医院心肺复苏培训总结(优选7篇)

医院心肺复苏培训总结 第1篇

1.培训对象和内容

培训对象：心内科病房全体护士166名，其中副高1名，主管护师25名，护师33名，护士71名。来院时间5年以下的护士86名占总，是一支正在成长中的年轻队伍。

培训内容：以2010版国际心肺复苏指南（以下简称指南）为标准进行的三人CPR抢救流程现场演习考核。

2.三人CPR抢救流程设计

理论依据：针对2005版的CPR指南，2010版进行了新的修正。①新的生存链的概念：强调尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压，快速除颤，有效的高级生命支持，综合的心脏骤停后治疗。②从流程中去除了看、听和感觉呼吸，将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。③强调CPR的质量：按压速率至少为每分钟100次，成人按压幅度至少为5cm，婴儿大约为4cm，儿童大约为5cm，中断时间控制在10秒以内。④成人CPR单人或双人按压通比均是30：2，儿童和婴儿双人复苏时是15：2。

三人CPR操作临床应用的依据：根据本院目前临床科室护士配备情况，基本能保证每个班次最少有2个当班护士，遇到紧急情况通知值班护士长，调配外科室人员支援。同时每个临床科室都配备了除颤仪和抢救车，抢救车内准备了简易呼吸皮囊，各类抢救药品和物品。每张病床旁边都有中心供氧和中心吸痰设备。为三人CPR抢救配合流程开展，培训和推广奠定了人力和物力基础。

三人CPR抢救配合流程图，（见下图）。

将整个CPR抢救配合分为三个角色，按到达抢救现场时间先后的顺序分别做第一人，第二人，第三人。其中第一人在操作过程中强调与第二人核对，任何给药前要复述，给药后再复述；快速推入，快冲20ml液体；配泵时边配药边口述方法及泵速，用到病人身上要求2分完成；药物换算不超过5秒，且带一个xxx45度关闭，前一个三通90度关闭，未用完的药物用记号笔在50ml注射器上做标识。

3.结果

以指南为理论依据，制定三人CPR操作考核标准，并把考核成绩纳入当季绩效考核，整个病区共有166人参加了考核，平均分，合格率100%。

4.体会

心脏骤停1OS意识障碍，6OS自主呼吸逐渐停止，6分钟开始出现脑细胞死亡；1分钟内进行复苏成功率＞90%，6分钟内进行复苏成功率约为40%，以此类推，大于10分钟成功率几乎为0，由以上数据可以看出时间就是生命。传统的抢救流程以简单易懂为准则，忽略了实施过程中的细节，显得忙乱无序而延长抢救时间。而三人CPR抢救配合流程，在吸收2010版心肺复苏指南精华的基础上，将整个抢救过程进行了明确分工，强调抢救过程中各类重要细节，减少了抢救中的冲撞和重复，提高医护配合度，为患者抢救赢得了时间。

在推广三人CPR抢救配合流程的过程中我们发现，第一人占据了举足轻重的地位，她是发现者，并负责抢救过程中各类重要医嘱的执行，指挥和协调整个抢救工作。而资深护士经验丰富，反应迅速，在这种紧急情况下如果由其来担当第一人，更有利于抢救工作的进行。第二人的工作主要负责各类物资的运输和协助第一人，所以必须相当熟悉科内的环境，一般由当班时，本科室内质历较浅人员担当。第三人主要负责加压给氧，汇报生命体征和气管插管配合，工作相对轻松，可以由当时外科室支援人员来完成。为了实现整套流程实用性，我院每班当班护理人员最少为2人，而且其中一人为从事护理工作时间较长的资深护士，发生抢救时可从外科室调配人员进行支援，以达到对人源的最佳配备。有研究表明，院内心脏骤停发生时，大部分是护士发现，因此护士的应急反应水准直接影响着抢救成功率［2］。通过对三人CPR抢救配合流程的反复演练和考核，不断验证和完善程序的合理性和实用性，提高了护士的应急水平，使医护，护护配合默契度明显提高，使每个护士都能够在抢救过程中迅速找到自己的位置，抢救工作忙而不乱，有条不紊，成功率明显得到提高［3］。

