教切实、有效的方法。

护理查房后护士长总结 第3篇

糖尿病是影响人类健康和生命的常见病，糖尿病及其并发症已成为严重威胁人民健康的无形杀手，糖尿病的早期防治对生命质量极为重要。

糖尿病起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，因此常常被人们忽视。为了增强全民健康意识，推动二甲复审工作的进行，9月16日下午护理部组织护理人员在消化内分泌科进行糖尿病护理业务查房。

本次护理查房由护士长申艳艳主持，科内责任护士介绍二型糖尿病病人临床表现、护理措施、潜在并发症及健康宣教等等。

护理部周主任、任副主任率先来到病人床旁，亲切的询问患者来院后血糖变化，是否知道如何正确饮食及活动方式等等。

广大护士姐妹们认真倾听责任护士汇报，有的拿着小本本记录笔记，有的把视频录制下来，总之整个环境都散发着浓浓的学习氛围！

病例汇报结束后，大家针对糖尿病的'一些疑问进行了提问，消化内分泌科护士长一一做出解答。大家积极交流，集思广益、让很多边缘化、习惯性的问题最终得以解决。

某些糖尿病患者需要长期打胰岛素，如果进针角度和手法不对就会造成皮下脂肪增生。因此护士长专门制作了一个胰岛素脐周注射图，详细讲解了进针角度，注意事项等等！

最后护理部周主任对于消化内分泌科护理病历汇报进行了总结，补充了糖尿病在护理工作中常常被忽视的小问题，建议糖尿病的健康宣教形式多样化，便于患者接受！

宣传架上放着糖尿病的相关知识吸引了很多护士围观！

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房尤为重要，同时护理业务查房制度也是护理核心制度之一，是提高全院护理业务水平，规范护理核心制度的重要手段。

护理查房后护士长总结 第4篇

一、坚持护士长职责

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位职责制和护理工作制度，如职责护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘

4、坚持床头交---制度及晨间护理，预防了并发症的发生

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，资料为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查状况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设。

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士礼貌用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。)

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1—2次，资料为基础理论知识和骨科知识

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)标记分别给予了奖励

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧;

急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;

手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交---制度和晨间护理

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以到达提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，资料为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课潜力

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理，

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下：

一、突出专科特色，打造护理品牌。

护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准适宜的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名职责护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求到达效果。准备在0年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的好处和方法。

二、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，构成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、进行规范化培训。

1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、潜力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。

2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一齐讨论，共同解决问题。

3、每一天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。

4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

四、整理好护理流程和告知。

1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到贴合临床工作实际、切实可行。

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

五、切实落实“以病人为中心“的服务。

1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。

2、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。

六、培养优秀的团队。

1、发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。

2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。

让每个人都参与管理，以增强其职责感和主人翁意识。

七、做好信息的传达和文件的整理。

每次参加医院开会的第二天晨会时对资料进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，用心融入医院文化建设中。

八、开展护理成本效益的研究。

避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，带给更多的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益。

护理查房后护士长总结 第5篇

【关键词】护理查房；手术患者；骨科

随着护理学科的发展，护理查房日渐普及，并在实践中不断完善，对提高护理质量有着实践指导意义［1］。临床护理查房是将理论与实际相结合的过程，我科自2004年12月份以来，以开展专科业务的护理查房——术前护理查房来推动护士对手术患者专科护理水平的提高，取得了满意的效果，现总结如下。

1查房的目的

目的明确，我们主要是针对次日手术的患者，使护士长及全科护士及时掌握本病区手术患者的病情，护理治疗落实情况及需注意的事项等。既让各班护士做到心中有数，又能及时发现问题，妥善解决，防止差错事故的发生。

2查房的组织管理

查房时间安排在周一至周五的每天下午17：30～18：00或根据特殊病例调整时间，整个查房时间控制在15～20min左右。参加人员由科室护士长、病区护士长、护士组长、小夜班护士及全体护士包括实习护士组成。遇到疑难及罕见的手术还邀请科主任、主管医生参加。由病区护士长查房前负责通知全科护理人员本次查房的目的和形式，并要求参加者做好相应的准备。并由执行术前准备的护士提供病人资料、查房用物，并做好查房记录。

3术前护理查房的步骤

病情及术前工作介绍首先由执行术前准备的护士简明介绍病人的病情及术前医嘱执行情况，包括疾病诊断、手术名称、抗生素过敏试验结果、备皮范围，给患者交代的术前、术后注意事项等。

查健康教育的落实护士组长则根据执行护士讲述的内容来检查术前准备情况，查看病人、跟病人进行有目的地交谈并提问患者，从而了解患者对手术熟知程度。

激发式的提问学习讨论时由病区护士长采取启发性提问方式促使大家深入讨论。参加人员均可以发言，可结合病例和术前准备的充分与否提出质疑和问题［2］。包括评估病人术前心理状况是否真实全面，术前各项准备如血交叉、皮试、备皮等是否遵医嘱执行。对一些不满意、存在不足地方由病区护士长指导分析原因，及时纠正错误。并了解护士是否全面掌握手术情况，如颈椎手术是前路还是后路，前路手术患者气管推移训练效果如何；腰椎手术的患者是否能正确地进行腰背肌锻炼、直腿抬高训练等。必要时护士长可现场示范。

查房小结由主查人病区护士长做总结发言，重点针对术前准备中护理问题提出建议和意见，对现存和潜在的问题提出预防和改进措施。

质量评估由科室护士长进行评价，主要评价内容包括：是否以病人为中心解决问题，病人对手术的认识、在查房过程能否体现整体护理的内涵［3］。病区护士长能否结合病人实际情况提供有关医学、护理学方面的新理论、新技术。最后由责任护士负责整理本次护理查房内容，作为今后临床护理教学的基本资料。

4讨论

通过术前护理查房能够杜绝一些常规术前准备漏执行或执行不到位的问题。护理人员在查房前必须了解病人的心理反应，对手术的态度，经济承受能力等情况，查房中护士严谨的工作态度和适时的人文关怀将给病人创造一个良好的积极心态，利于手术的顺利进行。

术前护理查房把护士长的管理方法与各班护士的工作有机地结合起来，增强了以护士长为核心的全科护理人员的凝聚力，促进护理工作的规范化，增强了护理人员独立解决问题的能力及工作的主动性、自觉性和责任心。

护士由过去的被动学习变为主动学习，既提高了专科理论水平也提高了临床护理质量［4］。在查房中培养了护理人员的独立思考能力及分析解决问题的能力。这种将理论与临床密切联系的术前查房，使实习护士在专科护理方面的学习得到了进一步的提高，同时也为护理人员积累了宝贵的经验，并且为发现、培养年轻优秀的护理骨干提供一个很好的锻炼空间。

【参考文献】

1曹银竹.多形式的护理查房临床教学中的作用.护理研究，2003，17（7）：859-860.

2裴小红.整体护理实践中护理查房探讨.西南国防医药，2003，13（3）：317-318.

护理查房后护士长总结 第6篇

【摘要】 目的：提高手术配合质量和操作技能；方法：模拟演示查房、总结性查房、技术性查房等；结论：激发护士的学习积极性、提高手术配合质量；

【关键词】 手术室护理查房护理质量

内容 护理业务查房的质量与重视程度影响着临床护理质量及护理个体的提高与发展。针对手术室护理工作的特殊性，通过对新开展手术、新技术、专科重大手术配合等个案查房有目的、有计划地制定并落实手术病人的护理措施，进行直接督促检查和指导手术配合.保证手术配合质量和病人的安全.加强了手术室护士的工作责任心，提高了手术配合的能力，也更进一步提高了手术室护理工作的质量和效率。本文就具体的方法取得的效果和体会进行总结如下：

我科护理人员低年资的护士居多，所以由高年资护士模拟手术室查房，按手术室护理技术操作规范要求每位护士能熟练、敏捷、正确地配合各种手术尤为重要。查房中主要注意技能传授，结合具体放置特殊并做模拟和演示，以及无菌器械台的设立，器械标准摆放等。掌握手术配合的基本要点，了解手术医师和特殊手术习惯。预知性的准备好术中不同阶段所需的物品和药品，做到高质量的配合。

开展新手术病例查房，提高专科知识水平。如妇科悬吊式腹腔镜的开展，我们请专科护士结合手术病人讲解病人的、手术入路、特殊配合、器械准备、用物准备、仪器设备的使用及注意事项等。结合专科理论和临床实践经验，强调巡回和洗手护士在术前准备以及术中配合的要点。熟悉和掌握手术全过程。了解腔镜器械的使用、保养。通过查房使全科护士可以及时掌握腹腔镜手术配合的专科护理知识及操作技能，从而使新手术得以顺利开展。

利用每日早交班时间结合手术室培训计划和当日手术中相对比较复杂的手术，分别叙述术前需做那些准备、手术配合的要点、需特殊准备的物品、手术方式、手术等。如护士长和高年资护士做总结提出讨论中存在的问题，强调术中护理要点。当日手术中，护士长重点检查并做出指导，了解配合情况。手术结束，和护士共同探讨存在的问题。次日早交班再由跟台护士分享配合的体会、要点、难点及存在的问题、改进方法等。同时大家可以共同分享以往手术配合的体会和意外情况的处理，将技术培训和业务查房结合在一起。由资深护士系统的总结配合要点，解决手术配合中存在的实际问题。 大型抢救手术病例回顾性查房，通过查房使年轻护士掌握遇到急性大出血病人、多发性复合外伤等病人时，能及时配合抢救。立即给病人建立两条静脉通路，维持病人的血容量。抢救过程中医生下达的遗嘱经核对后，认真执行严格查对制度。洗手和巡回护士共同仔细清点器械、缝针、纱布等。做到准确无误。抢救过程做到沉着冷静，忙而不乱，有条不紊的配合好各项工作。

