骨科半年总结(合集26篇)

骨科半年总结 第1篇

【关键词】哈尔滨市；职工；体质状况

1、引言

从近几年的医学体检数据来看，健康人群只有25%左右1，有疾病的人群占15%左右，60%左右的人群基本处于亚健康状态，其中白领占多数。专家表示现代人生活压力大，缺乏体育锻炼，很多人在身体或心理上都存在着亚健康状态，这种状况越来越多。为了认真贯彻落实科学发展观，积极推进“健康城市”工作的开展，进一步了解哈尔滨市国民体质现状和变化规律，2012年9月23日哈尔滨市国民体质监测中心将配有先进的国民体质检测仪器和作为国民体质监测、评价流动工作站的体质检测专用车开到了哈尔滨市电视台。中心组织了十五名专家、专业科研人员分别对388名职工进行了体质检测。

2、研究对象与方法

研究对象

以哈尔滨市电视台388名职工为研究对象（20-69岁）。

研究方法

体质测试法

采用国家体育总局统一配发的体质监测仪器，分别对身体形态、身体机能和身体素质等体质监测内容，以及身体成分、血管机能、骨密度、亚健康等指标进行检测。

数据统计法

测试的各项指标数据采用奥美健康体适能管理系统V8统计软件包和Excel2000XP进行统计计算。

3、结果与分析

按照《国民体质测定标准手册》，对哈尔滨市电视台388名（20-69岁）职工进行评价，其中监测结果符合统计标准的共329例。结果显示，哈尔滨市电视台职工优秀人数占总体的百分比为。良好人数占总体的百分比为35%。合格人数占总体的百分比为。不合格人数占总体的百分比为。

身体形态评价结果分析

哈尔滨市电视台职工身体形态指标均表现为随着年龄的增长呈下降趋势。由于体脂肪量显著增加，使得人体型发生明显的变化。体内脂肪在不断堆积，不能被机体所利用。其中男性下腹壁脂肪增多，女性腰腹脂肪增多较为明显。

身体机能与素质评价结果分析

哈尔滨市电视台职工的身体机能、身体素质指标随年龄的增长而逐渐下降。其中在机体的平衡能、力肌肉力量、的感觉能力等方面出现较为明显减退。女职工在柔韧性、协调与平衡能力方面优于好于男职工；男职工在肺活量、力量、反应能力方面均好于女职工。

身体成分结果分析

身体成分测试采用韩国制造的阻抗式人体成分分析仪进行测试。此项测试可以了解人体的肌肉含量（包括蛋白质和水分）、身体脂肪重量及其占总体重的百分比（体脂肪率）。体脂肪率是通过测定身体中脂肪的含量来反映是否肥胖的指标。体脂肪率处于标准范围，患心脏病、高血压等疾病的风险很低，而过多脂肪堆积在体内，则会损害健康，且引起心血管病变的几率增大。哈尔滨市电视台职工标准健康人数占总体的百分比为。过低人数占总体的百分比为。脂肪过高人数占总体的百分比为，说明这部分人群的身体中的脂肪含量过高，心血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病和骨关节病等发病风险较高，应引起重视。其中脂肪含量男性要高于女性。

骨密度结果分析

骨密度是指人骨中矿物质密度，是xxx骨质疏松、了解人体钙吸收能力，评估骨头的坚硬程度和预防骨折危险系数的一个重要指标。骨密度T值是通过与同性别、同种族的年轻人即最高峰值的比较，来反映骨密度是否正常的指标。正常骨密度是防止摔倒和骨折的前提。根据骨密度T值总体评价分布图显示，哈尔滨市电视台职工骨质正常人数占总体的的百分比为.骨质少孔人数占总体的百分比为。骨质疏松人数占总体的百分比为，说明这部分人群骨折的风险很高，如跌倒、迅速转体、突然俯身等动作都有可能造成身体伤害。通过对哈尔滨市电视台职工骨密度检测结果的分析、总结，证实了骨质疏松症不仅仅是老年人代名词，它正朝着年轻化趋势发展，中年人已提早出现缺钙现象。由于骨质疏松症没有特殊的临床表现，常被人们所忽视，因此定期进行跟骨骨密度测量是早期预防、延缓骨质疏松症发生、发展的最好办法。

亚健康结果分析

亚健康综合评分是通过测定人体内多个器官是否均衡来综合反映人体是否处于亚健康状态的指标。亚健康状态表现为医院检查未发现疾病，但生理功能上有许多不适症状和心理体验，如身体经常感到疲劳、精神欠佳、体力“透支”等。哈尔滨市电视台职工健康人数占总体的百分比为。亚健康人数占总体的百分比为，说明这部分人群通过人体能量反馈出了较多器官的能量不足或阻滞的现象，亚健康状态明显，容易引起心血管疾病和代谢性疾病等。亚健康比例让人瞠目结舌，不能不引起重视。

血管机能结果分析

血管弹性度结果分析

哈尔滨市电视台职工柔软人数占总体的百分比为。标准人数占总体的百分比为。较硬人数占总体的百分比为。硬人数占总体的百分比为，说明这部分人群的动脉血管硬化，硬化的血管非常容易引起心绞痛、心肌梗塞、脑中风等心脑血管疾病，应引起高度重视。

血管阻塞程度结果分析

根据左踝血管阻塞程度总体评价分布图显示，哈尔滨市电视台职工正常人数占总体的百分比为。疑似闭塞人数占总体的百分比为。闭塞人数占总体的百分比为，说明这部分人群的外周动脉血管有闭塞的现象，动脉血管闭塞极易引起心肌梗死和脑猝死。

4、结语

从体质检测评价中看出，哈尔滨电视台职工有相当一部分的人们，正处在亚健康状态。主要表现在：钙含量提早流失。体重超重表现突出，脂肪含量超标严重；而体重过轻并非好事，抵抗疾病的能力会大打折扣。实际年龄（生理年龄）超过身体年龄的比例，男性大于女性。肌肉发达程度，上半身男性优于女性；下半身女性强于男性。血管弹性不好，部分引起血管阻塞或钙化等。导致出现这种状况的主要原因是：工作压力大，平日不注重体育锻炼，很少参加甚至根本不参加户外及体育活动，生活不规律，烟酒过度，睡眠不足等等。

5、建议

要经常参与科学的体育锻炼，有针对性地选择适合自己身体的锻炼项目，循序渐进地增加运动量2。

多吃钙含量高的食物。如：牛奶和奶类制品；豆制品；海带和虾皮；蔬菜中小白菜、油菜、茴香、芹菜等3。

要注意饮食结构，杜绝暴饮暴食，少喝酒、不吸烟，养成良好的生活习惯。

参考文献

[1]丁云.七成人处于亚健康.扬州日报（2012-10-31）[2012-11-3]http：//.cn/yzrb/html/2012-10/31/

骨科半年总结 第2篇

2022年骨科护士上半年工作总结以及下半年工作计划1

回顾这一年的工作和学习，即将结束。为自己能有很大的进步深深感谢我所在体外循环团队以及手术室全体xxx老师。特别要感谢我敬爱的主任和牛老师。

一、遵守各项操作的流程和工作制度，认真仔细完成每台手术的体外辅机工作。从物品的准备到机器的装置。严谨工作，以患者的手术需要和医生的手术习惯为重，克服困难保证转机的顺利和安全。

二、理论和实际相结合，强化体外循环和心外科的专业学习。不时总结不时巩固和提高自己的业务能力，对自己的专业发展和进步有目标有计划，用最好的学习心态来完成。

三、完成了局部手术的体外主机工作，主任和牛老师的指导和帮助下。这近60台手术的主机锻炼中，笔记每一次的收获和启发，严格剖析自身存在有利于专业要求的习惯和思维不足，让自己每一步都走得扎实，稳健。

四、尺有所短寸有所长，虚心学习才干逐步完善自己。不论是心外科、麻醉科还是体外循环自己的同事，每个人身上都有许多好的习惯和工作品质，对待病人、对待专业、对待遇到问题都有过不同的处置方法，做个有心人，会思考会比较，才会进步。

五、性格决定命运。这是主任身边工作学习最大的心灵收获。主任转机时的严谨，细节决定成败。巡视各台手术时发现不足的眼力和速度，遇到手术困顿时主任xxx原因的准确和处理到位，这些的每一次经过都使我深受感动和震撼，因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度，主任话不多但身教重于言教。

再次分拣收获和缺乏就像整理自己启程的行囊，回顾这一年的工作生长经历。为新的征途带来智慧和航标。

2022年骨科护士上半年工作总结以及下半年工作计划2

春秋轮回，光阴如梭，回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴感慨万千这些年使我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。、

骨科半年总结 第3篇

在门诊做护士的这一年里，我也是跟医生，跟护士长，以及跟老同事们学到很多的东西，在这一年的工作当中，我也是有一些小小的成绩，获得了护士长的肯定，我也是明白我其实也是还有一些地方要去继续加强的，毕竟我还是个来到我们医院工作没x年的年轻护士，而对于过去一年的门诊护士工作，总结如下。

一、服务方面

我知道作为护士来说，我们肩上的责任是非常的重的，虽然和医生相比起来，轻松一点，但是想要做好，去成为一名更加优秀的门诊护士，也是需要我们努力，认真的去把门诊的一个护理工作给做好的，而我也是要求着自己每天都能进步那么一些的目标去做，一天天的进步，那么我就能变得更加的优秀，在护理之中，我也是不古板，积极的学习，有新的方法和技巧，我也是会灵活的去运用，对于护士长要求的'文书工作，我也是认真的在这一年里做好了，对于每一个来到我们门诊看病的病人，我也是热情的服务，礼貌的给他介绍，了解情况，积极的帮助病人，让病人感觉到我们门诊认真服务的态度，同时在这一年里也是遇到过一些不讲理，或者对我们工作不理解的病人，我也是能多站在对方的角度去思考问题，尽量的把事情给处理好。

二、护理方面

对于护理方面，我也是按照制度的要求，严格的去做，绝对不草率，也不自以为是，觉得自己做的一定是好的，我一直都是严格的按照要求去做，为了提高自己的一个护理水xx，我也是认真的看书，参加我们科室的考试，对于自己的护理工作，我也是制定严格的标准，期望自己能达到，并努力争取自己每一天的进步更多一些，在对待病人的病情的时候，我也是耐心的鼓励病人，去告诉他们，只要是积极的来配合医生治疗，是能战胜疾病的，给予他们更多的信心，让病人是能以积极的心态来面对，也是能更好让他们康复。

作为门诊护士，我也是为自己的一个护士工作感到骄傲，在门诊新的一年里，我也是要继续的努力，是做好自己护理该做的事情，对于自己护理还要改进的地方，也是要花精力去改进，提升自己门诊护理水xx，让自己的门诊护理工作能做得更加的好，得到更多病人的一个肯定，对于每一件护理的事情，都抱着认真负责的态度去做好，不松懈，不懒惰。让自己变得更加的优秀。

骨科半年总结 第4篇

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。当患者局部皮肤长期受力、过度肥胖、皮肤水肿、老龄患者和高热患者及工作中矫形器械使用不当等情况下，极易导致压疮的发生［1］。红花、酒精可活血化瘀，有抗菌、消炎、促进血液循环的作用,而半透膜敷料能够保温、保湿，降低对局部的摩擦，三者有机结合，用于临床压疮的防治，收到了较好的疗效。2008-01—2008-06，我们采用红花酒精结合半透膜敷料对100例压疮患者进行预防，现报告如下。