参考文献

医院心肺复苏培训总结 第2篇

青岛市第三人民医院 急诊科，山东青岛266041

[摘要]目的 探讨综合措施在提高老城区院前心肺复苏成功率中的作用。方法 分析2012年4月—2013年10月该院120急救中心按综合措施进行院前心肺复苏的184例心脏骤停患者（观察组）的临床资料，并与2010年4月—2011年10月按常规出诊进行心肺复苏的175例心脏骤停患者（对照组）的临床资料进行对照，比较二组患者心肺复苏成功率。结果 观察组184例心跳呼吸骤停患者中，复苏成功19例，成功率为；对照组175例患者中复苏成功8例，成功率为。结论 采用综合措施明显提高了老城区院前心肺复苏的成功率。

关键词 综合措施；心肺复苏（CPR）；心跳呼吸骤停；心肺复苏成功率

Comprehensive Measures in the Discussion on Improving the Success Rate of Cardiopulmonary Resuscitation in the Role of the Old City of Pre Hospital

YU Zengzhi MA Zhaolin TIAN Xuelian HAN Yanchen

The Third People’s Hospital of Qingdao， Emergency Dept，Qingdao 266041，China

[Abstract] Obiective To discuss the effection of comprehensive measure in improving the success rate of pre hospital cardiopulmonary resuscitation in the old city. Methods Analyse clinical data of 184 cases of sudden cardiac arrest in patients with pre hospital cardiopulmonary resuscitation by comprehensive measure （observation group）in our hospital emergency Dept between April 2012 and October 2013， at the same time， analyse clinical data of 175 cases of sudden cardiac arrest in patients with pre hospital cardiopulmonary resuscitation by conventional measure （control group）in our hospital emergency Dept between April 2010 and October 2011，compare the success rate of cardiopulmonary resuscitation of the two groups. Results The observation group of 184 cases of patients with sudden cardiac arrest，resuscitiation was successful in 19 cases， the success rate is ， the control group of 175 cases of patients with sudden cardiac arrest，resuscitiation was successful in 8 cases， the success rate is Comprehensive measure significantly improved the the success rate of pre hospital cardiopulmonary resuscitation in old city.

[Key words] Comprehensive measures； Cardiopulmonary resuscitation；Cardiac arrest；Success rate of cardiopulmonary resuscitation

心跳骤停是危重病领域的一个重要课题。数十年来全世界医学界不遗余力地在动物实验和临床实践中总结经验，改进抢救技术，复苏的成功率有所提高，但整体成效仍不容乐观[1]。该院所处的老城区，居民楼无电梯、高龄患者多，复苏成功率更低。社区居民、包括社区诊所的医务人员对正规的心肺复苏方法知之不多，使120车到达前实施心肺复苏的比率及成功率很低。该研究选取2012年4月—2013年10月该院收治的184例患者为研究对象，兼顾了院前复苏的各个环节，采取了综合性的措施，明显提高了老城区院前心肺复苏的成功率。报道如下：

1 资料与方法

一般资料

选择2012年4月—2013年10月该院120中心按综合措施进行院前心肺复苏的184例心脏骤停患者（观察组），男98例，女86例，年龄23~87岁、平均岁；选取2010年4月—2011年10月按常规出诊进行心肺复苏的175例心脏骤停患者（对照组），男95例，女80例，年龄13~89岁，平均岁，两组的性别、年龄、病情无明显差异。除外接诊时已死亡的病历。

心脏骤停诊断标准

无意识，无脉搏，无呼吸。心电图表现为心室颤动、无脉性室性心动过速、心室停搏、无脉心电活动[2]。

方法

两组患者均按2010心肺复苏指南进行复苏。观察组除按2010心肺复苏指南外，有以下措施。

医院心肺复苏培训总结 第3篇

【关键词】心肺脑复苏；训练；临床实践；误区

文章编号：1009-5519（2008）23-3513-02 中图分类号：R5 文献标识码：A

呼吸心跳骤停在院内临床各专业科室均可发生，心肺脑复苏（CPCR）作为临床医生的重要的基本技能之一，必须以国际心肺复苏指南（以下简称《指南》）为指导，经过严格规范的CPCR训练。我们在近几年训练考核及临床实践过程中发现，不注意院内CPCR的特殊性，单纯按照《指南》学习，学员容易走进认识误区。若在学习《指南》的基础上，对常见认识误区加以强调讲解，可以在考核及临床实践中加以避免。现将我院近两年来对院内心肺复苏实习进修以及刚毕业大学生进行CPCR培训及考核结果报道如下。

1 资料与方法

一般资料：总结2005年7月~2007年12月我院对实习、进修以及刚毕业大学生进行心肺复苏训练312人，其中第一年172人，第二年140人，两年各类人员组成比例相当；教员为同一教学小组，教学材料均为2005年国际心肺复苏指南[1]以及心肺复苏模型，考核时模拟不同病例类型，但2年模拟病例类型相同。同时分别统计2年来我院院内心肺复苏187例，抽取其中病因、复苏人员及复苏场所大致相匹配，各种记录相对完整者各18例。