通过多种形式的业务查房，提高了手术室护士的配合能力，激励了护士对护理工作的思考和探索。培养了大家的理论联系实际的工作作风，更好的发挥了手术室护士的潜能。每一个手术配合、每一项操作都更加得心应手，也提高了护士的语言表达能力。护士长在查房中不断带领大家解决问题，总结经验，进一步完善管理，同时也提高了护士长的专业水平和管理能力通过业务查房也提高了手术医生的满意度。通过护士不断总结，了解手术医生的习惯与大家共同分享。在他们伸手的一瞬间，递给他们想要的器械，做到手术配合无障碍。 总之，通过手术室护理查房，充分发挥各级人员的主观能动性，最大限度的发挥他们的潜能。实现了护士的自我价值，提高了手术配合技能和质量。缩短了年轻护士的培养时间，取得了较好的效果。

参考文献

护理查房后护士长总结 第7篇

如今随着生活发展，精神病合并躯体疾病的发病率每年都在提高。而我院收治的精神病患者的数量越来越多，并且种类也越来越复杂，尤其是老年精神病合并躯体疾病者，并且病情判断难，增加了护理的难度[1]。为增强患者的护理质量，组织了相关的护士的联合护理查房，取得不错成果，现报道如下。

1资料与方法

临床资料

2011年1月～2013年1月共进行联合护理查房67次，参加查房的护士人数为1044人次，查房患者为精神分裂症42例，抑郁症4例，血管性痴呆3例，酒精所致精神障碍8例，脑器质性精神障碍9例。合并的躯体疾病主要有糖尿病、高血压、心肌梗死，肝硬化、支气管扩张、消化系统溃疡、恶性肿瘤等。

确定联合查房的主题

当患者所在科室的护理部不能很好解决患者的护理问题时，向护理部提出申请，邀请有关科室的护士长，高级职称护士对精神病合并躯体疾病的患者进行护理查房。查房前准备好相关资料，确定查房人员，并上报备案。

查房程序

由护理部组织查房的准备工作，并通知相关科室的护士。参加查房的护士包括，申请科室的所有护士以及相关科室的护士长或高级职称护士。查房由病区总护士长主持，由申请科室记录查房过程和结果，查房结束后，由护士执行查房结果在临床实行。

联合查房的实施

由申请科室的护士长申请理由，汇报患者的病史，治疗和护理过程，并提出本科室现在不能解决的问题。有被邀请的科室护士长提出护理措施并演示护理方式。全体护士对所存在的问题进行讨论互动，最终由护士长来解答存在的问题，最后病区总护士长总结各方意见，的出结论。

效果评价

①护理质量评价：由医院统一制定，包括一级护理质量、危重症患者护理质量、基础护理质量、护理文书质量等，最后根据在联合查房前后的查房数据进行统计。②护理满意度：自己制定满意评价表，内容包括工作质量，服务态度，健康教育等，由患者和医生进行评价。

统计学方法

数据通过SPSS For Windows 进行统计学分析，组间差距用t检验，参数通过（均数±标准差）表示。

2结果

相比实施联合查房前，护理质量有很大的提高，（ =，p

实施联合查房之后，患者和医生对护士的护理效果满意度有较大的提高，患者满意度由原来的提高到，医生满意度由原来的提高到，（p

3讨论

实施联合查房能提高护士的基础理论和操作技能

本研究显示，实施联合查房能提高护士的基础理论和操作技能，护理查房能对年轻护士加强培训的过程。联合查房前，要求护士根据患者病情查阅相关资料，听取专家的意见和建议，找出护理过程中的不足。由专业的护士进行相关疾病的护理，能让年轻护士的见识增长，积累相关的经验，提高护士的基础理论和操作技能。

实施联合查房能提高患者和医生对护士的护理效果满意度

护理查房后护士长总结 第8篇

为进一步提高危重症患者护理质量，促进患者早日康复。我院消化内科一病区于20xx年6月14日下午开展多学科（MDT）联合护理查房。本次查房由胡艳辉护士长主持，围绕一例急性胃炎合并糖尿病、泌尿系感染、膀胱结石等多种疾病的高龄男性危重患者，特邀请临床营养科张珺轲主任、泌尿外科周莉护士长、省级糖尿病专科护士任亚梅组成专家团队，内科病院陈英总护士长及各科护士长、骨干护士，消化内科一病区全体护士共30余人参加了本次查房。

首先由主管护士小敏从患者的基本资料、病史、评估、进行详细汇报，并根据患者目前情况提出现存护理问题及采取相应的措施。用人文关怀的主导思维关心和尊重病人的感受，建立良好的沟通，规范专业查体、评估等。

查体结束后针对患者目前存在的护理难点各位专家床旁给予患者及家属专业指导。临床营养科张珺轲主任指出：患者应选择富含乳清蛋白、每100g营养粉内碳水化合物含量小于55g、适合糖尿病患者的专用营养制剂，保证营养供应及血糖控制。泌尿外科周莉护士长指出：膀胱结石病人应养成多饮水的习惯，通过尿液颜色是否清亮观察饮水量是否充足，防止尿石结晶形成。导尿时尿管选择就细原则，以增加患者舒适度、预防感染。及时评估患者拔管指征，尽早拔管。省级糖尿病专科护士任亚梅老师就患者糖尿病足皮肤干燥、结痂、破损等问题，现场查看患者足部皮肤及伤口，指导患者及家属正确洗脚的方法，选择合适的鞋袜，选择专用润肤剂保持皮肤湿润，皮肤破损处可涂抹康复新液促进伤口愈合，平时注意不要磕碰，以防损伤。

讨论环节气氛活跃，大家各抒己见，针对病人现存的护理难点和方法效果进行讨论，各位专家们根据丰富的临床经验与扎实的专业知识，对提出的问题进行一一解答。对采取的护理措施进行讨论补充，提出了许多可取的意见及建议，解决了护理难点。及时修正和采取新的护理措施，将本次讨论推向高潮。

最后，陈英总护长做出总结，本次护理查房以临床危重患者实际问题出发，组织专业人员协助高效解决，为身患多种疾病的患者提供了全方位优质的护理服务，同时加强了学科之间的合作、交流，提升专科护理水平及质量，真正把优质护理做精做细，保障患者安全。

护理查房后护士长总结 第9篇

【关键词】晨间护理查房；护理质量；病房管理；业务素质

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[1]。 通过护士长带领全体护士的每日晨间护理查房掌握了病房患者的疾病信息、提高了护士的业务能力，增强了护士长的病房管理水平，提高了护理质量，使患者对护理工作的满意度大大提升。现将我科近十年来每日晨间护理查房的组织与实施方法介绍如下：

1 资料与方法

查房时间：每日晨间病房交接班后，整个查房过程20-30分钟左右。

查房人员：护士长、夜班交班者、白班全体护士、实习护生

查房目的：通过查房，旨在是各班护士掌握患者病情信息；检查夜班护理工作的完成情况及特殊病情、事务的交班；发现护理问题，完善护理措施，杜绝护理差错事故的发生；检查病房环境的整洁度及安全隐患；听取患者的意见和建议，解决患者的实际问题，提高患者的满意度，增进护患关系。

查房内容：全体住院患者床边交接班，重点巡视新入院、危重、卧床、病情复杂、采用新开展的治疗及护理措施的患者；了解病房环境整洁、安全情况；及时发现存在的护理问题，解决患者要求。查房结束后护士长针对查房结果，进行简明扼要的点评，提出当天护理工作重点，注意事项；重点分析危重病人、病情特殊患者易出现的护理问题，提出对策，并落实相关护理措施；对特殊护理技术给予学习和指导。

查房效果：掌握了患者更详细的病情，使护理计划及实施护理措施更完善，提高了护士长的管理能力，拓宽了护士的知识面，提高了护士的自身业务素质，得到了患者的好评。

2讨论

护士在护理查房中能准确及时掌握患者病情，发现护理问题并能及时给予处理 ，使工作有重点，有效的提高了护理质量。例如针对卧床病人，护士长带领护士通过协助患者翻身的工作来观察患者的皮肤压迫情况；观察危重症患者的特殊治疗如氧气吸入、心电监护、留置尿管胃管等护理的工作完善性；观察患者的精神状态来了解治疗护理的有效性；通过对病房环境的整体观察，了解老年患者的安全隐患，及时做好预防跌倒、坠床、烫伤等工作。通过晨间护理查房，使当班护士更多地了解患者病情，更好地进行白天的各项护理工作。还可反馈给主管医生，协助医生调整和完善治疗方案。