1资料与方法

一般资料

我院外科、骨科、内科住院卧床患者100例，随机分为2组。对照组49例，男29例，女20例，男女之比∶1；年龄42～75岁，平均58岁；脑梗死并发骶尾部1期压疮1例，脑梗死22例，脑出血7例，肺源性心脏病心力衰竭5例，心肌梗死6例，脑出血手术患者4例，股骨颈骨折牵引2例，腰椎骨折2例，股骨干骨折手术2例。观察组51例，男30例，女21例，男女之比∶1；年龄40～78岁，平均60岁；脑梗死并发骶尾部1期压疮1例，脑梗死22例，脑出血7例，肺源性心脏病心力衰竭5例，心肌梗死6例，脑出血手术患者4例，股骨颈骨折牵引1例，腰椎骨折3例，股骨干骨折手术2例。2组患者在年龄、性别、病情、压疮部位、压疮程度、高危部位皮肤情况等方面比较，差异无统计学意义(P＞)，具有可比性。

对照组

实行常规护理预防及治疗方案，按《基础护理学》［1］压疮的预防，每2h翻身1次，支持身体空隙部位,并对受压部位皮肤进行按摩，每日3次，7日为1个疗程。

观察组

①红花酒精的制备：取优质红花2g加入50%酒精100mL中浸泡，3周后待用，用前过滤。②方法。首先对51例患者的骶尾部、髋部均用温水进行清洗，再用氯化钠注射液彻底清洗，除去皮肤周围的污迹，用无菌棉签蘸取事先准备好的红花酒精，轻轻地、均匀地涂抹于已清洗过的部位，然后将3M半透膜敷料(产地：英国；经销商：xxx有限公司；国药管械：2003第26406；批号：0713；规格型号：4628)贴敷于以上部位，日1次，根据患者卧床情况应用7～21日。

2结果

对照组49例，1期压疮6例，治愈日数5日；其他43例中，10例骶尾部皮肤发红；4例髋部皮肤发红。观察组51例，1期压疮6例，治愈日数1日；其他45例中，3例骶尾部皮肤发红；1例髋部皮肤发红。其他患者均无皮肤发红及压疮发生。2组治愈时间及受压部位的皮肤受损情况比较差异有统计学意义(P＜)。

3讨论

在临床工作中，传统的护理方法虽能有效预防压疮的发生，但一些高危个体仍时有发生，大大影响了患者的生活质量，同时也增加了护理工作量和护理难度。当患者局部皮肤长期受力，或特殊体质，或工作中矫形器械使用不当时，均可导致局部组织血液循环障碍，致使压疮发生，出现红、肿、热、痛及麻木症状，如果继续受压，血液循环得不到改善，局部出现静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死，甚至深及皮下组织和深层组织，严重者侵入真皮下层和肌肉层，深达骨面，更有甚者引起脓毒败血症，危及生命［1］。中医学认为，久病则气血虚衰，脏腑功能失调，阳气不运，阴气阻遏，气血不能宣通，肌肤失养，再加长期受压部位气血运行受阻，气滞血瘀，经脉不通，使肌肤、皮肉、筋脉失于营养，以致引起局部坏死而成“席疮”，一旦形成，缠绵日久，难以治愈。因此，在临床工作中，防治压疮十分重要。

临床护理工作中，我们采用红花酒精加半透膜敷料有效防治了压疮。现代药理研究认为，红花的化学成分主要为黄酮和脂肪油两大类，查尔酮类化合物红花xxx为红花的主要有效成分，红花xxx是含有多种成分的水溶性混合物，能扩张周围血管，抑制血小板聚集，降低全血黏度；羟基红花xxxA(HSYA)为红花xxx中含量较高的成分，在多种血瘀病症中,自由基反应加剧了血液循环障碍,而红花有效成分HSYA的抗氧化效应对其活血化瘀具有一定的促进作用［2］。因此，红花具有活血祛瘀、通调经脉之功［3］，近年来广泛用于临床各科多种瘀血阻滞或血行不畅之证。50%酒精具有抗菌、消炎、促进血液循环的作用,能够加速血液循环，增加体内血红蛋白的氧合作用［1］。半透膜敷料既保温、保湿、防水，又能降低感染机会，同时保护局部、降低对局部的摩擦，细菌不可渗透，另外敷料透明易于观察皮肤情况，缓解疼痛，方便固定。因此，将红花、酒精、半透膜敷料三者有机结合应用于临床，共奏活血化瘀、逐瘀通络、祛腐生肌之效。

总之，在临床护理工作中，我们充分运用中医学的辨证施护理论，结合现代医学的新产品，进行了护理理论和实践的升华，得到了患者的认可和良好的临床疗效。一方面减轻了护理工作量，提高了工作效率，另一方面为提高患者的生活质量打下了坚实的基础。

【参考文献】

［1］xxx，xxx梅.基础护理学［M］.北京：人民卫生出版社,2006：84-86，81-83，81.

骨科半年总结 第5篇

作为骨科医生让我在给病人治疗的时候也在思考如何提升自身工作能力，尽管自身年龄并不算大也应该明白治疗工作中的积累是自身能力提升的方式，所以我在完成今年上半年的骨科治疗工作的时候也会与同事探讨这个问题，从中获得感悟的同时也让我明白今年的工作其实也存在着更好的处理方式，因此我对今年的骨科治疗工作进行了以下总结并获得了相应的积累。

认真对待入住医院的病患并做好自身的骨科治疗工作，由于骨折之类的疾病往往都需要长时间的治疗才能得到痊愈需要用心对待才行，所以每个入住医院的病人都令我在认真对待的同时也在找出问题产生的原因，从骨折的原因进行分析并做好相应的手术处理使之不存在变形的'后患，缠上绷带以后打上石膏再进行留院观察自然能够更好地了解骨科患者的康复状况，随着病人痊愈的过程再来对用药种类和剂量进行调整自然能够产生不错的效果，所以自己在处理这方面的工作也会将治疗过程进行记录留作以后学习的参考。

通过工作中的实践使得自身获得积累并使骨科患者得到了彻底的痊愈，实际上对于需要进行重大手术的骨科疾病而言骨折还算比较好处理，其中让人感到比较难处理的则是骨骼发育不完全的孩童以及年龄偏大的老年人，为此自己在进行治疗的时候也会注意观察对方的身体状况从而获得更多的了解，而且对于需要急诊的骨科患者也会保持敬业的作风并使其得到良好的治疗，其中令人感到比较高兴的是今年上半年进行治疗的大部分骨科患者都得到了比较彻底的痊愈，即便是剩下的骨科患者也因为良好的术后恢复使得下半年初便可痊愈。

工作之余注重与同事之间的交流并从中获得了骨科治疗方面的经验，闭门造成自然无法在平时的工作中成为优秀的骨科医生，尽管此刻自己的经验积累并不深也可以先和同事们进行工作中的探讨，尤其是每周的会议中通过对治疗过程中的疑虑从而进行共同探讨，这样的话便能够通过不同的角度找出使骨科患者尽快痊愈的方法，而且为了稳妥起见我还会采取比较保守的方法进行治疗从而解决相应的后患。

通过这次总结也让我明白自己在骨科治疗方面其实也存在着一些不足，但是由于这都是自身实践经验不足造成的后果还能通过时间的积累进行弥补，只不过本着对骨科患者认真负责的态度还是应该加紧提升自身治疗能力才行。

骨科半年总结 第6篇

回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌，又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结

晋升为主治医师是独立开展工作的开始，为迅速提高自己的诊疗技术，前两年本人一直在急诊科工作，急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平，能熟练处理好骨科急症；同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。

及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握骨科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症和操作规程在程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己努力做好本职工作，解除病人痛疾。临床工作离不开科研，同时我也希望自己有所创新。

经过上半年的努力攻关，最终完成课题，在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛，虽然我的课题已取得阶段性结果，但治疗脑卒中是一项长期工作，希望在今后的工作中有建树。

自任职以来非常注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用骨科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。

希望明年自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的骨科医生。

骨科半年总结 第7篇

【关键词】 关节镜 膝关节 半月板损伤

半月板损伤的治疗，以往认为半月板血供差，创伤后难以修复，只有手术切除才是唯一的根治方法。但半月板切除后产生的膝关节负荷传导紊乱，导致膝关节退行性变早发的问题在近十余年愈发引起了关注，保存原有半月板的功能已成为除了改善临床症状之外更主要的治疗目的。我科自2004年9月至2008年3月对48 例膝关节半月板损伤施行了关节镜下治疗，现对这组患者的疗效总结如下。

1 临床资料和方法

一般资料 本组48 例(56膝)，男21 例，女27 例；年龄14～76 岁，平均 岁。左膝18 例，右膝22 例，双膝8 例。手术前病程10 d～8年。均有膝关节疼痛史和不同程度的股四头肌萎缩，其中23 例有明确的外伤史，20 例有腿软症状，26 例有关节绞锁史，13 例有跛行，10 例有伸屈活动度受限，34 例X线片见膝关节间隙变窄。术前Lysholm膝关节功能评分平均(42±)分。

手术方法及镜下所见 连续硬膜外麻醉，患肢上止血带，常规取前内和前外侧入路，置入镜头及辅助器械。先对膝关节做全面检查，进行病情评估，了解半月板损伤的部位和类型，以及关节内滑膜、脂肪垫、韧带病变，有无关节内游离体等。本组镜下见内侧半月板损伤19 例(其中后角5 例)，外侧半月板损伤21 例(其中6 例为盘状半月板)，双侧半月板损伤8 例。合并滑膜炎17膝，关节内游离体15膝，软骨病变缺损28膝。损伤类型：桶柄状撕裂10 例，纵裂14 例，横裂13 例，瓣状裂8 例，水平裂4 例，复杂破裂7 例。根据半月板损伤类型，决定镜下手术方法，行缝合或切除破损的半月板，修整保留的半月板游离缘使其轮廓线没有突然改变，保护好半月板关节囊连接部的纤维环，维持半月板周围关节囊的稳定性。本组行半月板缝合7膝，部分切除35膝，次全切除9膝，全切除5膝。然后处理关节内的其他病变，最后作关节腔彻底灌洗，以清除所有的残余碎片。术中切除滑膜较多或估计关节面渗血的病例，关节腔放置负压引流，术后24～48 h拔除。缝合皮肤切口后，行棉垫裹膝，弹力绷带加压包扎。术后7～10 d拆线。麻醉清醒后即可行股四头肌舒缩练习，3 d后床上练习膝关节活动，1周后离床，扶拐逐渐负重练习行走，6～8周可适度从事体育活动。

2 结

本组病例随访时间6～36个月，平均14个月。术后6个月和12个月时Lysholm评分平均(77±)分和(85±)分。其中半月板的缝合7膝，随访6个月以上，未再出现半月板损伤症状；部分切除术35膝，14膝仍有半月板损伤症状，但较术前明显减轻；次全切9膝，5膝出现不同程度骨性关节炎症状；全切除xxx有骨性关节炎症状。

3 讨

半月板损伤的原因分析 半月板损伤主要与年龄及外伤有关，外伤多见于从事体力劳动或爱好运动的年轻者。半月板损伤主要机制是膝关节半屈曲时，当体重穿过关节发生研磨及劈裂的力量，半月板卡在股骨髁与胫骨平台之间，突然的伸直和旋转而造成损伤。半月板损伤后发生变性失去正常弹性，不能起到稳定关节、震荡吸收作用，并由原来对股骨髁部半月板区关节软骨的保护作用变为对它的啃挫、剪切和磨损，使关节软骨面发生软化龟裂、剥脱缺损。反过来损伤的软骨对半月板产生相同的损伤，形成恶性循环，这样半月板及软骨损伤变性逐渐加重而继发关节变性。中老年人随着年龄的增加，半月板的弹性减低，有些因滑膜炎性改变波及而发生黏连，活动度较差，在关节活动时半月板弹性应变及分解缓冲应力作用减弱极易发生撕裂或磨损。老年人膝关节发生退行性病变关节面不吻合时，其弹性和抗旋转能力大大降低，也极易发生半月板损伤。本组病例年轻者有明显外伤史，年长者多无明确外伤史也说明了这一点。无诱因出现损伤的，多与盘状半月板有关，国内报道以外侧半月板损伤为多，可能与国内盘状半月板多见有关，这种先天性变异容易引起半月板破裂。