方法：2006年单纯按照《指南》逐项讲解并在模型上示范，2007年在上一年内容基础上增加我们在临床及教学过程中总结出10个常见认识误区，并加以强调讲解。培训时间均为8学时，考核时模拟10种呼吸心跳骤停病例，由学员随机抽取1个病例，以笔试和模型操作综合答题，统计10个常见认识误区在2年的考核及临床实践中的发生率并进行比较。

数据均以百分比表示，考核数据行χ2检验，P＜表示差异有显著性；为相匹配而选择的临床实践数据，因样本含量较小，未进行差异显著性检验。

2 结果（见表1）

3 讨论

3．1 常见认识误区形成的客观因素分析：从报道可以看出，无论在考核还是在临床实践中，如果只是单纯按照《指南》学习，不着重强调常见认识误区，误区发生率非常高（36％以上）。这可能严重影响到复苏的效果。如果加以强调，这些常见认识误区发生率明显下降（18％以下）。有专家提出，学习心肺复苏技能对不同的学习者有不同的要求[2]，院内CPCR培训，其主要对象为具有一定的医学专业知识的医务人员，由于场所不同，条件不同，要求掌握的也不仅仅是初级复苏技术，还包括高级生命支持技术。但又由于专业不同，也不可能要求所有学员均能掌握高级生命支持技术，因此，也应具有的相对针对性学习教材供此类人员学习，但目前尚未发现适合此类人员的培训教材。因此，我们在培训时仍然以《指南》为基础，但《指南》常针对心跳呼吸骤停目击者，主要目的是普及心肺复苏知识，为了CPCR培训的方便、简单以及容易掌握，主要强调标准化、程序化的院外心肺复苏技术。因此，不适当的教材，在客观上常常会使学员走进一些认识误区。

3．2 常见认识误区形成的主观因素分析：不少的学员，甚至有部分教员，主观上注重CPCR的操作，不重视复苏理论的学习与知识更新，也是常见误区形成的原因。如认识误区（1）：无论病因如何，均按标准CRP程序。我们发现急性心肌梗死溶栓时再灌注心律失常CCU现场，不选择紧急除颤而按照基本CPR程序进行复苏者，显然是主观认识问题。又如认识误区（2）：任何时间，给氧浓度均为100％。短期内高浓度氧疗可能对成人复苏有益，但长时间高浓度给氧，有可能导致氧中毒，不利于脑复苏。此外，新生儿复苏时很多资料提示空气或40％以下氧浓度可能更加有益[3，4]，这是不注意知识更新所导致的误区形成。认识误区（3）：胸外按压，频繁中断看ECG。《指南》中始终强调胸外按压的尽量减少中断，但总是有部分学员频繁中断观看心电图恢复情况，可能是复苏者心情焦急的表现，也可能是胸外按压疲劳导致的错误。认识误区（4）、（5）：人工呼吸，频率越快越好；辅助呼吸，潮气量越大越好。则是学员从缺血缺氧的角度出发，认为尽可能多的通气，应该更有利于复苏。其实，因为复苏时肺血流明显较少，而通气/血流比值是恒定的，单纯增加通气并不能解决缺氧问题。频率过高、潮气量过大，反而影响胸外按压的效果，使肺血流进一步下降，起到负面作用。不少学员认为，除颤后立即就有正常窦性心率夺获而不必立即行胸外按压，导致走进认识误区（6）：电复律后，不用立即胸外按压的发生。实际上，除颤只是导致心脏瞬间同时除极而不能使心脏起搏，起搏由心脏最先达到起搏阈值电位的起搏点完成，常需要数秒至数十秒的时间，这中间的空挡心脏没有舒缩，重要脏器没有血流，因此应该在除颤后立即胸外按压。我们还应注意，有时在监护仪上可以看到心电图有正常波形而血压、脉搏仍然是零的现象，提示，可以看到心电波形并不等于必然心脏有收缩，因为缺血缺氧，心肌兴奋－收缩耦联障碍，可能导致心肌电－机械分离，即心肌有电活动而无机械活动，此时应该继续胸外按压，避免走进认识误区（7）：心电图有心电波形，不用胸外按压。认识误区（8）：自主循环恢复后，血压仅需维持在低水平。研究表明，适当升高血压，使血压较正常略高水平，可以提高脑血管的灌注压，增加脑灌注；而有人可能认为，低灌注期，头低位或许可以同样增加脑血管的灌注压，其实不然，头低位因影响了颅内静脉的引流，使之处于充血状态，压力增高，反而可使灌注梯度下降，不利于脑灌注[5]，走进认识误区（9）。一般来说，体温越低，脑代谢率越低，就可以增加受损神经的保护。所以有人认为，低温疗法，体温越低越好，也就是我们提出的认识误区（10）：实际上，过低的体温，循环功能很难保持稳定，可能使脑血液供应相应减少，更加不利于复苏。所以，治疗性低温，常常是亚低温，使体温维持在32℃~34℃左右[6]。