护士长通过每天晨间护理查房，动态评估和掌握病房的整体情况、本科患者的病情变化及护理情况，做到心中有数，对每天的工作能够有评估、有计划、有安排、有检查、有指导。同时掌握护理工作中的不足和缺陷，利于及时督导护理工作的完善。在晨间护理查房中，护士长要面对患者、家属及陪护人员，承担着组织者、教育者、治疗者及协调者的多重角色，锻炼了护士长的综合工作能力[2]，提高了其病房管理水平。在晨间查房后的工作点评中，不仅能够有重点的安排工作日程，而且通过与护士的交流，能及时了解护士工作中的实际困难和心理状态，给予必要的帮助，锻炼了护士长的人员管理水平。

通过晨间护理查房，使护士增长了业务技术及技能，提高了业务素质。护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点[3]，在查房中发现的问题，通过交流，护士长及高年资、高职称护理业务骨干给予护理措施的指导，适时提出预见性的护理措施，增加了年青护士专科护理学习的机会，培养了年轻护士全面观察病情的细致性及解决问题的能力，提高了业务素质。

晨间护理查房为护患沟通创造了良好的机会，提高了护士与患者及家属的沟通技巧，增进了护患关系，有利于护理工作的顺利进行。在护士长带领下的护理查房，从清晨的第一声问候开始：“早上好，昨晚睡的怎么样？”，给病人带来了一天的好心情。通过每日与患者及家属的沟通交流，及时为患者解决了生理和心理的双重病痛，真正做到关心患者，得到了患者的好评，改善了护患关系。这种查房的沟通交流方法也在潜移默化地对年青护士产生良好的影响，使她们在不知不觉中学会了怎样与患者进行有效的沟通，怎样才能真心、充满爱心的关心患者，取得患者的信任。

护士长及护士在晨间查房时针对发现患者对疾病的认识问题及时地对患者给予健康指导，使疾病健康教育适时性，有针对性，更能引起患者的重视，使患者能正确对待病情，科学掌握自我保健知识，促进早日康复，真正发挥了健康教育的作用。

3 小结

总之，我科室近十多年来坚持在护士长的带领下护士的每日晨间护理查房及点评在促进临床护理管理、提高护理工作质量等方面取得了良好的效果。而且也是高年资护士传、帮、带，年青护士随时学习业务知识、提高业务能力及综合职业素质的有效途径。通过晨间护理查房，及时为病人排忧解难，提高了病人的满意度，改善了护患关系，也提高了护士工作的积极性。

参考文献

[1] [2] 李素云.护理查房在提高护理质量和管理水平中的作用 [J].中国医药导报，2010，33：82.

[3] 程燕.护士长在护理查房中的多重角色[J].护理学杂志，2001，01：49-50.

护理查房后护士长总结 第10篇

【关键词】护理；查房制度

护理查房是护理管理中评价实际效果，了解护士工作完成情况最基本、最常用的方法，是使整体护理工作深入发展的重要内容。护理查房制度的质量直接关系到护理工作的质量。在实际工作中，由于护理人员的疏忽或不认真，导致一些护理差错事故的发生，不但给患者及家属造成巨大的损失，而且使医院信誉受到影响，同时护士本身也受到良心上的谴责。因此为防止和杜绝护理差错事故的出现，我院制定了严格的护理查房制度。

1 日间查房

1．1 每月进行2次护理业务查房，由业务院长、护理部主任、护士长带领被查科室护理人员，主要针对病情特殊、疑难病例，同时对护理过程中薄弱环节及时反馈，提出整改措施。

1．2 提高护士业务水平，培养护士善于钻研业务的精神。

1．3 每季度进行一次护士长对换大查房，即护理部主任将护士长分组，并带领护士长进行一次全面的护理查房，护士长相互检查各科室，对护理文件、病房管理、理论知识、技术操作及院内感染等护理工作进行详细的检查。每次查房结束后，将发生的问题当时反馈给被查科室护士长，并进行讨论，提出整改措施，取长补短，更好的借鉴其他科室的优点成功之处，以提高护理质量。

成效：提高护理人员竞争意识。

1．4 护理部主任带领院内感染专管人员，每周进行一次检查，对院内感染的相关问题，如洗手液、止血带浸泡液及其器械浸泡液、一次性使用卫生用品及医疗器械的消毒有效期、失效期、紫外线消毒、工作人员手消毒、处置室、注射室、换药室、手术室进行空气培养等问题，进行详细检查，并及时反馈给被查科室的护士长。

成效：增强护理人员无菌观念，杜绝院内感染现象的发生。

2 夜间查房

2．1 取消夜间查房流水式检查，护理部主任每天下班前对夜班护士长布置夜班查房重点。

2．1．1 查急救器械物品管理 查氧气性能好，有罩表面清洁，湿化瓶、胶管每周消毒一次，接头用无菌纱布包好，备用.电动吸引器功能好，消毒液更换及时，抢救车上各种器械齐全完好，急救物品齐备，标志明显。急救药品种类齐全，室内定期消毒，无过期药品。

2．1．2 患基础护理 要求病室清洁无杂物，认真填写护理记录，准确测量生命体征。病情记录与患者相符，及时准确执行医嘱，护理级别与一览表相符。

2．1．3 查护理文件书写 要求体温单项目齐全，颜色符号标准，体温单绘制点、圆线、直线条粗细相似，医嘱执行时间准确，剂量无误。护理记录全面，具体符合标准，字迹清晰工整，应用医学术语，不得涂改，重危记录按时间准确记录出入量，记录单项目齐全，字迹工整。

2．1．4 查无菌物品管理 进入室内衣帽整齐，室内清洁无污物，无私人物品，紫外线消毒有记录，无菌物品有灭菌及开启使用时间，室内每周封闭消毒一次，每周空气培养一次。

2．1．5 查病房管理 病室清洁肃静，床铺平整，床头卡填写齐全，按时进行紫外线消毒，及时更换床单，扫床。

2．1．6 查院内感染 含氯消毒液及时更换，一次性用品及时毁型有登记，紫外线消毒有登记，无过期药品物品，无菌溶液用后有开启时间。

夜间总值班护士长按照部署侧重于某一项检查，并以打分的形式进行总结，发现问题首先反馈给夜班护士，立即整改，并于次日交班，反馈给总护士长。

成效：全面动态掌握夜间护理工作进行情况，增强护理人员对夜班护理工作的重视度。

2．2 夜间总值班护士长，检查要以急、危重患者为主，保重急、危重患者得到有效的治疗、抢救及护理。

护理查房后护士长总结 第11篇

护理查房是护理工作中的重要组成部分，通过护理查房可以检查护理工作，对病人提出有针对性护理问题及护理措施，为病人提供全面的护理。在进一步完善护理三级查房的工作中，我们规范了查房流程、改进了查房记录书写、运用新型的三级查房模式，丰富了护理查房质量的内涵，提高了护理服务水平及患者满意率。

护理查房分为：护理行政查房和护理业务查房。护理业务查房又分为临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。

1 护理查房的概念

上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、治疗护理效果的汇报、对病人的体格检查、与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的基础上，经过综合整理与分析，对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护士护理措施、护理效果的落实情况，以保证病人护理安全，改进提升护理质量的过程。

2 三级护理查房的组织机构

护理部（科护长）――护士长――责任护士

护士长――责任组长――责任护士

3 护理查房的参加人员

参加人员由查房者、责任组长、责任护士、其他护士、护生组成，人数占全病区1／2以上的护士。必要时邀请护理部主任、科护士长或其他科室人员参加。

4 强化护理查房的时间观念

科室每月查房1～2次，如遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。护士长提前计划安排时间，避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排时间。

5 查房的准备工作

选择病例

护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节。有倾向性地选择病例。为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的病例。

通知护理人员

护士长承担主要查房者。通知参加查房人员，并告知该病人的查房内容和要点，以便了解疾病相关知识，查阅有关资料便于讨论。责任护士做好查房前资料的收集和整理。

与病人沟通

责任护士与病人沟通取得合作，进行护理评估，针对目前情况修订护理问题、制定护理措施。

制作多媒体

护士长和责任组长整理所查疾病相关知识资料并制作多媒体。

6 查房时的顺序及站位

查房时入室按责任护士、查房者、其他护理人员、实习护士、推车护士依次进入。

查房时站位

到病房时查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。

查房结束后出室按查房者、责任护士、其他护理人员、护生、推车护士依次走出。

7 护理查房步骤的规范

护士长首先进行查房目的和查房重点的阐述。

责任护士汇报病情 责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。

查房者进行护理查体 在责任护士的引导下到病房询问病人，进行护理查体。了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确、护理问题是否确切、护理措施是否正确及时，护理措施的有效性。以实例示范，指导护理人员护理查体的方式、方法。

规范专科护理技术操作 查房者针对病人情况检查并规范专科护理操作，考察年轻护士及护生的临床护理操作情况，如食管癌根治术后病人的正确叩背方法，胸腔闭式引流的护理、气管切开的护理等。

组织讨论 查房者组织护理人员在示教室针对病人的护理问题进行讨论、分析，以提问、补充、互动等方式进行。

相关知识的学习 查房者组织疾病相关知识的学习。如疾病的病因、病理、临床表现等内容。

查房者者进行总结 查房者总结、指导下一步的护理方案及措施，并提出本次查房应重点掌握的护理要点，如：呼吸机使用中的护理要点；格林巴利综合症的康复训练。

书写护理查房记录 由查房者记录本次查房的重点内容。

8 通过规范三级护理查房总结以下创新点

实现“护士长--责任组长--责任护士”式的新型护理三级查房。

三者各尽其责，最大限度地发挥了各级护理人员的作用。通过三级查房，上级护理人员能对下级护理人员进行检查、指导、发现和分析问题，及时有效的控制了护理质量的薄弱环节，提出预防性护理措施，使患者获得更为安全、优质的护理。