半月板损伤的镜下治疗 多数半月板破裂的病例不难作出xxx，特别是在MRI影像的帮助下，可明确半月板损伤的类型，了解关节软骨和韧带情况。但MRI检查仍存在假阳性和假阴性的可能，凡怀疑有半月板损伤的患者均应行外科治疗，方法从过去的关节切开作半月板全切发展到关节镜下部分切除术、半月板缝合术及可吸收半月板箭治疗。传统的半月板切除是在直视下进行，必须将关节内结构暴露于外界，手术创伤对膝关节的生理干扰大，并由于半月板的缺失使膝关节易出现远期关节不稳定，继发性骨关节炎的发生率将明显增加。随着对半月板功能认识的深化和关节镜外科的进步，关节镜下进行半月板手术已成为共识，它能断定半月板损伤的部位、类型和程度，以便合理选择手术治疗方法，减少治疗的盲目性或半月板的误切。关节镜下半月板破裂的类型青少年多为盘状半月板破裂、斜形、垂直纵向形、舌瓣形、横形、水平裂桶柄样撕裂；中老年除上述类型外，由于半月板退行性变，破裂类型较为复杂，可两种以上类型并存的复合型，甚至破裂的半月板呈纤毛状或鸡毛掸子样改变。处理方式包括半月板修复、部分切除、次全切除、全部切除、半月板成形。半月板成形术适用于盘状半月板及破裂；部分切除适用于xxx限的横裂、水平裂及复合裂；次全切除适用于桶柄状裂或范围较大的复合裂，主要指白区及红—白区的损伤；半月板全切除术仅适用于涉及半月板与滑膜连接处的范围较大的复合裂［1］，半月板变性，已成为关节内异物，没有保留价值的；半月板缝合术与可吸收半月板箭治疗［2］，适用于半月板红区的边缘裂、血运好、年龄较轻、损伤时间最好在半年以内的患者。若无缝合条件，充分制动也可自行愈合。对红—白区甚至白—白区的缝合修复有学者进行尝试，效果令人满意。通过关节镜下手术缝合或部分切除，形成稳定的半月板，解除疼痛，防止损伤加重。同时最大限度地保留半月板的正常组织和形态，即使半月板全切除也不要损伤半月板与关节囊连接部的纤维环，维持半月板周围关节囊的稳定性，因纤维环组织部分保留半月板的震荡吸收功能，可向周边传递轴向应力。游离缘的轮廓线不应有突然改变，对术后膝关节的退变、关节不稳和慢性滑膜炎等并发症的发生和病变程度有延缓降低的作用，从而使膝关节功能得到最大程度的恢复。

疗效分析 本组骨关节炎伴半月板破裂的患者经关节镜手术后症状大多有明显减轻，但是部分患者症状改善不明显，甚至加重。分析原因考虑与骨关节炎晚期病变有关。此时行半月板损伤的手术只能是一种姑息性治疗，疗效可能受多方面因素的影响。随访过程中发现半月板次全切和全切的患者存在骨关节炎的提早出现，虽然临床疗效明显，但远期效果不佳。早期功能锻炼时行半月板部分切除的患者会有轻度的弹响或交锁现象，但经过术后3个月～1年的磨合，症状则逐渐消失。这可能是切除后保留的半月板其内缘修整不够平滑，遗留台阶所致，这就提醒我们术中尽量保证半月板边缘的光整和平滑，以利术后早期恢复。

Kreuscher于1925年首先报道了用关节镜xxx半月板病变后［3］，随着研究的深入，很多学者关注到半月板切除术后渐次出现的膝关节的疼痛和功能受限，X线上出现股骨髁、胫骨平台的变平、方形变、骨赘的形成、关节面的破坏、关节间隙变窄，最终使关节功能丧失的表现。Berjon［4］通过动物实验发现，半月板切除后股骨髁和胫骨平台上的关节软骨退行性改变，随着时间的推移而逐渐加重，胫骨平台损伤的程度约为股骨髁的2倍。Baratz［5］经过实验证实，半月板切除后，每一髁的平均接触面积减少65％，胫骨、股骨关节面接触面积减少，导致应力过分集中，关节面应力值增加235％。Hargreave和Seedhom 1978年通过生物工程学方面的研究也表明，半月板全切除后关节负荷大于正常关节的4倍，半月板部分切除后仅大于2倍［6］。Gargill和Jackson 1976年证明半月板部分切除的近期和远期疗效均比半月板全切除疗效好［7］。Higuchi等［8］报告一组随访年的病例，认为半月板切除与否和切除多少是影响疗效的决定性因素。Neyret等［9］曾对半月板切除的患者进行平均年的随访，发现67％的患者X线表现为骨关节炎，58％的患者发生有症状的骨关节炎。目前一致认为半月板缝合应是修复半月板的最好方法。半月板撕裂是否适合于修复取决于许多因素，其中之一是它是否接近红区。半月板修复术一般用于红—红区及红—白区的撕裂，术后均可很快愈合，最理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂。随着关节镜技术的日趋成熟，关节镜下进行受损半月板缝合成为可能。Plasschaert等报道半月板修复术的成功率达74％。撕裂的形态是半月板能否修复的另一个重要的因素，如果是复杂裂修复的失败率将比垂直纵裂高。从撕裂的裂隙数量来看，如果1个半月板有2处撕裂需要修复，其修复后的手术失败率也会提高。患者的年龄和半月板损伤后的时间也是必须考虑的因素。本组患者中我们发现大部分的半月板损伤发生在白区(距结合部5 mm以上)，而在红区(距结合部3 mm以内)及红—白交界区(距结合部3～5 mm)的损伤则很少见，因此能缝合的半月板较少，这可能和膝关节的运动机制有关。从上述分析来看，半月板缝合的效果最好，依次为半月板部分切除术、次全切除术。对于关节结构和关节软骨完整，但半月板损伤严重无法修补，或是半月板切除术后的患者，用同种异体半月板移植和组织工程技术修复已经在临床治疗中应用，效果尚待确认［10，11］。

参考文献

［1］xxx，xxx，xxx，等.关节镜治疗部队训练所致的膝关节损伤［J］.中国内镜杂志，2003，9(9)：4647.

［2］余家阔，于长隆，xxx，等.关节镜下可吸收半月板箭修复膝关节半月板损伤106例疗效观察［J］.中国运动医学杂志，2006，25(2)：142.

［3］Shahriaree ′Connor关节镜外科学［M］.xxx主译.第2版.上海：上海医科大学出版社，2001：213.

［4］Berjon JJ，Munuera L，Calvo lesions in the articular cartilage after meniscectomy：preliminary experimental study in dogs［J］.J Trauma，1991，31(3)：342350.

［5］Baratz ME，Fu FH，Mengato tears：The effect of meniscectomy and of repair on intraarticular contact areas and stress in the human preliminary report［J］.Am J Sports Med，1986，14(4)：270275.

［6］Jackson JP，Waugh W.膝关节外科学［M］.xxx，xxx译.北京：中国医药科技出版社，1990：6266.

［7］曲绵域，xxx，xxx宗，等.实用运动医学［M］.北京：北京科学技术出版社，1996：718719.

［8］Higuchi H，Kimura M，Shirakura K，et affecting longterm results after arthroscopic partial meniscectomy［J］.Clin Orthop Relat Res，2000，(377)：161168.

［9］Neyret P，Donell ST，Dejonr of partial meniscectomy related to the state of the anterior cruciate ligament［J］.J Bone Joint Surg(Br)，1993，75(1)：3640.

骨科半年总结 第8篇

  护士长个人述职报告1

  光阴似箭!一转眼，从我加入本院成为一名救死扶伤的护士，工作已有15年了。今年9月，我被任命为妇产科副护士长。在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的服务理念，以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中，在获得病员广泛好评同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx的工作任务。

  现简要总结如下：

  一、思想道德、政治品质方面：

  能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。尊重领导，团结同事。遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习妇产科护理专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥，规范操作。严格遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，积极参加医院和科室组织的各项活动。

  二、专业知识、工作能力方面：

  从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近半年来的工作实践，使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，能够做到换位思考别人苦处。在医疗文书的书写过程中做到认真负责，态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求，规范书写一般护理记录，危重护理记录等。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准，每次走进病房，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇，耐心的帮他们了解情况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平，经常组织、参加理论及操作考试。

  三、学习、生活方面：

  非常喜欢xxx的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。工作越来越多年，”经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求，我严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能，做到了理论联系实际。除专业知识的学习外，还注意拓展自己的知识面，广泛的涉猎其他学科的知识，提高自身的思想文化素质。同时，在生活上坚持严谨的态度和良好的作风，养成了良好生活习惯，生活充实而有条理。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，能与同事和睦相处，积极参加各项活动，不断的丰富自己阅历。

  四、今后目标:

  目标当副护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作，又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中，我将加倍努力，努力在科室护理队伍中，以身作则，起表率作用。

  1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。

  2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。

  3、以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。在过去的半年中，我感谢院领导给予我的指导和关心，感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

  护士长个人述职报告2

  尊敬的各位领导，各位同事：

  大家好

  今年七月，我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部，从上任的那一天起，我就深深意识到了所面临的压力和挑战。

  以前，从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践，使我逐渐地，更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易，要当好一名护士长却不容易。”可以说，这是我半年来最深的体会。以前，作为一名护士时，我只要做好了本职工作，处理好了与病人之间，与护士、医生之间的关系就好了，而且呢，一直以来也做得顺风顺水，得到的都是鼓励和表扬。

  而现在，一上任，我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多，也难得多。比如说，面对病人：以前，我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在，我突然发现，那些难应付的病人怎么会冒出来这么多？其实是因为，当了护士长，就要去面对科室里所有难应付的病人。

  可以说，刚上任的时候，因为经验不足，处理一些事情的时候，也得到了教训。因为在意见本上，我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家，而我的解释又过于简单，所以她在意见本里写道：“护士长处理事情的态度和方法，让人感觉不想负责，不敢承担，希望院领导给予指导和批评。”当时，我的第一个想法，就觉得挺委屈的，那天出院病人有那么多，车子送需要一定的时间，又不是我能随意安排的，别人和她这么解释就没事，而我，怎么就遭到了点名批评呢？后来，我自己也想明白了，就因为我的头上多了一条杠，她当然有理由对我的要求更高了。

  当护士，当护士长，有些时候，觉得挺委屈得。很多时候，病人对环境不满意，对卫生不满意，对治疗不满意，首先第一个挨骂的，往往是护士。非常喜欢xxx的一句话，他说：“一个人的胸怀，是被委屈撑大的。”工作越来越多年，经历的事情也越来越多，现在发现，抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事，现在看来，都算不上了。

  当护士长的半年时间很短，也不敢说自己取得了什么成绩。这半年，我只是在努力的适应，认真的完成各项工作任务，同时，也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说，对科室里的护理工作计划不够全面，处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道，自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是，我会去努力，让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中，以身作则，起表率作用。

  今天，我能够站在这里，做一次述职报告，心中怀着一颗感恩的心，感谢院领导给予我的指导和关心，感谢所有同事给予我的支持和帮助，因为有你们，我不孤单！

  谢谢大家！

  述职人：xxx

  20xx年xx月xx日

  护士长个人述职报告3

  护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。

  护士长作为基层领导，要有科学实效的管理水平和能力，一个医疗单位护理质量的好坏，很大程度取决于护士长管理水平的高低，管理的目的是为提供良好的优质服务，让患者满意。泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学，是从外科学细分而来的下属专科，其治疗范围包括各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和肿瘤;睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤等等，那么让我们一起来看看泌尿外科住院部护士长工作总结是怎么写的吧!