参考文献：

[1] American Heart Association，AHA(2005). AHA Guidelines for CPR & ECC[J].Circulation，2005，112(24 Supplement)：13.

[2] 秦 俭，xxx．心肺复苏培训中的常见错误分析[J]．中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2（3）：183.

[3] Davis PG，Tan A，O'Donnell CP，et al．Resuscitation of newborn in-fants with 100% oxygen or air：A systematic review and meta-analy-sis[J]．Lancet，2004，364：1329.

[4] Ma′ximo Vento，Juan Sastre，Miguel A，et al．Room-Air resuscitation causes less damage to heart and kidney than 100% oxygen[J]．Ameri-can Journal of Respiratory and Critical Care Medicine，2005，172：1393.

[5] Richard O. Cardiac Life Support[M]. American Heart Association Inc，.

医院心肺复苏培训总结 第4篇

【关键词】 心肺复苏； 气管插管； 心电图

【Abstract】 Objective：To study the statusquo and influencing factors of 120 prehospital cardiopulmonary resuscitation（CPR） in ：152 cases who did CPR completed the questionnaire，establish a database with Epidata，were statistically analyzed using SPSS statistical ：Breathing and cardiac arrest time before CPR of prehospital first-aid patients and emergency department first-aid patients were （±）min and （±）min（P

【Key words】 Cardiopulmonary resuscitation； Tracheal intabation； Electrocardiogram

First-author’s address：Donghua Hospital Affiliated to Zhongshan University，Dongguan 523013，China

东莞市120自2013年运作以来取得了很大成绩，但院前心肺复苏和急诊科内心肺复苏结果有何差别及影响因素如何，需要有个阶段性总结，因此，笔者对本院院前120和院中急诊科内做过心肺复苏的患者进行调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2011年3月-2014年1月笔者所在医院两个急诊科120院前和急诊科内心脏骤停病例共152例，其中，院前120抢救82例，急诊科内抢救70例。

心肺复苏效果判断

（1）复苏成功：恢复自主循环和自主呼吸，或意识基本恢复。（2）复苏有效：恢复自主循环[1]。

设计心肺复苏调查表

此调查表包括120院前和急诊科内心肺复苏的例数、性别、开始复苏时间、成功或有效的例数等7项内容，要求本院两个急诊科组织医生填写。采用Epidata建立数据库，每份调查表由2人分别录入并比较纠错，以保证输入数据的正确性。

统计学处理

所得数据采用SPSS 统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

病因构成

病因构成中，以循环系统疾患最多，外伤次之，与西安文献报道相似，但本研究中中毒病因构成第三与东莞的制造业程度高有关，另外，每年冬季洗澡还有大量的出租房使用直排式热水器，造成一氧化碳中毒而亡，这需要管理者、使用者引起高度重视。

心肺复苏前呼吸心搏停止时间

心肺复苏前呼吸心搏停止时间国内平均为12 min[5]。及时心肺复苏是抢救心搏骤停患者成功的关键。美国30万/年死于心搏骤停，95%到达医院前已死亡[6]，有效的抢救“时间窗”只有5 min[7]。笔者所在医院救护车反应时间是（±）min，但因交通雍堵等问题使救护车到达现场时间延长至（±）min。最有效的解决办法是，普及大众的心肺复苏急救技能，笔者所在医院有专门的培训部门，从1998年开始到目现在已培训5万第一目击者，但主要集中在工厂，社会大众培训较少，从本研究者中只有5个在救护车到达前目击者实施了心肺复苏术，可见培训第一目击者还有很多工作要做，这样对缩短开始心肺复苏的时间，提高心肺复苏的成功率意义重大。