强化护理查体意识。

护理查房中加入了护理查体后提高了护士观察病情的能力和意识，及时了解病人的机体异常改变，准确做出护理问题的判断，采取相应的护理措施。同时为医生提供准确可靠的诊断依据，保证了护理安全。

表格式护理记录单重点突出、记录精炼。

表格式护理查房记录简洁精练、重点突出，体现了查房所要达到的目的，减少了以往查房繁琐的书写记录。表格中增加“病人要求”一项，体现了人性化的服务和对病人的尊重，拉近了护患距离。

9 体会

护士综合素质的提高

我科年轻护士较多，缺乏临床经验、观察力及沟通能力。通过三级查房，上级护士针对病人的个案病历，进行现场临床操作要点指导、与患者沟通方式的示范及病情观察内容的讲解，使护士的学习更直观性，真正发挥高年资护士传帮带的作用，激发了各级护理人员的积极性，调动年轻护士的学习热情，使科内形成了互帮互学共同进步的良好氛围。明显提高了年轻护士的综合能力和基本素质。

护理查房后护士长总结 第12篇

【关键词】

护理查房；护理程序；整体护理；护理质量；患者满意度；优质病房

近年来，随着“以疾病为中心”到“以患者为中心”医学模式的转变，以及人们健康观念的转变，大家对健康服务提出了更高的要求。为此，我科于2011年5月开展了新型的三级护理查房，促进了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护士的临床专业水平及患者的满意度。现将查房的方法和体会报告如下。

1资料与方法

护理查房的目的

跟进前期（班）护理工作，关注护理重点对象。

解决临床护理工作中的疑难问题，了解并满足患者的需要。

建立层级查房，形成临床护士教育训练的长效机制。

保持护理工作的连续性，为接班或交班做准备。

护理查房的重点对象

新收危重患者，手术患者，特殊检查治疗患者。

住院期间病情变化多端患者或病重、病危患者。

诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件的（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者。

压疮评分超过标准的患者、院外带入ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者等。

护理查房的内容

全体患者的整体护理质量由分管护士口头熟练汇报患者情况，提出患者目前存在的护理问题（包括依据）和护理措施（包括措施落实情况）。护理组长根据病情分析护理问题是否恰当正确，护理措施是否切实可行，并当场反馈护理效果。

护理规章制度和技术操作常规的执行情况要求分管护士要有熟练的操作技术，掌握操作的目的步骤，预见可能出现的问题及应变措施。如护理体格检查历来是护理工作中的薄弱环节，也不为临床护士所重视。临床护士书写病历往往有抄袭医生体格检查记录的倾向。为了强化护理体检意识和统一规范程序，我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容，促使护士真正关注、了解患者病情变化。

有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育健康教育是医院工作的重要组成部分，也是临床护士的基本职责之一。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时让患者复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识，或者演示床上翻身活动、咳嗽咳痰、picc管置入术后功能锻炼的正确方法等等，以检查临床健康教育的实效，达到查漏补缺的目的。

患者对医护人员的满意度三级护理查房尤其是主管护士的初级查房，将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节，并且以患者对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准。它既满足了患者的健康教育需求，使健康教育形式由单相转向双相，又有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“只有沟通形式，没有沟通实效”的不良风气，融洽了护患关系，提高了患者满意度。

护理查房的组织形式

病房护士编制在护理部及科主任的支持下，本科室共有护士16名（不包括2名助理护士）。职称结构为副主任护师2名，主管护师2名，护师9名，护士3名，助理2名。学历结构为：在读研究生1名，本科10名，大专学历4名，中专1名。将全体护士按职称、学历划分为5护理小组，护士与护师参与管床。

查房组织形式本病区患者总数40人，分为5组。每组由护理组长统筹安排、指导，高级责任护士、初级责任护士共同管理，于周一至周五每天医护交班后分别对一至五组的重点患者进行床边的护理查房。

护理查房的方法

做好查房资料的收集每天查房前，分管护士详细了解本组患者的诊断、病情变化、治疗、护理、辅助检查结果等方面，并提出相关的护理措施，必要时查阅相关资料做好充分准备。

查房形式要多样化，有提问、回答、补充，还要有实习护生的共同参与。对实习护生可采取互动的

式，护士长提问一些相对简单的理论知识、名词定义、观察要点让护生回答，护生也可对查房中存在的问题、疑点向老师请教，鼓励护生积极发言，形成一个全员互动的查房氛围。

查房站立位置要求主查者和护理组长站在病床的左边，便于检查，护士长位于床尾，全体护士按职称依次站在病床的右边。

查房程序①听：由主查者提出查房的目的，责任护士详细介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果评价，并提出现存在的护理问题，根据患者目前的情况，应优先解决哪些护理问题（包括心理、生理、社会）。病情报告的质量，也是反映责任护士的业务水平。②查：查体、查病历，主查者根据护理记录记载的情况进行护理体检，并向患者进行询问，以便了解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确。通过与患者的交谈、观察再次收集患者资料，运用视诊、问诊、听诊、叩诊的方法来了解患者的生命体征，为分析判断护理问题打下基础。分析护理问题的准确性、护理措施的正确及时性、护理措施的有效性、护理病历记录的完整性。在与患者的交谈时，也能了解宣教工作的开展情况。③讨论：组织全科护士有导向地进行讨论，必要时进行提问，对不正确的护理问题重新进行评估，及时发现现存的护理问题，根据护理诊断修订护理计划，并做好该疾病健康教育工作。

2结果

开展新型的三级护理查房，促进了护理计划落实，提高了护理质量，促进了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护士的临床专业素质及患者的满意度，为创建优质病房打下良好基础。

3讨论

护理查房的优点

有利于整体护理的深入开展三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程［4］。在收集患者资料时，护理人员不仅要了解病情，更要了解患者的病后反应，包括生理、心理、家庭及社会支持系统；交谈时应注意沟通技巧的训练，提出护理诊断时必须有心理、生理、社会等问题提出；查房时要注意措施落实情况，注重健康教育的效果评价。通过这一手段，培养了护士整体护理观念和能力，规范了整体护理工作，促进了整体护理的开展。

提高了护理质量通过三级查房，上级护理人员（如主管护师）能对下级护理人员（护师、护士）进行检查、指导、发现和分析问题，有效的控制了护理质量的薄弱环节，提出预防性护理措施，使患者获得更为安全、优质的护理［1］。

提高了护理队伍的整体素质运用护理程序三级查房，使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高，增强了竞争意识［6］。另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式，做到“活学、活用、勤思考”，而不是生搬硬套一些标准护理计划，从而提高了临床护士的专业素质。

推动护理病历书写内涵的发展整体护理病历书写虽然在全国尚无统一标准，但与其相关的指导丛书在临床工作中具有一定的影响力。对合作性问题的预期目标的制订不应超过护士能力范围，应局限在护理能力范围之内。如血小板减少患者预防出血预期目标应为：①患者学会观察是否出血的方法。②能复述预防出血的要点。③能避免加重出血或诱发出血的因素等。这些目标适合护士，贴近临床，且在制订护理措施时操作性强，真正体现了护士在合作性问题中所发挥的作用。随着教学查房的深入开展，护理病历书写内涵正在不断充实、不断完善［5］。

加强护患沟通，创建优质病房通过查房使护患关系得以融洽，恰当的语言可使患者感到亲切，同时也对患者进行多方面的宣教，使患者对我们的工作有较为全面的了解，并能很好地配合我们的工作，从而达到患者满意，共建和谐、优质病房。

提高了护士长的管理水平护士长通过对护理程序的应用给予补充和修正，对疑难的护理问题提出建设性和指导性的意见，从而达到管理的目的，促进科室护理人员学习的积极性［3］。

有利于护理学的发展以及护士地位的提高因传统的护理教育使得临床护士的学历以及素质参差不齐，护理查房让大家将压力变为主动学习的动力，打破了医护附属型关系，变为医护合作型，患者发生问题，医疗和护理可以从不同的角度对某个病例进行讨论

，制定出合理的治疗和护理措施，并将新出现的问题进行研究总结，从而推动护理学的发展［5］。

护理查房注意问题

与患者要有良好的沟通，取得患者的配合。比如，查房开始前要礼貌性问好，与患者做些简单的沟通，查房结束后整理好病房，感谢患者的配合。

若需要做相关辅助检查，注意剪好指甲，以防指甲损伤患者。检查的时候动作轻柔，注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。

要注意保护患者的隐私，顾忌患者的感受。对于一些特殊的疾病诊断，我们要采取保护性措施，以免加重患者的心理负担，产生负面情绪，影响到患者的治疗。

查房的时候要严肃认真，不要过度喧哗，以免影响到同病室的其他患者。

总而言之，开展护理教学查房，调动了护士钻研业务的积极性，增强了各级护理人员的理论知识，规范了护理操作程序，提高了专科护理工作及危重患者的护理质量，对薄弱环节加强培训，在实践中也不断提高了护士长的管理水平及护士的临床思维表达能力、专业知识及综合素质，促进了知识信息的共享和临床经验的交流，增进了护理团队的合作力和凝聚力，融洽了护患关系，提升了护理服务满意率［2］。实践证明，积极开展床边护理查房，是创建优质病房行之有效的措施之一。

参考文献

［1］陈玉珍，冯青嫦.护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨.中国医院，2008，12：7071.