  普外科即普通外科，一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、 神经外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等，还有肛肠科、烧伤整形科、 血管外科、 小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。做为一名普外科的护士长要怎么写工作总结呢，这篇普外科新护士长工作总结也许能帮助到你!

  骨科是各大医院最常见的科室之一，主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理，运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更，骨科伤病谱有了明显的变化，例如，骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少，交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化，这就需要骨科与时俱进了。而护士长就更应该精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，医院骨科护士长工作总结一起来看看骨科的护士长是怎么做的吧!

骨科半年总结 第9篇

手术室实习总结

手术无菌术、外科耍手术、穿手术衣、戴手套、无菌持物钳的使用、器械传递法、敷料传递法、穿针法；手术台器械准备，高频电刀、双极电凝、螺旋水刀、c臂x线机、手术导航系统、超声乳化仪、乳腺刀、电脑气压止血器、电除颤器、自体xx型血液回收机、激光机、超声止血刀、“结扎术”血管闭合系统、氩气电刀、氩氦超冷刀、骨动力系统、手术灯、手术床、手术显微镜、手术消融系统、充气升温机、冠状动脉流量仪、高强度聚能超声刀、电子胆道镜、麻醉机、内窥镜器、激光钬治疗机。

识别器械名称

大弯血管钳、中弯血管钳、小弯血管钳、大直血管钳、中直血管钳、小直血管钳、蚊弯血管钳、蚊直血管钳、xxx、巾钳、针持、卵圆钳、刀柄、组织剪、线剪、压肠板、直角钳、平镊、牙镊、拉勾、电刀头、尖镊、胆石钳、胆道探子、肠钳、直有牙钳、弯有牙钳、三翼钳、肾蔕钳、心房钳、心耳钳、器官钳、阻断钳、哈巴狗、脊柱牵开器、骨刀、凿、骨膜剥离器、髓核钳、组织采取钳、特殊器械。

神经内科实习总结

我在神经内科实习期间，严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，爱护体贴病人。学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，听从老师安排，服从老师分配，能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中，我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作做得井井有条，各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底，各种护理做得无可挑剔，对生命体征的测量做到了快而精准，对各种注射和静滴操作熟练，动作迅速敏捷。坚守工作岗位，密切观察病人病情，积极主动帮助病人，能够独立完成对呼吸机、心电监护仪、输液泵的安装和调试，能够及时、清楚、可靠、简炼规范的完成各种护理记录。总之，我在神经内科实习中，做到了理论联系实际，不折不扣地完成了本科室的实习任务，得到了本科室所有医生、护士和病人的一致好评和高度赞扬，同时为我以后在别的科室实习打下了坚实的基础，自认为达到了在本科室实习的目的和要求，不愧为一名优秀的实习生！

骨科实习内容及总结

实习内容：骨科手术一般护理；石膏固定护理；外固定支架护理；牵引护理；关节镜术护理；全髋和人工股骨置换术护理；游离足趾移植再造手指术护理；游离皮瓣移植术护理；骨髓炎化脓性关节炎术护理；断肢（指）再植术护理；皮肤牵引；臂丛神经损伤、多组神经移位术护理；正中神经松解术（腕管综合征）护理；扶助病人变换体位法；心肺复苏；卧床病人更换床单；引流管护理；褥疮护理；抽搐护理；骨科康复训练规范；休克护理；气管切开护理；分级护理；瘫痪护理；重建钢板治疗骨盆、髋臼骨折的护理；高热病人护理；负压引流球、中心负压引流；备皮；使用微波、红外线；昏迷护理。

个人总结：“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”，通过在骨科的实习，我对骨科的一些基本知识有了更深的认识和了解，对许多临床上的骨科病及护理知识有了更好的掌握。

两个月的服务台接待员岗位实习很快过去了，在这段时间里，我收获了很多，不论是理论的学习还是实际的工作，现在的我，对自己的岗位有了一个全面、较深层次的了解，随着实习的深入进行、知识的不断积累，我的接触面越来越广，对于问题的思...

骨科半年总结 第10篇

桡骨远端骨折是一种常见的上肢损伤，最常见的后遗症是骨折畸形愈合、创伤性关节炎及前臂、腕关节功能受限。桡骨远端骨折是我科的重点病种之一，通过长期的临床实践，在对该病的xxx、治疗及对其预后的认识上，我们积累了较多的经验，制定了较为完善的诊疗方案，充分体现了中医治疗的优势。20xx年度，我科对该病的诊治取得了较好的成绩和疗效，经济效益和社会效益双丰收。疗效评价

（一）评价标准

参照《中医病证xxx疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1995年）进行评定：

治愈：骨折对位满意，有连续性骨架形成，局部无明显畸形，无疼痛肿胀，功能完全或基本恢复，或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15°以内。

好转：骨折对位欠佳，局部轻度疼痛，轻度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45°以内。

未愈：骨折不愈合或畸形愈合，压痛、叩击痛存在，功能障碍。

（二）诊疗项目情况：

1、桡骨远端骨折患者根据年龄等不同给予早期内服桃红四物汤，中后期内服，局部贴敷院内中药制剂等进行治疗。

2、根据我科制定的中医诊疗方案实施手法复位、小夹板固定治疗等。

3、采用非药物治疗手段如中药贴敷疗法、中药封包等，后期配合中医薰洗、中医涂擦、推拿等治疗可有效促进功能恢复。

（三）评价方法

一般根据治疗前后X线表现，及骨折愈合后与健侧腕关节进行疼痛、畸形、活动（腕关节各方向、前臂旋转）、并发症等方面进行对照评价。

（四）病例诊治情况总结：

20xx年1月至12月共收治桡骨远端骨折（含后期复查）患者共x人次，住院病房共收治x人次，平均住院天数x天，人均住院费用x元。骨折分型：

（1）无移位型

（2）伸直型

（3）屈曲型

（4）半脱位型。

按照骨折类型分：斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、开放性骨折。

中医以三期辨证治疗为基础：

1、骨折初期：局部疼痛，肿胀明显，活动受限，动则痛甚，舌质红，苔薄白，脉弦涩。属血瘀气滞证。

2、骨折中期：痛减肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚，活动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。属营血不调证。

3、骨折晚期：疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，不能负重，因病久必虚，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。属肝肾气血亏虚证。

治疗方案：

（1）辨证选择口服中药汤剂：按骨折三期辩证施治进行分期治疗。骨折初期，治法：行气活血，消肿止痛。xxx：桃红四物汤加减。骨折中期，治法：和营止痛。xxx：和营止痛汤加减。骨折晚期，治疗方法：补益肝肾。xxx：壮筋续骨汤加减。

（2）其他治疗：康复锻炼。可以外敷膏剂、散剂、水剂等，也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏剂、散剂。

（3）西医治疗：

1、手术内固定：

2、夹板固定：

（4）其他疗法：可以辅助微波治疗仪、红外线治疗仪等理疗，以促进炎症消散、提高药效、改善血液物质循环、增加骨痂生长、止痛、镇静、改善周围血管功能和预防下肢深静脉血栓。经过中西医结合治疗，总有效率85%。

（五）疗效评估

桡骨远端骨折是关节部位的骨折，需尽量解剖复位，以减少创伤性关节炎的发生，在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人，也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在，作为省级骨伤科专科医院，对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察，我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式，把我院特色的xxx正骨手法、xxx伤科xxx、临床的康复训练结合起来形成优化后的`诊疗方案，综合治疗取得了一定的疗效。

（六）难点评析与优化措施：在桡骨远端骨折的诊治中，在20xx年度，难点体现在：

1、患者行小夹板、中立板外固定后，远端肿胀明显。

2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后，骨位较好，但是3天后来院复查时，可见骨折移位，影响骨折复位效果。

3、行小夹板、中立板外固定后，束带的松紧度合适，但是随着肿胀加重，束带也就显得太紧，有些病人会出现张力性水泡，严重时会出现缺血性肌挛缩。

4、行小夹板、中立板固定后，患者有时会出现皮肤瘙痒，不能耐受的患者会自行去除外固定，从而引起骨折移位。

5、当骨折稳定后，去除小夹板、中立板外固定，发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点，通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼，在复位的过程中，重视理筋手法的运用，也可以很大程度上缓解疼痛，减轻肿胀程度，早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。

骨科半年总结 第11篇

【关键词】 老年新鲜股骨颈骨折；全髋关节置换术；临床疗效；安全性

DOI：

人工髋关节置换作为骨科疾病治疗常用手段已得到普遍认可， 其可有效降低患者股骨头缺血性坏死率， 促进股骨颈骨愈合， 减少长期卧床所引发的并发症[1， 2]。本文旨在探究老年新鲜股骨颈骨折采用全髋关节置换术治疗后的临床疗效与安全性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2010年6月～2015年6月收治的55例老年股骨颈骨折并接受全髋关节置换术治疗的患者作为观察组；另选取同期20例老年股骨颈骨折并接受半髋关节置换术治疗的患者作为对照组。75例患者中男45例， 女30例；年龄60～85岁， 平均年龄（±）岁， 骨折为GardenⅠ～Ⅳ型， 75例患者均为新鲜股骨颈骨折患者， 无股骨颈骨折既往病史；排除严重骨质疏松、心脏病、髋关节周围骨质变形等， 术前均签署知情同意书。

1. 2 方法 观察组采用全髋关节置换术， 术前对所有患者实施全身麻醉或腰硬联合麻醉， 同时静脉滴注抗生素及实施常规导尿。取健侧卧位， 切口入路选择髋关节前侧或后侧， 充分暴露髋关节， 保证术野清晰， 术中试模时， 髋骨节假体选择要适宜， 合理准确放置、安置假体， 检查所置入假体与关节间的松紧度， 伤口止血， 完成引流， 并逐层缝合。术后5 d内， 常规使用抗生素抗感染， 术后第12小时起， 每日口服阿司匹林， 皮下注射低分子肝素钠， 静脉使用活血化瘀药物， 依据患者情况训练其腿部功能、叮嘱其下床行走， 术后3 d起使用气压泵， 避免形成下肢深静脉血栓。确定24 h内引流量

1. 3 观察指标 观察记录患者手术一般情况、术后并发症发生情况、术后临床疗效、髋骨节功能恢复情况。临床疗效用Harris量表评定， 评定标准（包括范围边界值）：优秀：≥86分；良好：71～85分；一般：66～70分；较差：≤65分。总有效率=（优秀+良好）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组手术时间平均（±）min；术中出血量平均（±）ml；住院时间平均（±）d；卧床时间平均（±）d。术后髋关节功能恢复优秀率为（20/55）， 良好率为（34/55）， 一般率为（1/55）， 无恢复较差患者出现， 临床总有效率为（54/55）。对照组手术时间平均（±）min；术中出血量平均（±）ml；住院时间平均（±）d；卧床时间平均（±）d。术后髋骨关节功能恢复优秀率为（3/20）， 良好率为（10/20）， 一般率为（5/20）， 较差率为（2/20）， 临床总有效率为（13/20）。术后， 观察组出现不明原因伤口愈合缓慢1例， 髋骨关节感染1例， 关节疼痛2例， 并发症率为（4/55）， 其他全部患者恢复正常；对照组出现不明原因伤口愈合缓慢1例， 关节疼痛1例， 并发症率为（2/20）。观察组患者手术时间、术中出血量高于对照组， 差异具有统计学意义（）；观察组近期临床疗效明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

骨折在骨科临床治疗中较为常见， 特别是老年人， 其骨质疏松率较高， 因此骨折可能性较高， 严重影响正常生活， 可导致其长期卧床， 进而加速死亡[3]。髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果已得到广泛认可， 但对于全髋关节置换术还是半髋关节置换术的疗效更佳， 仍存在一定争议[4]。本次研究中采用上述两种方式对老年新鲜股骨颈骨折进行治疗， 结果显示， xxx髋关节置换术术中血流量、手术时间均多于半髋关节置换术， 但从住院时间及卧床时间来看， 两者术后恢复时间差异不大， 且采用全髋关节置换术治疗的观察组患者近期临床效果显著优于对照组， 充分说明全髋关节置换术疗效是值得肯定的。本次未进行两组远期疗效对比研究， 且关于全髋关节置换术对>60岁的老年人哪一年龄段的临床疗效更好， 也未作相关统计， 今后将继续进行相关研究。另此次所得结论与xxx[5]的相关研究结论是一致的， 可靠性较高。

综上所述， 老年新鲜股骨颈骨折采用全髋关节置换术治疗后的近期疗效更为显著， 且术后并发症相对较少， 值得临床推广。

参考文献

[1] 王秀珍.老年人股骨颈骨折病因分析及预防措施.疾病监测与控制， 2010， 4（8）：505-506.