人工通气方法

医院心肺复苏培训总结 第5篇

关键词：急诊医学；留学生；临床实习；教学实践

随着我国医学教育体制的日益成熟和完善、我国和发展中国家的广泛合作，以及远低于发达国家的留学费用，参加我国医学教育的留学生人数呈逐年增长趋势，医学留学生教育也对提高医学院校国际交流水平、提升国际竞争力具有积极的推动作用。急诊医学作为一门涉及面广、内容繁杂、实践性强的学科[1]，临床实践能力至关重要。临床实习是对理论课程的有力补充，也是培养学生临床思维和处理急危重症能力的重要环节。对于留学生而言，因为存在国籍、语言、宗教、文化等多方面的差异，使得留学生急诊医学临床实习面临更多困难，我院急诊医学教研室具有10余年留学生教学经验，结合多年留学生带教经验，对留学生急诊医学临床实习教学实践工作进行总结和进一步探讨。

一、优化教学资源，丰富教学内容

（一）加强教师队伍建设，实行带教老师资格准入制度

留学生临床实习教学对带教老师的英文水平有较高要求，由于急诊教学临床情景多样化、疾病谱复杂、突发状况多，熟练应用专业英语与留学生零障碍沟通并达到让学生充分理解，是急诊留学生临床带教中面临的最大难点和首要问题[2]。这就要求临床实习带教老师不仅能够熟练阅读及撰写英文文章，还应具备较强的英语口语能力，以保证与留学生的无障碍交流，确保留学生能够充分理解教学内容。1.加强教师培训。重视青年教师的专业及英语培训，建立起专业及语言过硬的教师队伍。医院及科室与国外相关学校及实验室建立长期合作交流关系，定期选派青年骨干出国学习，鼓励带教老师积极参与国际交流、出国进修以及国内相关留学生教学学习班，建立起长期稳定的教师梯队。形成“老带新”的教师培训模式，定期组织优秀教师分享教学经验，从带教模式、专业知识以及英语交流技能等多方面对新任教师进行培训，确保带教老师教学水平尽可能统一标准化。2.实施带教资格准入制度。首次承担留学生教学任务的教师必须提前备课后进行试讲，由教研室联合我校教学督导共同进行量化评估，涵盖专业知识讲授、语言表达、教学方法、课件设计等方面，考核合格者准予承担留学生教学资格。未合格者由教研室专家及教学督导提出问题所在及整改意见，以便进一步改进，下一学期经改进后再重新审核评估，直至评估合格方可具备留学生带教资格。3.提供教学培训机会，培养专业特长。临床实习带教老师多为年轻教师，教学经验虽然相对较少，但乐于尝试和接受新的教学方法，和留学生年龄差距小，容易调动实习课课堂气氛，因此加强对这些年轻教师的培训，鼓励教学相长，有助于显著提升实习课程质量。每学期固定为实习带教老师提供参加校级教学比赛的机会，鼓励参加教学技能培训及教学经验交流分享活动，将急诊教学临床实习常见内容，如心肺复苏、中毒等进行内容拆分，每部分由固定教师带教，要求带教老师熟悉并跟进相关技术、指南更新，充分查阅相关文献，及时补充并更新教学内容。

（二）规范留学生教材，丰富教学内容

目前留学生教学尚缺乏规范化的英文教材，很多教研室通过组织带教老师编写相关教材，但因参考资料以及教师水平的限制，这种教材缺乏统一性、规范性和灵活性，很难满足临床见习教学需求。我校急诊教研室为带教老师提供2—3种国外全英文教材，并与国内教材联合使用，便于带教老师迅速熟悉并掌握教学内容。与此同时，部分教学内容与国内、国际指南更新关系密切，如心肺复苏，基本间隔5年国际心肺复苏指南会进行更新，而中毒部分，国内中毒流行病学与国外有所不同，仍以农药中毒为主，因此针对心肺复苏部分及时补充最新原版英文指南，而对于中毒教学，则补充国内相关中毒如有机磷、百草枯等指南意见。进一步强化理论课教学内容，同时扩展、更新相关教学内容。

二、丰富教学模式，优化教学方法

开展临床实习课程除了帮助学生理解、巩固理论课知识，更重要的是培养学生的临床思维和综合能力。急诊医学作为一门涉及面广、内容繁杂、实践性强的临床学科，在有限的理论课教学时间内很难做到全面细化地逐一学习，临床实习则是进一步培养留学生职业道德，提升职业素养，培养临床思维和业务能力的重要阶段。留学生思维活跃，喜欢提问，传统的“填鸭式”显然不适合留学生实习课教学，因此教学方法和模式的选择对提升教学效果和质量尤为关键。本教研室经过长期留学生临床实习带教，形成多种教学方式综合应用的教学模式。