［2］刘卫英，张帆.焦点护理查房的做法与实效.中国护理管理，2005，5（2）：5253.

［3］李国珍，宋丽华.实行护士长观摩查房，提高护理工作质量.中国护理管理，2007，7（7）：6365.

［4］金钰梅，许幼珍.整体护理病房三级护理查房的体会.南方护理学报，2001，8（5）：46.

护理查房后护士长总结 第13篇

关键词：护士长夜查房 实践 体会

护士夜查房制度是护理质量管理的一项重要措施，对规范夜间护理服务行为，降低夜间护理风险起着至关重要的作用?【1】护士夜班的这段时间，护理人力资源紧张?应急突发事件多，是护理质量管理的薄弱环节，一些护理缺陷?纠纷常发生在这些时间段，所以加强夜间护理工作的监督?指导至关重要?【2】2014年我院在现有夜查房制度方法上进行改进，取得较好的效果，现将方法介绍如下?

1方法

人员组成与时间

护士长夜查房人员主要由病区护士长?护士长助理?护理部主任?护理部干事组成?全年每日分上?下夜两班交替进行查房，上夜时间为20：30-23：30，下夜时间为4：00-7：00，每班由两名查房人员负责?护理部负责护士长夜查房排班，并对其进行统一调配?护理部根据查房人员的工作年限?经验?专业技术等多种因素进行新老搭配，并考虑个人意愿进行排班?当月夜查房排班表在上月下旬上传于我院各临床护理工作站，以供护士长查阅?在护士长夜查房前2日，再以短信?电话等形式进行通知提醒，保证每班查房人员及时到岗?

查房内容

考虑夜查房内容的全面性与检查的公平性，护理部根据原有的发散思维记录式《护士长夜查房记录单》，新建表格式记录单《夜查房护理质量考评标准》进行记录，以便护士长查房时有据可循?记录规范统一?内容包括①病人总数?病危（重）数；②护士着装?护士在岗情况；③病区管理?医护办公室?治疗室?换药室管理；④危重病人管理；⑤急救药品?器材管理?毒麻药品管理?冰箱管理；⑥护理技术操作；⑦巡视病房；⑧长期临时医嘱处理与护理文件书写；⑨消毒隔离，治疗车/治疗盘管理；⑩陪伴管理；?其他不规范现象等11个方面?

记录与反馈

护理部统一组织护士长进行关于《夜查房护理质量考评标准》表格填写的培训，要求查房人员夜间查房时按要求进行规范填写，并将检查中存在的问题反馈给当班护士，能立即整改的要求马上整改落实，不能立即立即整改的护士签字确认后在科室《护士长夜查房记录本》上记录，查房人员签字确认?病区护士长每日阅读《护士长夜查房记录本》，将检查中存在的问题在晨会上进行通报，制定整改措施并记录在《护士长夜查房记录本》上?查房人员填写《夜查房护理质量考评标准》后需在第二个工作日交到护理部，由护理部干事进行汇总，并将查房中存在的主要问题?严重问题报告护理部主任?护理部每月依照《护士长夜查房记录本》对科室整改情况进行追踪检查，并对夜查房问题进行汇总，在护士长例会上进行通报反馈，以起“有则改之无则嘉勉”之作用?每季度护理部将对夜查房问题进行汇总分析，并根据二八原则找出本季度夜查房护理质量重点控制项目，运用PDCA管理办法针对主要问题进行重点监控与改善?

2 结果

对值班护士而言，通过护士长夜查房，可规范其护理技术操作，培养慎独精神，减轻心理压力?我院低年资护理人员比例较大，夜间护理人力资源紧张，部分护理人员经验不足，应急处理能力欠佳，护士长夜查房可发现夜间护理工作安全隐患，提出干预方法及措施，在遇到突发事件时，可协助值班护士进行处理，及时合理地进行人力?物力的调配?

对值班护士长而言，护士长夜查房提供了一个相互学习?取长补短的机会，通过他科存在的问题来加强自身科室的管理，并汲取其他科室好的管理方法进行改善，提高自身管理能力?另外，通过对夜间各种突发事件的处理能够提高护士长应急处理?沟通协调能力?【1】而本次夜查房制度与方法的改进还体现在查房人员增加护理部主任及护理部干事，与护士长搭配进行查房既有利于培养护士长公平合理?一视同仁，敢于管理的工作作风，又能提高护理部干事管理能力，在检查过程中及时发现夜查房需改善的相关问题，进行护理质量管理方法的持续改进?

对医院而言，有利于提高夜间护理质量，保障护理质量管理的连续性，提高患者的满意度，保障患者安全，有效控制护理不良事件的发生?同时有利于培养护理管理者的管理能力，为护理队伍建设进行人才储备?

3 讨论

护士长夜查房制度是护理质量管理的一项重要措施，能够有效规范护士夜间护理行为，降低夜间护理风险，保障护理工作的安全性?为增强护士长夜查房的效果，护士长在管理实践中需学习运用人本原理?经济学?公共关系学灵活处理问题?【3】病区护士长应该以身作则，调整迎检心态，积极应对检查中存在的问题，并督促护理人员及时进行整改?

参考文献

护理查房后护士长总结 第14篇

【关键词】护士长；夜查房制度；做法；体会

我院是一所拥有500张床位（不含加床）的综合性三级甲等医院，在医院管理中，每天的护理工作，夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点，这段时间护理人员少、工作量大，应急、突发事件多，是管理的相对薄弱环节，也是护理管理上的盲区，一些纠纷多发生在此期间。我院自2008年6月开始，推行护士长夜查房制度，实施每天夜查房制度，均取得满意效果。现总结如下：

1 护士长夜查房制度的实施方法

管理与组织：我院护士长夜查房由科室护士长、护理组长及总带教组成，在人员搭配上以新老搭配、内科片与外科片搭配，在人员分组中第一名为护士长、第二名为护理组长或总带教，实行四班制，夜班（05：30-07：30），中班（11：50-14：30），熄灯前（18：30-20：30），熄灯后（21：00-22：30），轮到护理组长或总带教查房由晚夜间质控小组组长统一安排，经护理部同意后下发，当周请护士长安排查房护理组长或总带教上白班。

护士长夜查房质控内容

医院护理部根据全院护理工作情况，确定护士长夜查房的重点内容，具体包括：护士行为：在岗在位情况，着装仪表、服务态度、礼节礼貌、病区流动情况；危重病人、大手术病人的护理质量：护士九知道、各种巡视、护理文书、基础及专科护理；病区管理及防火、防盗等安全管理：卫生、人员、安静；各处室管理、毒麻限剧药品管理、消毒隔离、冰箱管理等；对护士技术操作进行检查和指导；军人病人管理；护士长按要求排班，合理调配护理人力资源；熄灯后管理：病区安静、按医嘱陪伴、护士查房情况、护士站、医生办公室电脑管理；护士交接班、夜间查房、护理带教情况。根据护理工作情况，由护理部临时安排巡查某项内容，针对护理部每周质控重点加强检查。

评价方法 值班护士长必须履行夜查房工作职责，对重点检查内容按质量控制标准进行逐项仔细检查，量化评价，将综合检查情况及存在问题及时记录于护士长值班日志上，并指导科室护士将缺陷登记在护理缺陷本上，每天值班护士长根据当天检查情况，将各科室发现的护理问题形成书面小结并按照医院综合目标责任制要求进行扣分，小结发送至护理助理员及晚夜班质控组长处，组长每月月底将检查情况制成晚夜间查房质控分析表，分析当月存在的共性问题并在每月科室护士长会上进行通报点评，对于共性问题做为下个月质控重点。

2 护士长夜查房体会

及时发现并解决护理安全隐患问题

重点病人的护理质量明显提高

对于重点病人，每次质控护士长都能及时跟进检查，对基础护理、床单位、各管道等护理知识进行重点检查，对新聘护士进行危重病人床旁交接班检查，并进行专科知识提问，使新护士对当班危重病人的护理重点做到心中有数，在一定程度上确保了护理及医疗安全，从而上减少了护理差错及事故的发生率。

对病区流动情况有明显进步

规范了军人病人的管理

掌握了护理部下发的各项规章制度

细化并规范了护理过程

通过晚夜间查房，规范了护士的着装及各种不良行为，增强了护士的慎独精神，督促护士严格执行规章制度及操作规程，严格落实抽血时一人一巾一带；输液巡视卡实行双签名；规定了危重、一级护理病人、特殊检查病人特殊病情变化、病人的各种治疗护理措施的随时记录，保持了医疗、护理的一致性；规范了各科室标本蓝的正确放置。

建立了良好的学习氛围

提高护士长的综合素质

做为夜间查房的护士长，既然要求护士着装整齐及掌握相关的专业知识，首先要从自身做起，在查房期间应做到态度和蔼，对每个科室的亮点进行及时表扬，大大缓解了护士的压力，由最初的害怕夜查房到如今的坦然应对。