[2] xxx， xxx， xxx淳.老年人股骨颈骨折半髋与全髋置换远期疗效对比分析.中国基层医药， 2014， 21（5）：653-655.

[3] 马战备， xxx， xxx全髋关节置换与人工股骨头置换治疗96例老年股骨颈骨骨折的临床疗效分析.四川医学， 2013， 34（2）：260-262.

[4] xxx， xxx， xxx.两种不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效.中国老年学杂志， 2011， 31（16）：719-721.

骨科半年总结 第12篇

全体骨外科医护人员在医院党政班子的正确领导下，关怀指导下，全体人员齐心协力，努力工作，走中西医结合的道路，走中医现代化的专科特色途径，在自己的工作岗位上做出了应有的贡献，特向医院党政领导汇报骨外科全年工作情况。

一、医院党政领导的关怀与指导

在一年的工作中，医院党政领导不断的在骨外科的工作给予指导，尤其是在专科特色的发展规划上，一定要走出我院骨外科的专科特色系列的诊疗技术及工作方法，发展专业技术特色优势，在临床工作中要抓好四个方面，一是服务好，二是技术好，三是医疗设备好，四是责任心要加强，我们坚信，在医院党政领导班子的正确领导下，骨外科的发展，一定会上一个新的台阶。

二、团结合力，共谋发展

骨外科由科主任xxx，科副主任xxx、xxx、护士长柏小月为核心的团结领导集体，得到了全体骨外科医护人员的大力支持，故此，我科临床专科特色技术具有一定的优势特色，不断的扩大开展新业务、新技术、拓宽发展思路，开展优质服务骨外科的发展是全体医护人员团结一心的结果。

三、钻研技术，学习理论

骨外科要不断的发展，必须具血备有良好的专业人员及专业技术，故此，全科医护人员，尤其是专科医生，不仅在临床工作中精益求精，而且在医学理论知识上不断学习，丰富自己，科副主任xxx今年发表专科论文两篇，xxx主治医师发表论文一篇，侬xxx主治医师发表论文一篇，在临床工作中我们全体医护人员，仍然保持骨外科的优良工作作风，相互学习，相互支持，相互协作，相互帮助，相互鼓励，相互信任，为今后更好、更大规模的开展微创诊疗技术服务，打好良好的理论基础及良好的临床工作经验总结。

四、全年门诊、住院病人数及收入情况

经过骨外科全体医护人员的'共同努力工作，骨外科门诊就诊人次4907人，比20xx年增加457人，住院人次689人，比20xx年增加118人，全年总收入（20xx年12月20日止）3307107、69元，比20xx年增收474877、40元，全年大中手术295人，比20xx年增加13人，门诊小手术189人，比去年增加119人。

五、今后努力方向

①在医院党政领导的大力关怀、支持、指导下，购买先进的医疗设备，开展新业务，新技术服务。

②继续派出本专科医务人员到上级单位进修学习深造，掌握专业知识，提高专科特色优势。

③走中医现代的发展道路

④加强科室管理，抓好医疗安全生产工作，与全院各科团结协作，提高医疗服务质量。

文山州中医院骨外科20xx年1月10日20xx年文山州中医院骨伤科发展规划

在20xx年发展规划的基础上，遵行其指导方针，战略目标，科室管理，思想及职业道德教育，重视人才培养，发挥中医特色优势，搞好中西结合，走科技强科之路，尤其是在医院党政领导的重视关怀下，在医务科的帮助指导下，我科科研项目，子母加压螺钉微创治疗股骨劲骨折临床研究已经能过州级专家领导小组评审，待文山州科技局审批，在20xx年及今后的专科特色发展道路上，仍然坚持搞好中医专科特色建设，走中西医结合之路，在临床脊柱，关节病等方面，逐渐开展微创技术，应用关节镜微创治疗骨病骨折，骨软骨修复，韧带修复，应用腰椎后路镜治疗腰椎间盘突出症，应用经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折，把微创技术充分利用应用于骨外科临床诊疗之中。

骨科半年总结 第13篇

20xx年7月—20xx年7月，经科室安排及院领导批准，我在十堰市太和医院进修，学习创伤骨科、显微骨科、骨关节与关节镜技术。十堰市太和是我省有名的医院，技术与理念先进，一直走在地市级医院的前沿。一年的进修生活，让我学到了很多先进的技术与理念，在创伤常见疾病的xxx和治疗方面，有了一个较大的提高；对髋关节、膝关节置换有了充分的认识，会对我以后的工作产生积极而深远影响，使我对未来的工作更加充满信心。进修期间，我严格遵守六院的各项规章制度，遵从科室领导的安排，积极完成了科室分配的各项工作任务，认真业务学习，圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下：

一、显微骨科的学习

骨二科能够开展各种手、足外伤的救治、修复和功能重建手术，各种断肢、断指再植、足趾移植拇手指再造等高难度显微外科手术，对各种手足部创伤、肿瘤、先天性畸形、感染、神经和肌腱损伤的救治具有极高的水平。能够开展各种复杂创伤合并血管神经损伤、皮肤软组织缺损骨外露、骨缺损、骨不连的'修复重建手术，显微骨移植、皮瓣、肌皮瓣、复合组织瓣移植治疗、骨坏死、骨髓炎、四肢大血管损伤、周围神经损伤也有较高的救治水平。在骨二科学习期间，在带教老师的指导下，使我对显微骨科技术有了充分的认识理解，积极参加显微手术，能够在显微镜下熟练的操作，对显微技术及手足外伤、组织修复有了一定的理解掌握，同时对常规骨科疾病的诊疗有了进一步的提高。

二、骨关节科的学习

经过争取，进修后期转到骨关节科学习，太和医院骨关节科在骨创伤、关节外科、关节镜技术、颈腰椎间盘突出和骨肿瘤等各类骨病的治疗上很有特色，广泛开展各型重度复杂骨折和骨盆骨折的各类手术；常规进行髋、膝、等关节置换手术和骨肿瘤的保肢手术；关节镜下交叉韧带重建、部分关节内骨折的治疗、半月板成形术等；在xxx主任及卢云副主任的带教下，通过在骨关节外科的学习，我已熟练掌握髋、膝关节置换的基本手术技巧及并发症的处理，对关节镜技术的开展应用有了一定的掌握。

三、太和医院值得我们借鉴的方面

通过学习中的细心和体会，我发现了上海六院有许多值得我们借鉴和学习的地方，现归纳如下：

1、管理科学化

医院在人员培训、科室管理、绩效考核、医院文化建设等各方面有完备的执行方案，严格执行新进医护人员轮转考核制度，各科室奖惩明显、多劳多得，医院组织开展各种团体活动，促使职工团结一心，起头奋进，进而使医院发展的动力源源不断。

2、手术室效率高

太和医院总共有20台手术间，平均每个手术间每天要做4-5台手术，其利用率及效率极高。其关键点是衔接特别好，麻醉准备室、复苏室充分应用，工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。

3、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士，手术中器械护士与医生的配合相当默契，大大的缩短了手术时间。我院在这方面存在的明显不足。

骨科半年总结 第14篇

  骨科护士年终心得体会1

  如果说护士是一个个天使，那么，我认为那洁白的左边羽翼上承担的是爱心和真诚，右边羽翼上承担的是无私和奉献。在我的脑海中，护士是因为得到上帝的信任，才会把一个人的生命托付给你。八月份在骨科工作的这段日子，体会更为深刻。

  住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙，我们要在最短的时间里了解病人、记住病人，也只有如此，工作起来才会得心应手。很多时候，病人因车祸、摔伤，来的时候都满身是血，同时也在疼痛中煎熬着。这时，如果你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着，他们肯定会友感。我们首要的是缓解病人的痛苦，满足病人生理上、安全上的需要，当然这就意味着我们必须有扎实牢靠的基础知识，只有这样，面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。

  在科学不断进步的现代社会，医学也日新月异，有许多先进的技术日趋成熟，被广泛应用于临床。如果我们不继续努力学习，那就会掉队啦!譬如说，断肢再植，在没工作前，课本上就只是概述它是通过什么原理可以实现，而我们也只是被动的接受，甚至还质疑过，但是无法实践证明呀!现在临床工作了，有机会实践了，就像骨科的39床那个女孩，才20岁，手指就被机器压断了，虽然医生给她手指接上了，但是没有护士的悉心照料肯定不行，手术结束后的24小时内，护士每隔半小时，有时甚至15分钟就去给她做放血试验，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依旧，毫不马虎。这些不充分体现了一种白衣天使的责任与爱心吗!

  当然，也遇到了不少挫折。我们的工作，是天使的工作。可是护理工作更需要坚持与忍耐，每天每夜，护士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶尔还会遇到不太讲道理的病人，这样护士的工作就更难进行了。但是，我认为这是在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。每当我面对那些失而复得的生命、来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，感到无悔。

  总而言之，在骨科的这个月，我学会了很多，也见识了很多，知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行，学会不同班次的工作内容，更坚定了：我们与医生是实实在在的合作伙伴，少了谁都不可以;更应学会处理临床护理突发事件。

骨科护士年终心得体会2   

  经过这近三个月的工作，我也有了不少的体会。在此，我总结了以下几点：

  一，理论知识的问题

  以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的，被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

  二，角色转化问题

  工作刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块工作的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

  三，胆魄的锻炼

  面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

  四，无菌观念和规范化操作

  在外科工作这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

  五，微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

  骨科护士年终心得体会3

  光阴似箭，一晃眼，走进xx—x市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，心得体会如下：

  在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

  在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

  在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

  在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的`丰富自己的工作阅历和生活。

  把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

  一是勤学苦练增本领。作为刚走出大学校门的毕业生，骨科护士述职报告我认识到书本上学的大都是理论知识，而我的工作需要很强的实际操作能力，所以开始一段时间，我努力向单位的老同志学习业务技能，力求快速掌握一些基本的技能，通过认真的做笔记，坚持不懈的操作训练，夯实了业务技能基矗后来独立做业务，也遇到了很多麻烦，但我没被麻烦吓倒，而是知难而进刻苦努力，在领导的辛勤教导和同事的热心帮助下，做业务越来越得心应手。在努力学习业务技能的同时，骨科护士实习工作报告内容预览编者按：在思想上，有很强的上进心，勇于批评光阴似箭一晃眼，走进xxx市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了骨科实习护士我还坚持通过读书来获取知识，在单位的每天晚上，都用半小时对白天的工作进行学习性的查缺补漏，再用半小时的时间学习新知识。现在我已经能够胜任自己的工作，知识技能都在不断的提高。