（一）以问题为导向的教学方法

以问题为导向（Problem-BasedLearning，PBL）的教学方法，自1969年在xxx麦克马斯特医学院首先试行后，逐步成为国际上较为流行的教育模式，与传统教学模式不同，PBL教学坚持“以教师为引导，以学生为中心”的教学主线，根据学生的提问和教师的解答过程来激发学生的兴趣，将学习隐含于问题中，激发学生的自主学习、发现问题并解决问题的能力，已在教学中取得一定效果[3，4]。留学生思维活跃，乐于思考和提问，喜欢自己实践和探索，临床实习课程时间充裕，较理论课灵活性强，为教师引导下的学生主动讨论提供了可能。通过这种问题导向的讨论，可以有效提高留学生对急诊临床实习的兴趣和积极性，通过教师诱导的问题讨论，有效xxx学生对理论课内容的认识和理解，并通过主动查阅文献、解决问题的过程，进一步扩展理论课程内容，进而达到临床实习课与理论课互为补充、逐步深入并强化的作用。在急诊实习课教学实践中笔者观察到留学生普遍乐于接受这种教学方法，并能够积极参与讨论、总结相关知识点，在培养留学生的临床思维能力以及处理问题能力方面，具有积极作用。

（二）病例导入式教学方法

病例导入式教学（Case-BasedLearning，CBL）方法是以问题为基础，以病例为先导，根据教学大纲的要求将临床案例导入课堂，引导学生运用所学理论知识分析并解决实际问题的一种教学方法[5]。通过典型病例的讨论，将抽象理论具体化，使学生将理论和临床应用相结合，对疾病的诊治有充分的认识和理解。但实际工作中急诊病例具有突发性、偶然性和不确定性，急诊医学临床教学中缺乏可控的临床病例，也是急诊实习面临的突出问题之一，另外，留学生与患者沟通障碍也是留学生临床实习的重要障碍。因而在长期的教学工作中，注重总结典型病例显得尤为重要，如心肺脑复苏、中毒、热射病、创伤救治等疾病。总结并建立急诊医学典型病例库，在既定的教学时间内如果没有相应的临床病例，可导入病例库中的典型病例，结合PBL教学方法，使学生切身体会临床诊疗过程，提高学生对病史采集、查体、诊疗思路及解决临床实际问题的能力，培养临床思维、医德医风以及医患沟通能力。

（三）高仿真情景模拟教学

医学模拟教学是通过正常人模仿的“标准化病人”或通过计算机模拟技术提供模拟病人，从而模拟真实临床情景的一种教学方法。急救技能作为急诊医学的重要内容，最能体现急诊医学学科特色和水平，但在我国现阶段医疗环境下，对于需要紧急处理或抢救的急危重症患者，让没有临床经验的医学生，尤其是存在一定语言沟通障碍的留学生进行实际诊疗操作，是不现实也是不合乎医学伦理道德的。因此仿真模拟教学作为一种模拟临床情景、锻炼急救技能的重要教学手段已成为我院留学生急诊实习课程的重要组成部分。长期以来我校临床技能中心培养了一批专业的标准化病人（StandardPatient，SP），经过反复培训与磨合，能够在临床实习中模拟相关疾病就诊及诊疗过程，具有反复性和可控性等优势，有效弥补了实习课中临床病人不足的缺陷。此外，针对心肺复苏见习，采用我院临床技能中心引进的挪威诺度公司SimMan模拟人进行仿真模拟教学，真实再现临床各种救治场景如急诊抢救室、重症监护室等[6]。留学生可组成3—5人抢救团队，模拟练习心肺复苏、气管插管、电除颤等最为重要的急救技术，模拟人连接监护仪可显示生命体征变化情况，实现临床真实场景下的诊疗及抢救过程，弥补临床缺乏实践操作机会的不足，并锻炼学生的团队协作、沟通及临床决策能力。

三、加强教学质量控制及改进

（一）使用实时反馈设备保证教学效果

医院心肺复苏培训总结 第6篇

【摘要】电力工作人员属于高危作业人群，触电后发生心跳骤停，其中第一目击者的急救技术尤为重要，为了提高广大作业人员的相互救助能力，提高复苏成功率，本文对电力作业人员的心肺复苏培训工作进行了归纳总结探讨。