3 对病房护士长的几点建议

学会科学管理，增强管理的有效性 护士长不仅要学习运用人本原理、经济学、公共关系学，而且要敢于创新观念，打破陈规。平时要能够做到在工作中多实践、多研究，提高效率，节省时间，灵活运用 ABC 时间管理法，抓关键因素，解决主要矛盾，保证重点，兼顾一般〔1〕。规范护理物品、仪器的应用与管理，工作中能主动预见，提高判断能力，科学排班，增强管理的有效性。

以身作则，培养慎独精神 护士长非权力性因素影响要比权力性因素影响广泛持久得多，非权力因素中除了能力、情感因素外，品格因素非常重要。品格渗透在每个 知识人的一切言行中，包括道德品行、个性特征、工作生活作风等方面。总之，主要概括为两个字“慎独”，护士长要在工作中起到良好的表率作用，同时也培养护士的慎独精神，提高护士整体素质[2]

综上所述，护士长夜查房制度是一个相互学习、取长补短的过程，每个病房的优点都可能成为另一个病房的榜样，夜间查房为非工作时间里的一种重要管理形式，对保证医院最基础单元-病区管理水平的提高是有明显效果的。所以，通过护士长夜查房，对病区的各项护理工作情况有了全面的掌握，对护士的工作质量能够及时的予以准确的评价。病房的管理仅靠护士长一人是远远不够的，调动每位护理人员的工作积极性，树立一切以病人为中心的服务，使所有护理人员积极参与病房的管理，使我们的护理质量稳步提高。

参考文献：

护理查房后护士长总结 第15篇

关键词：手术室；护理；查房

1临床资料

共开展全科大查房48次，小查房62次。

2查房时间

每月一次全科大查房，时间定在每月最后一个星期二；不定期小查房，根据具体情况临时安排时间。

3查房形式

采用回顾性查房、前瞻性查房和现场查房的形式。全科大查房一般采用回顾性查房的形式，小查房可采用前瞻性查房的形式或现场查房的形式，

4查房内容

主要是大手术、新开展手术、特殊手术以及新仪器设备的使用等。

5主查者

全科大查房的主查者主要是护士长或科室高年资护师，小查房主查者可以是专业组长或责任护士的上级护师。

6查房流程

全科大查房 每月月初即确定查房内容，在科室会议上公布，由配合手术的洗手护士和巡回护士负责患者信息及手术配合资料的准备并制作PPT，其他护理人员复习疾病相关知识、手术配合过程及学习国内外手术相关先进经验及新动态。

主查者说明查房的内容及目的。

由责任护士报告患者信息及手术配合情况：巡回护士报告患者信息，包括患者基本信息、诊断、既往史、现病史、术前准备情况、心理社会情况以及术前访视、术后回访情况；手术配合情况，包括手术时间、手术方式、麻醉方式、手术、仪器设备准备、手术用物准备以及手术配合过程。洗手护士报告手术器械及用物的准备、手术步骤及配合过程[1]。

主查者提问手术的适应症、疾病的临床表现、病理生理，由巡回护士回答。

主查者提问手术相关解剖知识，包括器官解剖位置、大小、形态、血管、神经及韧带结构等，由洗手护士回答。

主查者提问手术巡回配合的关注点，由巡回护士回答，其他护士可以补充回答。

主查者提问手术洗手配合的关注点，由洗手护士回答，其他护士补充回答。

主查者根据查房内容进行相关问题提问，由手术配合护士或其他护士回答。

讨论时间 参加查房的护士均可以提出问题或手术配合的难点，然后发表意见，进行讨论，达成共识，或待进一步查找资料核实确认后再进行公布。

主查者总结 主查者对此次查房的内容、形式以及目的是否达到进行总结，做出评价。

小查房 时间根据手术具体情况安排，主要针对手术特殊情况、新仪器设备使用等进行查房，由专业组长或上级护师对手术的准备、配合及仪器设备的使用进行现场检查，与手术患者及手术医生、麻醉医生进行交流，通过查房了解患者及手术配合的特殊问题、采取的护理措施以及实施效果，评价手术室护士的工作质量，指出存在的问题并提出修正、指导护理意见。对新仪器设备的使用查房时，要通过查房了解护士对新仪器设备的性能、操作方法、简单故障排除等的熟悉程度，指导护士正确、熟练使用仪器设备[2]。

7护理查房的时间

全科大查房的时间在40min之内，小查房的时间在20min之内为宜。

8护理查房的记录

我院有全院统一的护理查房记录单，每次查房均有专人负责记录查房过程及内容，记录内容有查房时间、主查者、参加人员签名、查房内容及过程，不要记录所有查房内容，力求重点突出，记录精炼。同时应用电子文档保存查房PPT资料，作为手术室护理业务查房资料的保存以及便于护士再次学习和复习。参加查房的所有护士还应在自己的学习本上对查房的内容及过程进行重点的记录[3]。

9结果

每次查房的内容都体现在下月手术室的考试中，通过查房，手术室护士加深了疾病相关知识的了解，并能在实际工作中进行应用，手术配合更加熟练。

10讨论

护理查房是手术室护理工作的一大重点，是手术室护理工作中不可缺少的既具有实践指导意义又有临床教学意义的护理活动，保证了手术室护理质量并且进一步加强了基本知识、基本理论和基本操作的培训。通过查房，了解了手术室护士工作完成情况和护理工作质量，手术配合中存在的问题，并能对手术护理工作进行实时指导，解决护理难题，提高手术配合质量。在护理查房的准备和查房时，手术室护士需要进行收集资料、主动学习、分析问题、解决问题，激发护士学习的兴趣，提高了护士运用多学科的知识发现问题、解决问题的能力，提高主查者的知识水平、解决护理疑难问题的能力和护理质量管理的能力，从而提升手术室护理整体队伍的护理水平。

参考文献：

[1]郝玉春.手术室护理查房的进展[J].全科护理，2011，18：1668-1669.

[2]潘玉珍.我国护理查房的研究现状及存在的问题[J].护理管理杂志，2011，09：641-642.

护理查房后护士长总结 第16篇

病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重患者。危重患者的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。

护师是护理人员的初级技术职称，相当于医师或技师，可以是大中专学历的护士工作三、五年后通过考试获得，也可以是护理本科生在毕业后工作满一年后通过考试获得。为了提高我院临床护理工作，自2011年始，通过组织内科每季度护理查房，取得良好的效果，现报道如下。

1 一般资料

2011年9月，我院内科总护士长通过学习总队医院护理查房形式，之后在内科护理单元开展护理查房。要求科室每月组织一次，护理部每季度组织一次，截止2014年7月护理部共参与病区护理查房11次，参与主查科室7个，参与查房护士长及护理骨干共计152人。

2 查房方法

参加人员：危重患者护理查房分护理部组织及科内组织。护理部组织的参加人员有：主查护士1-2名、参与的其他内科的所有护师、护理部人员1-2名、以及内科总护士长、各科室护士长、责任护士、实习生。科内查房人员有：本科所有护士、护士长、责任护士、实习生。

时间与形式。护理部查房每季度一次，每次内科各科室依次安排查房，时间根据危重患者人数的多少决定。科内查房每月固定的时间，如有特殊病例，在征得护士长的同意后随时组织，每次30-60分钟。

查房在患者的床边进行，责任护士站于患者右侧，其他人员分别站于左侧或床尾。先由责任护士汇报病情，接着提出疾病需要协助解决的问题，总护士长补充。随后护士对患者进行查体，询问疾病相关知识，对清醒合作的患者当场在床边可进行疾病的健康宣教。有时家属也一起参与。床边查房结束后回护士站集中讨论，由其他科室的护士提出护理该患者工作中存在的问题及改进方法。

病例选择。在全院内科范围内选择病例，根据不同科室的特点选择具有代表性的病例。如传染科人工肝的使用、心脏科介入治疗的患者、肿瘤科化疗病人的护理、神经内科脑出血患者、呼吸内科选择使用呼吸机辅助通气或多脏器功能衰竭的患者、老年科选择易跌倒、老年问题多的患者。

资料上报。每次查房结束后，主查责任护士需将资料整理，包括患者病史及存在的问题、护士查体内容、提出相关的护理措施、讨论的相关问题等，以Word文档的形式上交护理部。同时，在征得患者和（或）家属的同意后，将查房拍摄的照片一起上交，护理部助理将资料集中、分类、归档。

查房效果。2011年以前，我院内科护士基本只了解本科室的相关疾病的护理及常见一些突发情况的处理。自2011年开展内科危重患者查房以后各科室之间相互学习，相互交流，学之所用，解决了一些平时所遇而不会解决的问题，丰富了大家的知识面，开拓了护士的视野，得到了护理部、患者及医生的一致认可。

护理查房后护士长总结 第17篇

关键词：骨科：护理查房；整体护理；护理质量

现代的护理人才应该具备丰富的专业知识，好的专业素质这样才能适应当今社会的发展提高护理质量，我院每个科室都进行护理查房，这样可推进整体护理更好的开展，一切从病人出发的护理查房形式，使护理查房逐渐完善做的更好，对提高护理质量和护士整体素质有重要的影响，总结如下：