  二是团结有爱创和谐。和谐的人际关系，是做任何工作的基础，融洽的工作氛围，能够创造更多的价值我很幸福，社里的同事都是我的长辈，他们在方方面面都给了我很大的帮助，从开始对业务不熟悉，耐心讲解的点点滴滴，到后来教我如何快速掌握算盘知识，都让我受益匪浅，不仅在工作上，在生活上他们也给我无微不至的关怀。在他们的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干难活，主动分担重活，整个北新上下团结一心，形成了良好的工作氛围。

  三是尽职尽心搞服务。我始终牢记信用社是个服务性的行业，顾客至上是我们一贯的宗旨，微笑是我们不变的表情。见习是对所学知识的巩固和积累，是走了工作岗位的准备在骨科、内科外科、icu急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的.做好各项工作每天我都微笑面对每一位顾客，耐心解答他们的每个问题，尽最大努力提供服务，让每位顾客都感受到北新信用社的热忱和温暖。

  通过这段时间的工作，我认识到自己在以下一些方面：

  还存在不足：比如业务熟悉程度不够，操作算盘不够熟练等。针对这些不足，我会通过向同事请教，向书本求知，自己的刻苦努力来弥补，在今后的工作中，我还要以单位的工作能手为榜样找出差距，分析不足不懈努力，争取早日成为工作能手。

骨科半年总结 第15篇

1 资料与方法

一般资料 本组11例，男6例，女5例，年龄56~77岁，平均岁，皆为闭合性肱骨头或肱骨近端粉碎骨折患者。致伤原因：车祸伤3例，摔伤7例，坠落伤1例，骨折分型(根据Neer分型原则［1］)：三部分骨折3例，四部分骨折5例，四部分骨折并脱位2例，肱骨头脱位并塌陷骨折大于45%者1例，患者术前均无肩部血管神经损伤。

手术方法 患者全麻或臂丛加颈丛麻醉成功后，取半坐，患肩垫高，常规手术区碘伏消毒，铺巾，采用肩关节前内侧切口入路，长约14~15 cm，逐层切开，显露三角肌、胸大肌及位于两肌之间的头静脉，将头静脉牵向内侧并加以保护，患肩外展70°~90°，向上、外牵开三角肌，显露大、小结节，肱骨头及盂肱关节，并找到位于大、小结节之间的肱二头肌长头腱，牵向外侧。如显露不充分，可将三角肌自锁骨端部分剥离，以便检查肱盂关节，取出粉碎或移位的肱骨头，彻底清除关节腔内脱落的骨折碎块及积血。对于大、小结节骨折，应注意其所附着肌肉的相连情况，一期修复损伤的肩袖。测量肱骨头直径，确定人工肱骨头假体的大小。后倾35°~40°肱骨近端扩髓，选取相宜的人工肱骨头假体试模插入髓腔12~15 cm，安置试验头，复位肩关节，并试将大、小结节复位于人工肱骨头的围领下方，检查肩袖的张力，如张力过大，可将假体进一步向髓腔内打入，或换用颈长较小的假体，确认大、小结节复位满意，肩袖张力适中，肩关节活动度和稳定性均良好后，取出试模，填入骨水泥，后倾35°~40°安置人工肱骨头假体和头，将连有肩袖的大、小结节复位于人工肱骨头围领下方，与假体翼孔、肱骨近端用不吸收缝线固定。冲洗切口，置负压吸引，修复剥离的三角肌止点，逐层关闭切口，术终。

术后处理 术后用绷带将患肢固定于胸壁4~5 d，维持肘关节xxx0°~90°位，待24 h切口引流量少于50 ml后拔除负压吸引管。患肩疼痛减轻后尽早开始主动的患侧肘、腕、手活动及被动的肩关节活动，术后2周开始主动的肩关节活动并视疼痛情况逐渐增加运动量。术后应用抗生素，预防感染。

2 结果

本组病例均获得随访，随访时间9个月至年，平均年，按Neer评分原则［2］，90分以上7例，80~90分2例，70~80分2例，无远期关节感染，半脱位或脱位现象发生。

3 讨论

近年来，随着生活方式的改变和医学技术的发展，患者对医疗的要求也日益增高，在治愈疾病的同时，对肩关节术后的功能提出了更高的期望。人工肱骨头置换术能在缓解疼痛的情况下稳定关节，重建肩关节的功能，且手术操作简单，对软组织干扰小，因此得到了迅速的发展和提高。

手术适应证和禁忌证 人工肱骨头置换术成功与否与手术适应证及禁忌证的选择密切相关。术前要对患者进行全面而细致的评估，包括全身或手术局部是否存在感染，患者的心肺肝肾功能是否能够耐受手术，是否合并内科疾病，患者的血凝状态与免疫状态等，同时做好充分的术前影像学与实验室检查工作，严格掌握手术适应证，为手术方法、材料与器械的选择做好准备工作。人工肱骨头置换术的手术适应证包括:①严重的肱骨近端粉碎骨折或骨折脱位，肱骨头碎裂或塌陷骨折等，此为人工肱骨头置换术的最常见适应证，其中又可分为:a.肱骨近端四部分骨折。b.肱骨近端三部分骨折。c.肱骨近端三或四部分骨折合并肱骨头脱位。d.肱骨头劈裂骨折或塌陷骨折大于45%者。②肱骨头无菌性坏死。③肩关节骨性关节炎。④肩袖撕裂关节病。⑤肱骨头肿瘤。［3］禁忌证包括:①全身多发损伤，有生命危险者。②肩胛盂或大结节同时有严重病变。③全身或局部存在感染。④神经性肩关节病或关节的麻痹性病变。⑤肩袖和三角肌功能不佳［4］。

术中注意事项 三角肌对术后肩关节功能恢复至关重要，术中应尽可能不剥离其止点，如需剥离，应带有足够的骨膜或骨块，以保证修复的可靠性。正常肱骨头有35°~40°的后倾角， 根据肘关节的轴心线及安置角度定位器不难判断其后倾角度，插入人工肱骨头假体时要保证可靠的后倾角度，以获得良好的关节活动功能。肱骨长度的测量须考虑恢复外层软组织和三角肌的正常张力，在假体试模和头安装到位后，我们通常向下牵引患臂来决定假体高度是否理想，在牵引患肢时肱骨头在肩胛盂内要保持一定的上下活动度，而肱骨头上缘一般不应低于肩胛盂中心，在前屈、后伸肩关节时，肱骨头的活动范围不应超过肩胛盂宽度的50%，否则，肩关节过于松弛，术后容易有肩关节的脱位或半脱位现象发生。术中要尽量保持肱骨大、小结节骨块的完整性，并注意保护肩袖或一期修复，待假体置入后，在适当张力下，要尽可能将肱骨大、小结节解剖复位并牢固固定到假体外侧翼孔上，以避免结节移动，使结节与肱骨干骨性愈合。在复位、固定大结节时，其上缘高度不应超过肱骨头假体的顶点，否则会引起术后肩峰下撞击，导致关节疼痛及活动受限［5］。

并发症 人工肱骨头置换术的并发症可分为术中与术后并发症两大类，术中并发症较不常见，主要包括神经血管损伤及医源性肱骨干骨折等，这些可通过术中仔细及轻柔操作加以避免，而术后并发症要比术中并发症常见得多，主要包括结节并发症，如结节不愈合或畸形愈合，伤口问题，如术后早期伤口裂开、血肿等，关节盂问题，如关节盂软骨与骨的磨损、增生等，肱骨干问题，如肱骨假体的松动、假体周围骨折等，还包括术后肩关节不稳定、僵硬、感染等并发症［6］。这些并发症，有些可通过保守对症制动及功能锻炼治疗得到缓解，而有些患者则需要行人工全肩关节置换术或人工肩关节翻修术等手术治疗。

总之，人工肱骨头置换术作为治疗肩关节疾病的一种有效方法，必将得到更加迅速的发展，而作为一名骨科医生要牢记此手术的适应证与禁忌证，熟练掌握手术方法，正确指导患者术后功能锻炼，为广大肩关节疾病患者服好务。

参 考 文 献

［1］［2］ xxx积水潭实用骨科学.北京：人民卫生出版社，2008,1.

［3］ xxx.骨科手术图谱.第2版.北京：人民卫生出版社，2008,6.

骨科半年总结 第16篇

1、树立良好的医德医风：建立良好的师生关系。

带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者，对学生起到言传身教、潜移默化的作用，带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任，会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作，要有极强的责任心，不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则，体现对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。

2、学习和建立良好的医患关系。

学生也要善于与患者沟通要尊重、关心、体贴患者，想患者所想，急患者所急，可适当承担起护理患者的责任，通过自己的“勤”赢得患者的心，从而取得患者的`积极配合。只有建立良好的医患关系，才能更有利地开展临床实习教学工作，相得益彰。

3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合，严格规范骨科治疗操作技术。

实习过程中，应结合学生的学习和接受能力，把我科常见疾病的临床特点、xxx、鉴别xxx和治疗作为教学重点，并把它灌输于整个教学过程中，而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解，这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。应使医学生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。教学病例讨论是实习阶段培养学生临床xxx、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力，特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论，特别是疑难病例讨论，开发学生的思维。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践，从理论到实践、从实践又到理论，一边复习临床知识，系统观察病人的病情变化，将理论与实践紧密结合起来，促进了学生对理论知识的理解和运用，培养了学生临床实际能力，训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。

骨科半年总结 第17篇

骨科是阳江市中医医院重点专科，省中医重点专科在建单位，骨科下设：创伤、手外科、骨关节科、椎间盘科。骨科在市卫生局及医院领导班子的正确领导下，参照省重点专科及市卫生局综合目标的要求，建设该科，现将20xx年工作作如下总结。

一、制定骨科重点专科的发展规划，有实施方案，措施落实到位，重点专科按照中医医院三甲专科标准设置专科设备，拥有骨密度测量仪、骨科治疗仪、C臂X光机等专科必备的设备，设备完好率达100%。重点专科共有床位73张，重点专科床位数大于全院床位1/6。

二、骨科重视医疗业务质量，重点专科门诊量≥全院总门诊量1/6，病床使用率90%，急症、疑难病人占收位病人数的30%以上，危重病人抢救成功率80%，市外住院患者≥20%，者重点专科有专科制剂，并开展新的.专科调剂如腰痛Ⅰ、Ⅱ号，散瘀生骨汤等。

三、骨科积极开展科研工作，有科研计划，主攻方向明确，对骨科领域有针对性，方案切实可行，目前科内进行省级及市级科研工作，并做好阶段总结和临床资料收集。对本科疑难、危重病进行临床总结。

四、做好人才培养工作。科内制定培养计划，措施落实，定期举办学习班，本年度拟举办骨科速成班，今年派一名医师到南方医科大学进修创伤骨科，科室订阅有关的医学文献。

五、科室参照医院管理看报的要求及隆重部《医院管理评价指南》的标准健全和落实医院规章制度，认真学习核心制度、临床上认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》有传染病疫情报告制度，临床用药合理，贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，规范用血制度，保证血液安全，建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心解释，严格执行物价政策，无自立新的收费项目，无分解项目，比照项目收费和重复收费，加强医德医风，认真学习《国家中医药管理局关于深入开展向xxx同志学习活动的决定》，加强医务人员职业生产自救建设，树立忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献，文明行医的卫生行业新风尚，严厉打击收受“红包”、“回扣”、“开单提成”等。

骨科半年总结 第18篇

在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把xxx利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的优秀表现自然也让我们手术小组的xxx教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，xxx教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，xxx，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意的点了点头。

这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，xxx教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确。

我们每个人都是在不断的总结中成长，在不断的审视中完善自己。年自己也是在总结审视中脚踏实地完成好本职工作，现将工作的自我总结 一、思想方面： 重视理论学习，坚定政治信念，积极参加局机关组织的各项活动，能够针对自身工作特...