【关键词】 电力人员； 心肺复苏； 培训；

1资料与方法

1. 师资力量选拔

我院从具有丰富临床急救经验医护人员中选拔教员20名，严格依据《2010美国心脏病协会心肺复苏及心血管疾病急救指南》，针对作业人员技能实际和野外训练任务特点制定教学计划及考核标准。

培训方法

医院心肺复苏培训总结 第7篇

心肺复苏器械辅助治疗

获得较大进展

采访一开始，xxx授首先诠释说：“所谓院内心肺复苏，是指针对发生在医院急诊、病房或其他科室的心脏骤停而采取的复苏措施。相对于院外心肺复苏而言，院内复苏一般经短暂的初级复苏后即可进入高级生命支持，因此，其成功率也显著高于院外复苏。”

xxx授接着回顾说：“我国院内心肺复苏的观念和方法，经历了一个逐渐改进的过程，其中心肺复苏的器械辅助治疗，近些年也获得了良好的发展。”

他接着介绍说，在高级通气方面：心肺复苏期间应尽可能避免动脉高氧状态，尤其在复苏早期。2010年指南明确指出，为避免不必要的高浓度供氧，控制氧自由基释放，建议在保证必须氧供情况下，只需给予能使动脉血氧饱和度稳定在94%左右的最低吸氧浓度。目前尚无足够证据确定心脏骤停复苏期间放置高级气道与其他治疗措施之间的最佳时机。院内复苏在5分钟内建立高级气道与提高自主循环恢复率无关，但与改善24小时存活率有关。有气管插管的患者考虑用定量的二氧化碳波形图监测CPR质量、优化胸外按压和监测胸外按压期间或心律为规则心律时有无自主循环是合理的。

关于临时起搏适应证，xxx授认为有三大类：一是血液动力学障碍的缓慢性心律失常，二是长间歇依赖的尖端扭转性室性心动过速，三是终止某些持续单形性室性心动过速。

对于心肺复苏装置，xxx授介绍说：自动体外除颤器在公共场所的放置和教育训练公众掌握使用以及扩大对公众CPR规范化的培训，才能使心肺复苏出院存活率再度提高，但不建议常规使用心肺复苏装置，理由是使用机械心肺复苏装置，包括摆放、启动、调节等，可能延误或中断心肺复苏操作。同时，学界多项研究并未显示院外复苏过程中使用复苏装置带来额外益处。

关于体外膜氧合（ECMO）技术，xxx授表示：ECMO仍是目前最有效的心肺功能支持技术，能在最短的时间达到支持呼吸循环、保护重要脏器的目的，还能实时调节氧合及酸碱电解质水平，减轻心脏负荷，有效防止再发心脏呼吸骤停。在院内复苏中使用ECMO，有助于提高心脏骤停患者的出院存活率和神经系统预后，但心脏骤停时的起始心律、复苏时间、致病原因和最初复苏效果等因素均会影响应用效果。美国心脏协会制定的《心肺复苏及心血管急救指南》推荐在有力快速启用体外心肺复苏技术的机构，对于正在接受高质量CPR且病因可逆的心脏骤停患者建议使用该技术。2009年法国体外心肺复苏指南也提出了使用体外复苏技术的适应证。

对此xxx授认为：“综合上述回顾，我认为心肺复苏在抢救心脏骤停患者中的应用，在理论上和实践上都取得了很大进展，不断提高着抢救成功率。尽管每一轮心肺复苏指南的更新都基于当时临床证据的支持，都会产生新的争论，但仍在把对复苏的认识与实践推向更高的层面。如何理解当前指南的进展，如何将这些理念与技术应用到临床实践，仍是摆在我们面前的重要任务！”

中国专家达成的

心律失常处理共识

在采访中xxx授介绍说，心律失常在急诊科是一种常见的病症。它可发生于任何年龄，不同场合和临床各科室；而且发病可急可慢，病情可轻可重；重则骤然起病，引起严重血液动力学障碍，甚至猝死。2013年，中华医学会心血管病学分会、 中国生物医学工程学会心律分会、中国医师协会循证医学专业委员会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会联合制定了《心律失常紧急处理中国专家共识》，对规范和指导临床急救处理，有着不可替代的重要意义。