1 方法

按计划组织护理查房:每周五组织一次科室的护理查房，由护士长主持，每月两个骨科组织一次护理查房，有针对性地选择一个有意义，疑难的病例进行分析提问，根据护理诊断及措施，评价护理效果。听听大家对本病的护理见解，及时修改护理计划，使患者得到更好的护理，为患者提供全身心的整体护理。

选择护理查房对象:由责任护士主持，选择骨科多发疾病汇报病例，参加的护士都要发言，提出对本病的不同看法，使大家对本种病认识了解的更多。

每周的学习都存档:科室每周的护理查房内容，都有完整的记录。

2 形式和内容

整体护理查房:把整体护理贯穿在护理全过程中，包括评估、问题、措施、评价、结果、健康教育进行查房，让护士按照护理程序护理患者，为患者解决实质性的问题。

有针对性的查房:挑选骨科常见病例，对本病进行全方面的查房，既可复习了基础理论知识，又巩固了专科知识，可对新参加工作的护士对疾病有所了解。

有特殊护理病例的查房:有特殊的护理问题时，护士长根据病人当时存在的护理问题提出要点，参加护理查房的护士可根据自己的经验提出自己对本病的看法和见解，经过大家的讨论得出最好的护理方法，由护士长总结评价。

如我科年龄大卧床的患者，对其进行护理查房，让护士认识到长期卧床对形成压疮及肺部感染、形成血栓的机会增加，多和患者及家属沟通，让患者及家属了解其中的重要性，配合护士们的工作，提高了患者的生命质量。

护理评价:护理查房结束，由护士长进行总结讲评，表扬护理查房中的长处，指出不足之处，以得到更好的改进。

3 讨论

利于整体护理的开展:护理查房是以“病人为中心”的护理查房模式，一切从病人的角度出发，想其所想，为患者解决了身、心、健康等方面的问题，促进了护士对骨科专业知识和技能的提高，对整体护理起到推动作用。

提高护士的沟通技巧:在护理查房中增加了护士与患者及家属的交流，为患者解决了实际问题，对护士更加信任，从而形成了良好的护患关系，提高了护理质量。

护理查房后护士长总结 第18篇

人性化护理理念是以人为本，以病人为中心，消除疾病痛苦，恢复身心健康，满足病人需求的一种新型的护理模式。护士长是医院基层科室护理工作的管理者和领导者，其管理模式直接影响着护理质量。我科属心理疾病科，开放式病房常年收住神经症、心境障碍的病人。为了在新形势下更好地发挥护士长的主观能动性，抓紧抓好护理质量，稳步提升临床护士的职业素质，提高病人的满意度，促进医院护理学科发展，提高护理整体水平。我科自2012年以来，在护理部直接领导和支持下，本着一切以病人为中心，以关爱病人、理解病人、服务病人的人性化理念为导向，为患者处理和解决健康问题为目标，实施护士长晨午晚间护理查房制度，取得良好的临床效果和社会效益。

1 方法和查房内容

晨间护理查房 认真听取夜班交班完毕，由护士长带领日班全体护士及夜班护士按病房顺序巡视病房。

倾听夜班护士的床边交班，检查中、夜班护士的工作质量，特别是特，一级病人，年老体弱，特殊病人的床边基础护理质量及治疗措施的落实情况。针对性地检查防外跑，防自弃，防冲动，防外跑，防藏药，防跌倒，防褥疮病人护理措施落实和完成情况。

在查房中交清每一位病人的姓名，了解每一位病人的病情、心理变化及需求，做好相关的心理护理，并将有关信息反馈给主管医师或科主任，调整治疗措施，为病人解决实际问题。

对疑难、重症病例进行护理质量的讲评和指导，帮助床位护士制订当天或近期的各项护理措施。

通过查房了解哪些病人需要给予相应的健康知识宣教，指导床位护士安排教育内容和形式。

看望当天出院病人，了解病人和家属对出院后康复保健知识的理解和掌握程度，以及对住院期间病房护理质量的满意度，并向病人的康复表示祝贺，向家属的配合表示感谢。

午间护理查房 由护士长带领日班全体护士巡视病房。

视情况督促患者午床起床，参加常规的工娱疗活动，讲解正常作息，工娱疗活动的重要性。

以真诚，热情，尊重，共情，积极关注的方式建立良好的护患关系，倾听患者的心声，运用心理学的理论和技能，促进患者的成长。

检查各项护理措施完成的情况。

晚间护理查房 晚间护理措施完毕后，由护士长带领日班全体护士和中班护士巡视病房。

倾听床位护士的护理交班，评估当日各项治疗护理措施的落实情况。

检查疑难、重症病例的床边护理质量，了解病情进展，评估护理措施实施效果，倾听病人主诉及对当日护理质量和护士服务的满意度。

评估健康知识的宣教情况 让病人和家属复述一些与疾病的检查、治疗、护理及自护相关的保健知识，评价其认同和掌握程度，评价床位护士宣教工作的落实程度。

看望新入院病人，倾听床位护士对新病人入院经过的介绍，关心病人的饮食起居，了解病人对新环境的适应情况以及对治疗护理的需求，以评价床位护士所制订的护理计划是否与病人的实际相符合。

将晨间护理查房时病人反映的意见或建议，在晚间查房时进行必要的反馈，对病人提出的实际问题不能及时解决的，要告之原因并取得病人的谅解。

总结当日病房护理工作，讲评护理行为中的问题和不足，向中班护士交清在住病人数，陪客数，重点病人数，嘱咐工作关注重点，做好重要的治疗护理措施延续交班。

2 查房作用

病人方面

早中晚3次/d的护士长查房，为病人送去病房护士的亲切问候和关爱，使病人感到温暖、舒心和满足，提升护士的形象，增加信任度，促进护患关系。

晨中晚间护理查房有利于护士长和护士掌握病人的第一手资料，了解病人的饮食、睡眠、用药后反应、心理活动、病情变化等，将有关信息及时反馈给病人的主管医生，为医生查房、制订或修改治疗方案提供可靠而有效的临床依据。 在查房中，通过与病人频繁深入的沟通，了解病的家庭背景、文化背景和社会背景，了解病人在住院期间所碰到的各种实际问题，如治疗、护理、陪护、病区环境、权益保护及个人隐私等，护士长对这些问题进行综合分析和归类，与主任、主管医师和病区护士讨论协商，达成共识，及时有效地为病人提供解决问题的意见或建议，从而增强了护患、医患之间的沟通，提升了病人接受治疗护理过程中的主人翁地位，让病人少了一些孤独感，多了一些归属感，充分体现以人为本、以病人为中心的人性化服务理念。

加强了健康教育，晨午间护理查房，护士长了解了病人各种不同的知识需求，指导床位护士制订相关的符合人需要的健康教育内容，并组织实施宣教，提高患者对相关知识的知晓率，促进疾病康复。

护士方面

改善服务态度 在查房中，护士长通过自身温和的语言、亲切的微笑和关爱的态度与病人进行交流，给病区护士提供了表率；同时，通过查房，护士长可以评估护士在护理行为中对病人的关爱程度，及时协调护患之间的矛盾问题，有利于改善护患关系，逐步培养护士“一切以病人为中心，关爱、理解、服务病人”的人性化护理理念，全面提高护士的服务水平，提高病人对护士的满意度。

检查护理质量，指导护士业务 通过晨间护理查房，检查中夜班护士的工作质量全面了解病人的护理需求，围绕病人的需求和疾病的特点，指导床位护士制订切实有效的护理措施配合治疗，促进病人康复；通过晚间护理查房，护士长评估各项护理措施的落实情况，对疑难、重症病例加强床边护理质量的检查和指导，从而在护理质量管理中体现评估、计划、实施、评价的全过程，以现代科学的管理方法巩固和加强临床护理质量，提高临床护士的专业护理水平。

晚间护理查房，护士长通过抽查询问病人对宣教知识的掌握程度，评估床位，主管护士的宣教内容是否取得病人的理解和认同，及时发现并纠正各种问题，如举例不够准确，内容不够全面、深入，语言太专业化，不够通俗易懂等等。通过护士长的讲评、指导和必要的示范，促进床位护士更好地与病人进行互动沟通，使健康教育知识深入病人的心，切实提高他们的自我保健能力，取得较好的社会效应。

增进护士间的团结合作精神，以护士长为核心，进行知识技能的学习和互补及性格间的相互影响，促进护士的个人成长。

3 结 果

病人满意度测评：2011年，病人满意度平均分/月，实施后2012平均分/月，满意度测评实施后比实施前提高约4%。

4 小 结

以人性化的护理理念为导向，实施护士长晨午晚间护理查房，增进了护患之间的沟通，真正体现以人为本，以病人为中心尊重，爱护，关怀，支持，理解病人，提高了病人对护士的满意度。同时，实施护士长晨午晚间护理查房，对临床护理工作全面掌握，高质量的完成提供了保障。有利于提升临床护士团结互助的精神，真正为病人提供优质、温馨的服务。

参考文献

护理查房后护士长总结 第19篇

关键词:妇产科;护理查房;整体护理;护理质量

随着医学科学的发展,培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需,为了适应社会的发展,提高护理质量,我院自2007年开展护理查房并进行全院性护理查房,借此来推进整体护理的深入开展,形成“以病人为中心”的护理查房模式,使护理查房逐渐规范化,这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用,现总结如下:

1方法

有计划地组织护理查房

每周组织一次科室的护理查房,由科护士长主持,每月组织一次全院性护理查房,由护理部主持,有针对性地选择一个疑难、危重病例进行分析、提问,对责任护士作出的护理诊断,护理措施与医师的治疗计划相比较,评价护理效果,倾听护士和学生对护理问题的看法,或提问她们护理上的知识,及时修改护理计划,使患者得到全面优质的护理,使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。

挑选合适的护理查房对象

由护理骨干或责任护士主持,选择一个妇产科常见病或多发病病例,介绍病情和收集资料,并说明护理计划和护理措施,健康教育等。参加的人员踊跃发言,对一些疑点、难点提出不同见解,加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。

定期整理上报

科室每月上报护理查房的内容,并上交完整的记录资料。

2形式与内容

整体护理查房

以新理念为指导,把整体护理贯穿护理全过程,按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房,让护士掌握整体护理知识,并按护理程序护理患者,着实解决了患者的身、心、健康知识的实际问题。

个案查房

选择一个妇产科常见病或多发病病例,从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施、出所指导等进行查房,全面复习基础理论,巩固护士的专科知识,并让实习生对专科疾病有所了解,对临床实习有指导作用。

特殊病例查房

遇特殊病例随时进行护理查房,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论,参加护理查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言,提出自己的见解,通过讨论得出最佳的护理方案,最后由护士长总结讲评。

如我科成功抢救了1例羊水栓塞的产妇,对其进行护理查房,让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛,进展快、死亡率高,但若早发现,及时治疗,可大大降低孕产妇死亡率,让她们对羊水栓塞的早期临床症状:寒战、发绀、呼吸困难等有了深刻的认识,增加了护士的急救知识和应急能力,也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理,对提高抢救的成功率,提高患者的生命质量有重要的意义。

护理缺陷查房

由于带教老师没有认真执行医院的规章制度,让实习生单独执行操作――为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行微波治疗,导致该产妇腹部皮肤灼伤。通过此病例查房,规范了妇产科的各项操作规程的落实,并完善了各项规章制度,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了差错事故的发生。

进行现场评价

现场评价是保证查房质量,提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时,科室护理查房由科护士长进行总结讲评,对查房内容、主讲人的专科技术水平、语言表达能力、与病人沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价,表扬并肯定护理查房中的长处,指出不足,以期得到更好的改进,达到预期的目的。全院性护理查房由护理部主任进行现场点评。

评价护理查房的落实情况

为了把护理计划落到实处,科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施,并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3讨论

有利于整体护理的深入开展

应用护理程序进行护理查房,把解决患者护理问题放在首位,改革了以“疾病为中心”的片面性查房,逐步形成“以病人为中心”的护理查房模式。在整体护理模式下,以护理程序为框架,不仅为患者做出了护理诊断,而且提出了护理措施,还督促护士认真实施,同时重视护理效果的评价,着实为患者解决了身、心、健康知识等方面的实际问题,也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

有利于提高护士的综合素质

通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲,护士在积极准备查房内容的过程中,能培养她们的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的提高,从而提高了临床护士的综合素质。

有利于提高护士的沟通技巧

在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流,为患者解决了护理问题,使患者对护士更加信任,更有利于融洽护患关系,从而提高了护士的沟通技巧,提高了护理质量,并提高了病人的满意度。

护理查房的重要性

随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。培养新理念,成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要,而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。

参考文献

[1] 迟风玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的实践与思

考[J].中华护理杂志,2001,36(7):54

[2] 陈淑琴,李淑平.护理查房在妇产科临床教学中的作用探

析[J].实用医技杂志,2007,4(32):4496~4497

[3] 王虹,陈红宇.行政护理教学查房讲评提高查房质量[J].

护理管理杂志,2003,3(5):34

[4] 李素兰,王建芳.护理程序在专科护理查房中的应用探讨

[J].基层医学论坛B版,2007,11(10):926~927

护理查房后护士长总结 第20篇

【关键词】

护理业务查房；护理质量；管理能力

临床护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展，是提高护理水平，保证护理安全，提高临床护理质量的最有效措施［1］。我科于2009年6月至2011年6月实施护理业务查房，目的在于提高护士发现问题及解决问题的能力，提高护士长业务管理能力，对提高临床护理质量起到了积极作用，现总结如下。

1 资料与方法

一般资料

2009年6月至2011年6月在我科工作护士(包括转科护士)16名，本科学历2名，大专学历8名，中专学历6名，主管护师4名，护师3名，护士8名，未取得执业证1名。

方法

临床护理查房 是护士长在护理管理中，根据患者病情及对责任护士管理需要，以解决现存问题为目的的实用性较强的查房形式。主要利用早上床边交接班15～20 min进行查房指导，针对夜间新收危重患者、大手术后、特殊治疗病例，从基础护理、专科护理、患者安全管理落实情况进行查房，先由组长查房指导，再由护士长补充点评，这样既可质控夜间护士岗位职责落实，又可指导当班责任护士工作，起到指导和促进作用。

护理个案查房 由护士长或护理组长组织，每周1~2次，以危重疑难病例，护理问题较多为重点。目的是指导、培训护士解决疑难问题，质量控制，检查核心制度的落实，了解患者对护士工作和护理质量的满意情况。根据患者病情需要，结合本周上班护士资质决定查房时机。查房时要求管床责任护士对患者现存的护理问题，实施的护理措施及护理效果进行汇报，护士长或护理组长根据责任护士的病情报告及时对患者进行体查，针对护理问题进行指导，并制订新的护理措施，由管床护士做好记录，根据查房时要求落实护理措施，确保患者得到及时护理。既提高护理质量，也使患者及家属对我们工作非常满意。

2 结果

经过两年坚持护理业务查房，16名护士整体素质提高，均能正确认识业务查房的重要性，考试成绩明显提高，实施前考试不及格2人，不达标4人，实施后考试优秀7人，良好6人，达标3人，无不及格，患者满意度由原来90%上升至96%以上，2010年度被评为优质护理服务示范病房。

3 讨论

护理业务查房有利于宣教和做好患者的心理护理，早上像医生一样在床边查房，能使患者和家属认识到护理工作是一门技术性、科学性都很强的工作，改变了一些瞧不起护理工作的社会偏见，同时，了解护理工作的重要性，便于护士更好地开展护理工作，激励了护士的事业心和责任心。

业务查房增加护理人员学习机会，有助于提高护士的应变能力。平时护理人员集中学习的机会不多，而且所学的理论知识容易忘记。通过业务查房结合实行工作及患者情况进行因人施护，不但增加了护理人员学习的机会，而且培养了护理人员善于动脑，勤于思考，理论联系实际的工作作风，并能发现患者遗漏和潜在的护理问题，及时采取相应的护理措施予以解决。同时经常性地预设某种病情变化或情景，对护士进行提问和教学，相当于模拟练兵，提高了护士对突况的应变能力［2］。

有益于提高护士的语言表达能力，加强了护患沟通。经常性地回答问题，有助于提高护士的语言构思，组织表达能力，使其表达更自然，有利于护理工作的落实。促使更好地运用护理程序与患者交流，了解患者的全面情况，解决患者的实际问题。真正做到了以患者为中心，对患者施以身心全方位的护理，也增加了患者对疾病知识使其更好地配合治疗。

减少了纠纷，提高了满意度。护患纠纷中，患者最不满意的不是技术问题，而是护士缺乏耐心，解释简单，沟通交流不当所致［3］。护理人员通过热情周到的服务，拉近了护患之间的距离。查房过程是对患者“十知道”深化记忆的过程，使患者有一种被尊重，被重视的幸福感和安全感，赢得了患者的信任，实现了优质护理。

护理质量得到了提高。通过查房，对复杂、疑难病例明确诊断和目标，纠正护理中的偏差和不足，及时制定有效的护理计划，使患者得到最完善的护理。同时护理计划对患者和家属公开，既明确了护士的职责，又得到了患者的信任［4］。另一方面，由于护士长的及时检查、指导、提问和集中讲评，使日常护理工作更规范化，护理措施的落实更到位，杜绝和减少了护理并发症的发生。

提高了护士长的专业水平和管理能力。护士长在业务查房中，要提问关键问题，要讲得有水平，才能达到既强化各级护理人员理论水平和专科知识，又提高护理质量的目的。这就是要求护士长熟悉病区患者情况，加强自身专业知识的学习，努力掌握专科发展新技术、新业务、新理论，不断提高自己的专业水平，提高自身的综合素质。通过反复提问，护士长能发现护理管理中存在的问题，不断总结经验，完善管理，提高管理能力。

4 小结

通过组织护理业务查房，提高了护士的主观能动性和临床思维能力，培养护士发现问题、分析问题和解决问题的能力，激发了护士学习兴趣，而且对护士的工作起到了指导和促进作用。同时能及时了解危重患者的护理质量，规范了护理工作程序和护理文件书写，提高了护理记录内涵，对护理人员自身也是一个学习和提高的有效途径，也是提高临床护理质量的有效途径。

参 考 文 献

［1］ 李冰.护理业务查房对护理工作的推进.中国实用医药,2007,8：3.

［2］ 刘艳萍.利用晨会提问提高产科护士临床思维能力.护理管理杂志,2005,5(7):50.