时光荏苒，转眼间，迈入学院的校门己经一年。在这一年中，每个人都有了不同的收获，无论是的紧张繁忙的学习，还是伯牙子期的友情，都是大学美好生活的开端。说起这一年的总结，突然感觉心中有了一丝悲凉。

转眼间两个月的实习生活也结束了。还记得刚开始的时候，还天天盼望着实习结束的一天，而当这一天真的到来的时候自己才发现，虽然是短短的两个月时间，可是自己早已不知不觉中习惯了这个环境，融入了这个集体，早已把自己当成了这个集体里...

自从大学毕业之后，我就来到的基层工作，有各方面的原因吧。我觉得我是农村出来的大学生，我就应该从最底层做起，我相信我一定能够做好，只要我一直不断的努力下去。

自从事本职工作以来，我一直在不断地加强自身修养，努力地提高思想道德水平，认真地进行各项文化和专业知识的深化学习，不断地探求新知，锐意进取，积极地开展智能范围内的各项工作，完整履行好一个技师的工作职责，起好模范带头作用。

内科；在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。

xx年我公司各部门都取得了可喜的成就,作为公司出纳,我在收付、反映、监督、管理四个方面尽到了应尽的职责,特别是在xx期间,仍按时到银行保险等公共场合办理业务。

踏进大学的校门后，我无法想象面临我的第一件事就是军训。这让我感到万分的恐惧，军训是怎么样的?我不知道，教官呢?是否很严肃、很吓人，我都不清楚，这让我害怕。军训是从十号开始的，在这之前我曾想象过军训时有可能的各种情况。

骨科半年总结 第19篇

自入职以来我能始终牢记医院护士的职责并用心做好自身的工作，xxx理工作的完成也是为了患者的尽快康复着想自然要认真对待，而且我也明白工作中取得的进展与护士长的指导以及同事们的协助分不开，若是不能保持对护理工作认真负责的心态自然难以将其做好，回顾一路走来的历程还是对自己在护理工作中的表现加以总结比较好。

能严格遵守医院各项制度并保持对护理工作的积极性，对我而言想要在护理工作中有所成就自然得要保持对这份职责的热爱才行，做到热爱本职工作并在平时严格遵守医院的制度是很重要的，而且我也能在护士长或医生的指导下完成护理工作，这也导致我在护理过程中很少因为自身的错误而被批评，但我也明白想要在护理工作中保持这方面的优势便得具备积极进取的心态才行，因此我能经常对自己负责的病室进行巡视并做到密切观察患者的状况，做好患者的基础护理工作并在检查的过程中发现异常情况能及时上报。

具备不错的职业操守并在工作中严格执行各项护理制度，为了做好护理工作自然要按照严格的流程才能避免失误的出现，因此我在护理工作中能积极向身边的同事请教并对自身的不足进行思考，除了谨记三查七对以外还能在护士长的安排下做好交接班工作，在交接的过程中也会针对患者的病情做好严格的记录以免出现以外状况，而我也能准确及时地完成患者的各项护理工作从而获得了护士长的认可，但我也应当继续保持学习的心态并加强对护理知识的利用才行。

加强对护理操作技术的学习以便于在工作中做到准确无误，正因为在护理工作中付出了很多精力才明白自身职责的重要性，而且护理工作人员的努力也是为了让患者尽快康复自然容不得半点疏忽，因此我在做好本职工作的`情况下仍不忘对护理技术的学习从而加强自身能力，另外我也能自觉配合医师做好患者的诊疗工作并进行详细的检查，而且我还积极参加每周的例会从而通过探讨来提升自身的综合水平，除此之外我在近期的护理工作中还负责部分实习生的指导工作从而帮助他们了解工作流程。

秉承对护理负责的心态让我通过自身的努力取得不少成就，而且我也能正视自身的不足并通过虚心请教的方式改善护理工作，往后的护理工作中还有不少挑战等待着自己从而需要不断努力才行。

骨科半年总结 第20篇

当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵；一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。

我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿；似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者康复的笑靥；寒冬一xxx梅，阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。

在骨科，非常感谢科护士长对我的循循教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业，而是事业”，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。

骨科是一个非常团结的科室团队集，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的.机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。

让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的热情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。

骨科半年总结 第21篇

在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到很多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒？对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把xxx利的刀，假如我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，四周血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，有不遵守无菌规范的动作就会马上招致她们的不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的练习，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

我的`优秀表现自然也让我们手术小组的xxx教授看在眼里，所以他对我也非凡放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术，他主刀，一共上台5个人，他，他手下的住院医生，进修医生，还有一个他的研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成自己首次表演。当时的情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，xxx教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，xxx，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下，我手持电钻，稳稳的将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满足的点点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里，xxx教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励，我感觉自己的目标更加明确，动力更足。我相信，我不会辜负他的期望的！

骨科半年总结 第22篇

手指关节处离断行再植时往往比较棘手，通常采用血管移植/关节融合或半关节等方法解决，效果往往不理想，有的病人需二期做关节移植。自2003年3月—2005年4月我院采用指骨头下截骨的方法治疗19例关节处手指离断，效果十分满意，现总结如下。

1 临床资料

11 一般资料 本组19例，其中男17例，女2例，年龄17~58岁，平均33岁。致伤原因：旋转撕脱伤15例，挤扎伤3例，其它损伤1例。掌指关节5例，其中第二掌指关节2例，第三掌指关节2例，第四掌指关节1例；近指间关节14例，其中食指5例，中指7例，环指2例。

12 手术方法 xxx洗、消毒、清创，寻找血管、神经并标记，以上操作过程均同普通手指再植。取创伤比较重的关节侧自骨膜下剥离（一般取近节指骨），注意保留关节的血管支，距关节颈05 cm处截骨，去除指骨1 cm，用xxx针贯穿固定指骨及离断关节，吻合指伸屈肌腱，顺行行手指再植。其中5例掌指关节离断者均缩短近节指骨；近指间关节离断者均缩短近节指骨。

13 结果

131 近指间关节活动度见表1。

表1 14例近指间关节活动度活动度（略）

132 掌指关节活动度见表2。

表2 5例掌指关节活动度活动度（度）伸005010屈8075807883外展（cm）336003内收（cm）002000活动后疼痛11011

外展后各指端于第三指端的距离，同表1根据国际手外科联合会指定的关节活动功能标准［1］：优良为16例，良3例。

2 讨论

21 再植成活率 随着显微外科发展，断指再植的成功率不断升高，自1999年以来，我院断指再植的成功率已达967%。断指再植的成功与否主要决定于病人的伤情、体质、周围环境及手术操作，血管吻合是再植成败的关键［1，2］。关节处离断伤原因多是绞挫、挤压伤，创面不整齐且有皮下剥离，于创伤较重的桡背侧或尺背侧切开进入，骨膜下分离，用线锯或电锯截除指骨1 cm，不损伤指骨头的血供，不损伤断指的血管和神经，基本不加重断指的损伤。本组19例全部成活，有7例行血管移植。

骨科半年总结 第23篇

整体总结：

经过20xx年一年的学习和努力，整体科室无论从管理、服务、还是追求质量上，达到了一定的高度，科室的各项工作都有了一定的基础，整体的科室规模已经初步具备，个人的工作也有了一定的基础和今后努力的方向，科室更加团结，并且由于开出了骨伤科病房，科室的各项指标更加合理，对于疑难病的治疗有了更好的措施，提高了科室的整体的诊疗水平，对于复杂疾病的诊疗能力，以及特殊操作的的实施，对于较难治疗的疾病现在有了较好的处理方法。

科室学习:

科室在学习方面表现的更加趋于个性化，手法组主要负责手法的精准确和疗效，操作的简便更加合理。临床医生能够人人有专病，并且根据专病门诊的建设，对于不同的病种有着更加的疗效和更优质的病例的总结，这样每个人的提高和分享对于科室的提高都很大。病房组更是提出了难治的病例的处理方案，不仅仅是疗效优良的，并且对于疗效较差的患者也提出来相应的分析。

服务意识：

继续保持全年零事故的安全质量目标，并且临床工作随时针对的安全隐患进行排除，上班工作前随时强调工作中的`服务态度，把病人放在第一位，全年多次受到患者的表扬，在此不做列举，另外在全科室一年的努力下，科室被评为“浦东新区文明示范窗口”。

科室的综合指标：

在药占比和中药处方数均较去年保持基本不变。但是对于各项指标的内涵建设有着更加良好的结构的调整，包括科室在中药饮片的处方数目上，较去年有所增加的同时，科室的中药饮片的量也较去年增加较多，充分体现科室适应新医改后的综合竞争力的提高。

继续教育：

继续科室的4位人员到龙华医院骨伤科、康复科和黄浦区中心医院骨伤科学习“xxx伤科”的相关技术，学习其中药保守治疗的技术。提高科室中药的使用率，提高科室的诊疗水平。

科研：

今年争取到了区级的两项课题《xxx伤科海派分基地的建设项目》《针刀改良》。

20xx年骨伤科工作总计划

1.xxx伤科的特色的诊疗技术能够在科室的医生中熟练的应用。并且相应疾病的特色专病门诊的开展。

2.通过xxx伤科文化特色的场地的建设，xxx伤科各基地专家的教学互动、查房、抄方、跟师、拜师、门诊等，使得科室整体的骨伤科诊疗技术的提高，逐渐形成浦东新区中医医院骨伤科的独特的文化内涵，逐渐建立骨伤科科室的文化自信。

3.通过培养两名合格的xxx伤科的传人，将xxx伤科的文化、技术和理论精髓吸收消化，主要的手法、中药处方、针刺等，并带动科室的人员通过不断学习理论，临床实践，真实的变成具有浦东新区中医医院特色的骨伤科，形成科室的技术自信。

4.通过两项特色技术的引进、消化、吸收，临床应用并且适当的改进，形成优化的特色诊疗技术，并在曙光医院骨伤科的带动下进行临床的科研，验证其临床的疗效，从而形成骨伤科的技科研自信。

5.通过xxx伤科适宜技术的引入（手法、三色膏等）并广泛应用，使得科室的各项业务数据指标进一步提升与优化，包括门诊量，床位数，门诊病房的药占比、中草药处方占比、适宜技术的使用率等。

6.通过开展至少两次的xxx伤科特色技术的推广会和继续教育的学习班的学习，使得xxx伤科在浦东的影响力更加扩大，并且进行周边社区和居民区的推广和宣传，从而能够促进科室的门诊量的提高，科室整体创收的提高，更高效、更简便、更有效的服务于广大的患者。

骨科半年总结 第24篇

【关键词】胫骨平台骨折；膝关节镜；手术治疗

胫骨平台骨折是一种常见的高能量关节内骨折, 大多为关节内骨折波及负重关节面,常可出现负重部的塌陷及腔内骨或软骨游离体,严重者可合并半月板及关节韧带损伤,引起膝关节活动障碍。治疗过程中强调恢复关节面的平整及关节的稳定性。我院自2005年6月至2011年1月在膝关节镜微创条件下治疗胫骨平台骨折72例,均取得了满意的效果,较好地弥补了传统手术术后并发症较多的不足,现报道如下：

1临床资料

一般资料本组男44例,女28例,年龄17～58岁,平均岁。致伤原因：撞伤32例,摔伤21例，重物砸伤13例,坠落伤6例。采用Schatzker [1]分类,Ⅱ型24例、Ⅲ型32例、Ⅳ型14例、Ⅴ型2例。合并损伤：半月板损伤43例,其中内侧半月板15例、外侧半月板28例；前交叉韧带损伤11例；内侧副韧带损伤23例。受伤后治疗时间2～5天。