xxx授进一步解析说：“在观念和方法的更新方面，2013版《专家共R》首先识别和纠正了血液动力学障碍，血液动力学状态决定着心律失常急性期的处理原则。在血液动力学不稳定时应注重抢救治疗的效率。血液动力学严重障碍者，需立即纠正心律失常。对快速心律失常，应采用电复律，电复律不能纠正或纠正后复发，需兼用药物；对缓慢心律失常，应使用提高心率的药物，或置入临时起搏治疗。其次，在衡量获益与风险方面，对危及生命的心律失常应以挽救生命为目的，采取积极措施，追求治疗的有效性；对非威胁生命的心律失常，需要更多考虑治疗措施的安全性，防止治疗过度增加新的风险。在遇到治疗矛盾时，应着重顾及危害较大的方面，对危害较小的方面谨慎处理或观察。第三，在治疗与预防兼顾方面，强调心律失常纠正后应采取预防措施，减少复发。主要重视原发病的治疗，祛除诱因。结合病情确定是否采用抗心律失常药物，尤其是恶性室性心律失常终止后的治疗。如有适应证，建议远期采用射频消融或起搏治疗。第四，在基础疾病和诱因的纠正与处理方面，由于基础疾病和心功能状态与心律失常的发生关系密切，处理策略也随之不同。心律失常病因明确者，在紧急纠正心律失常的同时应兼顾基础疾病治疗，尽快消除诱因。基础疾病和心律失常可互为因果，紧急救治中孰先孰后，取决于何者为当时的主要矛盾；而心律失常病因不明或无明显基础疾病者，则应以改善患者的整体状况为目标。

xxx授还介绍说：“关于心律失常的药物治疗，中国心律失常紧急处理专家共识指出，应根据基础疾病、心功能状态、心律失常性质选择抗心律失常药物；不建议短期内换用或合用另外一种静脉抗心律失常药物，宜考虑采用非药物的方法如电复律或食管调搏等。序贯或联合应用静脉抗心律失常药物易致药物不良反应及促心律失常作用，仅在室性心动过速/心室颤动风暴状态或其他顽固性心律失常处理时才考虑。纠正心律失常应与病因治疗并重。除以下常用药物外，一些非经典的药物如：血管紧张素转换酶_和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂，甚至他汀类药物，也被用于心房颤动和猝死的防治……”

多学科协作在急诊救治

危重症患者领域至关重要

在采访中xxx授强调，急诊及CCU作为收治危重症患者的前沿阵地，需要面对的病情往往是凶险而复杂的，因此，多学科协作在临床救治工作中至关重要。比如，血液净化技术对心衰的治疗效果已经得到证实。因此，xxx授专门介绍了血液净化技术在CCU的应用问题。

他表示：“血液净化技术始于肾内科。近年来随着理论研究和临床经验的丰富，其应用范围极大扩展。心脏重症患者往往面临复杂困难的容量管理任务，传统治疗手段有时难以胜任，尤其对多脏器功能不全或衰竭的患者。及时、有效地应用血液净化技术已经成为心脏重症治疗有力的武器之一。我院CCU自2008年开始着手该技术理论和实践的积累，2010年全面开展这项工作，在难治性心衰、严重感染、多脏器功能衰竭的救治中，取得了良好效果。”

xxx授还说：“ CCU是传统ICU的一个分支，ICU成熟的理论和实践都是我们要学习、理解的宝贵资源。加强这两个科室医护人员的经验交流，取长补短，能够使CCU的成长事半功倍。”

“众所周知，急诊和重症科室常常需要面对突发的紧急情况。在争分夺秒的救治过程中，任何一个环节的失误或不规范操作都将对患者的生命安全带来不可预估的影响。”聊到学科建设中的人才培养问题，xxx授说，泰达国际心血管病医院是国家冠心病和心律失常介入诊疗培训基地，同时也是国家住院医师规范化培训基地。我们在以往的人才培养方面，一言以蔽之，就是最大程度地避免医护人员在临床实践中“忙中出错”。他就此详细阐述说，“因为心脏急诊和重症的工作特点，就是要面对各种突发、紧急的诊疗活动，要求医护人员有高度的责任心、扎实的理论基础、丰富的临床经验和娴熟的有创操作技能。培B一名合格的心脏重症医生和护士往往需要付出更多的精力和时间。建立合理的医护人才梯队，持续的培训和医疗、护理质量改进，是建立CCU的基础。我院CCU成立十余年，累计派遣医生、护士出国学习、进修十余人次。他们带回来国外先进的理念和技术，为我院CCU的建设和发展做出了很大贡献。我们积极参加国内各级各专业的培训和交流，使得医生跳出心脏专科思维的局限，在治疗活动中更能从整体出发，抓主要矛盾，提高治疗水平。我们成立了胸痛中心，强化JCI-CCPC-AMI、JCI-CCPC-HF项目管理，在制度上减少差错发生的概率。”