手术方法(1)常规膝关节镜入路进行膝关节检查,了解关节内损伤情况,并与X线片对照，确定胫骨平台骨折的部位及平台塌陷程度以确定手术方案及内固定方式,同时清理关节内的异物和积血。(2) 在胫骨平台骨折塌陷侧的下方1～2cm经皮开左右骨窗,在膝关节镜监视下,用撬拨器将塌陷的平台解剖复位,平台复位后,其下的空隙用人工骨或自体骨填充,经皮用空心钉或可吸收螺钉固定骨折块。(3)待内固定牢靠、再行关节内损伤的处理。术中如关节内有骨或软骨游离体可镜下摘除,有软骨剥落时应进行软骨缺损区修整,半月板xxx时应予复位,合并半月板及关节韧带损伤者,镜下作相应处理。(4)“C”臂X光机透视,确定骨折是否复位佳,固定良好。术后进行股四头肌康复训练及CPM锻炼。

骨折和内固定处理本组22例劈裂骨折,向骨折块移位方向推压骨折块,镜下观察关节面裂缝复位情况。本组35例塌陷骨折,可在胫骨平台前下方正常区域凿一孔洞,用骨膜起子顶起塌陷的骨块,使关节面平整。对骨缺损的,用自体骨或同种异体骨植骨。选用松质骨拉力螺钉或支持钢板进行固定。固定时需在镜下引导螺钉防止进入关节腔,调整螺钉拧入的松紧程度。

关节内损伤的处理观察半月板是否有损伤,探针探及前交叉韧带的松紧度及剥开半月板,了解半月板下的胫骨平台骨折情况。本组38例半月板的游离边缘不同程度撕裂或损伤,镜下给予修补或部分切除。5例半月板xxx在骨折线内,半月板未损伤。9例前交叉韧带损伤，未作特殊处理，2例前交叉韧带断裂行一期修复。

2治疗结果

本组随访72例患者,时间3个月至2年,平均10个月。骨折平均3个月获得愈合,达到或近似达到解剖复位,膝关节活动度平均大于120度,无关节强直、膝内、外翻、感染等并发症。按雍氏评分标准[2],总分为10分,即关节稳定性4分,关节活动情况4分(关节活动达100度1分,伸直完全2分,屈曲完全1分),疼痛情况2分。评分后9分以上为优,8分为良,7分为可,6分以下为差。本组优60例,良12例,优良率100%。

3讨论

手术指征：胫骨平台塌陷性骨折的治疗目前尚无统一标准。Honkonen认为平台向内或向外倾斜超过5度,压缩大于,或胫骨髁宽度超过是手术指征。还有学者认为,凡X线片能显示的塌陷均应给予复位,塌陷复位后下方的空腔用松质骨或人工骨充填。笔者认为,X线片上表现的平台塌陷在膝关节镜下均能清晰显示,从而存在镜下复位的可能,为避免日后发生创伤性关节炎等并发症,只要X线片显示有平台塌陷,均可手术治疗。除损伤严重的胫骨平台骨折外,平台塌陷性骨折均为膝关节镜下修复的适应证。膝关节镜下修复胫骨平台塌陷性骨折的优越性:①由于急性损伤期膝关节肿胀、疼痛明显,体格检查受到一定限制,而X线、CT、MRI均有一定程度的局限性,某些软骨或韧带损伤并不显影,术前难以确诊。通过膝关节镜检查,可及时发现病变,提高xxx的准确率,避免漏诊而延误治疗,影响关节功能的恢复。②创伤小,关节内干扰轻。传统的切开手术方法对膝关节创伤大,长时间暴露关节腔会增加感染机率,术后容易出现关节强直、切口感染等并发症,膝关节功能难以获得满意恢复。而镜下修复的方法对组织损伤小,关节内干扰轻,为术后早期关节活动创造了条件。③在关节镜直视下,塌陷的平台可获解剖复位。④相对X线下闭合复位的方法,关节镜下进行复位的同时,可对关节腔内伴发的游离骨或软骨碎片进行摘除,如合并半月板及关节韧带损伤,镜下可及时作出xxx及处理。⑤在关节镜手术过程中,持续的关节腔冲洗,可将腔内的积血、炎症介质、组织损伤碎块带出,从而降低患膝的炎症反应,在很大程度上减轻了致痛因素,减少关节发生感染的可能性,利于膝关节功能的恢复。总之, 在膝关节镜微创条件下治疗胫骨平台骨折是一种较为理想的方法,但是膝关节镜下治疗胫骨平台骨折并不能完全替代传统的手术方法,而是对其有益的补充。

参考文献

骨科半年总结 第25篇

20xx年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，骨科在院部及大外科各级领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心支持下，经过我们全体骨科人员的共同努力团结协作下，较好的完成了院部交给我们的各项工作任务，现总结如下：

1、骨科全体医护人员积极开展各项工作

1—12月份骨科共诊治各类骨科病人6840人次，比上一年增加11%。出院病人396人次，比上一年增加32%。全年骨科开展各类手术252例，比上一年增加25%。全年骨科无一例重大医疗差错，全年骨科发表各类论文6篇，

2、发挥中医药特色优势，加强中医专病专科建设

今年科内有一人晋升为中医骨伤科副主任医师，有2人参加上级医院中医骨伤科短期培训，并有多人外出参加各种业务及医院管理的培训和学习，提高了医务人员的业务技术水平；加强中医特色专科建设，增设了针灸、推拿按摩、罐疗、电磁热疗等中医特色疗法；从科室环境、人员、设备方面加大投入，取得了较好的成效。继续在技术上扩大横向联系和协作，加强与上级医院的技术协作，邀请上级医院专家到我院进行坐诊、临床技术指导及学术讲座，在上级医院的指导帮助下，年内开展了多项诊疗新技术项目，并取得良好的经济和社会效益，也提高了医院的医疗技术水平和管理水平。

3、注重中医药文化的建设

注重中医药文化的建设，加强中医药科普宣传，创造良好的中医药氛围。县中医院在医院环境建设、医院价值观念的培育及完善医院行为规范中逐渐注入中医药文化的元素。医院重视中医药科普知识的宣传工作，通过各类报刊、宣传栏和电视台等传媒宣传，并经常深入各乡镇开展义诊活动，大力宣传中医特色的服务品牌，努力营造全社会尊重、保护中医药传统知识和关心、支持中医药事业发展的'良好氛围。同时积极发挥县级龙头中医药作用，召集各乡镇村医开展中医药基础知识培训班，向基层医务人员传授传统地中医药知识和疗法，充分利用教育平台，发挥县级中医医疗机构的作用，将养生保健等具有中医药特色的服务项目有机的融入各社区卫生服务工作中。

4、存在的困难和问题

（1）医院人才不足，流失严重。由于县中医院长期以来人员编制不足，在招聘人员方面没有吸引力，尤其是中医药专业等技术人才没能够得到充实。导致部分科室人员严重不足；而职工的住房紧张、县中医院的职工福利相对较低等因素，以至很难招聘到合适的专业人才，这严重制约医院各项业务的开展和中医院的长远发展。

（2）资金紧张，县中医院必需的医疗设备不能配足等诸多困难，而县医疗保险中心拖欠县中医院的的医疗费较为严重，加剧县中医院的经济困难，影响到医院的正常业务的开展，希望得到上级领导的关心和支持。

（3）我科业务由于用房不足。影响到该科室的进一步发展；尤其是住院病房不足，造成持和帮助骨伤科。

骨科半年总结 第26篇

时光飞速，转眼又是一年，回想去年，我院xx医院、xx、xx医院一一落成，发展不断壮大，而今年，更是值得庆贺，不仅顺利通过了_“三甲复审”工作，还先后获得xx、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长，随着时间的推移，在院领导和护理部的指引及帮助下，我慢慢理解了护士长这个角色，懂得如何团结一致、人文化管理，圆满完成了各项护理工作，现总结如下：

一、严格落实医院各项规章制度，保障护理安全

1、依据科室目前工作状况及人员构成，按照护理部要求，重新制定各班工作职责及流程，分工明细，各尽其职。

2、核心制度的落实

(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对，小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱，每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题，提高护理质量，保障护理安全。

(2)治疗室统一规范药品标签及位置，在治疗时严格执行“三查七对”制度，定期提问核心制度，让每位护士铭记于心，将理论运用到临床工作中。

(3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，字迹清晰，颜色一致。

(4)每天严格交接班，老年绝对卧床患者，定时翻身拍背，做好皮肤的护理，防止并发症的发生。

(5)做好转交接工作，尤其全麻术后的交接工作，在今年的交接工作中，由于发现及时，积极成功抢救了一例xx的患者。

3、责任组长每天检查病历的书写，对出现的问题，以便签形式留言，督促年轻护士不断成长，护士长每周不定时检查病历，保障病历的准确性。

二、人文管理，协调科室顺利发展

1、病房管理是护士长的主要职责所在，只有从病房中才能发现问题，每天晨会主动与夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，随时巡视病房，与患者沟通交流，询问患者心理感受。

2、身边随时携带小笔记本，将科室出现的`问题记录下来晨会反馈，每月科会集中反馈，保证每一位护士均能了解科室发展的动态，使科室顺利发展。

3、每月护理查房去除以往按部就班模式，选择科室病重病人为查房题目，科室所有人员均提前复习，由护士长随机指定人员进行讲授并提问，业务学习自定题目，制作幻灯，全科讲授，充实护士长及科室护理人员理论知识，调动大家积极性。

4、定期与其他科护士长交流管理经验，取长补短，提高护理管理能力。

5、在护理部及科主任的支持下，参加了_举办的“xx护理管理人员培训班”和骨科COA高峰论坛会议，充实管理知识，提升管理能力，提高管理质量。

6、做好一次性耗材的管理，杜绝浪费，防止过期。

7、组织科室人员积极参加医院各项活动，在今年趣味运动会中获得了优秀奖，学制度用制度比赛中获得三等奖，全院授课比赛中获得二等奖，科室均给予了一定的奖励，并鼓励大家今后再接再厉，踊跃参加，发挥才能及光芒。

三、强化培训，提升护士综合素质

(1)护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习，利用晨会定期抽查掌握程度，在医院组织的理论和操作考试中，我科护士考试合格率100%。

(2)护理科研今年护理人员忙于工作，忽略了护理科研的重要性，使得今年发表的文章较少，通过研究生期间学习的科研知识，主动向科室人员讲解，凡是遇到有疑问的课题，大家主动查阅参考文献，共同探讨可行性，争取在明年的工作中争取发表2～3篇核心文章。

(3)弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的能力和需求等5个因素实行弹性排班，满足大家需求，促进科室和谐发展。

(4)继续教育俗话说“活到老，学到老”，医学是一门复杂的学问，需要大家不断继续学习，才能够提高自身综合素质，年初给大家定一个学习的目标，年底考核，作为评优的标准之一，让大家主动学习，主动交流，并争取为大家提供更多的出去交流和进修的机会。

四、深化优质护理服务，提升护士及患者满意度

1、认真落实优质护理服务内涵，对卧床患者做好基础护理，为病人提供舒适的环境，定期检查优质护理服务落实情况。

2、改革原有工作模式，科室共有xx名护士，故实行责任制整体护理，即每位护士根据病房病人的数量分管2～3个病房，负责病房病人的一切治疗，为病人提供连续而优质的护理服务。

3、为了把护士还给病人，使护士有更多的时间为病人服务，在院领导及护理部领导的帮助下，实现了药品、器械及物资的下收下送。

在辛勤的工作中，20xx年即将过去，在完成医院工作目标的同时，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年护理科研论文及新技术、新业务相对薄弱，希望在新的一年里，让我们继续携起手来，团结一致，踏实敬业，在圆满完成工作的同时，重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，使骨二科护理人员不仅在工作中表现一流，在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进，走在医院的前列，为科室和医院的发展做出更大的贡献!